護(hù)士資格基礎(chǔ)護(hù)理模擬題（通用5套）
在日常學(xué)習(xí)和工作中，我們總免不了要接觸或使用試題，借助試題可以更好地對被考核者的知識才能進(jìn)行考察測驗。你知道什么樣的試題才能切實(shí)地幫助到我們嗎？下面是小編幫大家整理的護(hù)士資格基礎(chǔ)護(hù)理模擬試題，歡迎大家分享。
護(hù)士資格基礎(chǔ)護(hù)理模擬題 1
一、單選擇題
1.以下屬于人的生理環(huán)境的是
A.大氣污染
B.居室裝修
C.人的呼吸功能
D.人的教育程度
E.宗教信仰
2.以下屬于人的物理環(huán)境的是
A.人的心血管功能
B.人的家庭狀況
C.人的皮膚狀況
D.城市交通狀況
E.人的社會習(xí)慣
3.病房最適宜的溫度和相對濕度為
A.14-15℃，15%-25%
B.10-17℃，30%-40%
C.20-22℃，40%-50%
D.18-22℃，50%-60%
E.15-16℃，60%-70%
4. 為了保證病人有適當(dāng)?shù)目臻g，病床之間的距離不得少于
A.1米
B.0.9 米
C.0.8米
D.0.6米
E 0.5米
5. 通風(fēng)的時間一般應(yīng)為
A. 10min
B. 15min
C.20min
D.25min
E.30min
6.以下有關(guān)噪聲說法正確的是
A.噪聲的危害程度只與頻率高低有關(guān)
B.噪聲耐受程度大多數(shù)人是一致的
C.只有噪聲達(dá)到120分貝以上才能對人產(chǎn)生干擾
D.長時間處于90分貝以上環(huán)境可造成永久失聰
E.噪聲耐受程度與過去生活環(huán)境及經(jīng)歷有關(guān)
7.病室濕度低,病人表現(xiàn)為
A.呼吸道粘膜干燥,咽喉痛
B.憋氣,悶熱
C.血壓高,頭暈,面色蒼白
D.食欲不振,疲倦
E.多汗,發(fā)熱,面色潮紅
8.鋪備用床的目的是
A.保持病室清潔,準(zhǔn)備迎接新病人
B.便于接受麻醉未醒的病人
C.供暫離床的病人使用
D.便于對病人的治療及護(hù)理
E.預(yù)防皮膚并發(fā)癥
9. 以下關(guān)于良好醫(yī)院物理環(huán)境敘述錯誤的是
A.病室內(nèi)合適的溫度是18-22℃
B.通風(fēng)是降低室內(nèi)空氣污染的有效措施
C.病室內(nèi)合適的濕度為45-50%
D.病室的布置應(yīng)簡單、美觀、整潔
E.護(hù)理人員應(yīng)努力將病室內(nèi)噪音降到最低限度
10. 以下關(guān)于通風(fēng)作用敘述錯誤的是
A.刺激皮膚血液循環(huán)
B.降低室內(nèi)空氣污染
C.增加病人舒適感
D.降低呼吸疾病發(fā)病率
E.調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度及濕度
11. 以下關(guān)于戶外日光照射作用敘述錯誤的是
A.使照射部位血流增快
B.使食欲增加
C.紅外線可抑制細(xì)菌活力
D.紫外線可殺死細(xì)菌毒
E.減少病人與外界的隔離感
12.以下關(guān)于溫度說法不正確的是
A.室溫過高神經(jīng)系統(tǒng)受抑制
B.室溫過高干擾消化功能
C.室溫過高干擾呼吸功能
D.環(huán)境溫度讓人感到舒適的標(biāo)準(zhǔn)因人而異
E.新生兒及老年人室溫應(yīng)在18-20℃
13.關(guān)于濕度說法不正確的是
A.濕度過低對呼吸道疾病的患者不利
B.濕度過高加重腎臟負(fù)擔(dān)
C.空氣流通是調(diào)整濕度的一項簡便措施
D.人對適度的需求是變化的
E.病室濕度以20%-30%為宜
14.下列不會影響通風(fēng)效果的是
A.門窗大小
B.室內(nèi)外溫差
C.通風(fēng)時間
D.室外氣流速度
E.室內(nèi)的溫度濕度
15. 以下關(guān)于護(hù)患關(guān)系說法不正確的是
A.護(hù)患之間的影響力是不平衡的'
B.護(hù)士是決定護(hù)患關(guān)系好壞的關(guān)鍵
C.護(hù)士與病人主要通過語言感知對方
D.語言是生理也是心里治療的因素
E.病人尊重護(hù)士工作也是建立良好護(hù)患關(guān)系的關(guān)鍵
16.不符合鋪床節(jié)力原則的是
A.將用物備齊
B.按使用順序放置物品
C.鋪床時身體靠近床沿
D.先鋪遠(yuǎn)側(cè),后鋪近側(cè)
E.下肢前后分開,降低重心
17.鋪備用床操作錯誤的是
A.移開床旁桌距病床20cm
B.座椅放于床尾正中，按順序放上用物
C.雙手掌心向下將大單平鋪于床墊下
D.套好枕套，開口背門
E.棉被兩邊漁床沿平齊，尾端塞于床墊下
二、多選題
18.鋪床時需使用橡膠單和中單的情況是
A.偏癱
B.大小便失禁
C.昏迷
D.哮喘
E.上肢骨折
19.麻醉護(hù)理盤中需要準(zhǔn)備的用品是
A.壓舌板
B.血壓計，聽診器
C.吸痰管
D.護(hù)理記錄單
E.導(dǎo)尿管
20.保持病室安靜的措施包括
A.病室建立有關(guān)安靜的制度
B.工作人員做到四輕
C.門軸車軸經(jīng)常滑潤
D.病室椅腳裝橡墊
E.關(guān)好門窗,避免噪聲
21.病區(qū)良好的社會環(huán)境包括
A.良好的護(hù)患關(guān)系
B.同室病友的相互幫助
C.家屬對病人的支持
D.合理的規(guī)章制度
E.良好的群體氛圍
參考答案：
1-5：C D D A E 6-10：E A A C D 11-15：C E E E C 16-17：D C
18-21：BC ABCD ABCD ABCD
護(hù)士資格基礎(chǔ)護(hù)理模擬題 2
1、輸液后引起靜脈炎的原因是【C】
A、輸入致熱物質(zhì)
B、輸入致敏物質(zhì)
C、輸入藥液濃度過高
D、輸入藥液量大，速度過快
E、輸液滴管中空氣未排盡
2、護(hù)理學(xué)是：【E】
A、研究人文的科學(xué)
B、研究醫(yī)學(xué)的科學(xué)
C、研究護(hù)理技術(shù)的科學(xué)
D、研究社會的科學(xué)
E、與社會、自然、人文科學(xué)相互滲透的一門綜合性應(yīng)用
3、除下列哪項外都是護(hù)士必須具備的素質(zhì)：【D】
A、反應(yīng)敏捷
B、關(guān)懷體貼
C、勇于實(shí)踐
D、情緒始終愉快
E、遇煩心事要忍耐
4、護(hù)士對前來門診的患者，首先應(yīng)進(jìn)行的工作是：【C】
A、健康教育
B、衛(wèi)生指導(dǎo)
C、預(yù)檢分診
D、查閱病案
E、心理安慰
5、對肝炎病人用過的票證最好的消毒方法是：【D】
A、氯胺噴霧
B、紫外線照射
C、高壓蒸汽滅菌
D、甲醛小柜熏蒸
E、過氧乙酸浸泡
6、應(yīng)付壓力引起的情感變化首先是：【B】
A、自我評估壓力來源
B、精神發(fā)泄，以示防衛(wèi)
C、承認(rèn)事實(shí)，自我放松
D、聽天由命，順其自然
E、與親人交談，取得支持
7、護(hù)理診斷公式中的P代表：【A】
A、病人的健康問題
B、病人的現(xiàn)狀
C、癥狀與體征
