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衛(wèi)生資格考試《初級藥士》�？加柧氃囶}
鍥而舍之，朽木不折;鍥而不舍，金石可鏤.人類學會走路，也得學會摔跤，而且只有經(jīng)過摔跤他才能學會走路。下面是應屆畢業(yè)生小編為大家整理的衛(wèi)生資格考試《初級藥士》�？加柧氃囶}，希望對大家有所幫助。
A型題
1、可用于抗銅綠假單胞菌的藥物是
A.鏈霉素
B.慶大霉素
C.卡那霉素B
D.卡那霉素A
E.新霉素B
2、關于氯霉素的特點表述不正確的是
A.白色或者微帶黃綠色粉末
B.具有1，3-丙二醇結構
C.含有兩個手性碳原子
D.只有1R，2R-或D(—)異構體有活性
E.水溶液在pH2～7性質穩(wěn)定
3、屬于頭孢噻肟鈉特點的是
A.結構中的甲氧肟基順式抗菌活性強
B.在7-位側鏈上β位上是順式的甲氧肟基
C.7-位側鏈α位上是2-氨基噻唑基
D.不具有耐酶和廣譜特點
E.對革蘭陰性菌作用不如第一、第二代
4、第一個耐酶耐酸性的青霉素是
A.苯唑西林
B.青霉素鈉
C.青霉素V
D.氨芐西林鈉
E.克拉維酸
5、β-內酰胺類抗生素的作用機制是
A.干擾核酸的復制和轉錄
B.影響細胞膜的滲透性
C.抑制黏肽轉肽酶的活性，阻止細胞壁的合成
D.為二氫葉酸還原酶抑制劑
E.干擾細菌蛋白質的合成
6、青霉素鈉在室溫和稀酸溶液中會發(fā)生的變化是
A.分解為青霉醛和青霉酸
B.6-氨基上的�；鶄孺湴l(fā)生水解
C.β-內酰胺環(huán)水解開環(huán)生成青霉酸
D.發(fā)生分子內重排生成青霉二酸
E.發(fā)生裂解生成青霉酸和青霉醛酸
7、.符合鹽酸阿糖胞苷性質的是
A.口服吸收好
B.不溶于水，可溶于氯仿
C.屬于烷化劑類抗腫瘤藥
D.與其他抗腫瘤藥合用可以提高療效
E.為尿嘧啶類抗腫瘤藥
8、下列說法正確的是
A.抗代謝藥最早用于臨床抗腫瘤
B.芳香氮芥比脂肪氮芥毒性大
C.氮芥屬于烷化劑類抗腫瘤藥
D.順鉑的水溶液穩(wěn)定
E.喜樹堿是半合成的抗腫瘤藥
9、符合烷化劑性質的是
A.屬于抗真菌藥
B.對正常細胞沒有毒害作用
C.也稱細胞毒類物質
D.包括葉酸拮抗物
E.與代謝必需的酶競爭性結合，使腫瘤細胞死亡
10、關于氨芐西林的敘述正確的是
A.氨芐西林鈉溶液的穩(wěn)定性與濃度有關，濃度愈高，愈不穩(wěn)定
B.水溶液穩(wěn)定
C.氨芐西林鈉具有α-氨基酸的性質
D.本品不具有其他青霉素的開環(huán)反應
E.本品為廣譜天然青霉素，主要用于尿路感染、膽道感染等
答案：
1、
【正確答案】：B
【答案解析】：鏈霉素和卡那霉素A用于抗結核作用，新霉素B用于局部用藥，慶大霉素則用于抗銅綠假單胞菌感染，卡那霉素B用于革蘭陰性菌和革蘭陽性菌感染。
2、
【正確答案】：E
【答案解析】：氯霉素有四個旋光異構體，其中，只有1R，2R-或D(一)蘇阿糖型異構體有活性，其水溶液在中性或者弱酸性(pH4.5～7.5)較穩(wěn)定，但在強酸性或者強堿性溶液中均不穩(wěn)定，都可以引起水解。
3、
【正確答案】：A
【答案解析】：頭孢噻肟鈉屬于第三代頭孢類衍生物，在7-位側鏈上α位上是順式的甲氧肟基G位上是2-氨基噻唑基，抗菌活性高于第一、第二代頭孢，具有耐酶和廣譜的特點，結構中以甲氧肟基順式抗菌活性強。
