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試題

主管護(hù)師《外科護(hù)理學(xué)》考點(diǎn)練習(xí):心臟疾病病人的護(hù)理

時(shí)間:2024-05-28 09:25:25 試題 我要投稿
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主管護(hù)師《外科護(hù)理學(xué)》考點(diǎn)練習(xí):心臟疾病病人的護(hù)理

  一、A1型題

主管護(hù)師《外科護(hù)理學(xué)》考點(diǎn)練習(xí):心臟疾病病人的護(hù)理

  第1題 導(dǎo)致心肌梗死的原因

  A、冠狀動(dòng)脈血栓形成

  B、內(nèi)膜下出血

  C、冠狀動(dòng)脈長(zhǎng)時(shí)間痙攣

  D、以上都是

  E、以上都不是

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第2題 在冠心病分型中,哪項(xiàng)是沒有的

  A、無癥狀型

  B、心絞痛型

  C、心肌梗死型

  D、缺血性心肌病型

  E、顯性冠心病

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第3題 下列哪項(xiàng)不是心絞痛的疼痛特點(diǎn)

  A、陣發(fā)性前胸、胸骨后部痛

  B、勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作

  C、可放射至心前區(qū)左上肢

  D、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),像針刺、刀扎樣痛

  E、持續(xù)數(shù)分鐘,為壓榨性疼痛

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第4題 急性心肌梗死病人突然發(fā)生青紫,呼吸困難,神志不清,3 min內(nèi)猝死,應(yīng)首選哪項(xiàng)搶救措施

  A、心電監(jiān)護(hù)

  B、靜脈注射毛花苷C

  C、體外心臟胺壓、人工呼吸

  D、肌內(nèi)注射腎上腺素

  E、靜脈輸注升壓藥

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第5題 急性心肌梗死出現(xiàn)下列哪種心律失常最需要緊急處理

  A、心室顫動(dòng)

  B、心房顫動(dòng)

  C、房性期前收縮

  D、竇性心動(dòng)過緩

  E、Ⅱ度工型房室傳導(dǎo)阻滯

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第6題 穩(wěn)定型心絞痛是指心絞痛發(fā)作

  A、心電無改變

  B、疼痛部位改變

  C、心電圖ST段抬高

  D、性質(zhì)在2~3個(gè)月內(nèi)無改變

  E、性質(zhì)在1~3個(gè)月內(nèi)無改變

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第7題 變異性心絞痛的最佳治療選擇是

  A、嗎啡

  B、胺碘酮

  C、硝酸酯制劑

  D、鈣通道阻滯劑

  E、β受體阻滯劑

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第8題 變異性心絞痛的心電圖改變?yōu)?/p>

  A、ST段壓低

  B、T波倒置

  C、T波高尖

  D、ST段抬高

  E、出現(xiàn)病理性Q波

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第9題 心肌梗死心電圖最先出現(xiàn)的心電圖改變?yōu)?/p>

  A、T波倒置

  B、ST段壓低

  C、病理性Q波

  D、ST段弓背向上抬高

  E、異常高大兩側(cè)不對(duì)稱的T波

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第10題 梗死后心絞痛是指心肌梗死后

  A、4個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛

  B、2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛

  C、1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛

  D、半個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛

  E、3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)的心絞痛

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第11題 心肌梗死時(shí)發(fā)熱一般出現(xiàn)在

  A、與胸痛同時(shí)出現(xiàn)

  B、在胸痛發(fā)生之前

  C、在胸痛發(fā)生后24~48 h

  D、在胸痛發(fā)生后36~72 h

  E、在胸痛發(fā)生后12~24 h

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第12題 心肌梗死后冠狀動(dòng)脈再通(再灌注)的最佳時(shí)間是起病

  A、1 h內(nèi)

  B、3 h內(nèi)

  C、6 h內(nèi)

  D、12 h內(nèi)

  E、24 h內(nèi)

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第13題 心絞痛時(shí)胸痛的性質(zhì)一般不是

  A、壓迫性

  B、壓榨性

  C、悶痛

  D、緊縮感

  E、針刺樣

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第14題 心絞痛發(fā)作時(shí)不正確的處理是

  A、立即送醫(yī)院治療

  B、舌下含化硝酸異山梨酯

  C、半臥位

  D、吸氧

  E、監(jiān)測(cè)生命體征的變化

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第15題 心肌梗死發(fā)生心律失常的時(shí)間最多見于

  A、4 h內(nèi)