D、病人的既往史
E、病人健康問題發(fā)生的原因
8、組成護(hù)理程序框架的理論是：【B】
A、人的基本需要論
B、系統(tǒng)論
C、方法論
D、信息交流論
E、解決問題論
9、門診發(fā)現(xiàn)肝炎病人，護(hù)士應(yīng)立即：【C】
A、安排提前就診
B、轉(zhuǎn)急診治療
C、轉(zhuǎn)隔離門診治療
D、給予衛(wèi)生指導(dǎo)
E、問清病史
10、患者剛出院，對病床單元的處理下列哪項不妥：【E】
A、撤下被服送洗
B、床墊、棉胎置于日光下曝曬6h
C、痰杯、便盆浸泡于消毒液中
D、病床單元用消毒液擦拭
E、立即鋪好暫空床 11、對一位需住院的心力衰竭病人，住院處的護(hù)理人員首先應(yīng)：【C】
A、衛(wèi)生處置
B、介紹醫(yī)院的.規(guī)章制度
C、立即護(hù)送病人入病區(qū)
D、通知醫(yī)生做術(shù)前準(zhǔn)備
E、了解病人有何護(hù)理問題
12、頸椎骨折進(jìn)行顱骨牽引時，采取何種臥位：【D】
A、端坐位
B、半坐臥位
C、頭低足高位
D、頭高足低位
E、俯臥位
13、顱內(nèi)手術(shù)后，頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起：【A】
A、腦疝
B、休克
C、腦出血
D、腦栓塞
E、腦干損傷
14、鋪無菌盤時哪項是錯誤的：【D】
A、用無菌持物鉗夾取治療巾
B、注意使治療巾邊緣對齊
C、治療巾開口部分及兩側(cè)反折
D、有效期不超過6h
E、避免潮濕和暴露過久
15、穿脫隔離衣時要避免污染的部位是：【C】
A、腰帶以下
B、腰帶
C、領(lǐng)子
D、袖子后面
E、胸前、背后
16、使用化學(xué)消毒劑的注意事項中，下列哪一項是錯誤的：【E】
A、嚴(yán)格掌握藥物的有效時間和濃度
B、浸泡前要打開器械的軸節(jié)
C、物品應(yīng)全部浸沒在消毒液中
D、消毒液容器要蓋嚴(yán)
E、使用前用3%鹽水沖凈，以免藥液刺激組織
17、昏迷病人口腔護(hù)理時不須準(zhǔn)備：【D】
A、石蠟油
B、壓舌板
C、彎血管鉗
D、吸水管
E、治療碗
18、描述炎性浸潤期褥瘡，下列哪項不正確：【E】
A、皮膚呈紫色
B、皮下硬結(jié)
C、有大、小水皰
D、水皰表皮剝脫，露出濕潤的創(chuàng)面
E、創(chuàng)面上有濃性分泌物
19、關(guān)于靜脈注射，以下哪項描述是錯誤的：【A】
A、長期給藥，應(yīng)由近心端到遠(yuǎn)心端選擇血管
B、根據(jù)病情，掌握注藥的速度
C、防止刺激性強(qiáng)的藥液溢出血管外
D、不可在靜脈瓣處進(jìn)針
E、不要在一個部位反復(fù)穿刺
20、酒精擦浴時，禁擦的部位是：【C】
A、側(cè)頸、上肢
B、腋窩、腹股溝
C、前胸、腹部
D、臀部、下肢
E、手掌、腳心 21、扁桃體手術(shù)后預(yù)防出血的最好方法是：【B】
A、病人取半坐位
B、頸部用冰囊
C、應(yīng)用止血藥
D、囑病人喝溫開水
E、頭部置冰槽內(nèi)
22、在對高熱病人的護(hù)理中，下列護(hù)理措施哪項不妥：【D】
A、臥床休息
B、測體溫每4h1次
C、鼓勵多飲水
D、冰袋放入頭頂，足底處
E、每日口腔護(hù)理2-3次
23、測血壓時袖帶纏得過緊可使：【A】
A、血壓偏低
B、脈壓加大
C、收縮壓偏高
D、舒張壓偏高
E、舒張壓偏低
24、代謝性酸中毒患者的呼吸表現(xiàn)為：【D】
A、吸氣性呼吸困難
B、呼氣性呼吸困難
C、呼吸間斷
D、呼吸深大而規(guī)則
E、呼吸淺表而不規(guī)則
25、在鼻飼插管過程中病人出現(xiàn)嗆咳、應(yīng)采取的措施是：【E】
A、囑病人深呼吸
B、囑病人做吞咽動作
C、托起病人的頭部插管
D、用注射器抽吸胃液
E、拔出胃管休息片刻后再插管
26、為病人保暖解痙最簡便的方法是：【A】
A、熱水袋
B、熱坐浴
C、熱濕敷
D、溫水浴
E、紅外線照射
27、大便隱血試驗前，飲食中可選擇：【D】
A、肉類
B、肝類
C、動物血
D、豆制品、冬瓜
E、綠色蔬菜
28、熱坐浴的禁忌證是：【E】
A、肛門部充血
B、外陰*炎癥
C、痔瘡手術(shù)后
D、肛門周圍感染
E、妊娠后期痔瘡疼痛
29、為兩歲以下嬰幼兒肌肉注射，不恰當(dāng)?shù)氖牵骸続】
A、宜選肌肉肥厚的臀大肌
B、注射時應(yīng)固定好肢體，以防折針
C、切勿把針梗全部刺入
D、注意更換注射部位
E、注意藥物的配伍禁忌 30、肝昏迷病人灌腸時禁用肥皂水是因為：【C】
A、肥皂水易引起腹脹
B、肥皂水易造成腸穿孔
C、可以減少氨的產(chǎn)生和吸收
D、可以防止發(fā)生水腫
E、可以防止發(fā)生酸中毒
31、發(fā)生青霉素過敏反應(yīng)，病人最早出現(xiàn)的癥狀是：【D】
A、意識喪失
B、血壓下降
C、面色蒼白
D、喉頭水腫、氣促
E、幻覺、譫妄
32、阻塞性黃疸病人的大便顏色呈：【C】
A、黑色
B、黃褐色
C、陶土色
D、暗紅色
E、鮮紅色
33、留置導(dǎo)尿管的目的與下列哪項無關(guān)：【A】
A、便于留取中段尿標(biāo)本作培養(yǎng)
B、為休克病人準(zhǔn)確記錄尿量
C、盆腔器官手術(shù)前準(zhǔn)備
D、減輕膀胱手術(shù)后切口的張力
E、保持昏迷病人會陰*清潔干燥
34、長期留置尿管的病人，發(fā)生尿液混濁、沉淀或有結(jié)晶時應(yīng)：【E】
A、經(jīng)常清洗尿道口
B、熱敷下腹部
C、膀胱內(nèi)滴藥
D、及時更換臥位
E、多飲水并進(jìn)行膀胱沖洗
35、解除尿潴留的措施中哪一項是錯誤的：【C】
A、囑病人坐起排尿
B、讓其聽流水聲
C、口服利尿劑
D、輕輕按摩下腹部
E、用溫水沖洗會陰
36、輸血致溶血反應(yīng)的處理中下列哪項是錯誤的：【D】
A、立即停止輸血
B、維持靜脈通路以備給藥
C、熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)
D、酸化尿液
E、密切觀察生命體征及尿量
37、讓空氣栓塞病人取左側(cè)臥位，是為了避免氣栓阻塞在：【C】
A、主動脈入口
B、肺靜脈入口
C、肺動脈入口
D、上腔靜脈入口
E、下腔靜脈入口
38、子宮切除病人手術(shù)前留置導(dǎo)尿管的目的是：【D】
A、保持會陰*清潔干燥
B、收集無菌尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)
C、測定殘余尿
D、避免術(shù)中誤傷膀胱
E、避免術(shù)后泌尿系感染
39、哪項不是靜脈輸血的目的：【A】
A、降低顱內(nèi)壓，減輕腦水腫
B、補(bǔ)充白蛋白
C、補(bǔ)充凝血因子
D、增加血紅蛋白
E、補(bǔ)充血容量
40、為了給病人補(bǔ)充熱量，輸液中應(yīng)選用：【D】
A、各種代*漿
B、0.9%氯化鈉
C、5%碳酸氫鈉
D、5%～10%葡萄糖溶液
E、50%葡萄糖注射液41、鼻導(dǎo)管給氧時插管前正確潤滑導(dǎo)管的方法是：【C】
