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試題

初級(jí)護(hù)師考前試題及答案

時(shí)間:2024-08-24 20:01:38 試題 我要投稿

2017年初級(jí)護(hù)師考前必備試題及答案

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2017年初級(jí)護(hù)師考前必備試題及答案

  1.可判斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)度指標(biāo)的是

  A.關(guān)節(jié)疼痛

  B.關(guān)節(jié)腫脹

  C.晨僵

  D.關(guān)節(jié)畸形

  E.關(guān)節(jié)功能障礙

  2.治療肺炎球菌肺炎,首選的抗菌藥物是

  A.林可霉素

  B.頭孢氨芐

  C.紅霉素

  D.氧氟沙星

  E.青霉素

  3.急性心肌梗死病人24小時(shí)內(nèi)禁用

  A.受體阻滯到

  B.鈣離子拮抗劑

  C.硝酸酯制劑

  D.洋地黃制劑

  E.鎮(zhèn)痛藥物

  4.防治腦水腫,常用的脫水劑是

  A.50%葡萄糖溶液

  B.20%甘露醇溶液

  C.25%山梨醇溶液

  D.30%尿素溶液

  E.濃縮血清清蛋白

  5.急性心肌梗死后冠脈再通(再灌注)的最佳時(shí)間為起病后的

  A.1小時(shí)內(nèi)

  B.3小時(shí)內(nèi)

  C.6小時(shí)內(nèi)

  D.12小時(shí)內(nèi)

  E.24小時(shí)內(nèi)

  6.根治原發(fā)性肝癌的最佳方法是

  A.綜合治療

  B.手術(shù)治療

  C.中醫(yī)治療

  D.化學(xué)治療

  E.放射治療

  7.確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法是

  A.X線檢查

  B.心電圖檢查

  C.超聲心動(dòng)圖檢查

  D.心音圖檢查

  E.心導(dǎo)管檢查

  8.降低胃內(nèi)酸度作用最強(qiáng)的藥物是

  A.含鋁抗酸劑

  B.H2受體拮抗劑

  C.質(zhì)子泵抑制劑

  D.抗膽堿能藥物

  E.胃泌素受體拮抗劑

  9.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是

  A.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑

  B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

  C.應(yīng)用祛痰止咳藥

  D.增強(qiáng)免疫功能

  E.抗感染治療

  10.判定肺結(jié)核臨床類型的主要依據(jù)是

  A.痰菌檢查

  B.肺部體征

  C.結(jié)核菌素試驗(yàn)

  D.全身中毒癥狀

  E.胸部x線檢查

  11.支氣管擴(kuò)張大咯血患者最危險(xiǎn)且最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

  A.嚴(yán)重貧血

  B.休克

  C.窒息

  D.繼發(fā)感染

  E.發(fā)熱

  12.慢性腎炎在飲食中要求高生物效價(jià)蛋白質(zhì)至少應(yīng)占總蛋白的

  A.20%

  B.30%

  C.40%

  D.50%

  E.60%o

  13.尿毒癥病人不需限鉀的條件是每日尿量超過(guò)

  A.400ml

  B.500ml

  C.800ml

  D.900ml

  E.1000ml

  14.肺癌病人止痛,首選的給藥方式是

  A.肌內(nèi)注射

  B.靜脈滴注

  C.口服給藥

  D.靜脈注射

  E.皮下注射

  15.一般情況下診斷急性胰腺炎,血清淀粉酶增高至少應(yīng)超過(guò)

  A.200U/dl

  B.300U/dl

  C.400U/dl

  D.500U/dl

  E.600U/dl

  16.不引起腎損害的藥物是

  A.磺胺類

  B.青霉素

  C.慶大霉素

  D.多黏菌素

  E.卡那霉素

  17.類風(fēng)濕因子的實(shí)質(zhì)是抗體

  A.IgA

  B.IgG

  C.IgM

  D.IgD

  E.IgE

  18.診斷慢性胃炎最可靠的輔助檢查是

  A.胃液分析

  B.胃鏡檢查

  C.血清學(xué)檢查

  D.X線鋇餐檢查

  E.幽門螺桿菌檢測(cè)