  B、12 h內(nèi)

  C、24 h內(nèi)

  D、3~5天內(nèi)

  E、1~2周內(nèi)

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第16題 診斷急性心肌梗死特異性最高的酶是

  A、ALT

  B、AST

  C、LDH1

  D、LDH3

  E、CK-MB

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第17題 猝死型冠心病最主要的原因是

  A、急性左心衰竭

  B、突發(fā)大面積的心肌梗死

  C、心臟破裂

  D、嚴(yán)重心律失常

  E、心源性休克

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第18題 對(duì)冠心病具有確診價(jià)值的一項(xiàng)是

  A、動(dòng)態(tài)心電圖檢查

  B、超聲心動(dòng)圖

  C、選擇性冠狀動(dòng)脈造影

  D、心肌酶譜

  E、勞累時(shí)胸骨后疼痛

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第19題 為預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化,應(yīng)限制的食物是

  A、無乙醇的飲料

  B、動(dòng)物內(nèi)臟

  C、豆制品

  D、蔬菜,水果

  E、瘦肉

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第20題 治療冠心病常用的藥物類型有

  A、硝酸酯制劑

  B、腎上腺素的β受體阻滯劑

  C、鈣通道阻滯劑

  D、血小板抑制藥

  E、以上都是

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第21題 對(duì)介入性心導(dǎo)管消融術(shù)后病人按下列順序護(hù)理,其中不正確的措施是

  A、首先局部壓迫止血5 min

  B、再以壓力繃帶包扎15 min

  C、然后合用沙袋壓迫12 h

  D、術(shù)側(cè)肢體伸直制動(dòng)并觀察足溫

  E、臥床24 h后無并發(fā)癥可允許下床

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第22題 病人行體外反搏術(shù)時(shí)下列哪項(xiàng)護(hù)理配合是錯(cuò)誤的

  A、安置病人于仰臥位

  B、四肢縛好8個(gè)氣囊袋

  C、連接并觀察胸導(dǎo)心電圖

  D、心臟收縮期向氣囊充氣

  E、密切觀察心律、心率、血壓

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第23題 下列哪項(xiàng)不是經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)術(shù)前準(zhǔn)備中所必須做的

  A、碘過敏試驗(yàn)

  B、收集24 h尿

  C、備血1 000 ml

  D、囑禁食至少10 h

  E、腹股溝部位備皮

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第24題 二尖瓣狹窄合并風(fēng)濕活動(dòng)至少應(yīng)控制風(fēng)濕多久才可手術(shù)

  A、1個(gè)月

  B、2個(gè)月

  C、3個(gè)月

  D、半年

  E、1年

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第25題 二尖瓣狹窄合并快速心房顫動(dòng)使用洋地黃的目的在于

  A、增強(qiáng)心肌收縮力

  B、改善心肌供氧

  C、減少回心血量

  D、減慢心率

  E、減慢房室傳導(dǎo)時(shí)間

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第26題 以下對(duì)風(fēng)濕性心臟病(風(fēng)心病)的護(hù)理措施中,哪項(xiàng)不妥

  A、發(fā)生心力衰竭前,少量增加運(yùn)動(dòng)

  B、有心肌炎時(shí),囑其絕對(duì)臥床

  C、下肢水腫時(shí),適當(dāng)?shù)望}飲食

  D、有關(guān)節(jié)炎時(shí),給予局部熱敷

  E、長(zhǎng)期臥床者,幫作肢體活動(dòng)

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第27題 體外循環(huán)的主要設(shè)備不包括哪一種設(shè)備

  A、氧合器

  B、管道和回收過濾系統(tǒng)

  C、熱交換系統(tǒng)

  D、監(jiān)測(cè)系統(tǒng)

  E、以上都不是

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第28題 體外循環(huán)前幾天停用抗凝劑

  A、1天

  B、2天

  C、3天

  D、4天

  E、5天

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第29題 心臟手術(shù)后典型的補(bǔ)液量是24 h每平方米

  A、100~200 ml

  B、200~300 ml

  C、300~400 ml

  D、400~500 ml

  E、500~700 ml

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第30題 手術(shù)后多少時(shí)間或拔除氣管插管后幾小時(shí)開始喝水