A、蘸20%肥皂水
B、涂凡士林油
C、蘸水
D、涂液體石蠟油
E、蘸50%酒精
42、對17-羥類固醇檢查的尿標(biāo)本使用濃鹽酸防腐劑的作用是：【A】
A、防止尿中激素被氧化
B、固定尿中有機(jī)成分
C、保持尿液的化學(xué)成分不變
D、避免尿液被污染變質(zhì)
E、防止尿液顏色改變
43、輸液時如何處理因靜脈痙攣導(dǎo)致滴注不暢：【C】
A、減小滴液速度
B、加壓輸液
C、局部熱敷
D、適當(dāng)更換肢體位置
E、降低輸液瓶位置
44、下列哪一項不是輸液的目的：【D】
A、糾正水電解質(zhì)失調(diào)
B、增加血容量
C、輸入藥物
D、供給各種凝血因子
E、利尿消腫
45、電動吸痰器吸痰的原理是：【B】
A、正壓原理
B、負(fù)壓原理
C、虹吸原理
D、空吸原理
E、靜壓原理
46、以興奮性增高為主的高級神經(jīng)中樞急性失調(diào)狀態(tài)是指：【E】
A、嗜睡
B、意識模糊
C、昏睡
D、昏迷
E、譫妄
47、根據(jù)處理醫(yī)囑的原則，應(yīng)首先執(zhí)行：【C】
A、停止醫(yī)囑
B、臨時備用醫(yī)囑
C、即刻醫(yī)囑
D、定時執(zhí)行的醫(yī)囑
E、新開出的長期醫(yī)囑
48、臨床上進(jìn)行尸體護(hù)理的依據(jù)是：【A】
A、醫(yī)生做出死亡診斷后
B、呼吸停止
C、各種反射消失
D、心跳停止
E、意識喪失
49、下列屬于長期備用醫(yī)囑的是：【B】
A、一級護(hù)理
B、可待因
C、普食
D、氧氣吸入
E、青霉素80萬μimq6h
50、需要一級護(hù)理的病人是：【C】
A、術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段的病人
B、大手術(shù)后病情穩(wěn)定兩周者
C、早產(chǎn)嬰兒
D、一般慢性病病人
E、疾病恢復(fù)期病人
護(hù)士資格基礎(chǔ)護(hù)理模擬題 3
一、單選題
1、心臟的正常起搏點(diǎn)位于(A)。
A、竇房結(jié)
B、房室結(jié)
C、房室束
B、蒲肯野纖維
2、由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥稱為(B)。
A、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥
B、阿-斯綜合征
C、休克
D、預(yù)激綜合征
3、高血壓病非藥物治療方法包括限制鈾鹽攝人、運(yùn)動等，其適用于(A)。
A、全部高血壓病患者
B、輕度高血壓病患者
C、中度高血壓病患者
D、高血壓病的預(yù)防
4、大咯血病人發(fā)生窒息時，首要的護(hù)理措施是(A)。
A、維持氣道通暢 B、輸血 C、吸氧 D、止血
5、支氣管哮喘重度急性發(fā)作期患者使用藥物不正確的是(D)。
A、霧化吸人——2激動劑 B、靜脈滴注沙丁膠醇 C、霧化吸人抗膽堿藥 D、吸人倍氯米松氣霧劑
6. 腦血栓形成的典型臨床表現(xiàn)不包括( C)。
A 多于安靜狀態(tài)下起病 B. 多無意識障礙 C. 腦膜剌激征明顯 D. 腦脊液正常
7. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人最典型的面部表現(xiàn)是(C )。
A. 瘁瘡 B.濕彥 C . 蝶形紅斑 D. 紫癲
8、我國最常見的貧血是(C、)。
A、營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血 B、再生障礙性貧血 C、缺鐵性貧血 D、惡性貧血
9、最常見的導(dǎo)致甲亢的疾病是(B)。
A、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié) B、彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)
C、甲狀腺癌 D、隊亞急性甲狀腺炎伴甲亢
10、與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是(B)
A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生蟲 D、引用水污染
11、確診消化性潰殤出血最可靠的方法是(D)
A、胃液分析 B、鋇餐透視 C、便潛血 D、急診胃鏡檢查
12、蛋白尿是指(C)。
A、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過50ml B、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過100ml
C、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過150ml D、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過200ml
13. 女性，24 歲，突然出現(xiàn)尿頻尿痛進(jìn)而發(fā)熱，化驗?zāi)虺Ｒ?guī)蛋白C+) ，紅細(xì)胞5 -- 7 個/ HP ，白細(xì)胞2 0 -- 3 0個/ HP。診斷為急性腎孟腎炎，感染途徑考慮(B )。
A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染
14、再障最主要的診斷依據(jù)是(C)。
A、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少 B、肝脾淋巴結(jié)不腫大 C、骨髓增生不良 D、紅細(xì)胞減少
15、急性白血病出血的主要原因是(B)。
A、DIC B、血小板減少 C、纖維蛋白溶解 D、小血管被白血病細(xì)胞浸潤破壞
16、關(guān)于Graves病，描述錯誤的是(B)。
A、20-50歲女性顯著高發(fā) B、與遺傳無關(guān) C、抗甲狀腺藥物是基礎(chǔ)治療 D、本病有三種轉(zhuǎn)歸
17、糖尿病飲食治療下列哪種是正確的(A)。
A、無論病情輕重都需飲食治療 B、病情輕可以不用飲食治療
C、有并發(fā)癥者不用飲食治療 D、用藥治療時可以不用飲食治療
18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代謝毒物的主要器官是(A)
A、肝臟 B、腸道 C、腎臟和肺臟 D、腎臟
19、腦出血最常見的原因是(B)。
A、腦動脈炎 B、高血壓和腦動脈硬化 C、腦動脈瘤 D、腦血管畸形
20、腦血栓形成最常見的病因是(B、)。
A、高血壓 B、鬧動脈粥樣硬化 C、腦動脈炎 D、紅細(xì)胞增多癥
二、名詞解釋
1、急性膜腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學(xué)性炎癥
2、慢性阻塞性肺疾病(C、OPD、)：是一種以氣流受限為特征的，呈緩慢進(jìn)行性發(fā)展的肺部疾病