  19.室性心動(dòng)過(guò)速心臟電復(fù)律正確的是

  A.同步電復(fù)律,功率50~lOOJ

  B.同步電復(fù)律,功率l00~150J

  C.同步電復(fù)律,功率l00~200J

  D.非同步電復(fù)律,功率l50~200J

  E.非同步電復(fù)律,功率200~250J

  20.肝炎病人眼結(jié)膜黃染原因是

  A.血中膽固醇增高

  B.血中二氧化碳增高

  C.血中氧含量增高

  D.血中膽紅素增高

  E.紅細(xì)胞破壞增多

  21.出現(xiàn)蛋白尿提示每日尿蛋白量持續(xù)超過(guò)

  A.50mg

  B.100mg

  C.150mg

  D.500mg

  E.1000mg

  22.治療甲狀腺危象首選的藥物是

  A.甲基硫氧嘧啶

  B.丙基硫氧嘧啶

  C.盧格氏碘液

  D.甲亢平

  E.他巴唑

  23.計(jì)算基礎(chǔ)代謝率(BMR)的公式正確的是

  A.BMR=脈率+收縮壓一l]1

  B.BMR=脈率+舒張壓一lll

  C.BMR一脈率+脈壓+111

  D.BMR一脈率+脈壓一111

  E.BMR=脈率+收縮壓—111

  24.對(duì)可疑糖尿病患者最佳的檢查項(xiàng)目是

  A.空腹血糖測(cè)定

  B.糖化血紅蛋白測(cè)定

  C.空腹血脂測(cè)定

  D.空腹尿糖測(cè)定

  E.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

  25.孕婦羊水生化測(cè)定,反映胎兒腎成熟度的指標(biāo)是

  A.肌酐測(cè)定

  B.膽紅素測(cè)定

  C.乳酸脫氧酶測(cè)定

  D.卵磷脂與鞘磷脂的比值

  E.尿素氮測(cè)定

  26.慎用或禁用谷氨酸鉀的情況是

  A.嚴(yán)重水腫

  B.嚴(yán)重腹水

  C.心力衰竭

  D.腦水腫

  E.尿少、尿閉

  27.抗精神病藥物的錐體外系反應(yīng)不包括

  A.靜坐不能

  B.共濟(jì)失調(diào)

  C.遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙

  D.震顫麻痹綜合征

  E.斜頸動(dòng)眼危象

  28.下列抗精神病藥物中易dl起粒細(xì)胞減少或缺乏,需定期檢查血常規(guī)的是

  A.奮乃靜

  B.舒必利

  C.氯氮平

  D.利培酮

  E.氟哌啶醇

  29.腸嗚音亢進(jìn)是指腸嗚音每分鐘超過(guò)

  A.2次

  B.4次

  C.6次

  D.8次

  E.10次

  30.判斷抗精神病藥物是否有效需足量使用至少

  A.2周

  B.3周

  C.4周

  D.5周

  E.6周

  31.治療癔癥最重要的方法是

  A.鎮(zhèn)靜治療

  B.針灸治療

  C.暗示療法

  D.中醫(yī)中藥治療

  E.心理加藥物治療

  32.檢查繼發(fā)性癲癇病因的最有效方法之一是

  A.腦MRl檢查

  B.經(jīng)顱超聲多普勒

  C.各種誘發(fā)腦電位

  D.24小時(shí)腦電圖監(jiān)測(cè)

  E.分析癲癇臨床發(fā)作類型

  33.吉蘭一巴雷綜合征患者病后5天出現(xiàn)嚴(yán)重面神經(jīng)麻痹、吞咽困難,嚴(yán)重呼吸肌麻痹、構(gòu)音含糊。首選的治療是

  A.鼻飼流質(zhì)

  B.大量維生素B

  C.抗生素治療

  D.應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素

  E.氣管切開(kāi)并用呼吸機(jī)

  34.對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良病人的檢查中可出現(xiàn)

  A.血漿白蛋白359/L

  B.血轉(zhuǎn)鐵蛋白2.09/L

  C.血淋巴細(xì)胞總數(shù)2.5×109,/L

  D.24小時(shí)氮平衡測(cè)試持續(xù)負(fù)平衡

  E.遲發(fā)性皮膚超敏試驗(yàn)(+++)