  A、8 h.1 h

  B、9 h,2 h

  C、10 h,3 h

  D、11 h,4 h

  E、12 h,4 h

  標(biāo)準(zhǔn)答案: E

  第31題 冠心病最常見的臨床類型是

  A、隱匿型

  B、心力衰竭型

  C、心絞痛及心肌梗死型

  D、心律失常型

  E、猝死型

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第32題 以下冠心病發(fā)病因素中不可改變的因素是

  A、老年

  B、高血脂

  C、高血壓

  D、糖尿病

  E、缺乏體力活動(dòng)

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第33題 特別適合于急診室診斷心肌梗死的檢查是

  A、心電圖

  B、超聲心動(dòng)圖

  C、心肌酶

  D、放射性核素檢查

  E、紅細(xì)胞沉降率檢查

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第34題 服用洋地黃藥物期間應(yīng)禁忌使用

  A、降壓藥

  B、抗心律失常藥

  C、鉀鹽

  D、鈣劑

  E、擴(kuò)血管藥

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第35題 下列有關(guān)硝酸甘油服用方法注意事項(xiàng)的描述不正確的是

  A、應(yīng)隨身攜帶

  B、保證藥物有效

  C、避光保存

  D、可用溫開水送服

  E、不可用茶水服藥

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第36題 風(fēng)濕性心瓣膜疾病最常見侵犯的瓣膜是

  A、主動(dòng)脈瓣

  B、肺動(dòng)脈瓣

  C、二尖瓣

  D、三尖瓣

  E、人工瓣膜

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第37題 不屬于心包填塞常見癥狀的是

  A、心律失常

  B、呼吸困難

  C、心音遙遠(yuǎn)

  D、血壓下降,中心靜脈壓升高

  E、頸靜脈怒張

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第38題 風(fēng)濕性心臟病病人,心尖部聽診聞及舒張期隆隆樣雜音,首先考慮是

  A、二尖瓣狹窄

  B、二尖瓣關(guān)閉不全

  C、三尖瓣狹窄

  D、肺動(dòng)脈瓣狹窄

  E、主動(dòng)脈瓣狹窄

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第39題 人工瓣膜置換術(shù)后病人最常用的抗凝藥物是

  A、肝素

  B、華法林

  C、新抗凝片

  D、阿司匹林

  E、潘生丁

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第40題 風(fēng)濕性心臟病病人尤其應(yīng)注意的電解質(zhì)紊亂類型是

  A、等滲性脫水

  B、低鈣血癥

  C、低鉀血癥

  D、高鉀血癥

  E、低氯血癥

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第41題 女性,29歲,因風(fēng)濕性心臟病行二尖瓣瓣膜置換。術(shù)后服用華法林,對(duì)其健康教育中最重要的是

  A、定期檢查凝血功能

  B、適量運(yùn)動(dòng)

  C、每日攝入足量蛋白質(zhì)

  D、預(yù)防感染

  E、保持心情愉快

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第42題 風(fēng)濕性心臟病行二尖瓣瓣膜置換術(shù)后1個(gè)月,凝血功能檢查示:PTI為20s,可告知病人

  A、繼續(xù)服用原劑量抗凝藥

  B、需要增加抗凝藥用量

  C、需要減少抗凝藥用量

  D、需要立即重新檢查凝血功能

  E、使用量適當(dāng),不需要繼續(xù)監(jiān)測(cè)

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第43題 風(fēng)濕性瓣膜病病人術(shù)后電解質(zhì)濃度的監(jiān)測(cè)尤其應(yīng)注意

  A、血鈉濃度

  B、血鉀濃度

  C、血氯濃度

  D、血鈣濃度

  E、血鎂濃度

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第44題 不符合體外循環(huán)后低心排綜合征的表現(xiàn)是

  A、血壓下降

  B、脈壓小

  C、中心靜脈壓降低

  D、心率快

  E、中樞性高熱

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第45題 男性病人,25歲。心悸氣促,反復(fù)咯血,心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,肺底可聞及啰音,現(xiàn)又大量咯血,血壓19.9/11.9 kPa(150/80mmHg)。診斷應(yīng)是

  A、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并肺水腫

  B、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全并肺水腫

  C、風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并肺水腫

  D、高血壓病并肺水腫

  E、慢性腎炎并肺水腫

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第46題 男性病人,31歲。勞累后氣促驚醒,陣發(fā)性夜間呼吸困難1個(gè)月入院。體檢:脈壓增大,心尖搏動(dòng)彌散,心界向左下移位,周圍血管征陽(yáng)性。應(yīng)診斷為