3、缺鐵性貧血：是由于體內(nèi)存儲鐵缺乏，血紅蛋白合成不足，紅戲班生成收到障礙所引起的一種小細(xì)胞、低色素性貧血。
4、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥：是指甲狀腺本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的一組臨床綜合征
5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)：是一累及全省多個系統(tǒng)的自身免疫性疾病，血清中出現(xiàn)多種自身抗體，并有明顯的免疫紊亂
6、心臟驟停:指在原來全身或心臟較好的情況下，意外地發(fā)生心臟射血功能的突然停止
7、呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣或喚起功能嚴(yán)重?fù)p害，以致在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的'臨床綜合征
8、腎孟腎炎：由細(xì)菌引起的腎盂、腎盞和腎實(shí)質(zhì)的感染性炎癥
9、再生障礙性貧血：是由于多種原因不明引起骨髓造血功能衰竭的一類貧血5、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥(簡稱甲亢)：是指甲狀腺本身產(chǎn)生見狀先激素過多引起的一組臨床綜合征
10、高血壓腦病：血壓突然或短期內(nèi)明顯升高，同時伴有中樞神經(jīng)功能障礙征象。其機(jī)制可能為過高的血壓導(dǎo)致腦灌注過多，出現(xiàn)腦水腫所致。臨床有嚴(yán)重頭痛、嘔吐、神志改變，重者意識模糊、抽搐、昏迷。
11、白血病：白血病是一類原因未明的造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病。白血病細(xì)胞在骨髓及其他造血組織中彌漫性、惡性增生，浸潤破壞體內(nèi)臟器和組織，而正常造血受抑制，臨床上產(chǎn)生各種癥狀和體征。
12、糖尿病足：為與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)的跺關(guān)節(jié)或躁關(guān)節(jié)以下的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。
13、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病：由于冠狀動脈粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，暴致心肌缺血缺氧、甚至壞死而引起的心臟病
三、簡答題
1、簡述冠心病的主要易患因素(危險因素)。
(1)血脂異常z動脈粥樣硬化形成關(guān)系最密切的血脂異常為高膽固醇、高甘油三醋、高低密度和極低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。
(2)高血壓病z動脈粥樣硬化的發(fā)生率明顯增高。
(3)糖尿病:糖尿病多伴有高脂血癥、血砸因子增高及血小板活力增高，使動脈粥樣硬化的發(fā)病率明顯增加，比元糖尿病者高2倍。
(4)吸煙:吸煙可造成動脈壁氧含量不足，促使動脈粥樣硬化的形成。
(5)年齡:常在40歲以后易發(fā)生。
(6)性別:男性多見，女性常在絕經(jīng)期后發(fā)生。
(7)肥胖及體力活動減少者發(fā)生動脈粥樣硬化幾率極高。
(8)遺傳:有高血壓、糖尿病、冠心病家族史者，則動脈粥樣硬化的發(fā)病率比無此類家族史有明顯的增多。
2、簡述對肝硬化患者腹水的護(hù)理。
(1)輕度腹水者可采取平臥位，以增加肝、腎血流量z大量腹水者可取半臥位，以使橫踴下降，減輕呼吸困難。(2分)
(2)腹水患者應(yīng)做好皮膚護(hù)理，每日可用溫水輕輕擦浴，保持皮膚清潔。病人衣著宜寬大柔軟。(2分)
(3)經(jīng)常更換體位，骨隆突處可用棉墊或氣圈墊起，以防發(fā)生壓瘡或感染。(2分)
3、簡述肺心病急性加重期氧療護(hù)理措施及理論依據(jù)。
氧療護(hù)理措施:給予持續(xù)低濃度吸氧，氧濃度一般在25%——35%，流量1——2L/min，經(jīng)鼻持續(xù)吸人，必要時可通過面罩或呼吸機(jī)給氧，吸人的氧氣必須濕化。(4分)
理論依據(jù)①防止二氧化碳讖留加重;②防止嚴(yán)重缺氧引起的組織損傷。(2分)
4、簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥。
(1)大血管病變:主要表現(xiàn)為大、中動脈粥樣硬化，常侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈等。
(2)微血管病變z包括糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病。(1分)
(3)神經(jīng)病變:常見周圍神經(jīng)炎。(1分)
(4)糖尿病足。(1分)
(5)感染。(1分〉
5、簡述冠心病心絞痛的典型臨床表現(xiàn)。
答：(1)典型的心絞痛常因體力活動、情緒激動而誘發(fā)，也有在飽餐或休息時發(fā)病。(2)主要癥狀為胸骨后壓迫性不適或為緊縮、壓榨、堵塞感，也可有燒灼感，放射至左肩、左上肢內(nèi)側(cè)，病人被迫停止原有動作。(2分)(3)休息或含服硝酸甘油后1——5分鐘內(nèi)緩解。(1分)(4)發(fā)作時，病人面色蒼白，出冷汗，心率增快，血壓升高。
四、論述題
1、試述對慢性腎衰患者"有感染的危險：與營養(yǎng)不良、貧血、透析治療有關(guān)"的護(hù)理措施。
(1)評估引起病人感染的危險因素(營養(yǎng)狀況、貧血程度等)及部位(有無咳嗽咳痰、尿痛尿頻等)
(2)向病人/家屬解釋引起感染的危險因素(營養(yǎng)不良、粒細(xì)胞功能低)、易感部位(肺部常見，其次泌尿道、皮膚)、預(yù)防措施(克服納差，主動進(jìn)食，改善營養(yǎng)狀況，用餐前后漱口、定期室內(nèi)空氣消毒、勤洗澡換內(nèi)衣褲)0(3分)
(3)增加營養(yǎng)，透析病人攝人蛋白質(zhì)量為1、2gj(kg心，優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上。
(4)透析治療時嚴(yán)格元菌操作，家庭腹膜透析時必須每日進(jìn)行家庭房間空氣消毒。
(5)指導(dǎo)并協(xié)助病人做好皮膚、口腔、外陰的護(hù)理。
(6)注意保暖，避免與上呼吸道感染的病人接觸。
(7)長期臥床的病人，應(yīng)鼓勵其進(jìn)行深呼吸和有效咳嗽，以預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。
2、試述急性膜腺炎的主要病因、主要護(hù)理措施。
答：主要病因:
1、膽道疾病:是急性膜腺炎最常見的病因。(2分)
