2018年護士資格《基礎護理學》復習講義精選
下面的護士資格《基礎護理學》復習講義知識提供給大家復習參考，希望對你們有幫助。
腹部受傷基礎護理
日常的交通事故或劇烈運動時最容易發生胃、腸、肝臟、胰臟及腎臟等部位的損傷或內出血事故。應注意臉色及脈搏的狀態，腹痛時可以將膝部屈起，安靜地休息一下，同時不要給予傷者任何飲食。
1.注意是否有惡心或嘔吐，特別是吐血的癥狀。
2.雖然沒有外傷，也可能會發生腹部內臟的損傷或內臟出血，應詳細小心地觀察受傷的反應及經過。
3.注意大便(血便)、尿(血尿)的狀態。
4.有可能牽帶有震動的癥狀，應采取必要的處置。
5.如果感覺腸部突出時，不要自己強硬地把突出部分押下去，應先小心地用布圈蓋好，再用寬布卷扎好，馬上接受醫生的診療。
基礎護理肝硬變
保證病人有充足的睡眠和休息，以減輕肝臟負擔;合理調配飲食，予以高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食。忌食堅硬、刺激性食品，以免造成食道靜脈曲張破裂出血。有水腫或腹水者，應限制鹽的攝入。肝性腦病病人嚴格限制蛋白。黃疸可致皮膚瘙癢，因病人營養狀況差，抵抗力低，血小板少，應做好皮膚護理，可用溫熱水擦浴或涂止癢劑，防止抓傷皮膚引起出血、感染。對久治不愈的慢性肝病病人的悲觀失望情緒，護理人員應給予安慰，并設法解除病痛;做好口腔護理，以消除肝臭味，增進食欲，以防止繼發感染。
白血病出血基礎護理
1.鼻出血：鼻部冷敷，用1：1000腎上腺素棉球填塞壓迫止血，嚴重時用油紗條做后鼻道填塞止血。
2.牙齦出血：保持口腔衛生，飯后漱口或口腔護理，避免刷牙損傷粘膜，可用凝血酶棉球填塞止血。
3.消化道出血：出現頭暈、心悸、脈搏細數、出冷汗、血壓下降時應及時搶救，給予止血和補充血容量。
4.頭面部出血：臥床休息，減少活動，按醫囑及時治療。
5.顱內出血：平臥位，高流量吸氧，保持呼吸道通暢，按醫囑應用止血藥物及降低顱內壓藥物，頭部可給予冰袋或冰帽，嚴密觀察病情及時記錄。
腦水腫基礎護理
1.指標監測腎功能、水電解質平衡監測，檢查血清肌酐、尿素氮、尿比重、pH值，蛋白定量、24h出入量的記錄。當尿量<50ml/h時及時報告醫生。
2.一般護理保持呼吸道通暢，加強翻身、叩背、吸痰，防止肺部并發癥。
3.密切觀察意識變化由于腦組織對缺氧耐受性較差，顱內壓增高、腦水腫、腦缺氧，患者出現煩躁不安、定向力障礙、意識模糊甚至昏迷。因此護理人員應及時發現病情變化，證患者腦組織供氧。
4.心理護理與意識清楚患者進行語言交流，護士應盡量用各種方法，了解患者想法及要求，并且給予滿足，如寫字、打手勢等，護理工作一定要細致入微，取得患者信任和配合。使患者感到安全、舒適，減少躁動不安和緊張情緒，從而降低耗氧，有利于康復。
尿毒癥的基礎護理辦法
1.臥床休息，出現煩躁不安、抽搐時防止舌咬傷，加用床擋。
2.給予高熱量、高維生素，優質低蛋白飲食，高血壓病人應限鈉鹽的攝入，透析治療病人應予以優質高蛋白飲食。
3.呼吸有氨味者，應加強口腔護理。
4.皮膚搔癢，可用熱水擦浴，切忌用手搔傷皮膚。
5.病人思想負擔重，使病人失去安全感和信心，護士應對病人加強解釋工作，增加戰勝疾病的信心，積極配合治療和護理。
靜脈血栓基礎護理
囑患者早期臥床休息非常重要，下肢水腫者應將患肢抬高30°，利于靜脈回流減輕水腫，促進下肢靜脈回流，嚴禁按摩，避免血栓脫落。并保持環境安靜，避免不良刺激。臥床期間，注意更換體位，保持皮膚清潔，防止褥瘡發生。
面神經外科基礎護理
面神經麻痹分為中樞型和周圍型兩型。
(1)中樞型：
為核上組織(包括皮質、皮質腦干纖維、內囊、腦橋等)受損時引起，出現病灶對側顏面下部肌肉麻痹。從上到下表現為鼻唇溝變淺，露齒時口角下垂(或稱口角歪向病灶側)，不能吹口哨和鼓腮等。多見于腦血管病變、腦腫瘤和腦炎等。
(2)周圍型：
為面神經核或面神經受損時引起，出現病灶同側全部面肌癱瘓。從上到下表現為不能皺額、皺眉、閉目，角膜反射消失，鼻唇溝變淺，不能露齒、鼓腮、吹口哨，口角下垂(或稱口角歪向病灶對側)多見于受寒、耳部或腦膜感染、神經纖維瘤引起的周圍型面神經麻痹。此外，還可出現舌前2/3味覺障礙等。
如何護理肝硬化患者的飲食