  A、高血壓性心臟病

  B、風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄

  C、風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  D、冠狀動(dòng)脈搏粥樣硬化性心臟病

  E、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第47題 女性病人,21歲。反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛4年,活動(dòng)后心悸氣促3天。心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音。應(yīng)診斷為

  A、二尖瓣狹窄

  B、主動(dòng)脈瓣狹窄

  C、二尖瓣關(guān)閉不全

  D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  E、主動(dòng)脈瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第48題 病人,58歲。勞累后乏力、心悸2周。體檢:心率82次/分,律齊,心尖部聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音且向左腋下傳導(dǎo)。應(yīng)首先考慮

  A、主動(dòng)脈瓣狹窄

  B、二尖瓣狹窄

  C、二尖瓣關(guān)閉不全

  D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  E、主動(dòng)脈狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第49題 以下冠心病發(fā)病因素中不可改變的是

  A、老年

  B、糖尿病

  C、高血壓

  D、高血脂

  E、缺乏體力活動(dòng)

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第50題 體外循環(huán)的低流量和低灌注壓等可導(dǎo)致急性腎衰而進(jìn)一步引起

  A、等滲性脫水

  B、低氯血癥

  C、低鉀血癥

  D、高鉀血癥

  E、低鈣血癥

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第51題 常出現(xiàn)心肌收縮力下降的情況是

  A、冠心病

  B、洋地黃中毒

  C、擴(kuò)張性心肌病

  D、心肌炎

  E、甲狀腺功能低下

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第52題 下列心絞痛的疼痛特點(diǎn),不正確的是

  A、可放射至心前區(qū)左上肢

  B、勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作

  C、陣發(fā)性前胸、胸骨后部痛

  D、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),像針刺、刀扎樣痛

  E、持續(xù)數(shù)分鐘,為壓榨性疼痛

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第53題 成人心臟瓣膜病最常見的原因是

  A、風(fēng)濕熱

  B、馬方綜合征

  C、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

  D、主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

  E、先天畸形

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第54題 服用洋地黃藥物期間應(yīng)禁忌使用的藥物是

  A、降壓藥

  B、擴(kuò)血管藥

  C、鉀鹽

  D、鈣劑

  E、抗心律失常藥

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第55題 下列急性心肌梗死的護(hù)理措施中不正確的是

  A、按危重病人護(hù)理常規(guī)護(hù)理

  B、注意保護(hù)血管,保持輸液的通暢

  C、給予清淡易消化食物

  D、排便困難時(shí)囑病人用力排便

  E、監(jiān)護(hù)期間絕對(duì)臥床休息

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第56題 與體外循環(huán)后低心排綜合征的表現(xiàn)不符的是

  A、中樞性高熱

  B、脈壓小

  C、中心靜脈壓降低

  D、心率快

  E、血壓下降

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第57題 患者,女,29歲,因風(fēng)濕性心臟病行二尖瓣瓣膜置換。術(shù)后服用華法林,對(duì)其健康教育中最重要的是

  A、定期檢查凝血功能

  B、預(yù)防感染

  C、每日攝入足量蛋白質(zhì)

  D、適量運(yùn)動(dòng)

  E、保持心情愉快

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第58題 自發(fā)性心絞痛的特點(diǎn)是

  A、疼痛發(fā)生在活動(dòng)時(shí)

  B、疼痛發(fā)生在休息時(shí)

  C、含服硝酸甘油迅速緩解

  D、心絞痛發(fā)作性質(zhì)穩(wěn)定

  E、過去未發(fā)生過心絞痛

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第59題 急性心肌梗死損傷區(qū)的心電圖表現(xiàn)是

  A、深而寬的Q

  B、ST段抬高呈弓背向上

  C、高而尖的P波

  D、室性期前收縮

  E、T波倒置

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第60題 對(duì)冠心病具有確診價(jià)值的檢查是

  A、動(dòng)態(tài)心電圖檢查

  B、勞累時(shí)胸骨后疼痛

  C、選擇性冠狀動(dòng)脈造影

  D、心肌酶譜

  E、超聲心動(dòng)圖

  標(biāo)準(zhǔn)答案: C

  第61題 經(jīng)皮腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA)所必須的術(shù)前準(zhǔn)備不包括

  A、腹股溝部位備皮

  B、收集24h尿

  C、備血1000ml

  D、囑禁食至少10h

  E、碘過敏試驗(yàn)

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第62題 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)周圍血管征的原因是

