住院醫師培訓考試真題

　　在社會的各個領域，我們需要用到試題的情況非常的多，試題可以幫助參考者清楚地認識自己的知識掌握程度。那么一般好的試題都具備什么特點呢？下面是小編為大家收集的住院醫師培訓考試真題，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

　　住院醫師培訓考試真題 1

　　1、關于寬QRS心動過速的處理、下列哪一項是錯誤的？

　　A、 利多卡因

　　B、 胺碘酮

　　C、 心律平

　　D、 電轉復

　　E. 西地蘭

　　2、哪一項 不符合2000年國際心肺復蘇指南推薦意見？

　　A、 胸外按壓頻率是80——100次/分

　　B、 人工吹氣、有氧時、每次6——7ml/kg

　　C、 公眾救護員可做只胸外按壓的CPR

　　D、 公眾救護員在評估心跳時、可不檢查頸動脈搏動

　　E、 單人和雙人CPR時、按壓與吹氣比例均為15：2

　　3、男 83歲、早晨起床時突然憋氣、需端坐、1天前曾類似發作、3天來雙下肢浮腫右側為著。心電圖完全性右束支傳導阻滯、余無異常。胸片未見異常。FDP>20mg/L、 D-dimer >1000μg/L。最可能診斷是

　　A、 主動脈夾層

　　B、 急性心肌梗死

　　C、 急性左心衰竭

　　D、 肺梗死

　　E、 以上都不是

　　4、氣胸的主要體征是：

　　A、 鼓音

　　B、 過清音

　　C、 呼吸音減弱

　　D、 氣管移位

　　E、 胸廓膨脹

　　5、支氣管擴張咯血、一般不主張使用

　　A、 抗生素

　　B、 止血藥

　　C、 鎮咳藥

　　D、 支氣管擴張劑

　　E、 鎮靜劑

　　6、判斷哮喘嚴重程度、更準確的是：

　　A、 心率加快

　　B、 房性早搏

　　C、 血壓升高

　　D、 奇脈

　　E、 房室傳導阻滯

　　7、某病人2小時嘔血、量多、有血塊、測血壓僅在60mmHg處聽到1次搏動、其失血量為總血容量的

　　A、 小于15%

　　B、 15%——20%

　　C、 20%——30%

　　D、 30%——40%

　　E、 >40%

　　8、肝硬化病人突然腹痛、繼之發熱、便血、休克、腹水迅速增長。脾臟腫大、最可能的診斷是：

　　A、 原發性肝癌

　　B、 腹腔感染

　　C、 食道靜脈曲張破裂出血

　　D、 門靜脈血栓形成

　　E、 原發性腹膜炎

　　9、女 56歲、1日來持續腹痛、腹脹、呼吸急促、呼吸 35次/分、血糖14.3mmol/L、 PaO2 56mmHg、胸片示片狀陰影、雙側少量胸腔積液、最可能診斷是：