2、自由酒和暴飲暴食:乙醇和暴飲暴食可剌激膜腺大量分泌，引起十二指腸乳頭水腫和OD、D、i括約肌痊孿，使膜管內(nèi)壓力增高，膜液排出受阻，引起急性膜腺炎。(2分)
3、膜管梗阻:各種原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障礙，膜管內(nèi)壓力增高，引起急性膜腺炎。(2分)
主要護(hù)理措施:
1、病情監(jiān)測:密切監(jiān)護(hù)病人的生命體征、神志、記出入量，了解有元腹肌緊張、壓痛程度及范圍以及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。(2分)
2、休息與體位:應(yīng)臥床休息，可協(xié)助病人采取舒適臥位，以減輕疼痛，保證睡眠，改善病情。應(yīng)注意患者的保護(hù)，防止墜床。(2分)
3、飲食護(hù)理:遵醫(yī)囑禁食并給予胃腸減壓。胃腸減壓期間注意保持引流通暢，觀察和記錄引流液的性質(zhì)和量。腹痛和嘔吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可進(jìn)食少量碳水化合物類流食，如米湯、藕粉等，1-2天后如無不適反應(yīng)，則可改為半流食，以后逐步過渡到低脂、低蛋白普食，適量選用少量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(每日供25g左右)以利膜腺的修復(fù)。忌油膩飲食，以免加重膜腺負(fù)擔(dān)。(3分)
4、口腔護(hù)理:禁食期間一般不可飲水，口渴可含漱或用水濕潤口唇。為減輕因胃腸減壓管所致的口腔不適及干燥，必要時為病人做口腔護(hù)理，以增加舒適感。(2分)
5、藥物護(hù)理:遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體和電解質(zhì)，疼痛較重時遵醫(yī)囑給予止痛藥
3、患者男性，50歲，油漆廠技術(shù)員，多年與苯接觸密切，3個月來自感乏力，經(jīng)常頭暈，去醫(yī)院就診，經(jīng)血液及骨髓檢查確診為再障，由于血小板為20X109/L而急診人院。請寫出威脅病人生命的護(hù)理診斷一潛在并發(fā)癥:腦出血的預(yù)期目標(biāo)、護(hù)理措施及評價。
1、囑患者多臥床休息，頭部少活動，(2分)有不適及時告訴醫(yī)護(hù)人員，(2分)觀察有無劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安，(2分)若出現(xiàn)讓病人保持安靜并通知醫(yī)生。
2一旦發(fā)生腦出血，處理如下:
①即刻將病人頭偏向一側(cè)，隨時吸出分泌物，保持呼吸道通暢;(2分)
②開放靜脈遵醫(yī)囑用藥;(1分)
③觀察患者意識狀態(tài)、瞳孔大小、脈搏、呼吸節(jié)律、速率，并記錄。(2分)
評價:患者發(fā)生腦出血，得到及時處理，病情平穩(wěn)。(2分)
4、患者女性，24，計算機(jī)程序員，近日連續(xù)加班后出現(xiàn)乏力、心慌、失眠、怕熱、多汗、左眼脹痛而人院，查體:T37、8C、,P100次/分，R22次/分，$P120/70mmHg，身高170C、m，體重45kg，神志清，左眼突出明顯，甲狀腺1度對稱性彌漫性腫大，雙肺(一)，心率100次/分，律齊。腹(一)。化驗檢查顯示:游離T3個、游離T4個、促甲狀腺激素測不出，血甲狀腺刺激抗體(+)。初步診斷為:甲狀腺功能亢進(jìn)癥，Graves病。
回答下列問題:
(1)該患者目前最主要的護(hù)理診斷(護(hù)理問題)及其主要護(hù)理措施。
(2)人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治療，護(hù)士給予用藥指導(dǎo)的主要內(nèi)容。
答:1、該患者目前最主要的護(hù)理診斷(護(hù)理問題)及其主要護(hù)理措施。
(1)營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量，與甲亢代謝率增高有關(guān)。(3分)
(2)護(hù)理措施:
①保持身心休息:囑患者身心休息可降低基礎(chǔ)代謝，疾病會慢慢好轉(zhuǎn)。(2分)
②飲食護(hù)理:讓病人理解消瘦的原因，以高蛋白、高熱量、高維生素?zé)o碘飲食為原則，少食含粗纖維素食物，多吃牛奶。蛋、瘦肉、雞、魚等優(yōu)質(zhì)蛋白，不食含碘高的海帶、紫菜等;出汗多應(yīng)多飲水，每日2000^}3000m1，避免飲興奮性飲料。(2分)
③用藥護(hù)理:遵醫(yī)囑按時服抗甲狀腺藥物。(2分)
④病情觀察:每日觀察體溫、心率;每周測體重一次，注意觀察左眼突出情況。(2分)
2、人院后患者使用丙基硫氧}}治療，護(hù)士給予用藥指導(dǎo)的主要內(nèi)容。
向病人說明丙基硫氧嗜吮服用6^-8周，甲亢癥狀明顯改善，(1分)以后逐漸減量，3-}-4個月后僅服用維持量約1^-l、5年。(1分)服藥期間頭一個月每周復(fù)查白細(xì)胞，定期門診復(fù)查，一個月后可兩周查白細(xì)胞，(2分)每月查肝功能。(1分)
5、患者，男性，40歲，臨床診斷支氣管擴(kuò)張，患者咳大量膿痰，擬進(jìn)行體位引流，請寫出對其進(jìn)行護(hù)理的措施。
(1)確定引流體位:根據(jù)身體評估時濕羅音集中的部位(1分),X線胸片顯示的病變部位(1分)，再結(jié)合病人自身的體驗(何種姿勢有利于咳痰)(2分)，來確定引流體位。體位選擇的原則是使病變部位處于高處(3分)，引流支氣管開口向下(2分)，以利于痰液流人大氣管和氣管排出。(定期翻身也有一定的體位引流作用)(1分)
(2)引流時間:引流通常在餐前進(jìn)行(1分)，每日2-3次(1分)，每次持續(xù)5、15分鐘(1分)。
(3)加強(qiáng)引流效果:引流前應(yīng)給予超聲霧化吸人(1分)，引流同時應(yīng)輔以胸部扣擊等(2分)。
護(hù)士資格基礎(chǔ)護(hù)理模擬題 4
一、單項選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選或未選均無分。
1.下列適用于生活不能自理老年人的養(yǎng)護(hù)機(jī)構(gòu)是（C ）
A.老年公寓B.日間護(hù)理院C.養(yǎng)老院D.臨時托老所
2.老年人沐浴時的浴室溫度應(yīng)保持在（C ）
A.20—22℃B.22—24℃C.24—26℃D.26—28℃
3.表明老年人活動強(qiáng)度過大的指標(biāo)之一是運(yùn)動后的心率恢復(fù)至運(yùn)動前水平所需的時間超過
（B ）
A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘
4.屬于麻痹性腸梗阻的臨床表現(xiàn)是（C ）
A.陣發(fā)性腹部絞痛B.無痛性腹脹C.嘔吐多呈溢出性D.有血性粘液便排出
5.“空巢家庭”的含義是（A ）
A.無子女共處，只剩老年人獨(dú)自生活的家庭B.分居老人組成的家庭C.夫妻一方過世，只一人獨(dú)自生活的家庭D.無父母，只剩子女單獨(dú)生活的家庭
