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2017年主管護(hù)師《外科護(hù)理學(xué)》章節(jié)試題「帶答案」
A1型題
第1題 下列關(guān)于判斷休克是否存在的指標(biāo)中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、尿量<30 ml/h
B、脈壓<4.0 kPa(30 mmHg)
C、脈率<50次/分
D、意識(shí)淡漠或煩躁
E、皮膚蒼白、濕冷
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第2題 下列哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映休克的病情好轉(zhuǎn)
A、精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)
B、肢體在濕度、色澤上有所恢復(fù)
C、血壓有所恢復(fù)
D、成人尿量在50 ml/h
E、中心靜脈壓(CVP)正常值為0.49～1.18 kPa(5～12 cm H2O)
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第3題 休克引起肺、腎、心、腦功能衰竭一般發(fā)生在休克持續(xù)
A、2～5 h以上
B、10 h以上
C、24 h以上
D、48 h以上
E、72 h以上
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第4題 急性失血超過(guò)下列哪項(xiàng)指標(biāo)就會(huì)引起休克
A、超過(guò)總血容量的1/5
B、超過(guò)總血容量的1/3
C、超過(guò)總血容量的1/2
D、超過(guò)總血容量的2/3
E、超過(guò)總血容量的1/4
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第5題 休克時(shí)CVP為0.49 kPa(5mmHg)，血壓為10.7/8.0 kPa(80/60 mmHg)，下列哪項(xiàng)措施最有效
A、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥
B、應(yīng)用血管收縮藥
C、充分補(bǔ)充液體
D、應(yīng)用激素
E、使用強(qiáng)心劑
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第6題 血壓下降在休克中的意義為
A、是診斷休克的惟一依據(jù)
B、是休克最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)
C、是估計(jì)休克程度的主要指標(biāo)
D、是組織細(xì)胞缺氧的重要指標(biāo)
E、以上都是
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第7題 脾破裂引起下列何種休克
A、過(guò)敏性休克
B、低血容量性休克
C、感染性休克
D、心源性休克
E、神經(jīng)性休克
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第8題 搶救感染性休克時(shí)應(yīng)
A、抗休克同時(shí)治療感染病灶
B、重點(diǎn)治療感染
C、聯(lián)合應(yīng)用廣譜抗生素
D、輸血增強(qiáng)抵抗力
E、先糾正酸中毒
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第9題 引起急性梗阻性化膿性膽管炎休克，最常見(jiàn)的細(xì)菌為
A、金黃色葡萄球菌
B、葡萄球菌
C、變形桿菌
D、大腸埃希菌
E、銅綠假單胞菌
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第10題 休克時(shí)測(cè)尿量可估計(jì)
A、組織灌流情況
B、用藥是否合理
C、輸液是否恰當(dāng)
D、酸堿平衡情況
E、肺功能情況
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第11題 休克時(shí)最能反映組織細(xì)胞缺氧狀況、休克好轉(zhuǎn)或惡化的主要實(shí)驗(yàn)室檢查
A、血pH值
B、動(dòng)脈血二氧化碳結(jié)合力
C、動(dòng)脈血乳酸含量
D、血清乳酸脫氫酶含量
E、血鉀
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第12題 男性，28歲，燒傷面積Ⅱ度以上40%，48 h入院，經(jīng)注射嗎啡、青霉素、鏈霉素、輸生理鹽水1 500ml后，仍有休克，應(yīng)為
A、神經(jīng)性休克
B、感染性休克
C、低血容量性休克
D、創(chuàng)傷性休克
E、感染并發(fā)神經(jīng)性休克
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第13題 休克期相當(dāng)于
A、微循環(huán)收縮期
B、微循環(huán)痙攣期
C、微循環(huán)擴(kuò)張期
D、微循環(huán)衰竭期
E、休克代償期
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第14題 休克代償期的臨床表現(xiàn)
A、血壓稍升高，脈搏、脈壓正常
B、血壓稍降低，脈搏、脈壓正常
C、血壓稍降低，脈搏快，脈壓減小
D、血壓稍升高，脈搏快，脈壓減小
E、血壓稍升高，脈搏快，脈壓基本不變
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第15題 反映休克病人組織灌流量最簡(jiǎn)單而有效.的指標(biāo)是
A、血壓
B、脈搏
C、尿量
D、皮膚色澤
E、中心靜脈壓
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第16題 休克病人在補(bǔ)充足夠液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，應(yīng)給予
A、強(qiáng)心藥
B、利尿劑
C、血管擴(kuò)張藥
D、血管收縮藥
E、大量皮質(zhì)激素
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第17題 為休克病人補(bǔ)充血容量應(yīng)首選
A、全血
B、血漿
C、等滲鹽水
D、平衡鹽溶液
E、5%葡萄糖溶液
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第18題 給休克病人使用血管擴(kuò)張劑時(shí)必須
A、盡早使用
B、大劑量使用
C、在擴(kuò)容完成之后
