2017最新初級護師綜合復習試題及答案

　　知識不常常鞏固是很容易就忘記了，現在百分網小編分享2017最新初級護師綜合復習試題給大家，希望對您有幫助!

　　1.菌塵傳播途徑屬于

　　A.空氣傳播

　　B.飲食傳播

　　C.生物媒介傳播

　　D.直接接觸傳播

　　E.間接接觸傳播

　　2.對于病人主觀資料的記錄，正確的是

　　A.病人希望得到良好的關心和照顧

　　B.家屬希望能為病人提供良好的治療藥物

　　C.家屬說：“只要有利于康復，所有治療建議我們都考慮”

　　D.病人說：“記憶力差，閱讀書籍常常讀了后5行，忘了前5行”

　　E.查體后感到：病人精神好，疼痛消失

　　3.在傳染病區內屬于半污染區的是

　　A.值班室

　　B.配餐室

　　C.消毒室

　　D.食堂

　　E.醫護辦公室

　　4.最佳健康模式強調的是

　　A.促進健康與預防疾病

　　B.治療疾病與康復護理

　　C.恢復健康與減輕痛苦

　　D.維持健康與預防疾病

　　E.治療疾病與減輕不適

　　5.留24小時尿標本時加入甲醛的作用是

　　A.固定尿中有機成分

　　B.防止尿液中的激素被氧化

　　C.防止尿液被污染變質

　　D.維持尿液中的化學成分不變

　　E.防止尿液改變顏色

　　6.腸套疊患兒的大便呈

　　A.果醬樣

　　B.柏油樣

　　C.白陶土樣

　　D.淡黃色

　　E.黃褐色

　　7.給病人靜脈注射時，抽之有回血，無腫脹，但病人有痛感，可能是

　　A.針頭部分阻塞

　　B.針頭滑出血管外

　　C.針頭斜面部分穿透下面血管壁

　　D.靜脈痙攣

　　E.針頭斜面緊貼血管壁

　　8.瀕死期病人最后消失的感覺常是

　　A.視覺

　　B.聽覺

　　C.味覺

　　D.嗅覺

　　E.觸覺

　　9.護士履行給藥職責的前提是

　　A.嚴格遵守安全給藥的原則

　　B.熟練掌握給藥技術和方法

　　C.高度的責任感和嚴謹的工作作風

　　D.促進療效減輕藥物不良反應

　　E.指導病人合理用藥

　　10.指導護士評估病人健康狀況，預見病人需要的理論是

　　A.學習的理論

　　B.信息交流理論

　　C.人的基本需要層次理論

　　D.人、環境、健康與護理的理論

　　E.疾病系統論

　　11.常用于黏膜消毒的是

　　A.0.2%過氧乙酸

　　B.0.05%苯扎溴銨(新潔爾滅)

