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2017年臨床檢驗(yàn)技士考試鞏固練習(xí)題
2017年的衛(wèi)生資格考試還沒(méi)開(kāi)始，現(xiàn)在正是做好復(fù)習(xí)的重要階段，下面是百分網(wǎng)小編提供的2017年臨床檢驗(yàn)技士考試鞏固練習(xí)題，希望對(duì)你有所幫助!
A型題(答案見(jiàn)尾頁(yè))
1、體內(nèi)抗凝血系統(tǒng)包括( )。
A、血管內(nèi)皮的完整性
B、單核吞噬細(xì)胞的清除功能
C、抗凝血酶產(chǎn)生
D、肝素的合成
E、上述4項(xiàng)共同作用
2、下列哪一組在維持血小板的形態(tài)、釋放和收縮中起重要作用( )。
A、骨架系統(tǒng)和收縮蛋白
B、致密顆粒，α-顆粒和溶酶體顆粒
C、ADP，β血小板球蛋白
D、ATP和纖維蛋白
E、微管，微絲和膜下細(xì)胞絲
3、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)復(fù)合物與下列哪種血小板功能有關(guān)( )。
A、黏附功能
B、聚集功能
C、分泌功能
D、凝血功能
E、血塊收縮功能
4、血小板黏附功能與下列哪一項(xiàng)無(wú)關(guān)( )。
A、血管內(nèi)皮損傷暴露內(nèi)皮下膠原蛋白
B、需有血管性血友病因子(vWF)
C、需有血小板膜糖蛋白(GPⅠb)
D、需有血漿纖維蛋白原
E、GPⅠb-vWF-皮下層組織成分之間相互作用
5、具有明顯加強(qiáng)AT-Ⅲ的抗凝作用的是( )。
A、凝血酶
B、纖溶酶
C、肝素
D、蛋白C(PC)
E、蛋白S(PS)
6、血小板膜糖蛋白Ⅰb主要與下列哪種血小板功能有關(guān)( )。
A、黏附功能
B、血塊收縮功能
C、聚集功能
D、凝血功能
E、分泌功能
7、促進(jìn)血小板發(fā)生聚集和釋放反應(yīng)的強(qiáng)弱與下列哪項(xiàng)有關(guān)( )。
A、血小板膜糖蛋白
B、血小板膜磷脂
C、血小板膜糖脂
D、血小板膜特異受體
E、血小板質(zhì)膜上Na+-K+-ATP酶
8、紅細(xì)胞的變形能力的大小取決于紅細(xì)胞的( )。
A、體積
B、表面積
C、數(shù)量
D、比重
E、表面積與體積的比值
9、凝血第一階段內(nèi)源性途徑涉及的凝血因子是( )。
A、因子Ⅱ
B、因子Ⅰ，ⅩⅢ
C、Ⅻ，PK，HMWK
D、Ⅲ，Ⅶ，Ⅴ
E、Ⅹ.Ⅻ
10、下列哪項(xiàng)不屬于纖溶酶的生理作用( )。
A、裂解纖維蛋白原
B、裂解纖維蛋白
C、水解多種凝血因子
D、滅活蛋白C
E、水解補(bǔ)體
11、血小板第3因子是血小板膜上的( )。
A、磷脂酰膽堿
B、磷脂酰乙醇胺
C、磷脂酰絲氨酸
D、磷脂醚肌醇
E、磷脂
12、屬于外源性凝血途徑的因子是( )。
A、FⅧ
B、FⅪ
C、FⅨ
D、FⅦ
E、FⅫ
13、下列哪一種是纖溶系統(tǒng)抑制物( )。
A、α2-巨球蛋白和纖溶酶原激活抑制物PAI
B、α1-抗膜蛋白酶和纖溶酶原激活抑制物PAI
C、α2-抗纖溶酶α2-AP和纖溶酶原激活抑制物PAI
D、C1-滅活劑和α2-AP
E、AT-Ⅲ和α2-AP
14、纖溶激活物的作用是( )。
A、使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白原降解產(chǎn)物
B、使纖維蛋白變?yōu)槔w維蛋白降解產(chǎn)物
C、使纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶
D、使纖維蛋白原變?yōu)槔w維蛋白
E、使纖溶酶原變?yōu)槔w維蛋白
15、血小板在凝血過(guò)程中的主要作用是( )。
A、激活FⅪ
B、激活FⅫ
C、提供ADP
D、提供血小板第3因子
E、提供FⅤ
16、血小板致密顆粒中不含哪種成分( )。
A、ADP
B、ATP
C、5-HT(5-羥色胺)
D、Ca2+
E、β-TG(β-血小板球蛋白)
17、下列哪種物質(zhì)是血小板膜上的纖維蛋白原受體( )。
A、GPⅠa
B、GPⅠb-Ⅸ復(fù)合物