4、
【正確答案】：A
【答案解析】：青霉素產(chǎn)生耐藥性的原因之一是細菌產(chǎn)生β-內酰胺酶，使青霉素發(fā)生水解而失效，在改造過程中發(fā)現(xiàn)了具有較大位阻的耐酶青霉素，其中，異惡唑類青霉素不僅耐酶而且耐酸，苯唑西林是第一個耐酸耐酶青霉素。
5、
【正確答案】：C
【答案解析】：影響細胞膜的滲透性為多黏菌素的抗菌機制，干擾核酸的復制和轉錄是萘啶酸的作用機制，干擾細菌蛋白質的合成為氨基苷類、四環(huán)素類和氯霉素類的作用機制，抑制黏肽轉肽酶的活性，阻止細胞壁的合成為β-內酰胺類抗生素的作用機制。
6、
【正確答案】：D
【答案解析】：青霉素中含有β-內酰胺環(huán)，化學性質不穩(wěn)定，在酸堿或者β-內酰胺酶存在下，均易發(fā)生水解和分子重排反應，使β-內酰胺環(huán)破壞失去抗菌活性。在室溫稀酸條件下可以發(fā)生分子內重排，失去抗菌活性，而在堿性條件下會發(fā)生水解反應生成青霉噻唑酸而失效。
7、
【正確答案】：D
【答案解析】：阿糖胞苷為胞嘧啶類的抗腫瘤藥，屬于抗代謝物類型，為前體藥物，在體內轉化為活性的三磷酸阿糖胞苷發(fā)揮抗癌作用，并且與其他抗腫瘤藥物合用可以提高療效。
8、
【正確答案】：C
【答案解析】：最早應用于臨床的抗腫瘤藥物為氮芥類，而芳香氮芥因為脂溶性比脂肪氮芥小，所以毒性也比較小，順鉑微溶于水，并且水溶液不穩(wěn)定，能逐漸水解和轉化為反式，喜樹堿是天然的抗腫瘤藥物，是從植物中直接提取出來的。
9、
【正確答案】：C
【答案解析】：烷化劑對增生較快的細胞也有抑制作用，所以稱為細胞毒類藥物，其作用機制為以共價鍵與DNA、RNA和某些酶的關鍵部位結合，使細胞功能和結構發(fā)生改變，并抑制細胞分裂，從而使細胞受到毒害而死亡。而E答案屬于抗代謝藥物的作用機制。
10、
【正確答案】：C
【答案解析】：氨芐西林的水溶液不穩(wěn)定，一方面發(fā)生青霉素的各種分解反應;另一方面室溫放置生成無抗菌活性的聚合物。它具有α-氨基酸的性質，主要用于治療腸球菌、痢疾桿菌等引起的感染。
11、下列藥物中屬于第四代喹諾酮類藥物的是
A.西諾沙星
B.環(huán)丙沙星
C.諾氟沙星
D.培氟沙星
E.吉米沙星
12、下列關于奈韋拉平的描述正確的是
A.屬于核苷類抗病毒藥物
B.HIV-1逆轉錄酶抑制劑
C.進人細胞后需要磷酸化以后起作用
D.本品耐受性好，不易產(chǎn)生耐藥性
E.活性較強，單獨使用，用于治療早期HIV病毒感染者
13、可以用于預防和治療各種A型流感病毒的藥物是
A.阿昔洛韋
B.阿糖胞苷
C.齊多夫定
D.利巴韋林
E.金剛烷胺
14、與羅紅霉素在化學結構相似的藥物是
A.青霉素
B.土霉素
C.紅霉素
D.克拉維酸
E.四環(huán)素
15、調血脂藥物洛伐他汀屬于
A.苯氧乙酸及類似物
B.煙酸類
C.HMG-CoA還原酶抑制劑
D.貝特類
E.苯氧戊酸類
16、屬于滲透性利尿藥的是
A.依他尼酸
B.甘露醇
C.螺內酯
D.氨苯蝶啶
E.呋塞米
17、關于甲基多巴敘述正確的是
A.專一性α1受體拮抗劑，用于充血性心力衰竭
B.興奮中樞α2受體，有擴血管作用
C.主要用于嗜鉻細胞瘤的診斷治療
D.抑制心臟上β1受體，用于治療心律失常