　　A、 肺炎

　　B、 胸膜炎

　　C、 闌尾炎穿孔

　　D、 壞死性胰腺炎

　　E、 胃穿孔

　　10、大多數慢性腎病腎功能不全、高血壓的主要原因是；

　　A、 水鈉潴留、血容量擴張

　　B、 血漿腎素活性增高

　　C、 前列腺素分泌減少

　　D、 兒茶酚胺分泌增多

　　E、 血管舒緩素分泌減少

　　11、關于急性腎小管壞死多尿期、下列哪一項是錯的？

　　A、 要注意補充水分、保持出入量平衡

　　B、 血鉀和尿素氮仍可持續上升

　　C、 仍可發生低鉀、低鈉血癥

　　D、 不會發生嚴重合并征

　　E、 一般持續1——3周

　　12、某患者高血壓近20年、近來頭暈、心悸、HB 75g/L、 多次查尿比重為 1.010、 心電圖示T波高叢、 其診斷為

　　A、 高血壓

　　B、 慢性腎功能不全

　　C、 腎性貧血

　　D、 高鉀血癥

　　E、 以上都是

　　13、全血減少伴脾臟腫大、一般不考慮

　　A、 骨髓異常增生征

　　B. 脾功能亢進

　　C、 原發性再生障礙性貧血

　　D、 惡性組織細胞病

　　E、 骨髓纖維化

　　14、女 20歲、原因不明高熱3周、突然昏迷、抽搐、凝血酶原時間正常、部分凝血活酶時間不凝、最可能診斷是

　　A、 結核性腦膜炎

　　B、 急性白血病

　　C、 急性肝壞死

　　D、 系統性紅斑狼瘡

　　E、 以上都不是

　　15、女 61歲、全身骨痛、血漿總蛋白143g/L、白蛋白39g/L、最可能的診斷是

　　A、 轉移癌

　　B、 骨質疏松癥

　　C、 慢性腎功能衰竭

　　D、 甲狀腺功能低下

　　E 漿細胞病

　　16、老年病人、某日發熱、腹瀉后、突然昏迷、抽搐、血糖39、4mmol/L、血鈉155mmol/L、酮體（-）、最可能診斷是

　　A、 腦血管意外

　　B、 糖尿病酮癥酸中毒

　　C、 乳酸性酸中毒

　　D、 高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

　　E、 中毒性痢疾

　　17、 女 38歲、2個月來智力下降、記憶力減退、體重增加10kg、 毛發脫落、血清膽固醇320mg/dl、最可能的診斷是

　　A、 甲狀腺機能減退

　　B、 甲狀腺既能亢進

　　C、 高脂血癥

　　D、 神經衰弱

　　E、 單純性肥胖

　　18、 女 42歲、1日來發熱、腹瀉、繼之昏迷。血壓80/50mmHg、 血糖 2.8mmol/L、 血鈉 105mmol/L、 尿量>30ml/h、便常規為白細胞5——8個/HP.。最恰當的`診斷是

　　A、 低血糖

　　B、 低血鈉

　　C、 sheehan病

　　D、 急性腸炎

　　E、 以上都是

　　19、關于腦梗死的治療、下列哪一項是正確的

　　A、 發病3小時內、溶栓治療有效

　　B、 對進展性腦梗死病人、抗凝治療阻止病情進展

　　C、 尼莫通可降低死亡率

　　D、 阿司匹林可縮小梗塞面積

　　E、 降纖酶可降解血栓內纖維蛋白

　　20、腦出血病人、出現病灶側瞳孔散大、昏迷加深、提示

　　A、 腦室出血

　　B、 枕骨大孔疝

　　C、 海馬溝回疝

　　D、 小腦慕裂孔疝

　　E、 以上均不是

　　21、偏頭痛的主要臨床特點是

　　A、 半側頭痛

　　B、 有先兆

　　C、 搏動性跳痛

　　D、 周期性發作性頭痛

　　E、 以上均不是

　　22、說明病毒在復制的是

　　A、 HbsAg（+）、 抗HBc

　　B、 HbsAg（+）、抗HBs

　　C、 HbsAg（+）、HbeAg（+）

　　D、 HbsAg（+）、抗HBc

　　E、 抗HBc（+）、抗HBc

　　住院醫師培訓考試真題 2

　　一、選擇題：

　　1 、胸骨角兩側平對( )

　　A .第5 肋 B .第4 肋 C .第3肋 D .第2 肋 E .第1 肋

　　2 、促使液體回流至毛細血管內的有效膠體滲透壓是( )

　　A .毛細血管血壓減去組織間液膠體滲透壓

　　B .血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓

　　C .毛細血管血壓減去組織間液流體靜壓

　　D .血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓

　　E ，毛細血管血壓減去血漿膠體滲透壓

　　3 、某腎盂腎炎患者血氣分析結果為ph 7.32 ， PaCO2 30mmHg HCO3 15mmol/l，該患者應診斷為( )

　　A .代謝性酸中毒 B .代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒

　　D .呼吸性堿中毒 E .混合性酸中毒

　　4 、下述哪項不符合“2000 年人人享有衛生保健” 的目標( )

　　A .人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏

　　B .不同國家地區或人群挑均勻地分配衛生資源

　　C .人們所患的疾病都能治愈

　　D ，從嬰幼兒直到老年都能健康地渡過一生

　　E .人們從小到老都能方便地享受到各種衛生保健服務

　　5 、休克時正確的補液原則是( )