　　C.0.1%氯胺

　　D.70%乙醇

　　E.0.5%碘酊

　　12.超聲霧化吸人的特點是

　　A.霧量恒定，方便使用

　　B.霧滴細小但不均勻

　　C.氣霧滴隨呼吸最終可到達段支氣管

　　D.氣霧通過導管隨病人吸氣到達肺泡

　　E.產生氣霧溫度低，治療后不易著涼

　　13.出現鏈霉素過敏反應時，使用葡萄糖酸鈣的目的是

　　A.收縮血管，增加外周阻力

　　B.松弛支氣管平滑肌

　　C.使毒性癥狀減輕

　　D.興奮呼吸中樞

　　E.緩解皮膚瘙癢

　　14.大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離是

　　A.<20cm

　　B.<30cm

　　C.<35cm

　　D.40～60cm

　　E.70～80cm

　　15.輸血時發生溶血反應，出現黃疸和血紅蛋白尿的機制是

　　A.紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管

　　B.凝集的紅細胞發生溶解，血紅蛋白釋放入血漿

　　C.血紅蛋白形成結晶體，阻塞腎小管

　　D.腎小管內皮缺血、缺氧而壞死

　　E.紅細胞破壞，釋放凝血物質而引起DIC

　　16.低分子右旋糖酐的主要作用是

　　A.降低血液黏稠度，改善微循環

　　B.提高血漿膠體滲透壓

　　C.補充蛋白質，改善微循環

　　D.補充營養和水分，減輕水腫

　　E.供給熱能，保持酸堿平衡

　　17.低鹽飲食每日限用食鹽

　　A.29

　　B.49

　　C.69

　　D.89

　　E.109

　　18.病毒性肝炎患者使用過的化纖織物，最好的消毒方法是

　　A.環氧乙烷氣體消毒

　　B.紫外線照射

　　C.氯胺噴霧

　　D.過氧乙酸浸泡

　　E.高壓蒸汽滅菌

　　19.護士為病人行導尿術時未用屏風遮擋，與致病人不滿投訴，護士的行為應視為

　　A.侵權

　　B.過失犯罪

　　C.故意犯罪

　　D.瀆職罪

　　E.疏忽大意

　　20.尿失禁患者的護理中，措施不妥的是

　　A.做好皮膚護理

　　B.可使用接尿器

　　C.囑患者少飲水

　　D.指導患者進行盆底肌肉鍛煉

　　E.對長期尿失禁患者可給予留置導尿管

　　21.關于尿液顏色描述正確的是

　　A.膽紅素尿為棕紅色

　　B.乳糜尿呈乳白色

　　C.腎癌尿液呈黃褐色

　　D.膿尿呈醬油色

　　E.溶血反應的尿液呈紅色

　　22.對傷口局部進行濕熱敷時，應特別注意

　　A.防止弄濕床單

　　B.皮膚局部及周邊涂抹凡士林

　　C.水溫要適度

　　D.嚴格無菌操作

　　E.及時更換敷料

　　23.執行醫囑時正確的是

　　A.一般情況下可執行口頭醫囑

　　B.醫囑須經醫生簽字方為有效

　　C.醫囑須隔日仔細核對l次

　　D.需下一班執行的醫囑書面注明即可

　　E.各種通知單次日早晨集中送有關科室

　　24.對庫式呼吸困難的描述是

　　A.呼吸表淺，頻率較快

　　B.呼吸變深，節律規整

　　C.呼吸與呼吸暫停相交替

　　D.呼吸急促，有屏氣現象

　　E.呼吸急促，快慢不一

　　25.下列穩定病人情緒、減輕焦慮的措施中，不妥的是

　　A.回避病人對自己病情的詢問

　　B.介紹其與治療成功的病人交談

　　C.不與危重病人同住一室

　　D.鼓勵病人講出自己的感受

　　E.酌情給予鎮靜劑

　　26.肺結核病人在家療養，但痰中有結核菌，最簡便有效的處理痰的方法是

　　A.煮沸

　　B.深埋

　　C.焚燒

　　D.酒精浸泡

　　E.消毒靈浸泡

　　27.氣管切開后最重要的護理措施是

　　A.清潔傷口

　　B.濕化氣道

　　C.取半臥位

　　D.重建溝通方式

　　E.預防并發癥

　　28.氣管內吸痰時，每次插管吸痰時間不超過

　　A.5秒

　　B.10秒

　　C.15秒

　　D.30秒

　　E.1分鐘

　　29.男，68歲，以肺氣腫、Ⅱ型呼衰收入院，因咳嗽、痰多，呼吸困難，并對醫院環境不適應而夜間不能入睡，對其錯誤的護理是

　　A.給予鎮咳和鎮靜藥，幫助入睡

　　B.減少夜間操作，保證病人睡眠

　　C.給低流量持續吸氧

　　D.減少白天睡眠時間和次數

　　E.和病人一同制定白天活動計劃

　　30.安裝永久性人工心臟起搏器的病人，不妥的護理措施是

　　A.心電監護24小時

　　B.咳嗽時用手輕按傷口

　　C.術側臥位

　　D.術側上肢不宜過度活動

　　E.48小時后適當的床上活動

　　31.男，58歲，有肝硬化病史，突然出現神志恍惚，淡漠少言，口齒不清，嗜睡，晝睡夜醒護士應警惕病人可能出現了

　　A.肺性腦病

　　B.肝性腦病

　　C.呼吸衰竭

　　D.肝癌

　　E.急性胰腺炎

　　32.某l型糖尿病患者，查餐后2小時血糖15mmol/L0給予胰島素靜滴，靜滴時病人自覺多汗、手抖、饑餓，應考慮其原因是

　　A.低血壓

　　B.低血糖

　　C.靜滴速度過快

　　D.藥物過敏

　　E.精神緊張

　　33.急性白血病患者誘導緩解化療期間突然出現劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊等癥狀，常提示可能發生了