6.支氣管哮喘發(fā)作期的典型體征是（A ）
A.呼氣相哮鳴音伴呼吸費(fèi)力B.桶狀胸C.胸部叩診過清音D.呼吸音減弱
7.引起支氣管哮喘的最常見誘因是（D ）
A.吸入刺激性煙霧B.接觸過敏原C.藥物D.呼吸道感染
8.老年人睡眠呼吸暫停綜合征的定義中提出的呼吸紊亂指數(shù)的含義是（C ）
A.平均每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)B.平均每小時通氣次數(shù)C.平均每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)+低通氣次數(shù)D.平均每小時睡眠呼吸暫停次數(shù)-低通氣次數(shù)
9.洋地黃中毒反應(yīng)中最常見的心律失常是（A ）
A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.房室傳導(dǎo)阻滯
10.為便秘的老人進(jìn)行排便習(xí)慣訓(xùn)練時，適宜的排便時間為（ B）
A.清晨起床后B.早餐前C.早餐后D.晚臨睡前
11.一位65歲的男性病人，患有前列腺增生，常因長時間未排尿而出現(xiàn)不自主漏尿，該老人出現(xiàn)的尿失禁類型為（D ）
A.壓力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.反射性尿失禁D.充盈性尿失禁
12.關(guān)于老年人的骨髓組織及其造血功能的變化，陳述不正確的是（C ）
A.骨髓間隙脂肪含量和纖維組織逐漸增加B.紅骨髓逐漸為黃骨髓所取代C.骨髓造血功能變化不大D.應(yīng)激情況下，骨髓造血儲備功能不足
13.一位72歲患有痛風(fēng)的男性老人突發(fā)局部關(guān)節(jié)的劇烈疼痛伴紅、腫、熱和功能障礙，表明其痛風(fēng)的病程處于（B ）
A.無癥狀期B.急性關(guān)節(jié)炎期C.痛風(fēng)石期D.慢性關(guān)節(jié)炎期
14.我國界定臨終病人的條件是其僅能存活的時間為（B ）
A.不足1個月B.2—3個月C.6個月以內(nèi)D.1年以內(nèi)
15.一位68歲女性老人右眼出現(xiàn)漸進(jìn)性、無痛性視力減退，并出現(xiàn)復(fù)視，畏光，經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)晶狀體渾濁，眼底看不清，皮質(zhì)吸水腫脹，最可能的診斷是（B ）
A.青光眼B.白內(nèi)障C.老年性黃斑變性D.老視
16.關(guān)于老年期運(yùn)動系統(tǒng)的生理特點(diǎn)，陳述不正確的是（D ）
A.肌力和彈性下降B.骨有機(jī)物退化C.運(yùn)動能力下降D.肢體畸形
17.為老年人進(jìn)行皮膚健康問題的護(hù)理評估時，需做皮膚劃痕試驗，判斷為皮膚劃痕征陽性的指證為（A ）
A.1—3分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)條狀風(fēng)團(tuán)B.3—5分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)條狀風(fēng)團(tuán)C.5—7分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)條狀風(fēng)團(tuán)D.7—9分鐘內(nèi)局部出現(xiàn)條狀風(fēng)團(tuán)
18.老年男性患有良性前列腺增生，其最早出現(xiàn)的癥狀是（ A）
A.尿頻B.尿急C.急迫性尿失禁D.排尿困難
19.女性，74歲，既往無高血壓史，記憶力進(jìn)行性下降6年。近來常因忘記關(guān)煤氣而引起廚房失火，不知如何烹飪，熟悉的物品說不出名稱，只會說“那樣?xùn)|西”。夜間定向障礙，行為紊亂。肌力正常，無共濟(jì)失調(diào)，腦部CT示有廣泛腦萎縮。考慮可能的診斷是（D ）
A.亨廷頓氏病B.多發(fā)梗死性癡呆C.Creutzfeldt-Jacob病D.阿爾茨海默病
20.老年腫瘤病人飲食護(hù)理的總原則是（D ）
A.高蛋白低熱量輔以適當(dāng)維生素和礦物質(zhì)B.高熱量低蛋白輔以適當(dāng)維生素和礦物質(zhì)C.高蛋白高熱量高維生素和礦物質(zhì)D.高蛋白高熱量輔以適當(dāng)維生素和礦物質(zhì)
二、多項選擇題(本大題共5小題，每小題2分，共10分)
在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的，請將其代碼填寫在題后的括號內(nèi)。錯選、多選、少選或未選均無分。
21.適用于截癱老人的助行器具包括（BC ）
A.手杖B.前臂杖C.腋杖D.步行器E.輪椅
22.跌倒危險因素評估時，需進(jìn)行平衡能力的評定，主要評定的方法有（ABC ）
A.觀察法B.功能性評定C.姿勢圖D.體格檢查E.自我評定
23.慢性阻塞性肺疾病治療的目的有（ABC ）
A.阻止癥狀發(fā)展和防治反復(fù)急性加重B.減緩或阻止肺功能下降C.改善癥狀和活動能力D.控制感染E.防治并發(fā)癥
24.較適宜老年糖尿病病人的運(yùn)動形式有（ADE ）
A.步行B.登山C.打籃球D.游泳E.太極拳
25.為老年臨終病人提供的'心理服務(wù)內(nèi)容包括（ABE ）
A.尊重病人B.耐心解釋消除疑慮C.陪伴和聆聽D.滿足合理要求E.死亡教育
三、名詞解釋(本大題共5小題，每小題3分，共15分)
26.腫瘤：是機(jī)體組織細(xì)胞在各種內(nèi)在和外在致瘤因素的長期作用下，失去了對其生長的正常調(diào)控，發(fā)生過度增生及異常分化而形成的新生物。
27.壓瘡：是機(jī)體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，致使皮膚和皮下組織失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。
28.偏執(zhí)性精神障礙：又稱為持久妄想性障礙，是一組以長期持續(xù)性妄想為唯一或最突出的臨床特征的精神障礙。此類障礙的妄想內(nèi)容變異較大，常為夸大、被害、嫉妒、疑病等。
29.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：是一種多系統(tǒng)性的自身免疫性疾病，主要累及周圍關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為慢性、多發(fā)性、對稱性、非特異性關(guān)節(jié)炎性病變，特征是病程長、關(guān)節(jié)痛和腫脹反復(fù)發(fā)作，關(guān)節(jié)畸形逐步形成。