　　A .補液“寧多勿少” B . “需多少，補多少”

　　C .補充喪失的部分液體和當天繼續喪失的液體 D . “失多少，補多少”

　　E .如血壓正常不必補液

　　6 、屬非細胞型微生物的是( )

　　A .立克次體B .衣原體C .真菌D ，支原體E .病毒

　　7 、危害行為發生率最高的精神疾病是( )

　　A .精神分裂癥B .躁狂癥C .抑郁癥D .反應性精神病E .偏執性精神病

　　8 、下列哪種屬甲類傳染病( )

　　A .霍亂B .艾滋病C .梅毒D .炭疽E .麻疹

　　9 、下列哪項不屬糖尿病的慢性并發癥( )

　　A .動脈粥樣硬化B .腎臟病變C .視網膜病D .角膜潰瘍E .心肌病

　　10 、洋地黃的主要適應證不包括哪項( )

　　A .急、慢性充血性心力衰竭 B .陣發性室上性心動過速 C .房室傳導阻滯

　　D .心房撲動 E .快速性心房顫動

　　11 、周圍血管征應除外( )

　　A .水沖脈 B .點頭運動C .毛細血管搏動D .脈搏短細E .射槍音

　　12 、下列哪項不是糖皮質激素使用的絕對禁忌證( )

　　A .青光眼B .重度高血壓C .懷孕D .活動性肺結核E .骨質疏松

　　13 、高壓滅菌后物品，超過下列多長時間后就不能使用( )

　　A . 3 天B . 5 天C . 10 大D . 7天E . 14 天

　　14 、張力性氣胸的主要診斷依據是( )

　　A .呼吸困難B .皮下氣腫C .縱隔向健側移位D 肺萎縮E 胸膜腔內壓超過大氣 15 、目前臨床上診斷藥物性皮炎的主要方法是( )

　　A .皮內試驗 B .激發試驗 C .淋巴細胞轉化試驗

　　D .用藥史、潛伏期、臨床癥狀和發展過程等綜合分析 E .嗜堿性細胞脫顆粒試驗 16 、大型帽狀腿膜下血腫首選的治療措施是( )

　　A .靜脈或肌內注射止血藥物，待其自行吸收

　　B ，加壓包扎靜脈注射止血藥物 C .穿刺抽出積血，靜脈滴注止血藥物

　　D .穿刺抽出積血和加壓包扎 E .切開引流和加壓包扎

　　17 、上唇癰可并發( )

　　A .面部蜂窩織炎B .眼瞼炎C .口炎D .牙釀炎E .化膿性海綿狀靜脈竇炎 18 、新生兒敗血癥最常見的并發癥是( )

　　A .肺炎B .胸膜炎C .化膿性腦膜炎D .骨髓炎E .肝膿腫

　　19 、目前婦科惡性腫瘤中對婦女威脅最大的是( )

　　A .宮頸癌B ，子宮內膜癌C 外陰癌D 輸卵管癌E .卵巢癌

　　20 、臨床死亡的概念應除外( )

　　A .呼吸停止B .瞳孔縮小緒C 腦電圖靜止E .脈搏消失

　　二、填空題：

　　1 、調節紅細胞生成的主要體液因素是__________和__________

　　2 、按組織學特征，支氣管肺癌可分為 __________、__________、__________、__________.

　　3 、消毒是指殺滅物體上__________。

　　4 、心肺復蘇的主要目的是盡快的建立人工__________和進行有效的人工__________

　　5 、 1—2 歲小兒體重計算公式為__________。

　　6 、眼的屈光系統包括、__________ 、__________ 、__________ 和 __________ .

　　7 、高血壓危象患者，需迅速有效地控制血壓，首選藥物為 __________ .