  35.治療休克的基本措施是

  A.擴(kuò)充血容量

  B.應(yīng)用血管活性藥物

  C.糾正代謝紊亂

  D.增強(qiáng)心功能

  E.治療原發(fā)病

  36.急性心肌梗死時(shí)心電圖檢查最具特征性的改變?yōu)?/p>

  A.寬而深的Q波

  B.ST段弓背抬高

  C.T波倒置

  D.ST段壓低

  E.T波高尖

  37.膿腫形成后首要的處理是

  A.全身支持

  B.理療熱敷

  C.切開(kāi)引流

  D.外敷消炎膏

  E.應(yīng)用抗生素

  38.對(duì)實(shí)體腫瘤最有效的治療方法是

  A.手術(shù)切除

  B.放射治療

  C.化療

  D.內(nèi)分泌治療

  E.中醫(yī)中藥治療

  39.閉合性多根多處骨折病人首要的急救措施是

  A.輸液

  B.吸氧

  C.鎮(zhèn)靜止痛

  D.應(yīng)用抗生素

  E.局部加壓包扎固定

  40.提高直腸癌診斷率最重要且簡(jiǎn)單易行的方法是

  A.大便潛血檢查

  B.X線氣鋇雙重造影檢查

  C.乙狀結(jié)腸鏡檢查

  D.直腸指檢

  E.CEA測(cè)定

  41.門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血,斷流手術(shù)療效較好的方式是

  A.食管下端橫斷術(shù)

  B.胃底橫斷術(shù)

  C.食管下端胃底切除

  D.胃冠狀靜脈血管結(jié)扎

  E.脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)

  42.對(duì)診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性的輔助檢查是

  A.B超

  B.CT

  C.放射性核素肝掃描

  D.血清甲胎蛋白測(cè)定

  E.選擇性肝動(dòng)脈造影

  43.對(duì)血栓閉塞性脈管炎病人的一般處理錯(cuò)誤的是

  A.嚴(yán)禁吸煙

  B.局部熱敷

  C.注意保暖

  D.患肢鍛煉

  E.及時(shí)止痛

  44.單純腰椎壓縮性骨折,壓縮程度在1/3以內(nèi)應(yīng)采取

  A.平臥,骨折處墊枕,數(shù)天后腰背肌后伸鍛煉

  B.平臥硬板床,雙踝懸吊法過(guò)伸復(fù)位

  C.俯臥位使脊柱過(guò)度后伸復(fù)位

  D.牽引復(fù)位后石膏背心固定

  E.手術(shù)復(fù)位后石膏背心固定

  45.男,35歲,因高熱3日未能進(jìn)食,口渴、尿少色黃,有脫水癥,尿比重l.028,血清鈉濃度為156mmol/L。應(yīng)首先給予

  A.3%~5%的氯化鈉溶液

  B.5%碳酸氫鈉溶液

  C.5%葡萄糖溶液

  D.等滲鹽水

  E.平衡鹽溶液

  46.男,30歲,車禍后呼吸窘迫,體查j右胸部飽滿,呼吸音消失,叩診呈鼓音,右胸部有骨擦音、皮下氣腫。該病人首要的急救措施是

  A.輸血、輸液、抗休克

  B.鎮(zhèn)靜、吸氧、抗感染

  C.閉式胸腔引流

  D.剖胸探查

  E.胸腔穿刺排氣減壓

  47.男,20歲。閉合性腹部損傷2小時(shí),腹痛,血壓80/60mmH9,脈搏125次/分,腹腔抽出不凝固血液,目前主要的處理原則是

  A.密觀病情變化

  B.禁食,持續(xù)胃腸減壓

  C.輸血、輸液、抗休克

  D.應(yīng)用有效的抗生素

  E.抗休克同時(shí)剖腹探查

  48.不符合甲亢患者手術(shù)條件的是

  A.情緒穩(wěn)定、睡眠好轉(zhuǎn)