　　A.敗血癥

　　B.腦膜炎

　　C.腦炎

　　D.腦出血

　　E.消化道大出血

　　34.男，35歲，因在高熱環境下持續工作l2小時而出現頭痛、頭暈、乏力、多汗等癥狀，不久體溫迅速升高到41。C，并出現顏面潮紅、昏迷、休克。此時最佳的降溫措施應為

　　A.冰鹽水灌腸

　　B.物理降溫+藥物降溫

　　C.冬眠合劑

　　D.靜脈滴注葡萄糖鹽水

　　E.冰帽

　　35.男，72歲，因冠心病間斷發生左心衰竭3年，現心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰。體檢：血壓90/60mmHg,R28次/分，神清，坐位，口唇發紺，兩肺滿布濕噦音及哮鳴音。急診護士應給予患者吸氧的方法是

　　A.持續低流量吸氧

　　B.間斷低流量吸氧

　　C.高流量吸氧

　　D.低流量酒精濕化吸氧

　　E.高流量酒精濕化吸氧

　　36.配制混合胰島素時，必須先抽吸速效胰島素，主要是為了避免

　　A.發生中和反應

　　B.胰島素降解

　　C.增加胰島素的不良反應

　　D.使剩余速效胰島素速效特性喪失

　　E.降低魚精蛋白胰島素的藥效

　　37.特發性血小板減少性紫癜病人的最重要護理措施是觀察和預防

　　A.胃腸道出血

　　B.腦出血

　　C.鼻出血

　　D.血管神經性水腫

　　E.感染

　　38.發口服藥注意事項中正確的內容是

　　A.服酸性藥物前要漱口

　　B.鐵劑藥物宜濃茶水送服

　　C.促進食欲藥物宜飯后服

　　D.磺胺類的藥物宜多飲水

　　E.對胃黏膜有刺激性藥物宜飯前服

　　39.發生青霉素過敏休克時，最早出現的癥狀是

　　A.煩躁不安、血壓下降

　　B.四肢麻木、頭暈眼花

　　C.腹痛、腹瀉

　　D.意識喪失、尿便失禁

　　E.喉頭水腫、呼吸道癥狀

　　40.可促進護患有效溝通的行為是

　　A.不隨意評論病人所談到的內容

　　B.急于陳述自己的觀點和看法

　　C.對病人的問題迅速做出解答

　　D.當病人敘述過多時及時打斷敘述

　　E.病人擔心疾病預后時，應立即做出保證

　　41.對奧瑞姆提出三種護理補償系統的理解，正確的是

　　A.當病人自理能力完全喪失時，應用支持教育系統

　　B.部分補償系統應用于病人自理能力喪失時

　　C.三種補償系統中只有支持教育系統需病人參與自理活動

　　D.全補償系統要求病人參與自理活動

　　E.支持教育系統是病人有能力學習自理方法，但必須在護士幫助下完成

　　42.代償病人自護方面的不足屬于奧瑞姆護理系統結構的

　　A.部分補償系統中的護士活動

　　B.全補償系統中的護士活動

　　C.部分補償系統中的病人活動

　　D.支持教育系統中的病人活動

　　E.支持教育系統中的護士活動

　　43.觀察患者昏迷深淺度的最可靠指標是

　　A.生命體征

　　B.瞳孔反應

　　C.對疼痛刺激的反應

　　D.皮膚的溫度

　　E.肌張力

　　44.灌腸前后分別排便1次在體溫單上的記錄方法是

　　A.2

　　B.2/E

　　C.1/E

　　D.1/2E

　　E.11/E

　　45.患者，女,l8歲，支氣管哮喘發作1個小時，煩躁，發紺，呼吸26次/分，心率l24次/分，律齊，以下哪項措施不當

　　A.協助病人采取舒適的坐位