肝硬化是不同原因引起的肝臟纖維結締組織彌漫性增生伴有肝細胞結節狀再生的慢性進行性疾病，患者的飲食應以高熱量、高蛋白、高維生素、適量脂肪、易消化食物為主。食物應新鮮可口，柔軟易消化，無刺激性，并少量多餐。蛋白質以1.0～1.5g/(kg.d)為宜，最好是含有各種氨基酸的牛奶、蛋類、肉魚類等高價動物蛋白為佳;當發生肝昏迷或血氨增高時，應減少蛋白質攝入。熱量每日約3000kcal，以高糖飲食為基礎，占總熱量的60%～70%，即每日供糖300～500g，主要靠谷物來補充;但如有腹脹、消化不良或胰腺功能減退時，應適當控制糖分。谷物、豆類、新鮮蔬菜、水果、肉、蛋、乳類含有豐富的B族維生素以及維生素C.D.E.A.K等。水限制在1000ml/d左右，鈉限制在2g/d;腹水患者以低鹽、高蛋白為主，以控制腹水的生成;伴有門靜脈高壓者，禁用生硬、粗糙、冷燙及刺激性食物，以免發生消化道出血。
術后不適該怎樣正確護理
(1)切口疼痛：遵醫囑給止痛藥，必要時肌內注射哌替啶等;
(2)發熱：外科手術熱可不需特殊處理，高熱者給予物理降溫，如冰袋降溫、酒精擦浴等，必要時應用解熱鎮痛藥物;
(3)惡心嘔吐：平臥且頭偏向一側，以防誤吸，觀察嘔吐及嘔吐物情況，必要時遵醫囑給予鎮靜劑或止吐藥;
(4)腹脹：早期下床活動，禁食、胃腸減壓、肛管排氣或高滲溶液低壓灌腸;
(5)呃逆：壓迫眶上緣、抽吸胃內積氣和積液、給予鎮靜、解痙藥物治療;
(6)尿潴留：無禁忌者可協助其自行排尿，無效時導尿。
注意，第一次導尿量超過500ml者，應留置導尿管1至2天。第一次放尿量不超過800至1000ml.
痛風病病患飲食的基礎護理
痛風常并發肥胖、糖尿病、高血壓及高脂血癥，患者應遵守飲食原則如下：
1.保持理想體重，超重或肥胖就應該減輕體重。不過，減輕體重應循序漸進，否則容易導致酮癥或痛風急性發作。
2.碳水化合物可促進尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。
3.蛋白質可根據體重，按照比例來攝取，1公斤體重應攝取0.8克至1克的蛋白質，并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等，應該煮沸后去湯食用，避免吃燉肉或鹵肉。
4.少吃脂肪，因脂肪可減少尿酸排出。痛風并發高脂血癥者，脂肪攝取應控制在總熱量的20%至25%以內。
5.大量喝水，每日應該喝水2000ml至3000ml，促進尿酸排除。
6.少吃鹽，每天應該限制在2克至5克以內。
7.禁酒!酒精容易使體內乳酸堆積，對尿酸排出有抑制作用，易誘發痛風。
8.少用強烈刺激的調味品或香料。考試大論壇9.限制嘌呤攝入。嘌呤是細胞核中的一種成分，只要含有細胞的食物就含有嘌呤，動物性食品中嘌呤含量較多。患者禁食內臟、骨髓、海味、發酵食物、豆類等。
10.不宜使用抑制尿酸排出的藥物。
尿潴留患者基礎護理法
1.心理護理及健康指導：若尿潴留是因情緒緊張或焦慮所致，則要安慰病人，消除緊張和焦慮，采取各種方法誘導病人放松情緒。隨時指導病人養成定時排尿的習慣。
2.提供隱蔽的排尿環境：盡量為尿潴留病人提供單人病房，若不具備條件，要注意用屏風遮擋病人，請無關人員回避。提供溫暖便器，使病人舒適。
3.調整排尿的體位和姿勢：酌情協助臥床病人取適當體位，如扶臥床病人略抬高上身或坐起時鼓勵病人身體前傾，以手加壓腹部以增加腹內壓。盡可能使病人以習慣姿勢排尿。對需要絕對臥床休息或某些手術病人，應事先有計劃的訓練床上排尿，以免因不適應排尿姿勢的改變而導致尿潴留。
4.誘導排尿：利用某些條件反射誘導排尿，如：聽細細的流水聲;用溫水沖洗會陰或溫水坐浴;讓病人雙手浸在溫水中;采取用針刺中極、曲骨、三陰交穴或艾灸關元、中極穴等方法，刺激排尿。
5.熱敷、按摩：熱敷下腹部及用手按摩下腹部，可放松肌肉，促進排尿。切記不可強力按壓，以防膀胱破裂。
6.藥物治療：積極配合原發病治療，避免藥物使用不當造成尿潴留。病人出現尿潴留，必要時根據醫囑肌內注射氯化甲酰膽堿等藥物。
7.經上述處理仍不能解除尿潴留時，可采用導尿術。
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