C、GPⅡb-Ⅲa復(fù)合物
D、GPⅣ
E、GPV
18、在纖溶過(guò)程中可使纖溶酶原變?yōu)槔w溶酶的物質(zhì)是( )。
A、纖溶酶原激活物(PA)
B、α2-纖溶酶抑制物(α2-PⅠ)
C、α2-巨球蛋白(α2-M)
D、α1-抗膜蛋白酶(α1-AT)
E、C1-抑制藥
19、蛋白C系統(tǒng)不包括( )。
A、蛋白C
B、蛋白S
C、血栓調(diào)節(jié)蛋白
D、凝血酶敏感蛋白
E、活化蛋白C抑制物
20、血小板計(jì)數(shù)參考值為( )。
A、(10～30)×109/L
B、(100～300)×109/dl
C、(301～501)×109/L
D、(50～100)×109/L
E、(100～300)×109/L
21、正常內(nèi)源凝血途徑中，下列哪項(xiàng)是正確的( )。
A、因子Ⅸa，Ⅷa，PF3，鈣離子形成復(fù)合物
B、因子Ⅲ，Ⅶa，鈣離子形成復(fù)合物
C、因子Ⅹa，Ⅴa磷脂，鈣離子形成復(fù)合物
D、因子Ⅸ，Ⅷ，Ⅱ，PF3，鈣離子形成復(fù)合物
E、因子Ⅻa，Ⅸa，PF3鈣離子形成復(fù)合物
22、血小板和血管壁的相互作用中，生理作用完全相反的調(diào)控系統(tǒng)是下列哪一對(duì)( )。
A、TXA2，PGI2
B、TXB2，PGI2
C、PGG2，PGD2
D、TXB2，PGE2
E、TXA2，HHT
23、抑制凝血酶活性最主要的物質(zhì)是( )。
A、PT
B、t-PA
C、AT-Ⅲ
D、APC
E、HC-Ⅱ
24、下列哪一種物質(zhì)是舒血管性的( )。
A、去甲腎上腺素
B、血栓素A2(TXA2)
C、前列環(huán)素(PGI2)
D、纖維蛋白肽A
E、血管緊張素
25、抑制凝血酶活性最主要的物質(zhì)是( )。
A、抗凝血酶Ⅰ(ATⅠ)
B、抗凝血酶Ⅱ(ATⅡ)
C、抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)
D、抗凝血酶Ⅳ(ATⅣ)
E、抗凝血酶Ⅴ(ATⅤ)
26、凝血過(guò)程中，起反饋加速(催化)的因子是( )。
A、鈣離子
B、組織凝血活酶
C、因子Ⅹ
D、接觸因子
E、凝血酶
27、維生素K依賴因子為
A、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ
C、Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ
D、Ⅵ、Ⅸ、Ⅹ
E、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ
28、血管內(nèi)皮細(xì)胞分泌的促止血物質(zhì)是( )。
A、血管性假血友病因子(vWF)
B、組織纖溶酶原激活物(t-PA)
C、前列環(huán)素(PGI2)
D、血栓調(diào)節(jié)蛋白(TM)
E、以上都是
29、下列哪一種酶不參與血小板的花生四烯酸代謝過(guò)程( )。
A、激肽釋放酶
B、環(huán)氧化酶
C、血栓素合成酶
D、磷脂酶A2
E、cAMP
0、纖維蛋白及纖維蛋白原降解產(chǎn)生有( )。
A、X，Y碎片
B、X碎片
C、X，Y，D碎片
D、X，Y，D，E碎片
E、D，E碎片
參考答案：
1、
【正確答案】 E
【答案解析】機(jī)體的抗血機(jī)制是由細(xì)胞和體液兩方面的因素來(lái)完成的。細(xì)胞抗凝作用主要通過(guò)單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)、肝細(xì)胞及血管內(nèi)皮細(xì)胞來(lái)完成。體液抗凝血作用包括抗凝血酶Ⅲ、蛋白C系統(tǒng)和其他一些抗凝血物質(zhì)，如組織因子途徑抑制物(TFPI)、肝素輔因子Ⅱ(HCⅡ)、α1抗胰蛋白酶(α1-AT)、α2巨球蛋白(α2-M)和C1-抑制劑(C1-INH)。
2、
【正確答案】 A
【答案解析】骨架系統(tǒng)和收縮蛋白：電鏡下，血小板的胞質(zhì)中可見(jiàn)微官、微絲及膜下細(xì)絲等，它們構(gòu)成血小板的骨架系統(tǒng)，在維持血小板的形態(tài)、釋放反應(yīng)和收縮中起重要作用。