　　三、判斷題(每題1 分，共10 分; 正確的在括號內標“+ " ，錯誤的標”一“)

　　1 、平靜呼吸時，每分鐘進人肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。( )

　　2、急性腎功能衰竭少尿期患者最常見的死因是高鉀血癥。( )

　　3、白細胞管型對腎盂腎炎的診斷有重要價值。( )

　　4、口服糖耐量試驗異常加上尿糖陽性即可診斷為原發性糖尿病。( )

　　5、大量出汗引起的缺水應屬等滲性缺水。( )

　　6、脊椎損傷患者不宜使用木板或門板等硬物搬運。( )

　　7、為預防乙型病毒性肝炎在圍生期的傳播，患有乙型病毒性肝炎的婦女應加強營養，必須避孕; 在肝炎痊愈后至少半年最好1 年后再懷孕。( )

　　8 、變應性鼻炎屬2 型超敏反應。( )

　　9 、原發性肝癌僅指肝組織肝細胞發生的惡性腫瘤。( )

　　10 、腦震蕩是指頭部外傷后引起短暫的腦功能障礙而無確定的腦器質改變( )

　　三、問答題：

　　1 、試述急性心肌梗死的臨床癥狀。

　　2 、試述病歷書寫基本要求

　　3 、試述全身麻醉時呼吸系統有哪些并發癥。

　　參考答案

　　一、選擇題

　　1.D 2.B 3.A 4.C 5.B 6.E 7.A 8.A 9.D 10C 11.D 12.D 13.E 14.E 15.D 16.D 17.E 18.C 19.E 20.B 21.D 22.C 23.B

　　24.A 25.E 26.C 27.E 28.C 29.E 30.B 31.B 32.A 33 .34C 35A D 36.ABCDE 37.AC 38.ABDE 39.BDE 40.ABE二、填空題1 .促進紅細胞生成素 雄激素2 .鱗狀細胞癌未分化細胞癌 腺癌 支氣管肺泡癌

　　3 .病原微生物4 .循環 呼吸5 . 9 + (月齡-12) x0 . 25 6 .角膜 房水 晶狀體 玻璃體7 .硝普鈉

　　三、判斷題

　　1 .一2 .十3 . + 4 .一5 .一6 .一7 .一8 .一9 .一10 .十

　　四、名詞解釋

　　1 .牽涉痛：內臟疾病引起同一神經節段支配的體表皮膚疼痛或痛覺過敏稱為牽涉痛。

　　2 .無癥狀型冠心病：是指患者無癥狀，但靜息或負荷試驗后有ST 段下降、T 波低平等心肌缺血樣改變。 3 .混合痔：直腸上、下靜脈叢相互吻合，靜脈曲張時相互影響，使上下靜脈叢均發生曲張，稱為混合痔。

　　4 . 前置胎盤：妊娠28 周后胎盤附著于子宮下段甚至胎盤下緣，達到或覆蓋子宮頸內口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。

　　5 .免疫放射分析法(IRMA ) ：屬非競爭性放射性配體結合分析技術。它與以RIA 為代表的競爭性放射配體分析技術的主要區別有兩點：其一是放射性核素標記的是抗體，而不是抗原; 其二是采用過量抗體，而不是限量抗體。!RMA 與RIA 比較，提高了檢測的靈敏度并使檢測范圍增寬，特異性和精確度進一步提高。

　　五、問答題

　　1 .血液的生理功能有：① 運輸物質，營養物質、氧、代謝產物、激素等都要通過血液運送;②緩沖作用，血液中有5 對緩沖系統，可對進人血液的酸性或堿性物質進行緩沖，使血液pH 值不發生較大波動;③ 防御功能，血液中的白細胞和各種免疫物質對機體有保護作用;④ 生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，當毛細血管損傷后，血液流出自行凝固而起止血作用;⑤體液調節功能，通過運輸激素，實現體液性調節;⑥ 血漿構成機體內環境的一部分，借此進行物質交換。

　　2 .急性心肌梗死的臨床癥狀為：①心前區絞痛;② 全身癥狀，包括發熱、心動過速、白細胞增高;③胃腸道癥狀失常，如惡心、嘔吐、腹漲④心律失常，如室性期前收縮或陣發性心動過速⑤ 低血壓或休克;⑥ 心力衰竭