　　B.給予吸氧31./rain

　　C.守候在病人床旁，安慰病人

　　D.按醫囑給予8受體阻滯劑

　　E.鼓勵病人多飲水

　　46.無菌環境下配制的要素飲食，其有效時間應小于

　　A.4小時

　　B.8小時

　　C.12小時

　　D.24小時

　　E.48小時

　　47.男，60歲。行肺段切除術后2小時，病人自覺胸悶，呼吸急促，測血壓、脈搏均正常見水封瓶內有少量淡紅色液體，水封瓶七玻璃管內的水柱波動不明顯。考慮為

　　A.肺已復張

　　B.胸腔內出血

　　C.引流管阻塞

　　D.肺炎、肺不張

　　E.呼吸中樞抑制

　　48.使用無菌包的方法，錯誤的是

　　A.將無菌包放在清潔、干燥、平坦處

　　B.依次打開包的外角和左右角，最后打開內角

　　C.使用無菌持物鉗夾取包內無菌物品，放在準備好的無菌區域內

　　D.如包內物品一次未用完，可將其按原折包好，24小時內可繼續使用

　　E.如無菌包潮濕，應先烘干再使用

　　49.達到分享感覺的最高境界的溝通層次是

　　A.一般性溝通

　　B.分享感覺

　　C.分享個人的想法

　　D.共鳴性的溝通

　　E.陳述事實的溝通

　　50.使用人工呼吸機時潮氣量一般為

　　A.1～5ml/kg

　　B.5～8ml/kg

　　C.8～10ml/kg

　　D.15～20ml/kg

　　E.20～25ml/kg

　　51.男，70歲，因前列腺增生造成排尿困難，尿潴留，已10小時未排尿。目前正確的護理措施是

　　A.讓患者坐起排尿

　　B.讓患者聽流水聲

　　C.用溫水沖洗會陰部

　　D.熱敷下腹部

　　E.行導尿術

　　52.患者，女，80歲。腫瘤晚期，全身極度衰竭，意識有時模糊。為安慰患者，護士與其交流時應使用的距離是

　　A.親密距離

　　B.個人距離

　　C.社會距離

　　D.工作距離

　　E.公眾距離

　　53.患者，男，24歲。行左上臂脂肪瘤切除術，護士為手術醫生取用麻醉劑時，應該首先查對

　　A.瓶簽

　　B.瓶身有無裂縫

　　C.瓶蓋有無松動

　　D.溶液澄清度

　　E.有效期

　　54.對一位須住院的心力衰竭病人，住院處的護理人員首先應

　　A.衛生處置

　　B.介紹醫院的規章制度

　　C.立即護送病人入病區

　　D.通知醫生作術前準備

　　E.了解病人有何護理問題

　　55.患者，男，67歲。病情危重，為減輕感知覺改變對患者的影響，護士應采取的正確措施是

　　A.環境要熱鬧一些，避免患者孤獨

　　B.光線可以暗一點，避免刺眼

　　C.囑咐家屬不要竊竊私語，避免給患者心理壓力

　　D.可以用濕紗布遮蓋雙眼，避免角膜潰瘍

　　E.多與患者交談，使其感受家人的溫暖56.患者，女，35歲。支氣管哮喘，需用手壓式霧化器霧化吸入，操作中不妥的是

　　A.使用前充分搖勻藥液

　　B.霧化器接口放于雙唇間，閉嘴

　　C.深吸氣時噴藥

　　D.每次1～2噴

　　E.間隔時間1～2小時

　　57.穿脫隔離衣時要避免污染的部位是

　　A.腰帶以下

　　B.腰帶

　　C.領部

　　D.袖子后面

　　E.胸前、背后

　　58.患者，男，20歲。因在游泳過程中不幸溺水，打撈上岸后意識喪失，大動脈搏動及呼吸消失，皮膚青紫，搶救的首要步驟是