3、
【正確答案】 B
【答案解析】血小板聚集是指血小板與血小板之間相互黏附形成血小板團(tuán)塊的功能，參與的主要因素有：誘導(dǎo)劑、GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物、纖維蛋白原、Ca2+離子。誘導(dǎo)劑有：ADP、膠原、凝血酶、腎上腺素、花生四烯酸。
4、
【正確答案】 D
【答案解析】血小板的黏附功能：血小板黏附是指血小板黏著于血管內(nèi)皮下組分或其他異物表面的功能。參與的主要因素有膠原、vWF、GPIb/Ⅸ復(fù)合物、GPIa/Ⅱa復(fù)合物。
5、
【正確答案】 C
【答案解析】肝素具有加強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的抗凝作用�？鼓龣C(jī)制：肝素與AT-Ⅲ結(jié)合，引起AT-Ⅲ的構(gòu)型發(fā)生改變，暴露出活性中心，后者能夠與絲氨酸蛋白酶如凝血酶、FXa、FXIIa、FXIa、FIXa等以1：1的比例結(jié)合形成復(fù)合物，從而使這些酶失去活性。
6、
【正確答案】 A
【答案解析】血小板膜糖蛋白Ⅰb與血小板Ⅸ形成復(fù)合物，是vWF的受體，參與血小板的粘附反應(yīng)。
7、
【正確答案】 D
【答案解析】血小板發(fā)生聚集和釋放反應(yīng)，主要取決于血小板膜特異受體GPⅡb/Ⅲa復(fù)合物。
8、
【正確答案】 E
【答案解析】紅細(xì)胞數(shù)量與血液粘度成正比;紅細(xì)胞體積越大，血液粘度越高;紅細(xì)胞變形能力減低，血液粘度增高;紅細(xì)胞聚集性越大使血液粘度增高。
9、
【正確答案】 C
【答案解析】接觸凝血因子：包括經(jīng)典FⅫ、FⅪ和激肽系統(tǒng)的激肽釋放酶原(PK)、高分子量激肽原(HMWK)。它們的共同特點(diǎn)是通過(guò)接觸反應(yīng)啟動(dòng)內(nèi)源凝血途徑，并與激肽、纖溶和補(bǔ)體等系統(tǒng)相聯(lián)系。
10、
【正確答案】 D
【答案解析】纖溶酶(PL)是一種絲氨酸蛋白酶，作用如下：降解纖維蛋白和纖維蛋白原;水解多種凝血因子V、Ⅷ、X、Ⅶ、Ⅺ、Ⅱ等;使纖溶酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w溶酶;水解補(bǔ)體等。
11、
【正確答案】 C
【答案解析】靜止血小板的磷脂酰絲氨酸(PS)分布在細(xì)胞膜的內(nèi)側(cè)，當(dāng)血小板被激活時(shí)，PS翻轉(zhuǎn)向外側(cè)，成為血小板第3因子(PF3)。PF3為凝血因子(因子ⅠXa、Ⅷa、Ⅴa)的活化提供磷脂催化表面。
12、
【正確答案】 D
【答案解析】外源性凝血途徑是指從因子Ⅲ的釋放到因子Ⅹ被激活的過(guò)程，包括因子Ⅲ、Ⅶ和Ca2+之間的相互作用。
13、
【正確答案】 C
【答案解析】纖溶抑制物包括纖溶酶原激活抑制劑(PAI)和α2抗纖溶酶(α2-AP)。PAI能特異性與t-PA以1：1比例結(jié)合，從而使其失活，同時(shí)激活PLG。主要有PAI-1和PAI-2兩種形式。
14、
【正確答案】 C
【答案解析】纖溶酶原(PLG)是由肝臟合成，當(dāng)血液凝固時(shí)，PLG大量吸附在纖維蛋白網(wǎng)上，在纖溶酶原激活物t-PA或u-PA的作用下，被激活為纖溶酶，促使纖維蛋白溶解。
15、
【正確答案】 D
【答案解析】血小板被激活時(shí)，磷脂酰絲氨酸(PS)翻轉(zhuǎn)向外側(cè)，成為血小板第三因子(PF3)，PF3為凝血因子(因子Ⅸa、Ⅷa、Ⅴa)的活化提供磷脂催化表面，發(fā)揮止血作用。
16、
【正確答案】 E
【答案解析】血小板的細(xì)胞器和內(nèi)容物中有許多細(xì)胞器，其中最為重要的是a顆粒、致密顆粒和溶酶體顆粒3種。其中，a顆粒含量最多，估計(jì)每個(gè)血小板中約含100個(gè)。3種顆粒中含有多種物質(zhì)與血小板功能相關(guān)。致密顆粒中含有ADP、ATP、5-HT(5-羥色胺)、Ca2+、抗纖溶酶和焦磷酸鹽，不含β-TG(β-血小板球蛋白)。
17、