  A、心搏出量增大

  B、心率加快

  C、周圍動(dòng)脈硬化

  D、收縮壓升高,舒張壓降低

  E、回心血量增加

  標(biāo)準(zhǔn)答案: D

  第63題 患者,男,25歲。心悸氣促,反復(fù)咯血,心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音,肺底可聞及啰音。現(xiàn)又大量咯血,血壓19.9/11.9kPa(150/80mmHg)。最可能的診斷是

  A、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并肺水腫

  B、慢性腎炎并肺水腫

  C、風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全并肺水腫

  D、高血壓病并肺水腫

  E、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全并肺水腫

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  二、A3型題

  (1~4題共用題干)

  病人被診斷為冠心病、心絞痛,給予口服消心痛等藥治療。門診隨訪3個(gè)月后某日感覺心前區(qū)疼痛,持續(xù)1 h,含硝酸甘油無效,急診心電圖無心肌梗死的表現(xiàn)。

  第1題 在監(jiān)測(cè)心電圖時(shí)應(yīng)高度警惕哪項(xiàng)表現(xiàn)

  A、T波高聳

  B、sT段壓低,T波變平

  C、PR間期延長(zhǎng)

  D、竇性心動(dòng)過速

  E、QT間期明顯延長(zhǎng)

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第2題 4 h后心電圖診斷為急性心肌梗死,血壓11.5/8 kPa(86/60 mmHg),伴四肢冷,大汗淋漓,考慮有心源性休克。哪項(xiàng)治療原則用于抗休克較重要

  A、應(yīng)用擴(kuò)血管藥增加冠狀動(dòng)脈血流灌注

  B、快速補(bǔ)充血容量

  C、激素治療提高應(yīng)激性

  D、縮血管藥保證冠狀動(dòng)脈的灌注

  E、主要用增強(qiáng)心肌收縮力的強(qiáng)心藥

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第3題 首選的升壓藥是

  A、酚妥位明

  B、多巴

  C、間羥胺(阿拉明)

  D、去甲腎上腺素

  E、異丙腎上腺素

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第4題 病人經(jīng)治療后心源性休克被糾正,但10 h后突然心臟停搏而死亡。最可能的死因是

  A、心律失常

  B、泵衰竭

  C、心臟破裂

  D、乳頭肌斷裂

  E、室間隔穿孔

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  (5~8題共用題干)

  某患者被診斷為冠心病、心絞痛,給予口服消心痛等藥治療。門診隨訪3個(gè)月后某日感覺心前區(qū)疼痛,持續(xù)1h,含硝酸甘油無效,急診心電圖無心肌梗死的表現(xiàn)。

  第5題 在監(jiān)測(cè)心電圖時(shí)應(yīng)高度警惕

  A、T波高聳

  B、QT間期明顯延長(zhǎng)

  C、PR問期延長(zhǎng)

  D、竇性心動(dòng)過速

  E、ST段壓低,T波變平

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第6題 4h后心電圖診斷為急性心肌梗死,血壓11.5/8kPa(86/60mmHg),伴四肢冷,大汗淋漓,考慮有心源性休克。下列抗休克治療原則最重要的是

  A、應(yīng)用擴(kuò)血管藥增加冠狀動(dòng)脈血流灌注

  B、主要用增強(qiáng)心肌收縮力的強(qiáng)心藥

  C、激素治療提高應(yīng)激性

  D、縮血管藥保證冠狀動(dòng)脈的灌注

  E、快速補(bǔ)充血容量

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  第7題 首選的升壓藥是

  A、酚妥位明

  B、多巴胺

  C、異丙腎上腺素

  D、去甲腎上腺素

  E、間羥胺(阿拉明)

  標(biāo)準(zhǔn)答案: B

  第8題 病人經(jīng)治療后心源性休克被糾正,但10h后突然心臟停搏而死亡。最可能的死因是

  A、心律失常

  B、室間隔穿孔

  C、心臟破裂

  D、乳頭肌斷裂

  E、泵衰竭

  標(biāo)準(zhǔn)答案: A

  三、B型題(配伍選擇題)

  (1~3題共用題干)

  A.二尖瓣狹窄

  B.二尖瓣關(guān)閉不全

  C.主動(dòng)脈瓣狹窄,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  E.主動(dòng)脈瓣狹窄

  第1題 男性病人,28歲。乏力、心悸、氣促幾周。體檢:心尖搏動(dòng)向左下移位,胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期哈氣樣雜音,坐位時(shí)明顯。最可能的診斷(D )

