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2018年護士資格考試基礎(chǔ)檢測試題
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1.影響傷口愈合的因素除外
A.患者年齡
B.患者性別
C.有無貧血
D.傷口有無感染
E.是否有糖尿病
2.手術(shù)室人員洗手、穿無菌衣和戴手套之后,雙手應保持的姿勢是
A.手臂向上高舉
B.手臂自然下垂
C.胸前拱手姿勢
D.夾在腋下
E.放在背后
3.腹部手術(shù)中胃腸道切開前,用紗布墊進行保護的目的是
A.防止手術(shù)野外的細菌進入腹腔
B.防止周圍組織器官誤傷
C.防止胃腸內(nèi)容物污染腹腔
D.防止腸管水分蒸發(fā)
E.便于出血時及時壓迫止血
4.頸、胸、腹手術(shù)后,血壓平穩(wěn)的患者,首選的臥位應為
A.俯臥位
B.半臥傍
C.側(cè)臥位
D.仰臥位
E.中凹臥位
5.術(shù)后應鼓勵患者早期活動,其作用不包括
A.預防尿潴留
B.預防術(shù)后出血
C.促進腸蠕動
D.預防深靜脈血栓
E.減少肺部并發(fā)癥
6.術(shù)后早期不宜下床活動的是
A.部分回腸切除術(shù)后
B.門脈高壓癥分流術(shù)后
C.腸粘連分解術(shù)后
D.膽囊切除術(shù)后
E.腸套疊復位術(shù)后
7.不會影響手術(shù)切口愈合的因素是
A.營養(yǎng)狀況
B.切口張力
C.切口感染
D.胃、腸功能紊亂
E.腹壓增加
8.提示全身麻醉患者意識完全清醒的指標是
A.對光反射靈敏
B.能喚醒
C.眼球轉(zhuǎn)動
D.輕拍或輕推時,出現(xiàn)呻吟
E.能準確回答問題
9.導致手術(shù)切口裂開的原因不包括
A.年老體弱
B.低蛋白血癥
C.切口感染
D.胃、腸功能紊亂
E.切口縫合張力過大,組織撕裂
10.患者,女性,18 歲,因急性闌尾炎需急癥手術(shù)。患者表現(xiàn)十分害怕,焦慮不安,食欲差,失眠。急診護士應首先考慮給予
A.飲食指導
B.心理護理
C.觀察病情變化
D.術(shù)前常規(guī)護理
E.鎮(zhèn)靜藥物
11.患者,女性,48 歲,結(jié)腸癌,擬行手術(shù)治療;颊咭驌氖中g(shù)預后,近日煩躁不安、失眠、血壓升高。正確的護理處置是
A.盡量給患者獨處的空間
B.只與家屬討論相關(guān)問題
C.與患者討論所關(guān)心的問題
D.盡量不讓患者向醫(yī)生咨詢
E.盡量不與患者談論其所患疾病
12.患者,女性,35 歲,因“慢性膽囊炎,膽石癥”反復發(fā)作,擬行手術(shù)治療,進入手術(shù)室的陌生環(huán)境后患者常出現(xiàn)的心理反應是
A.擔心
B.煩躁
C.恐懼
D.沉默
E.焦慮
13.患者,女性,32 歲,子宮頸癌,擬手術(shù)治療。患者情緒低落,沉默寡言,夜不能寐。護士采取的最重要的護理措施是
A.報告主管醫(yī)生
B.讓其愛人陪伴
C.鼓勵患者訴說并給予疏導
D.向患者解釋疾病知識與手術(shù)注意事項
E.聯(lián)系精神科醫(yī)生會診
14.患者,女性,45 歲,擬行膽囊切除術(shù),護士向其做術(shù)前指導時,告訴患者術(shù)前常規(guī)禁食的時間不得少于
A.4 小時
B.6 小時
C.8 小時
D.10 小時
E.12 小時
15.患者,女性,52 歲,結(jié)腸癌,擬行根治術(shù)并永久性造口術(shù)。術(shù)前常規(guī)準備不正確的是
A.備皮、皮試
B.術(shù)前 3 天少渣半流質(zhì)飲食