E.作用于交感神經(jīng)末梢，抗高血壓
18、對光極不穩(wěn)定，生產(chǎn)、儲存及使用過程中應避光的藥物是
A.吉非羅齊
B.氯貝丁酯
C.硝苯地平
D.硝酸異山梨酯
E.辛伐他汀
19、具有二氫吡啶結構的鈣通道拮抗劑是
A.鹽酸地爾硫
B.尼群地平
C.鹽酸普萘洛爾
D.硝酸異山梨醇酯
E.鹽酸哌唑嗪
20、甲基多巴起到降壓作用的原因是在體內轉化為
A.腎上腺素
B.去甲腎上腺素
C.異丙腎上腺素
D.左旋多巴胺
E.甲基去甲腎上腺素
答案：
11、
【正確答案】：E
【答案解析】：喹諾酮類抗菌藥物按其發(fā)展及作用分為四代，第一代代表藥物是萘啶酸和吡咯酸;第二代主要包括西諾沙星和吡哌酸;第三代是應用較廣的藥物，比如環(huán)丙沙星、諾氟沙星、培氟沙星、依諾沙星、氧氟沙星等;第四代代表藥物有克林沙星和吉米沙星，這類也稱為超廣譜抗感染藥物.
12、
【正確答案】：B
【答案解析】：奈韋拉平為非核苷類逆轉錄酶抑制劑，應與至少兩種以上的其他的抗逆轉錄病毒藥物一起使用，單用會很快產(chǎn)生耐藥病毒，進人細胞后不需要磷酸化而是與HIV-1的逆轉錄酶直接連接。
13、
【正確答案】：E
【答案解析】：抗病毒藥物中.金剛烷胺臨床上用于預防和治療各種A型流感病毒。
14、
【正確答案】：C
【答案解析】：抗生素按化學結構分為：β-內酰胺類，代表藥物有青霉素類和頭孢菌素類;四環(huán)素類，代表藥物有四環(huán)素和多西環(huán)素;大環(huán)內酯類，代表藥物有紅霉素和羅紅霉素;氨基苷類，代表藥物有鏈霉素和卡那霉素。
15、
【正確答案】：C
【答案解析】：洛伐他汀是第一個投放市場的HMG-CoA還原酶抑制劑，能夠顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，提高高密度脂蛋白膽固醇水平，使膽固醇形式由有害到無害，是目前治療高膽固醇血癥中療效較好的藥物。
16、
【正確答案】：B
【答案解析】：利尿藥按作用機制分為：作用于髓袢升支的高效利尿藥;噻嗪類中效利尿藥;碳酸苷酶抑制劑;醛固酮受體拮抗劑;作用于遠曲小管的低效利尿藥，以及滲透性利尿藥，其中代表藥物就是甘露醇。
17、
【正確答案】：B
【答案解析】：甲基多巴在腦內轉化為甲基去甲腎上腺素和甲基腎上腺素，興奮中樞突觸后膜α受體，同樣使去甲腎上腺素釋放減少，而使血管擴張，起到降壓作用。
18、
【正確答案】：C
【答案解析】：硝苯地平在遇光時會發(fā)生分子內部的光催化歧化反應，生成硝基吡啶衍生物和亞硝酸苯吡啶衍生物，對人體有害，故應注意避光。
19、
【正確答案】：B
【答案解析】：本題用意在于熟記一些心血管疾病藥物的結構和藥理作用。鹽酸地爾硫草和尼群地平是具有不同結構的鈣通道拮抗劑，前者具有硫氮雜結構，后者具有二氫吡啶結構。普萘洛爾是較早的具有氨基醇結構的β受體阻滯劑，硝酸異山梨醇酯是硝酸酯類擴張血管藥，用于抗心絞痛，而鹽酸哌唑嗪系具有苯并嘧啶結構的降壓藥。
20、
【正確答案】：E
【答案解析】：甲基多巴是左旋多巴的類似物，在腦內轉化為甲基去甲腎上腺素和甲基腎上腺素，興奮中樞α2受體，同樣使去甲腎上腺素釋放減少，使血管擴張而降壓。
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