　　A.應用呼吸中樞興奮劑

　　B.給予氧氣吸人

　　C.仰臥，人工呼吸

　　D.清理呼吸道

　　E.松開領口及腰帶

　　59.為了準確觀察病人的血壓，測量時應盡量做到“四定”，即

　　A.定時間、定部位、定體位、定血壓計

　　B.定時間、定部位、定血壓計、定人員

　　C.定時間、定部位、定體位、定記錄格式

　　D.定時間、定體位、定部位、定聽診器

　　E.定時間、定體位、定部位、定袖帶

　　60.應給予鼻飼飲食的病人是

　　A.嬰幼兒

　　B.經常嘔吐者

　　C.拒絕進食者

　　D.食欲低下者

　　E.拔牙者

　　參考答案及解析

　　1.A【解析】菌塵傳播為空氣傳播途徑。

　　2.D【解析】主觀資料是由病人或就醫時的陪伴者提供的主訴、癥狀、病人對不適的主觀感覺、疾病史、家族史和社會生活史等。

　　3.C【鋸析】傳染病房可劃分為清潔區、污染區與半污染區。污染區指常與患者接觸、經常被病原微生物污染的區域，包括病室、患者洗浴間、廁所、處置間等。清潔區指未與患者接觸、未被病原微生物污染的區域，如值班室、更衣室、配膳室、庫房等。半污染區指有可能被病原微生物污染的區域，如內走{廊、化驗室、消毒室等。

　　4.A【解析】最佳健康模式是由哈爾伯特·鄧恩提出，其更多的是強調促進健康和預防疾病的保健活動，而非單純的治療活動。

　　5.A【解析】每30毫升尿液加40%甲醛1滴，能固定尿中有機成分，對蛋白有凝固作用，能抑制細菌生長，是保存有機沉淀物的理想防腐劑。

　　6.A【解析】果醬樣便為血和黏液混合的紅色粘凍樣糞便，像紅果醬樣。當小兒發生腸套疊時，病變的腸管受到擠壓充血水腫，有血細胞和組織液滲出，從而形成果醬樣便。

　　7.C【解析】針頭阻塞時抽無回血，不會有局部腫脹和疼痛;針頭斜面完全在血管外時抽無回血，注入藥液時病人會有痛感和局部腫脹;針頭斜面部分穿透下面血管壁可有回血，有痛感;靜脈痙攣時，抽有回血，推注時患者不會有痛感和局部腫脹;針頭斜面緊貼血管壁時不會有局部腫脹和痛感，并且調整針頭位置和適當變換肢體位置時可見回血，推藥無阻力。

　　8.B【解析】聽覺是瀕死期病人最后消失的感覺。

　　9.C【解析】護士既是藥療方案的直接執行者，又是病人安全用藥的監護者。因此，高度的責任感，嚴謹的工作作風是護士履行給藥職責的前提。

　　10.C【解析】層次需要論為估計病人健康狀況、預見病人的需要提供了理論依據。

　　11.B【解析】0.05%苯扎溴銨常用于黏膜的消毒，其余的均不合適。

　　12.D【解析】超聲波霧化吸入的特點是霧量可隨時調節，霧滴細小均勻，藥液被霧化器加熱產生的氣霧接近體溫，氣霧隨病人吸氣達到終末支氣管及肺泡。

　　13.C【解析】鏈霉素可與鈣離子絡合，減輕毒性癥狀。

　　14.D【解析】大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離是40～60Cm。

　　15.B【解析】發生溶血反應是受血者血清中的凝集素和輸入血中紅細胞表面的凝集原發生凝聚反應，紅細胞凝聚成團，繼而凝集的紅細胞發生溶解，大量血紅蛋白釋放到血漿中出現黃疸和血紅蛋白尿。

　　16.A【解析】低分子右旋糖酐屬于膠體溶液，分子量較中分子右旋糖酐小，其溶液在血管內存留的時間長，因此可以降低血液黏稠度，減少紅細胞聚集，改善血液循環和組織灌輸量。