C.術(shù)前 l 天流質(zhì)飲食,術(shù)晨禁食
D.術(shù)前 1 天晚及術(shù)晨做清潔灌腸
E.補充維生素 K
16.患者,男性,26 歲,擬在局部麻醉下行膿性指頭炎切開引流術(shù)。護士告訴患者術(shù)前飲食要求是
A.禁食 3 小時
B.禁食 6 小時
C.禁食 10 小時
D.禁食 24 小時
E.不必禁食
17.患者,女性,61 歲。全麻下行膽囊切除。術(shù)后 3 小時,患者生命體征穩(wěn)定,呼之能應,答非所問。護士宜為患者采取的體位是
A.去枕平臥位,頭偏向一側(cè)
B.半臥位
C.平臥位
D.側(cè)臥位
E.中凹臥位
18.患者,男性,52 歲,吸煙 25 年,全麻下行直腸癌根治術(shù)后,已拔除氣管插管,患者意識未完全恢復,護士目前采取的最重要的護理措施是
A.保持呼吸道通暢
B.防墜床
C.觀察神志的變化
D.密切觀察生命體征的變化
E.保暖
19.患者,女性,31 歲,闌尾炎術(shù)后 6 天。患者劇烈咳嗽后感傷口疼痛,有縫線斷裂和內(nèi)臟脫出。該護士應采取的措施不包括
A.加強心理護理,保持鎮(zhèn)靜
B.立即在病床上將內(nèi)臟還納
C.立即用滅菌鹽水紗布覆蓋
D.禁食、胃腸減壓
E.通知醫(yī)師,做好術(shù)前準備
20.患者,女性,36 歲,于硬膜外麻醉下行疝修補術(shù),術(shù)前留置尿管。導致術(shù)后尿潴留的原因不包括
A.飲水過多
B.麻醉反應
C.下腹部手術(shù)使支配膀胱神經(jīng)功能紊亂
D.不習慣在床上排尿
E.術(shù)前用藥如阿托品
21.患者,男性,37 歲,行腰麻術(shù)后 5 小時,煩躁不安,測血壓、脈搏、呼吸均正常。護士查體見:下腹部膨隆,叩診濁音,首先考慮
A.腸扭轉(zhuǎn)
B.急性幽門梗阻
C.腹腔內(nèi)出血
D.急性腹膜炎
E.尿潴留
1.B。患者性別對傷口愈合沒有影響。
2.C。只有胸前可視為無菌區(qū)。
3.C。
4.B。在血壓平穩(wěn)的前提下,半臥位可促進引流,減輕傷口疼痛,為以上手術(shù)后首選體位。
5.B。預防術(shù)后出血的措施包括:術(shù)中仔細止血,術(shù)后應用止血藥、加壓包扎等,不包括術(shù)后早期活動。
6.B。
7.D。手術(shù)切口的愈合與營養(yǎng)狀況、是否感染、張力大小等有關(guān),與胃腸道功能沒有直接聯(lián)系。
8.E。OAAS 評分是清醒程度的評估標準。5 分:對正常聲音呼名反應迅速,完全清醒;4 分:對正常聲音呼名反應遲鈍,語速較慢:3 分:僅在大聲或反復呼喚后有反應,言語模糊,目光呆滯:2 分:對輕推或輕拍有反應,不能辨其言語:1 分:對輕推或輕拍無反應,昏睡。
9.D。
10.B。心理護理在術(shù)前護理中占有重要地位,尤其是害怕手術(shù)、焦慮不安、情緒不穩(wěn)的患者。
1 1.C0 12. C0 13.C。14.C。腹部手術(shù)術(shù)前 8 小時常規(guī)禁食。
15.C。
16.E。局部麻醉不需要腸道準備。
17.A。
18.A;颊哂形鼰熓,呼吸道功能受損,在插管等刺激下可因分泌物增多等原因造成呼吸道堵塞,引起窒息。
19.B。脫出內(nèi)臟不能立即還納,以防止腹腔感染。
20.A。
21.E。尿潴留多發(fā)生在腰麻以及盆腔、肛門、會陰部手術(shù)后或因環(huán)境改變引起。原因有麻醉反應、切口疼痛、不習慣在床上排尿或不習慣在病房排尿。
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