  第2題 女性病人,21歲。反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛4年,活動(dòng)后心悸氣促3天。心尖部聞及全舒張期隆隆樣雜音。應(yīng)診斷為(A )

  第3題 病人,58歲。勞累后乏力、心悸2周。體檢:82次/分,律齊,心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音且向左腋下傳導(dǎo)。應(yīng)首先考慮(B )

  (4~7題共用題干)

  A.腦出血

  B.心律失常

  C.心力衰竭

  D.心源性休克

  E.尿毒癥

  第4題 慢性風(fēng)濕性心瓣膜病主要致死原因是(A )

  第5題 一般高血壓病常見致死原因是(A )

  第6題 急進(jìn)性高血壓病多見的死亡原因是(E )

  第7題 急性心肌梗死24 h內(nèi)主要死因是(B )

  (8~9題共用題干)

  A.慢性縮窄性心包炎

  B.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄

  C.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全

  D.肺動(dòng)脈口狹窄

  E.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  第8題 患者9歲,活動(dòng)后氣促,胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅳ級(jí)粗糙噴射性雜音;右心導(dǎo)管檢查,右室與肺脈壓力階差為11.2 kPa(84 mmHg)(D )

  第9題 女性病人37歲。活動(dòng)后氣促,心前區(qū)可聞及舒張期Ⅳ級(jí)隆隆樣雜音;右心導(dǎo)管檢查,右室與肺動(dòng)脈壓力階差為1.2 kPa(9 mmhg)。(D )

  (10~11題共用題干)

  A.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄

  B.主動(dòng)脈瓣狹窄

  C.慢性縮窄性心包炎

  D.心肌病

  E.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全

  第10題 男性病人,35歲。反復(fù)出現(xiàn)心悸,氣促多年,近日加重,咳血性泡沫痰,夜間不能入睡,中心靜脈壓0.78 kPa(8 cm H2O)。(A )

  第11題 下肢腫脹、頸靜脈怒張、心悸多年。近日加重,雙下肢腫脹,頸靜脈怒張,中心靜脈壓2.5 kPa(26 cm H2O)。(C )

  (12~15題共用題干)

  A.硝酸甘油

  B.普萘洛爾

  C.硝苯地平

  D.阿司匹林

  E.洋地黃

  第12題 松弛血管平滑肌,降低血管阻力,增加冠狀動(dòng)脈血流量(A )

  第13題 減慢心率,降低血壓,減低心肌收縮力(B )

  第14題 使冠狀動(dòng)脈平滑肌松弛、擴(kuò)張(C )

  第15題 防止血栓形成(D )

  (16~17題共用題干)

  A.硝酸甘油

  B.普萘洛爾

  C.硝苯地平

  D.阿司匹林

  E.洋地黃

  第16題 腎上腺素能B受體阻滯劑(B )

  第17題 鈣通道阻滯劑(C )

  (18~19題共用題干)

  A.左心室增大

  B.左心房增大

  C.右心房增大

  D.右心室增大

  E.左心房、左心室增大

  第18題 風(fēng)濕性二尖瓣狹窄病人超聲心動(dòng)圖顯示(B )

  第19題 主動(dòng)脈瓣狹窄病人超聲心動(dòng)圖顯示(A )

  (20~21題共用題干)

  A.PTT為22s

  B.PTA 45%

  C.INR 2.8

  D.PTA 24%

  E.INR 2.0

  第20題 提示抗凝不足(B )

  第21題 提示抗凝過量(C )

  (22~23題共用題干)

  A.洋地黃

  B.普萘洛爾

  C.硝苯地平

  D.阿司匹林

  E.硝酸甘油

  第22題 屬于腎上腺素能β受體阻滯劑的藥物是(B )

  第23題 屬于鈣通道阻滯劑的藥物是(C )

  (24~25題共用題干)

  A.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄

  B.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全

  C.慢性縮窄性心包炎

  D.心肌病

  E.主動(dòng)脈瓣狹窄

  第24題 患者,男,35歲。反復(fù)出現(xiàn)心悸,氣促多年,近日加重。咳血性泡沫痰,夜間不能入睡,中心靜脈壓0.78kPa(8cmH2O)。診斷為(A )

  第25題 患者,男,40歲。下肢腫脹、頸靜脈怒張、心悸多年。近日加重,雙下肢腫脹。頸靜脈怒張,中心靜脈壓2.5kPa(26cmH2O)。診斷為(C)

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