D、同時(shí)應(yīng)用強(qiáng)心藥物
E、與血管收縮劑配合使用
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
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第19題 休克病人血壓和中心靜脈壓均低，提示
A、心功能不全
B、血管過(guò)度收縮
C、血容量相對(duì)不足
D、血容量相對(duì)過(guò)多
E、血容量嚴(yán)重不足
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第20題 反映休克病人的病情危重的指標(biāo)是
A、神志淡漠
B、體溫不升
C、脈搏120次/分
D、皮膚出現(xiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑
E、收縮壓低于10.7kPa(80mmHg)
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第21題 腹部損傷后，精神緊張、煩躁不安、面色蒼白、尿量減少、脈壓小。應(yīng)首先給予
A、強(qiáng)心藥
B、利尿劑
C、靜脈補(bǔ)液
D、術(shù)前準(zhǔn)備
E、血管收縮藥
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第22題 外傷后出血、煩躁，肢端濕冷，脈搏105次/分，脈壓20mmHg。應(yīng)考慮為
A、無(wú)休克
B、休克早期
C、休克中期
D、休克晚期
E、'DIC形成
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第23題 因休克進(jìn)行擴(kuò)容療法快速輸液時(shí)，中心靜脈壓1.4，7kPa(15cmH2O)，BP10.7/8kPa(80/60mmHg)。應(yīng)采取的措施是
A、暫停輸液
B、用升壓藥
C、加快輸液速度
D、減慢輸液速度
E、減慢輸液加用強(qiáng)心劑
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第24題 屬于有效循環(huán)血量的是
A、毛細(xì)血管內(nèi)血
B、淋巴竇內(nèi)血
C、肝內(nèi)儲(chǔ)存血
D、脾內(nèi)儲(chǔ)存血
E、心臟及大血管內(nèi)循環(huán)血
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第25題 以下關(guān)于感染性休克的`描述不正確的是
A、是外科常見(jiàn)的休克類(lèi)型
B、體溫多升高或下降
C、控制感染是治療最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)
D、應(yīng)早期應(yīng)用皮質(zhì)醇
E、應(yīng)早期、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第26題 各型休克最基本的病理生理變化是
A、血壓下降
B、代謝改變
C、組織缺氧
D、重要臟器受損
E、微循環(huán)灌流不足
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第27題 既可以增加靜脈回心血量又能夠減輕呼吸負(fù)擔(dān)的體位是
A、頭高足低位
B、側(cè)臥位
C、半臥位
D、頭低足高位
E、上身及下肢各抬高10°～30°
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第28題 休克時(shí)血壓及中心靜脈壓均低，最有效的處理措施是
A、大量補(bǔ)液
B、給予強(qiáng)心藥
C、糾正酸中毒
D、應(yīng)用血管收縮藥
E、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第29題 下列指標(biāo)最能反映休克病情好轉(zhuǎn)的是
A、血壓有所恢復(fù)
B、肢體在濕度、色澤上有所恢復(fù)
C、精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)
D、成人尿量在50ml/h
E、中心靜脈壓(CVP)正常值為0.49～1.18kPa.(5～12cmH2O)
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第30題 休克病人血壓和中心靜脈壓均低，提示
A、血容量相對(duì)過(guò)多
B、血管過(guò)度收縮
C、血容量相對(duì)不足
D、心功能不全
E、血容量嚴(yán)重不足
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第31題 休克病人應(yīng)取的體位是
A、頭高足低位
B、頭低足高位
C、頭與軀干抬高10°～15°，下肢抬高20°～30°
D、半臥位
E、側(cè)臥位
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第32題 一般休克時(shí)引起肺、腎、心、腦功能衰竭的時(shí)間為持續(xù)
A、2～5h以上
B、10h以上
C、24h以上
D、48h以上
E、72h以上
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
第33題 休克病人補(bǔ)充血容量應(yīng)首選的是
A、等滲鹽水
B、血漿HCO
C、全血
D、平衡鹽溶液
E、5%葡萄糖溶液
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第34題 嚴(yán)重創(chuàng)傷后，血壓降低，脈搏細(xì)速，面色蒼白，診斷為休克。治療時(shí)重點(diǎn)注意事項(xiàng)是
A、及時(shí)擴(kuò)充血容量
B、避免使用血管收縮藥
C、藥物對(duì)各臟器的毒性
D、及時(shí)使用甘露醇
E、急性腎功能衰竭的發(fā)生
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
A3型題
(1～3題共用題干)
男性，23歲，雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表清淡漠，很口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分，血壓1 2.0/9.33 kPa(90/70 mmHg)。毛細(xì)管充盈遲緩。血pH值為7.32。
第1題 該病人的情況是
A、未發(fā)生休克
B、中度休克
C、休克代償期
D、重度休克
E、虛脫
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