  B.體重增加

  C.脈搏>100次/分

  D.甲狀腺變硬縮小

  E.BMR<+20%

  49.上消化道出血伴休克時(shí),首要的治療措施是

  A.禁食

  B.積極補(bǔ)充血容量

  C.胃鏡止血

  D.介入治療

  E.氣囊管壓迫止血

  50.現(xiàn)場(chǎng)急救開(kāi)放性氣胸患者的首要措施是

  A.吸氧、輸液

  B.鎮(zhèn)靜、止痛

  C.清創(chuàng)與縫合

  D.封閉胸壁傷口

  E.應(yīng)用抗生素

  51.車禍現(xiàn)場(chǎng)有下列傷員,應(yīng)先搶救的是

  A.腦挫傷

  B.張力性氣胸

  C.小腿挫裂傷

  D.腸穿孔

  E.上肢開(kāi)放性骨折

  52.患者排尿開(kāi)始時(shí)有血尿,以后逐漸變清,預(yù)示病變部位在

  A.前尿道

  B.后尿道

  C.膀胱基底部

  D.輸尿管

  E.腎臟

  53.女,30歲,診斷為甲亢。清晨測(cè)得脈搏96次/分,血壓l30/70mmHg。其基礎(chǔ)代謝率屬于

  A.正常

  B.正常范圍偏高

  C.重度甲亢

  D.中度甲亢

  E.輕度甲亢

  54.女,35歲,在甲狀腺次全切除術(shù)后4小時(shí),突感呼吸困難、頸部腫脹、口唇發(fā)紺,緊急處理第一步應(yīng)為

  A.吸氧

  B.立即拆開(kāi)縫線,清除血塊

  C.氣管切開(kāi)

  D.注射呼吸興奮劑

  E.氣管插管

  55.目前普查宮頸癌的主要方法是

  A.活組織檢查

  B.陰道脫落細(xì)胞檢查

  C.子宮內(nèi)膜檢查

  D.子宮頸刮片檢查

  E.陰道鏡檢查

  56.有關(guān)婦科檢查準(zhǔn)備和注意事項(xiàng),不妥的是

  A.檢查時(shí)應(yīng)認(rèn)真、仔細(xì)

  B.防止交叉感染

  C.男醫(yī)生進(jìn)行婦科檢查,必須有女醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)

  D.檢查前應(yīng)憋尿

  E.未婚婦女作外陰視診和肛腹診

  57.有關(guān)婦科雙合診檢查,錯(cuò)誤的是

  A.先排空膀胱

  B.取膀胱截石位

  C.適于所有婦科患者

  D.用具消毒,防止交叉感染

  E.是婦科最常用檢查方法

  58.尿毒癥最理想替代治療為

  A.口服透析

  B.腹膜透析

  C.低蛋白飲食加必需氨基酸

  D.血液透析

  E.腎移植

  59.用陰道分泌物懸滴法查念珠菌時(shí),懸液應(yīng)用的液體是

  A.4%碳酸氫鈉

  B.10%氫氧化鉀

  C.0.9%鹽水

  D.0.2%苯扎溴銨

  E.1%乳酸液

  60.不孕癥婦女了解有無(wú)排卵最簡(jiǎn)單的方法是

  A.診斷性刮宮

  B.陰道側(cè)壁涂片

  C.子宮頸黏液檢查

  D.激素水平測(cè)定

  E.基礎(chǔ)體溫測(cè)定

  參考答案

  1.C【解析】晨僵持續(xù)時(shí)間的長(zhǎng)短,可作為判斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人活動(dòng)度的指標(biāo)。

  2.E【解析】青霉素是治療肺炎球菌肺炎首選的抗菌藥物。

  3.D【解析】急性心肌梗死病人24小時(shí)內(nèi)禁用洋地黃制劑。

  4.B【解析】20%甘露醇是防治腦水腫常用的脫水劑。

  5.C【解析】急性心肌梗死后再灌注的最佳時(shí)間是起病后的6小時(shí)內(nèi)。

  6.B【解析】手術(shù)治療是根治原發(fā)性肝癌的最佳方法。

  7.C【解析】超聲心動(dòng)圖是確診二尖瓣狹窄最可靠的輔助檢查方法。

  8.C【解析】質(zhì)子泵抑制劑是目前知道的抗酸作用最強(qiáng)的藥物。

  9.E【解析】感染是慢性支氣管炎的誘因和加重的因素,因此在慢性支氣管炎的急性發(fā)作期最重要的治療是抗感染治療。

  10.E【解析】x線檢查可以對(duì)肺結(jié)核做出早期診斷,而且還可進(jìn)行療效判斷及對(duì)肺結(jié)核進(jìn)行臨床分型。

  11.C【解析】支氣管擴(kuò)張?zhí)┭颊咦畛R?jiàn)的并發(fā)癥為窒息,且最危險(xiǎn),可危及生命。

  12.E【解析】慢性腎炎要求低蛋白優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,優(yōu)質(zhì)蛋白應(yīng)占總蛋白的60%以上。

