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一、遵照“中華人民共和國環境影響評價法”及有關法律、法規要求， 委托 對 進行環境影響評價。環評文件編制造價根據國家《關于規范環境影響咨詢費有關問題的通知》（計價格【2002】125號）標準規定擬定為 萬元。
二、委托方應積極配合受托方開展環境影響評價工作，并提供工作所需的有關資料文件。委托方應對所提供的資料文件的真實性、合法性負責；因委托方配合不當、弄虛作假導致受托方出具的環境影響評價報告表（書）有偏差的，委托方應承擔相關的法律責任。
三、委托方應安排專人負責現場調查的組織協調和準備工作，協助受托方做好現場環境影響評價調查。
四、受托方應充分征詢委托方的意見，嚴格遵循國家關于環境影響評價的有關規定，嚴謹、正確、客觀、真實、科學地開展環境評價工作，并在滿足合同要求的前提下，于本委托簽訂之日起 日內完成報批稿，向委托方提供合法有效的環境影響評價報告表（書）。
五、正式的環境影響評價報告表（書）編寫完成后，委托方須確認環境影響評價報告表（書）的內容和污染防治措施及其環評結論。
六、本委托書由委托方與受托方雙方單位蓋章后生效。
委托方： 受托方： 現場勘查人員簽名： 聯系方式： 現場勘查日期： 委托簽訂日期： 年 月 日
環境評價委托書 [篇2]
清源環保科技有限公司：
我公司擬在 文化涵養街附近 建設 養殖企業 項目，該項目總投資 480 萬元，項目性質為 新
建 ，設計規模為： 年出欄 萬只 。根據《中華人民共和國環境影響評價法》、《建設項目環境保護管理條例》等的有關規定，特委托貴公司對我公司該項目進行環境影響評價工作。
委托單位：
聯系電話：
委托日期： 年 月 日
環境評價委托書 [篇3]
委托方（甲方）：
服務方（乙方）： 紅河州環境科學研究所
遵照“中華人民共和國環境影響評價法”及有關法律、法規要求，甲方委托乙方對 進行環境影響評價。
一、工作條件和協作事項
甲方為乙方做好現場踏勘準備工作。甲方提供乙方相關資料，使乙方能按規范要求順利完成環境影響評價工作。
二、環境影響評價時間：由雙方商定為： 。
三、乙方在現場現場踏勘工作和資料收集完成15個工作日后向甲方提供環境影響評價報告表，甲方同時按計價格[2002]125號《國家計委、國家環境保護總局關于規范環境影響咨詢收費有關問題的通知》及有關規定付給乙方環評費（大寫） 萬 仟 佰 拾 元整（小寫： 萬元），付款后乙方提供環評報告表。
四、本委托協議書一式二份，甲、乙各執一份，雙方單位蓋章后生效。
委托方(甲方)： 服務方(乙方)：紅河州環境科學研究所
代表人： 代表人：
地址： 地址：
電話： 電話：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
環境評價委托書 [篇4]
鶴壁市環境保護科學研究所：
我單位（鶴壁市姬家山鄉衛生院）委托貴所承擔“鶴壁市姬家山鄉衛生院擴建項目”環境影響評價工作，并編制環境影響報告表。
望貴所受委托后，按照國家和河南省有關的法律、法規、標準和文件開展本項目的環境影響評價工作，具體事項按照我單位與貴所簽訂的合同執行。
特此委托！
鶴壁市姬家山鄉衛生院
2015年7月
環境評價委托書 [篇5]
省環保廳：
我公司25oot/d新型干法水泥生產線帶低溫余熱發電技術改造項目，自2015年9月25日正式開始建設，于2012年10月19日建設完畢，且所有環保設施均按環評要求安裝完畢。根據環評要求，我公司純低溫余熱發電技術項目已于年前完工，生產線煙氣在線監測系統已安裝到位，項目環境防護距離范圍內居民搬遷已與縣政府簽訂了房屋拆遷補償安置協議費用包干。現系統已與2015年3月進入試生產階段，根據國務院《建設項目環境保護管理條例》、《湖南省建設項目環境保護管理辦法》和國家環保總局關于《建設項目竣工環境保護驗收管理辦法》等的有關規定，特委托貴廳對該項目組織驗收監測，并編制建設項目竣工環境保護驗收監測表（報告）。
委托單位（蓋章）：
2015年7月29日
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