30.痛風(fēng)：是嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄障礙引起的、以高尿酸血癥為標(biāo)志、繼而可出現(xiàn)尿酸結(jié)晶沉積、關(guān)節(jié)炎和腎病等臨床表現(xiàn)的一種代謝性疾病。
四、簡答題（本大題共5小題，共25分）
31.簡述我國人口老齡化的主要特點(diǎn)。
1.老年人口絕對數(shù)世界第一。2人口老化進(jìn)展迅速。3人口老化的地域分布呈現(xiàn)地區(qū)發(fā)展不平衡、東南沿海快于西部地區(qū)，且城鄉(xiāng)倒置。4.老年人口的人口學(xué)特征：①高齡女性比例大②老年人口高齡化③教育程度偏低。5.經(jīng)濟(jì)發(fā)展落后于人口老化速度。
32.簡述危重哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)。
1.病史：危重發(fā)作史、經(jīng)常急診或住院、近期有或正在使用激素。2.癥狀：嚴(yán)重氣促（經(jīng)吸入藥物無改善）、失去活動能力。3體征：呼吸急促（〉30次/分）、語句斷續(xù)、端坐呼吸、反常呼吸、三凹征、雙相高調(diào)哮鳴音或呼吸音和哮鳴音均明顯減弱、奇脈，心動過速（〉120次/分）、發(fā)紺、疲乏或嗜睡。4.血?dú)夥治觯篠aO2、PaO2﹤60mmHg,PaCO2〉45mmHg。5.胸腹部檢查：胸骨中下段有無壓痛及叩擊痛，肺部有無啰音及其分布情況，心率快慢及節(jié)律是否規(guī)則，腹部外形的變化，局部有無包快，肝脾大小。6.其他：有無局部肌肉、骨及關(guān)節(jié)的壓痛或觸痛等。
33.老年心律失常病人預(yù)防猝死的護(hù)理措施有哪些？
1.絕對臥床休息，做好生活護(hù)理。2心電監(jiān)護(hù)。3尋找及糾正引起心律失常的原因。4做好搶救準(zhǔn)備。
34.對老年人合理用藥指導(dǎo)應(yīng)著重于哪幾個方面？
1.強(qiáng)調(diào)用經(jīng)驗替代專業(yè)知識指導(dǎo)用藥的危險性、并通過討論、說服來改變病人不合理用藥的行為。2.強(qiáng)調(diào)在治療過程中，需根據(jù)具體疾病、個體差異等綜合因素選擇藥物。3強(qiáng)調(diào)在使用非處方藥時，應(yīng)在藥師的指導(dǎo)下，了解藥物的成分，以避免重復(fù)用藥。4.強(qiáng)調(diào)簡單用藥原則，用藥種類越多、藥物不良反應(yīng)發(fā)生率越高。5.強(qiáng)調(diào)理性用藥,避免在沒有明確適應(yīng)癥的情況下隨意用藥、特別是預(yù)防性使用抗感染藥，應(yīng)合理應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥和抗炎藥。
35.簡述急性閉角型青光眼的臨床分期及各期的特點(diǎn)。
1.臨床前期：具有閉角型青光眼淺前房、窄房角的解剖特點(diǎn)，尚未發(fā)作。2.發(fā)作期：眼壓迅速升高，隨之出現(xiàn)眼痛、頭痛、視力下降、惡心、嘔吐、虹視等。臨床上可分為兩種情況：①典型大發(fā)作：起病急，有明顯的眼部特征。多為一眼，也可雙眼同時發(fā)作。②不典型發(fā)作：病人自覺癥狀輕，視力下降不明顯，但有霧視、虹視現(xiàn)象。3.間歇緩解期：閉角型青光眼發(fā)作經(jīng)及時治療或自行緩解、眼壓下降，關(guān)閉的房角重新開放，病情得到暫時的緩解或穩(wěn)定相當(dāng)長的時間。4.慢性進(jìn)展期：房角永久關(guān)閉，眼壓持續(xù)升高。
五、論述題（本大題共2小題，每小題10分，共20分）
36.試述老年期血液系統(tǒng)疾病病人的病史評估和身體評估內(nèi)容。
（1）病史①患病及治療經(jīng)過：主要了解病人起病時的年齡、表現(xiàn)形式及持續(xù)時間，有無明確誘因或病因。②過去及其他病史：由于老年血液病以獲得性或繼發(fā)性為多，相關(guān)疾病史的詢問對病因判斷意義重大。③心理社會資料：主要了解病人性格特征、患病后的情緒反應(yīng)及社會支持情況。④生活史：包括病人的飲食習(xí)慣、日常生活方式、自理人力、有無特殊的嗜好。（2）身體評估①一般狀態(tài)：包括生命體征、意識狀態(tài)、面部表情、營養(yǎng)狀態(tài)和體位有無異常。②皮膚黏膜：有無蒼白、黃染、瘀點(diǎn)、瘀斑、血腫、癤瘡、局部發(fā)紅或潰爛、浮腫。③淺表淋巴結(jié)：有無腫大及其部位、數(shù)目、大小、表面情況、質(zhì)地、活動度、有無壓痛等。④五官檢查：瞼結(jié)膜有無蒼白，球結(jié)膜有無充血或出血；雙側(cè)瞳孔是否等大等圓及對光反射是否存在；鼻腔有無出血；口腔黏膜有無潰瘍、白斑、出血點(diǎn)或血泡形成，牙齦有無出血、滲血、溢膿或增生；有無齲齒、缺齒、義齒；咽后壁有無充血，雙側(cè)扁桃體有無腫大，表面有無膿性分泌物。
37.試述中暑與低體溫綜合征的老年人救治護(hù)理要點(diǎn)。
（1）中暑①盡快讓病人脫離高溫環(huán)境②采取降溫措施：應(yīng)給予溫水濕敷胸腹并加強(qiáng)通風(fēng)、高熱的病人給予溫水擦浴、同時肌內(nèi)或靜脈注射復(fù)方冬眠靈可減輕寒戰(zhàn)反應(yīng)，增強(qiáng)降溫效果。③迅速糾正病人的失水、維持電解質(zhì)平衡。根據(jù)病人失水程度調(diào)節(jié)補(bǔ)液量、成分和速度，使尿量保持在每小時50ml以上。④嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，注意觀察生命體征、神志，尿量及其顏色的變化，皮膚黏膜有無出血等。⑤加強(qiáng)護(hù)理，促進(jìn)康復(fù)，加強(qiáng)生活護(hù)理，對意識障礙的病人注意防止墜床、感染等繼發(fā)傷害的發(fā)生。（2）低
體溫綜合征①將病人置于溫暖的環(huán)境。②采取復(fù)溫措施：最好將病人置于電熱褥上，蓋好毛毯或棉被，以0.5℃/h-1℃/h的速度給病人復(fù)溫。也可以用多個熱水袋或盛滿熱水的瓶子，放在病人身體的兩側(cè)幫助復(fù)溫，將提問升至肛溫36-37℃并維持。在給予靜脈輸液時，應(yīng)將液體加溫至35-36℃。③給予溫?zé)岬母邿崃苛髻|(zhì)食物，病情較輕或意識恢復(fù)的病人，給予少量多餐、溫?zé)帷⒏叩鞍住⒏咛妓衔锏牧髻|(zhì)食物，以保證熱量的供給。④密切觀察病情變化和防治并發(fā)癥。隨時觀察病人生命體征、神志的變化、以及早發(fā)現(xiàn)休克、心衰、心律失常的出現(xiàn)并做出相應(yīng)處理。對意識障礙和活動不便的病人，應(yīng)給予定時翻身。
六、病例分析題(10分)
38.張大媽，69歲，有高血壓病史15年，并有多次“短暫腦缺血發(fā)作”，1天前晨起發(fā)現(xiàn)右側(cè)肢體無力，不能活動，并有言語不清。無大小便失禁。查體：血壓160／100mmHg，神志清楚，口角歪斜，右側(cè)肢體肌力2～3級。頭顱CT檢查可見低密度梗死灶。
問題：(1)張大媽的主要護(hù)理診斷／問題有哪些?