　　17.A【解析】低鹽飲食是食鹽量不超過2g/d，不包括食物內自然含有的氯化鈉。

　　18.A【解析】環氧乙烷氣體消毒用于精密儀器、醫療器械、化纖織物、塑料制品等。

　　19.A【解析】護士為病人行導尿術時未用屏風遮擋，侵犯了病人的隱私權。

　　20.C【解析】應囑患者攝入適量的液體，白天攝入液體2000～3000ml，以促進排尿反射的恢復，并預防泌尿系感染。

　　21.B【解析】當尿內混有血液時，尿呈紅色或棕色;含有血紅蛋白時呈醬油色;含有膿細胞時呈白色渾濁;膽紅素尿呈黃褐色;乳糜尿呈乳白色。

　　22.D【解析】局部有傷口熱療時按無菌操作要求進行。

　　23.B【解析】醫囑須經醫生簽字方為有效，無簽名為無效醫囑。

　　24.B【解析】患者發生代謝酸中毒時，呼吸加深加快且節律規整，又稱庫氏呼吸。

　　25.A【解析】回避病人對自己病情的詢問只能加重病人的焦慮。

　　26.C【解析】煮沸、焚燒、消毒靈浸泡、70%酒精浸泡均可殺滅結核菌，最簡便的是焚燒帶有痰液的衛生紙。

　　27.B【解析】氣管切開后相當于空氣未經過鼻的加溫濕化功能直接進入呼吸道，故氣道加溫濕化非常重要。

　　28.C【解析】此題考查吸痰時間，規定不宜大于15秒，以免病人出現缺氧加重。

　　29.A【解析】老年肺氣腫、Ⅱ型呼衰病人，咳嗽、痰多，呼吸困難，此時鎮靜、鎮咳藥物是相對禁忌使用的藥物，因其會抑制呼吸功能，導致痰咳不出，加重感染甚至造成窒息。

　　30.C【解析】起搏器安置術后應心電監護24小時，注意起搏頻率和心率是否一致;可平臥或側臥位，注意不要壓迫植入側，故不可術側臥位。

　　31.B【解析】肝性腦病是嚴重肝病引起的以代謝紊亂為基礎的中樞神經功能失調的綜合病征，以意識障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現，該病人有肝硬化病史，突然出現神志恍惚，淡漠少言，口齒不清，晝睡夜醒等癥狀，因此應警惕病人可能出現了肝性腦病。

　　32.B【解析】此題考查了胰島素的不良反應，即低血糖的臨床表現。

　　33.D【解析】急性白血病患者由于正常造血功能受損往往有嚴重出血傾向，故突然出現劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊、意識障礙時應考慮到可能出現了腦出血。

　　34.B【解析】該病入在高溫環境中，大量出汗也不足以散熱或體溫調節障礙，造成內熱蓄積導致的中暑，對于體溫達薊41℃，并出現顏面潮紅、昏迷、休克，此時最佳的降溫措施應為：物理降溫+藥物降溫。

　　35.E【解析】病人發生了左心衰竭，故急診護士應給予患者的吸氧方法是高流量酒精濕化吸氧。

　　36.D【解析】先抽吸速效胰島素是為了保證剩余速效胰島素不被長效胰島素污染而喪失速效特性。

　　37.B【解析】患者由于血小板計數下降出現出血傾向，嚴重時最重要的是觀察有無顱內出血傾向，因顱內出血可迅速危及生命。

　　38.D【解析】磺胺類藥物由腎臟排出，尿少時易析出結晶，使腎小管堵塞，服用此藥后要多飲水。

　　39.E【解析】由于氣道水腫、分泌物增加，加上喉和(或)支氣管痙攣，患者出現喉頭堵塞感、胸悶、氣急、喘鳴、憋氣、發紺以致因窒息而死亡，這是青霉素過敏最早出現的癥狀。

　　40.A【解析】有效溝通的溝通者應做到不隨便打斷別人所說的話;不要過早做出判斷;注意非語言性溝通等。

　　41.E【解析】完全補償系統是當病人沒有能力滿足其治療性自理需求時，護理應采用完全補償系統，給予全面的幫助。部分補償系統是病人的自理能力僅能完成部分治療性自理需求，而需要護理提供幫助完成另一部分的自理需求時，應采用部分補償系統。支持-教育系統是病人有能力自己滿足治療性自理需求，但需要一些指導和支持時，應采用支持-教育系統。