　　3 .全身麻醉時呼吸系統的并發癥有反流誤吸、呼吸道梗阻、通氣不足及肺部并發癥。

　　4 .預防早產的要點有：① 孕期增加營養，禁止性交，防止感染;②注意身心健康，避免精神創傷;③ 高危孕婦應多臥床休息，特別是多向左側臥;④ 子宮頸內口松弛者，應于妊娠14 一16周做子宮頸內口環扎術 ⑤ 積極治療合并癥。 5 .傳染性非典型肺炎的癥狀和體征如下：起病急，以發熱為首發癥狀，體溫一般>38 ℃ ，偶有畏寒; 可伴有頭痛，關節、肌肉酸痛，乏力，腹瀉; 常無上呼吸道卡他癥狀; 可有咳嗽，多為干咳、少痰，偶有血絲痰; 可有胸悶，嚴重者出現呼吸加速、氣促，或明顯呼吸窘迫。肺部體征不明顯，部分患者可聞少許濕哆音，或有肺實變體征。

　　6 .確診艾滋病的'方法如下：凡屬高危人群、伴嚴重機會感染或機會性腫瘤以及CD4/CD8比例倒置等，應考慮本病可能，并進一步做HIV 抗體檢查。主要檢查P24 抗體和P120 抗體。一般ELIsA 連續2 次陽性，再做蛋白質印跡法(WB ) 和固相放射免疫深沉試驗(SRIP )等來確證。

　　7 .診斷疾病的步驟如下：

　　( l )搜集資料：包括詳盡、完整、真實可靠的病史，全面系統而又重點深人的體格檢查，以及含三大常規在內的各項實驗室和特殊檢查。( 2 )分析綜合資料，形成印象：對上述資料進行綜合歸納，分析比較，去粗取精，去偽存真，由表及里地總結患者的主要問題，將可能性較大的問題羅列出來，形成假設、印象，也就是初步診斷。( 3 )驗證或修正診斷：初步診斷經過臨床實踐的驗證，并進一步研究、分析病情，對初步診斷進行驗證或修正，以明確診斷。一時難于確診的病例，進行實驗性治療也是一項公認可行的準則，但需十分慎重。

　　8 .病歷書寫的基本要求如下：

　　( l )病歷書寫必須具備三性：①真實性，如實反映病情。詢問病史時，不能有暗示性及想當然的看法;② 系統性，主要癥狀必須按正規要求收集并注意描述有意義的陰性病史及體征;③ 完整性，各項資料均需按序收集。( 2 )必須按時按質完成各項病歷書寫：住院病歷和完全病歷應在人院后24 小時內完成：危重及搶救患者應及時記錄首次病志，并隨時記錄搶救治療情況。( 3 )符合統一規格。( 4 )文筆精練，術語準確，字跡整潔; 簡化字及外文縮寫字母一律按國家規定或國際慣例格式書寫，不得自行濫造。( 5 )病歷需經上級醫師用紅筆審閱修改并簽名，以明確責任。修改過多，應重新沙寫，切忌剪貼或涂擦。

　　9 .陰虛證與陽虛證的臨床表現如下：

　　( l ) 陰虛證：兩顴紅赤，形體消瘦，潮熱盜汗，五心煩熱，咽干口燥，舌紅少苔，脈細數。(2)陽虛證：畏寒肢冷，神疲乏力，氣短，口淡不渴，或喜熱飲，尿清便溏; 或尿少浮腫，面白，舌質淡胖，脈沉遲無力。

　　10. 周圍性面神經麻痹癥狀常比中樞性面神經麻痹重，前者面部表情肌癱瘓使表情動作完全喪失(患側鼻唇溝變淺、口角下垂，額部皺紋變淺或消失、眼裂變大、口角偏向健側，露齒、吹口哨、鼓頰、皺額、閉眼等動作不能); 后者為病灶對側下面部的癱瘓(鼻唇溝平坦和口角下垂) ，額支無損(系由兩側中樞支配) ，故皺額、皺眉和閉眼動作皆無障礙，對側面部隨意動作雖消失而哭笑等動作仍保存。中樞性面神經麻痹常合并同側偏癱及中樞性舌下神經麻痹，多見于腦卒中或腦瘤。

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