2017年內科主治醫師精選備考習題
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1.下列哪一項是氣腫型阻塞性肺氣腫的臨床表現
A.多見于青年
B.有紫紺
C.氣促明顯，多是持續性
D.桶狀胸不明顯
E.呼吸音正常
2.引起慢性肺原性心臟病的最常見病因是
A.支氣管擴張
B.支氣管哮喘
C.塵肺
D.慢支并發阻塞性肺氣腫
E.慢性彌漫性肺間質纖維化
3.下列哪一項為外源性哮喘的臨床表現
A.過敏原皮試明性
B.IgE正常
C.多發于老年
D.間歇性發作
E.嗜酸粒細胞正常
4.成人呼吸窘迫綜合征的常見死因是
A.多臟器功能衰竭
B.DIC
C.肺水腫
D.自發性氣胸
E.縱隔氣腫
5.最常見的肺炎類型是
A.細菌性肺炎
B.病毒性肺炎
C.支原體肺炎
D.真菌性肺炎
E.過敏性肺炎
6.肺膿腫發病的最主要原因是
A.血源性癰癤所致敗血癥播散
B.繼發性支氣管擴張
C.繼發性支氣管肺癌
D.食管穿孔感染穿破至肺形成肺膿腫
E.吸入性肺膿腫
7.洋地黃類的毒性反應最早出現的是
A.惡心、嘔吐
B.食欲不振
C.頭暈、頭痛
D.視力模糊
E.心律失常
8.下列各類型心絞痛中，屬于勞累性心絞痛的是
A.臥位型心絞痛
B.變異型心絞痛
C.梗塞后心絞痛
D.惡化型心絞痛
E.急性冠狀動脈功能不全
9.治療變異型心絞痛，應首選
A.腎上腺素能β受體阻滯劑
B.鈣通道阻滯劑
C.冠狀動脈擴張劑
D.硝酸異山梨醇酯
E.長效硝酸甘油制劑
10.發生心肌梗塞的最先出現的癥狀是
A.心律失常
B.低血壓和休克
C.疼痛
D.呼吸困難，疼痛
E.惡心，嘔吐
11.為緩解二尖瓣梗阻，應首選
A.靜脈注射利尿劑
B.經皮球囊二尖瓣成形術
C.閉式分離術
D.直視分離術
E.人工瓣膜置換術
12.急性心包炎心包滲液時最突出的癥狀是
A.心前區痛
B.干咳、嘶啞
C.呼吸困難
D.吞咽困難
E.煩躁不安
13.滲液性心包炎的體征是，Ewart征是指
A. 心濁音界向兩例增大，呈絕對濁音
B. 心興沖動減弱，位于心濁音界左緣的內側或不能捫及
C.背部左肩腫角下呈濁音，語顫增強和支氣管呼吸音
D.心音低而遙遠
E.胸骨右緣第3—6肋間出現實音
14.治療因膽汁返流引起的B、型胃炎，應首選
A.考來烯胺
B.多潘立酮
C.甲氧氯普胺
D.西沙必利
E.膠體次枸櫞酸鉍
15.血吸蟲性肝硬化的病理類型是
A.小結節性肝硬化
B.大結節性肝硬化
C.大小結節混合性肝硬化
D.再生結節不明顯性肝硬化
E.以上都不是
16.門脈高壓癥的三大臨床表現是
A.惡心嘔吐，側支循環的建立和開放、腹水
B.脾腫大、側支循環的建立和開放、腹水
C.脾腫大、黃疸、惡心嘔吐
D.黃疸、側支循環的建立和開放，蜘蛛痣
E.脾腫大、側支循環的建立和開放、蜘蛛痣
17.影響肝腹水難治的最主要原因是
A.門靜脈壓力增高，導致腹腔內臟血管床靜水壓增高，組織液回吸
收減少而漏入腹腔
B.白蛋白低于30g/L時，血漿膠體滲透壓降低，致血漿外滲
C.肝靜脈回流受阻，血漿自肝竇壁滲透至竇房間隙，致肝淋巴液生
成增多
D.繼發性醛固酮增多，致腎鈉重吸收增加
E.抗利尿激素分泌增多，致水的重吸收增加
18.下列哪一項是肝硬化最為常見的并發癥
A.肝性腦病
B.感染
C.原發性肝癌
D.功能性腎衰竭
E.上消化道出血
19.肝癌最常見的轉移途徑是
A.肝內血行轉移