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第2題 其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是
A、血容量嚴(yán)重不足
B、心功能不全
C、血容量相對(duì)過(guò)多
D、血容量不足
E、容量血管過(guò)度收縮
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第3題 采取下列哪項(xiàng)措施最為有效
A、應(yīng)用收縮血管藥物
B、充分補(bǔ)充液體
C、糾正酸中毒
D、給予強(qiáng)心藥物
E、應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
(4～7題共用題干)
男性，40歲。因車(chē)禍發(fā)生脾破裂、就診時(shí)血壓8/4-kPa(60/30mmHg)，脈率120次/分，病人煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。
第4題 在等待配血期間，靜脈輸液宜首選
A、生理鹽水
B、5%葡萄糖液
C、平衡鹽溶液
D、5%碳酸氫鈉
E、5%葡萄糖鹽水
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第5題 以下護(hù)理措施不正確的是
A、平臥位
B、定時(shí)測(cè)血壓
C、置熱水袋保暖
D、測(cè)每小時(shí)尿量
E、保持18～20%室溫
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第6題 提示病人進(jìn)入微循環(huán)衰竭期的表現(xiàn)是
A、表情淡漠
B、皮膚蒼白
C、尿量減少
D、血壓下降
E、全身廣泛出血
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
第7題 醫(yī)囑為病人補(bǔ)充以下液體，能夠降低血液黏滯度且疏通微循環(huán)的液體是
A、全血
B、平衡鹽溶液
C、5%葡萄糖溶液
D、10%葡萄糖溶液
E、低分子右旋糖酐
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
(8～10題共用題干)
患者，男，58歲，車(chē)禍傷3h后送來(lái)急診，檢查發(fā)現(xiàn)骨盆骨折，左股骨干骨折伴左脛腓骨骨折。查體：面色蒼白，血壓75/45mmHg。
第8題 病人目前最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是
A、休克
B、創(chuàng)口感染
C、尿路感染及結(jié)石
D、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
E、墜積性肺炎
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第9題 在急診室首要采取的護(hù)理措施是
A、通知化驗(yàn)室檢查
B、聯(lián)系床位住院
C、建立靜脈通道補(bǔ)液
D、固定骨折處
E、找家屬辦手續(xù)
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
第10題 首選的治療措施是
A、抗休克
B、石膏外固定
C、骨盆牽引
D、開(kāi)放復(fù)位內(nèi)固定
E、應(yīng)用止痛藥
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
(11～13題共用題干)
患者，男，30歲，酒后駕車(chē)發(fā)生車(chē)禍，右上腹受傷，神志清楚，上腹部明顯壓痛，面色蒼白，四肢濕冷，脈搏130次/分。血壓107/8.0kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，過(guò)度換氣。
第11題 最可能的診斷是
A、出血性休克
B、神經(jīng)源性休克
C、高排低阻型休克
D、疼痛性休克
E、過(guò)敏性休克
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
第12題 診斷的主要依據(jù)是
A、尿少
B、脈搏快
C、低血壓
D、受傷病史
E、臨床綜合表現(xiàn)
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
第13題 下列監(jiān)測(cè)措施中，不必要的是
A、肢體溫度、皮色
B、頭部CT檢查
C、毛細(xì)血管充盈時(shí)間
D、精神狀態(tài)
E、血壓、脈搏、尿量
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
B型題
(1～3題共用題干)
A.中心靜脈壓0.9 kPa(9.2 cm H2O)，血壓13.3/9.3 kPa(100/70 mmHg)
B.中心靜脈壓0.3 kPa(3.0 cm H2O)，血壓10.7/8 kPa(80/60 mmHg)
C.中心靜脈壓1.5 kPa(15.3 cm H2O)，血壓10.7/8 kPa(80/60 mmHg)
D.中心靜脈壓1.5 kPa(15.3 cm H2O)，血壓14.7/9.3 kPa(110/70 mmHg)
E.中心靜脈壓1.5 kPa(15.3 cm H2O)，血壓8.0/6.0 kPa(60/45 mmHg)
第1題 應(yīng)行快速輸液(B )
第2題 應(yīng)減慢輸液速度(C )
第3題 應(yīng)嚴(yán)格控制輸液量及速度(E )
(4～5題共用題干)
A.中心靜脈壓低，血壓低
B.中心靜脈壓高，血壓低
C.中心靜脈壓高，血壓正常
D.中心靜脈壓低，血壓正常
E.中心靜脈壓正常，血壓低
第4題 提示血容量相對(duì)不足(D )
第5題 提示有心功能不全存在(B )
(6～8題共用題干)
A.血壓
B.皮膚色澤
C.神志變化
D.中心靜脈壓
E.尿量及尿比重
第6題 反映微循環(huán)灌注的最簡(jiǎn)單而有效的指標(biāo)是(E )
第7題 可以指導(dǎo)血管活性藥物使用的`指標(biāo)是(A )
第8題 表示血容量、心輸出量及血管張力的綜合狀況指標(biāo)是(D )
(9～10題共用題干)
A.血壓
B.尿量及尿比重
C.神志變化
D.中心靜脈壓
E.皮膚色澤
第9題 可以指導(dǎo)血管活性藥物使用的指標(biāo)是(A )
第10題 表示血容量、心輸出量及血管張力的綜合狀況指標(biāo)是(D )
(11～12題共用題干)
A.低血容量性休克
B.過(guò)敏性休克
C.感染性休克
D.創(chuàng)傷性休克
E.神經(jīng)性休克
第11題 全脊髓麻醉并發(fā)休克屬于(E )
第12題 宮外孕并發(fā)休克屬于(A )
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