  13.E【解析】尿毒癥病人不需限鉀的條件是每日尿量超過(guò)l000ml。

  14.C【解析】肺癌病人止痛,首選的給藥方式是口服給藥。

  15.D【解析】血清淀粉酶超過(guò)正常值的3倍或500索氏單位可確診急性胰腺炎。

  16.B【解析】青霉素一般不引起腎損害。

  17.C【解析】類風(fēng)濕因子的實(shí)質(zhì)是抗體IgM。

  18.B【解析】慢性胃炎的確診要靠胃鏡檢查。

  19.C【解析】室性心動(dòng)過(guò)速應(yīng)同步電復(fù)律,且復(fù)律功率在l00~200J之間。

  20.D【解析】肝臟疾病使部分肝細(xì)胞發(fā)生變性、壞死。一方面間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素的能力減弱,在血液中間接膽紅素增多;另一方面,肝臟疾病損傷毛細(xì)膽管,已轉(zhuǎn)化的直接膽紅素?zé)o法沿膽管排出,故血液中也出現(xiàn)直接膽紅素增多,皮膚、眼結(jié)膜黃染,尿色加深。

  21.C【解析】每日尿蛋白量持續(xù)超過(guò)l50mg稱為蛋白尿。

  22.B【解析】丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲狀腺激素的合成,同時(shí)又可以抑制T4化為T3,故嚴(yán)重病例或甲狀腺危象時(shí)作為首選藥。

  23.D【解析】BMR=脈率+脈壓-111。

  24.E【解析】對(duì)可疑糖尿病的首選檢查是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。

  25.A【解析】孕婦羊水生化檢查是通過(guò)抽取羊水進(jìn)行生化檢查,從而測(cè)定胎兒成熟度和預(yù)測(cè)胎兒血型以及是否先天異常。反映胎兒肺成熟度的指標(biāo)是羊水中卵磷脂與鞘磷脂比值(L/S)。羊水中肌酐的測(cè)定反映胎兒腎成熟度,膽紅素測(cè)定反映胎兒肝成熟度。

  26.E【解析】尿少、尿閉時(shí)再輸入含鉀的藥物,易引起高鉀血癥。

  27.B【解析】抗精神病藥物的錐體外系反應(yīng)包括:藥源性帕金森綜合征;靜坐不能;急性肌張力增高(包括動(dòng)眼危象);遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙。

  28.C【解析】氯氮平代謝物中有一種叫做去甲基氯氮平的成分,它直接影響或抑制自細(xì)胞生長(zhǎng).所以在臨床上可以引起粒細(xì)胞減少或缺乏。

  29.E【解析】腸鳴音每分鐘超過(guò)l0次,且聲調(diào)高亢時(shí),稱為腸鳴音亢進(jìn)。

  30.E【解析】因?yàn)榭咕癫∷幱行┝渴侵饾u加量的,在體內(nèi)有一定蓄積量時(shí)才能發(fā)生作用,精神癥狀的消除也是在一定時(shí)間內(nèi)才消除,這個(gè)時(shí)問(wèn)需要6周,藥物才能判斷有效或無(wú)效。

  31.E【解析】癔癥的癥狀是功能性的,因此心理治療是主要的方法,藥物治療一方面是強(qiáng)化心理治療,另外是解除伴發(fā)的焦慮、抑郁和軀體不適癥狀,從而減少癔癥患者自我暗示的基礎(chǔ)。

  32.A【解析】如明確是繼發(fā)性癲癇,應(yīng)行頭顱CT、頭顱MRI、同位素腦掃描或腦血管造影檢查,由于核磁共振較CT更敏感,因而高度懷疑是繼發(fā)癲癇者,尤其是有局灶性定位體征的難治性癲癇,應(yīng)首先考慮頭顱MRI檢查。

  33.E【解析】呼吸肌麻痹是病人常見(jiàn)的死因。此時(shí)應(yīng)使用呼吸機(jī)來(lái)維持病人呼吸。

  34.D【解析】營(yíng)養(yǎng)不良判定中,血漿白蛋白低,血轉(zhuǎn)鐵蛋自低,血淋巴細(xì)胞總數(shù)低,24小時(shí)氮持續(xù)負(fù)平衡,遲發(fā)性皮膚超敏試驗(yàn)(一)。