B.肝外血行轉移
C.直接蔓延
D.淋巴轉移
E.種植轉移
20.在我國，引起急性胰腺炎的最常見病因是
A.膽道疾病
B.手術與創傷
C.內分泌與代謝障礙
D.大量飲酒和暴飲暴食
E.急性傳染病
21.Grey—Turner征是指
A.上腹可捫及腫塊，有肌緊張及反跳痛
B.明顯腹脹，腸鳴音稀少而低
C.急性胰腺炎下見脅腹皮膚呈灰紫色斑
D.急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫
E.膽總管或壺腹嵌頓性結石時出現黃疸
22.新生兒生理性黃疸是由于
A.肝外膽管阻塞
B.肝內膽管阻塞
C.膽紅素生成過多
D.膽紅素攝取障礙
E.膽紅素結合障礙
23.下列哪一項是腎病綜合征的主要臨床表現
A.尿蛋白多于3.5g/d，血漿的蛋白低于30g/L
B.尿蛋白多于3.5g/d，血脂升高，高血壓
C.尿蛋白多于3.5g/d，血漿白蛋白低于30g/L，血尿
D.尿蛋白多于3.5g/d，水腫與血脂升高
E.血漿的蛋白低于30g/L，血脂升高和高血壓
24.如末分化原粒細胞與骨髓非幼紅細胞的≥90%，至少3%細胞為
過氧化物酶染色陽性，則為
A.急性單核細胞白血病
B.急性料一單核細胞白血病
C.急性早幼粒細胞白血病
D.急性粒細胞白血病部分分化型
E.急性料細胞白血病未分化型
25.中樞神經系統白血病(CNS—L)最常見于下列哪種白血病
A.急性粒細胞白血病
B.急性淋巴細胞白血病
C.急性單核細胞白血病
D.急性巨核細胞白血病
E.紅白血病
26.阿糖胞甙的毒性作用是
A.骨髓抑制、心肌損害、嘔吐、食欲減退，局部刺激
B.口腔潰瘍、惡心嘔吐、食欲減退、脫發、骨髓抑制，巨幼紅樣變
C.骨髓抑制、心臟的毒性、胃腸道反應、口腔粘膜炎、脫發
D.皮膚干燥、脫屑、口角皺裂、惡心嘔吐、肝功能損害
E.發熱等過敏反應、高尿酸血癥、低血漿蛋白、出血、白細胞少、
高血糖、胰腺炎、氮質血癥
27.Von Graefe征是指
A.眼球向前突出，突眼度一般不超過8mm
B.上眼瞼退縮，瞼裂增寬
C.雙眼向下看時，上眼瞼不能隨眼球下落
D.向上看時，前額皮膚不能皺起
E.兩眼看近物時，眼球輻輳不良
28.關于腎上腺皮質腺瘤的實驗檢查結果的論述，正確的是
A.尿17—羥明顯增高，約110—138umol
B.尿17一酮明顯增高，可達173umol以上
C.血漿ACTH測定降低
D.有低血鉀性驗中毒
E.美替拉酮試驗大多有反應
29.下列哪一項是1型糖尿病患者的主要死因
A.高滲性非酮癥糖尿病昏迷
B.糖尿病腎病
C.大血管病變
D.糖尿病視網膜病
E.微血管病變
30.下列哪項可確診糖尿病
A.癥狀+隨機血糖≥11.1mmol/L
B.癥狀+空腹血糖≥7.8mmol/LVL
C.1h血糖≥11.1mmol/L
D.隨機血糖≥11.1mmol/L和空腹血糖≥7.8mmol/L
E.2h血糖≥11：1mmol/L
參考答案：
1.C 2.D 3.D 4.A 5.A 6.E 7.B
8.D 9.B 10.C 11.B 12.C 13.C 14.A
15.D 16.B 17.C 18.E 19.A 20.A 21.C
22.E 23.A 24.E 25.B 26.B 27.C 28.C
29.B 30.E
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