　　42.A【解析】部分補償系統是病人的自理能力僅能完成部分治療性自理需求，而需要護士提供幫助完成另一部分的自理需求時，應采用部分補償系統。部分補償系統中的護士活動代償了病人自護方面的不足。

　　43.C【解析】對疼痛刺激有反應者為淺昏迷，無反應者為深昏迷;其余指標均無法區分昏迷的深淺度。

　　44.E【解析】記錄時，灌腸前后的排便次數應能夠分別顯示。灌腸前后分別排便l次在體溫單上的記錄方法是11/E。

　　45.D【解析】患者發作支氣管哮喘，應選用p受體激動劑，此時護士需仔細核對醫囑，提出質疑。

　　46.D【解析】無菌環境下配制的要素飲食應放于4℃以下的冰箱內暫存，并于24小時內用完。

　　47.C【解析】肺段切除術后2小時病人的肺尚未完全復張，且可能又有一定量的滲液和滲血，此時病人水封瓶內僅有少量淡紅色液體，血壓、脈搏均正常，胸腔內可無進行性出血，但病人自覺胸悶，呼吸急促，應懷疑胸腔有積血、積液壓迫，且水封瓶長玻璃管內的水柱波動不明顯，應考慮引流管阻塞。

　　48.E【解析】如無菌包潮濕，應重新進行滅菌處理。

　　49.D【解析】共鳴性的溝通是最高境界的溝通層次,可達到分享對方的感覺。

　　50.C【解析】使用人工呼吸機時潮氣量一般為每公斤體重8～10ml。

　　51.E【解析】該病人已10小時未排尿。所以應盡快解除病人的尿潴留，緩解病人的痛苦，目前最有效的方法就是行導尿術。

　　52.A【解析】親密距離是50cm以內距離。表現為伸手可以握到對方的手，但不易接觸到對方身體，這一距離對討論個人問題是很合適的，一般的朋友交談多采用這一距離。該患者全身極度衰竭，意識有時模糊，交流時應使用親密距離。

　　53.A【解析】護士取用藥物時，應該首先查對瓶簽。

　　54.C【解析】隨時觀察候診病人病情，遇到高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休克等病人，應立即安排提前就診或送急診室處理;對病情較嚴重或年老體弱者可適當調整就診順序。

　　55.C【解析】減輕感知覺改變的影響：提供良好的病室環境;聽力往往最后消失，所以講話應清晰，語氣柔和，不要在床旁討論病人病情或失聲痛哭，也不要竊竊私語，以免增加病人的焦慮。

　　56.E【解析】用手壓式霧化器霧化吸入，取下保護蓋，充分搖勻藥液，倒置藥瓶一將噴嘴放人口中，先平靜呼氣一然后深吸氣，在吸氣開始時，按壓氣霧瓶頂部，使藥噴出，隨著深吸氣的動作，藥物經口緩慢地吸入一盡可能屏住呼吸(10秒左右)一呼氣。每次1～2噴。間隔時間不少于3～4小時。用后將藥瓶置陰涼處保存。

　　57.C【解析】保持隔離衣里面及領部清潔，系領帶(或領扣)時勿使衣袖及袖帶觸及面部、衣領及工作帽等。隔離衣須全部覆蓋工作衣，有破洞或潮濕時應立即更換。

　　58.D【解析】溺水患者打撈上岸后，首要步驟是立即用手指(有條件可將手指纏上清潔的手帕)將其口內的泥沙、污物等清除掉，以保持呼吸道通暢。

　　59.A【解析】人為測量血壓的影響因素：袖帶寬窄;袖帶松緊;衣袖過緊;手臂高低;放氣速度。故應該定時間、定部位、定體位、定血壓計。

　　60.C【解析】有意識障礙或不能咀嚼、吞咽及口腔下咽部手術的患者適用鼻飼飲食。

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