  35.A【解析】休克的處理是綜合治療,除治療原發(fā)病外,還要補(bǔ)充血容量、糾正代謝紊亂、增強(qiáng)心功能、應(yīng)用血管活性藥物等等,其中補(bǔ)充血容量是治療休克的最基本措施,而處理原發(fā)病是治療休克的前提。

  36.A【解析】寬而深的Q波也稱為壞死波。

  37.C【解析】膿腫形成前局部可采用理療熱敷、外敷消炎膏等措施,|全身加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,應(yīng)用抗生素。膿腫形成后其主要的處理是切開(kāi)引流。

  38.A【解析】實(shí)體腫瘤最有效的治療方法是手術(shù)切除。良性腫瘤手術(shù)完整切除可治愈,惡性腫瘤早中期均以手術(shù)為主,輔以化療、放療、內(nèi)分泌治療和中醫(yī)中藥治療等綜合措施。

  39.E【解析】閉合性多根多處骨折造成連枷胸,出現(xiàn)反常呼吸運(yùn)動(dòng),因此緊急的處理是局部加壓包扎固定。

  40.D【解析】絕大多數(shù)直腸癌為低位直腸癌,通過(guò)直腸指檢即可檢查發(fā)現(xiàn)。直腸指檢是診斷商腸癌最重要且簡(jiǎn)單易行的方法。

  41.E【解析】門靜脈高壓癥并發(fā)上消化道大出血,斷流手術(shù)療效較好的方式是脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)。

  42.D【解析】肝膽疾病首選B超檢查,但肝癌患者血清甲胎蛋白比正常人要高許多倍,對(duì)診斷原發(fā)性肝癌具有較高特異性。

  43.B【解析】血栓閉塞性脈管炎病人要嚴(yán)格禁煙,注意保暖,加強(qiáng)患肢鍛煉,及時(shí)遵醫(yī)囑應(yīng)用止痛藥。嚴(yán)禁局部熱敷。

  44.A【解析】單純腰椎壓縮性骨折,壓縮程度在1/3以內(nèi)可平臥,骨折處墊枕,數(shù)天后進(jìn)行腰背肌后伸鍛煉。

  45.C【解析】該患者為高滲性脫水,應(yīng)首先給予5%葡萄糖溶液。

  46.E【解析】該患者為外傷后肋骨骨折合并張力性氣胸,應(yīng)緊急胸腔穿刺排氣減壓。

  47.E【解析】該患者為腹部閉合性損傷,血壓低,脈搏快,腹腔抽出不凝固血液提示腹內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷,應(yīng)在抗休克同時(shí)剖腹探查,手術(shù)止血。

  48.C【解析】甲亢患者術(shù)前藥物準(zhǔn)備方法及手術(shù)指標(biāo)為:(1)服用硫脲類藥物后必須加用碘劑2周待甲狀腺縮小變硬、血管減少后手術(shù)。(2)開(kāi)始即用碘劑,2~3周后甲亢癥狀得到基本控制(病人情緒穩(wěn)定,睡眠良好,體重增加,脈率次/分,基礎(chǔ)代謝率<+20%),便可手術(shù)。

  49.B【解析】本題考查對(duì)上消化道出血首要治療措施的掌握。上消化道出血伴休克時(shí),首要的措施是積極補(bǔ)充血容量。

  50.D【解析】開(kāi)發(fā)性氣胸的急救處理要點(diǎn)為:盡快封閉胸壁創(chuàng)El,變開(kāi)放性氣胸為閉合性氣胸,恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓。其方法為:使用無(wú)菌敷料制作不透氣的壓迫物,在患者用力呼氣末封蓋傷口,并加壓包扎。

  51.B【解析】創(chuàng)傷急救的目的是挽救生命,在處理復(fù)雜傷情時(shí),應(yīng)優(yōu)先解除危及傷員生命的情況,使傷情得到初步控制,然后進(jìn)行后續(xù)處理。多個(gè)傷員時(shí),應(yīng)優(yōu)先處理有生命危險(xiǎn)的急癥傷員。必須優(yōu)先搶救的急癥主要包括心跳、呼吸驟停、窒息、大出血、張力性氣胸和休克等。這些急癥必須在受傷現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行急救。