【正確答案】 C
【答案解析】 GPⅡb-Ⅲa復(fù)合物是血小板膜上的纖維蛋白原受體，參與血小板凝集反應(yīng)。
18、
【正確答案】 A
【答案解析】纖溶酶原激活物(PA)包括組織型纖溶酶原激活物(t-PA)和尿激酶型纖溶酶原激活物(U-PA)。
19、
【正確答案】 D
【答案解析】蛋白C系統(tǒng)包括蛋白C、蛋白S、血栓調(diào)節(jié)蛋白(TM)及活化蛋白C抑制物。
20、
【正確答案】 E
【答案解析】血小板計(jì)數(shù)參考值為(100～300)×109/L。
21、
【正確答案】 A
【答案解析】?jī)?nèi)源凝血途徑(intrinsicpathway)是指由FⅫ被激活到FⅨa-Ⅷa-Ca2+-PF3復(fù)合物形成的過(guò)程。
22、
【正確答案】 A
【答案解析】 TXA2是腺苷酸環(huán)化酶的重要抑制劑，使cAMP生成減少，促進(jìn)血小板聚集和血管收縮;PGI2是腺苷酸環(huán)化酶的重要興奮藥劑，使cAMP生成增加，從而抑制血小板聚集和擴(kuò)張血管。因此，TXA2和PGI2在血小板和血管的相互作用中形成一對(duì)生理作用完全相反的調(diào)控系統(tǒng)。
23、
【正確答案】 C
【答案解析】抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)是體內(nèi)主要的抗凝物質(zhì)，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%～80%。AT-Ⅲ是肝素依賴的絲氨酸蛋白酶抑制物，分子中有肝素結(jié)合位點(diǎn)和凝血酶結(jié)合位點(diǎn)。
24、
【正確答案】 C
【答案解析】血管的收縮和舒張反應(yīng)受神經(jīng)和體液的調(diào)控。去甲腎上腺素、血栓素A2(TXA2)和纖維蛋白肽A都是收縮血管的;前列環(huán)素(PGI2)是舒血管性的。
25、
【正確答案】 C
【答案解析】 AT-Ⅲ是體內(nèi)主要的抗凝物質(zhì)，其抗凝作用占生理抗凝作用的70%～80%。
26、
【正確答案】 E
【答案解析】凝血過(guò)程中，起反饋加速(催化)的因子是凝血酶。
27、
【正確答案】 A
【答案解析】由于缺乏維生素K所引起的因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ和凝血酶原缺乏，稱為依賴維生素K凝血因子缺乏癥。
28、
【正確答案】 A
【答案解析】血管內(nèi)皮層是由單層內(nèi)皮細(xì)胞連續(xù)排列構(gòu)成。內(nèi)皮細(xì)胞可合成和貯存多種活性蛋白，包括血管性血友病因子(vWF)、組織纖溶酶原激活物(t-PA)、凝血酶敏感蛋白(TSP)、纖溶酶原激活抑制劑-1(PAI-1)以及凝血酶調(diào)節(jié)蛋白(TM)等等。
29、
【正確答案】 A
【答案解析】在環(huán)氧酶作用下，血小板花生四烯酸(AA)轉(zhuǎn)變?yōu)榍傲邢偎丨h(huán)內(nèi)過(guò)氧化物(PGG2，PGH2)。PGG2和PGH2在血栓烷(TX)合成酶作用下生成血栓烷A2(TXA2)，后者很快自發(fā)地轉(zhuǎn)變?yōu)榉�(wěn)定而無(wú)活性的最終產(chǎn)物血栓烷B2(TXB2)。PGG2和PGH2可在各種異構(gòu)酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)榍傲邢偎谼2、E2和F2(PGH2、PGE2、PGF2)或分解成丙二醛(MDA)和十七碳羥酸。PGI2是腺苷酸環(huán)化酶的重要興奮藥劑，使cAMP生成增加，從而抑制血小板聚集和擴(kuò)張血管。
30、
【正確答案】 D
【答案解析】纖維蛋白及纖維蛋白原的降解產(chǎn)物有X、Y、D、E碎片。由纖維蛋白降解的產(chǎn)物稱為FgDP，由纖維蛋白原降解的產(chǎn)物成為FbDP。他們的主要區(qū)別在于FbDP的X、Y、E碎片中含有A肽，故不能聚合。
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