  52.A【解析】泌尿道出血可能的原因可以從血尿出現(xiàn)在排尿過(guò)程的不同階段來(lái)探究。肉眼血尿可分為初始血尿、終末血尿和全程血尿。(1)初始血尿見(jiàn)于排尿初始段,提示前尿道、膀胱頸部出血。(2)終末血尿見(jiàn)于排尿終末段,提示后尿道、膀胱頸部或膀胱三角區(qū)出血。(3)全程血尿見(jiàn)于排尿全過(guò)程,提示出血部位在膀胱或其以上部位。根

  據(jù)題意,推斷患者為初始血尿,選項(xiàng)A符合。B和C選項(xiàng)為終末血尿,D和E為全程血尿。

  53.D【解析】常用基礎(chǔ)代謝率的計(jì)算公式為“(脈率+脈壓)一111”,根據(jù)題意計(jì)算得基礎(chǔ)代謝率為(96+60)一111—45%。基礎(chǔ)代謝率正常為±10%;+20%~+30%為輕度甲亢,+30%~

  +60%為中度,>+60%為重度。

  54.B【解析】甲狀腺術(shù)后的主要并發(fā)癥有:呼吸困難和窒息;喉返神經(jīng)損傷;喉上神經(jīng)損傷;手足抽搐;甲狀腺危象。其中呼吸困難和窒息是最危急的并發(fā)癥,多發(fā)生在術(shù)后48小時(shí)內(nèi),常見(jiàn)原因有:切口內(nèi)出血壓迫氣管;喉頭水腫;氣管塌陷。根據(jù)題意,考慮為切口內(nèi)出血形成血腫,壓迫氣管,因而應(yīng)立即拆開(kāi)頸部縫線,去除血塊,若仍無(wú)好轉(zhuǎn),則立即施行氣管切開(kāi)。

  55.D【解析】宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是用于宮頸癌篩查的主要方法,應(yīng)在宮頸移行帶區(qū)取材行染色和鏡檢。臨床宮頸細(xì)胞學(xué)診斷的報(bào)告方式主要為巴氏5級(jí)分類法,巴氏3級(jí)以上均應(yīng)重復(fù)刮片檢查并行陰道鏡下宮頸活組織檢查以確診。陰道分泌物懸滴檢查、陰道側(cè)壁涂片檢查、診斷性刮宮不夠直接也不能用來(lái)早期診斷。

  56.D【解析】婦科檢查前應(yīng)解小便,必要時(shí)導(dǎo)尿排空膀胱。B超檢查前應(yīng)憋尿。

  57.C【解析】雙合診是盆腔檢查的重要項(xiàng)目,其方法為:檢查前排凈小便,患者取膀胱截石位,檢查者充分消毒后,一手的兩指或一指放進(jìn)陰道,另一手在腹部配合檢查。其目的是捫清陰道、宮頸、宮體、輸卵管、卵巢、子宮韌帶及宮旁結(jié)締組織,了解有無(wú)盆腔腫塊。但是對(duì)于無(wú)性生活史的患者禁止作雙合診,應(yīng)用直腸腹部診。

  58.E【解析】腎移植是尿毒癥最理想的治療方法。

  59.B【解析】在陰道分泌物中找到假絲酵母菌的芽孢及菌絲是假絲酵母菌洼陰道炎確診的主要方法。在陰道分泌物懸滴法查念珠菌時(shí),取少許凝乳狀分泌物,放于盛有10%氫氧化鉀或生理鹽水的玻片上,混勻后在顯微鏡下找到芽孢和菌絲。由于氫氧化鉀可以溶解其他細(xì)胞成分,假絲酵母菌的檢出率高于生理鹽水,陽(yáng)性率可達(dá)79%~80%。

  60.E【解析】排卵是指卵母細(xì)胞及包繞它的卵丘顆粒細(xì)胞一起排出的過(guò)程。卯泡期卵泡不分泌孕酮,排卵前成熟卵泡的顆粒細(xì)胞在卵泡刺激素的作用下黃素化,并開(kāi)始分泌少量孕酮;排卵后黃體分泌孕酮逐漸增加,至排卵后7~8天黃體成熟時(shí),分泌量到達(dá)高峰。以后逐漸下降,到月經(jīng)來(lái)潮時(shí)降至卵泡期水平。孕酮對(duì)體溫調(diào)節(jié)中樞具有興奮作用,可使基礎(chǔ)體溫在排卵后升高0.3~O.5℃,在臨床上可以將此作為排卵日期的標(biāo)志之一。

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