1.軀體活動障礙：與偏癱有關(guān)。2語言溝通障礙：與語言中樞功能受損有關(guān)。
(2)該病可能有哪些并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些預(yù)防措施?
該病常見的并發(fā)癥有靜脈血栓形成、直立性低血壓、失用性骨質(zhì)疏松等。具體預(yù)防措施如下：1靜脈血栓形成：應(yīng)抬高下肢15-30度，下肢遠(yuǎn)端高于近端，避免膝下墊枕；穿彈力長襪；減少在患肢輸血輸液；進(jìn)行早期癱瘓肢體的主動與被動運(yùn)動，下肢肌肉功能性電刺激，鼓勵病人盡早下床活動；觀察病人有無患肢痛、腫脹、局部皮溫升高、肢體發(fā)紅、發(fā)紺等。2.直立性低血壓：應(yīng)定時改變病人的體位，鼓勵盡早開始做起訓(xùn)練，并逐步抬高床頭，讓病人能緩慢適應(yīng)；病人改變體位時，注意觀察有無眩暈、耳鳴，惡心、眼的發(fā)黑、意識喪失等癥狀。3.失用性骨質(zhì)疏松：由于長期臥床，骨質(zhì)疏松發(fā)生率很高，而骨質(zhì)疏松很容易導(dǎo)致骨折而影響病人康復(fù)，應(yīng)及時開展負(fù)重站立訓(xùn)練；力量，耐久度和協(xié)調(diào)性訓(xùn)練。
(3)在病情恢復(fù)后，如何做好張大媽的康復(fù)訓(xùn)練?
恢復(fù)期康復(fù)訓(xùn)練主要包括床上抑制肌痙攣訓(xùn)練、坐位平衡訓(xùn)練、偏癱肢體訓(xùn)練、站立位平衡訓(xùn)練等，上肢功能訓(xùn)練一般采用運(yùn)動療法和作業(yè)療法相結(jié)合，下肢功能訓(xùn)練主要以改善步態(tài)為主，具體方法有踝關(guān)節(jié)選擇性背屈和趾屈運(yùn)動，患側(cè)下肢負(fù)重及平衡能力訓(xùn)練等。
護(hù)士資格基礎(chǔ)護(hù)理模擬題 5
一、單選題
1、 屬于被動免疫的措施是 ()
A.口服脊髓灰質(zhì)炎疫苗B.注射卡介苗C.注射丙種球蛋白
D.注射麻疹疫苗E.注射流腦疫苗
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
解 析：未接受主動免疫的易感者在接觸傳染病后，被給與相應(yīng)的抗體，而立即獲得免疫力，稱之為被動免疫。常用制劑為免疫球蛋白等。
2、 兒科治療室消毒的間隔時間()
A.每日一次B.每日二次C.兩日一次D.三日一次E.一周一次
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
解 析：一般病室每周消毒一次，新生兒室、重癥病室每日一次，治療室每日2次，按時用消毒水清潔臺面、床欄桿及地面。
3、 一般患兒新住院3天后，每日測量體溫( )
A. 4次B. 3次C. 2次D. 1次E. 0次
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
解 析：給患兒測體溫、脈搏、呼吸，新入院患兒3日內(nèi)每日測3次，以后每日測2次;危重、發(fā)熱、低體溫者則每四小時測一次，經(jīng)退熱處理后的小兒，應(yīng)半小時重測體溫一次。
4、 為患兒測血壓時，袖帶的寬度為小兒上臂的( )
A.1/2B.3/4C.3/5D.1/3E.2/3
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
解 析：袖帶的寬度為小兒上臂的2/3，袖帶過寬。可使測得的血壓數(shù)值偏低，過窄可使測得的血壓偏高。
5、 患尿布皮炎的`局部皮膚皮疹潰破、脫皮，屬于( )
A. 輕度B. 重度：1度C. 重度：2度D. 重度：3度E. 重度：4度
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
解 析：重度尿布皮炎根據(jù)紅爛程度分3度：一度局部皮膚潮紅伴皮疹;二度皮疹潰破脫皮;三度局部有大片糜爛或表皮剝脫，有時繼發(fā)感染。
6、 約束法的種類不包括( )
A.膝部約束法B.手足約束C.肘部約束法D.全身約束法E. 手部約束法
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
解 析：約束法的種類包括：全身約束法、手足約束法、肘部約束法、手部約束法。
7、 臀紅用紅外線或燈泡照射時，燈泡距離臀部患處距離為( )
A.15cmB.20cmC.25cmD.35cmE.45cm
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
解 析：采用紅外線或白熾燈照射皮炎局部時,功率為40瓦,燈泡距局部患處30-40cm，每日2次。
8、 為低體重兒進(jìn)行藍(lán)光治療時，應(yīng)調(diào)節(jié)床內(nèi)溫度為( )
A.22-24℃B.25-28℃C.29-31℃D.32-36℃E.37℃
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
解 析：治療時，光療床內(nèi)溫度為30-32℃(早產(chǎn)兒和低體重兒32-36℃)，濕度保持55%-65%，燈管距離患兒為30-50cm。
9、 以下不屬于患兒住院護(hù)理的內(nèi)容( )
A. 清潔衛(wèi)生護(hù)理B. 對患兒進(jìn)行健康體檢，采集健康史
C. 測量生命體征D. 對靜脈輸液患兒加強(qiáng)巡視E. 為患兒補(bǔ)課
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
解 析：對患兒進(jìn)行健康體檢，采集健康史屬于入院護(hù)理評估內(nèi)容。
10、 接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗時，正確的是( )
A. 接種對象是新生兒B.初種次數(shù)為1次C. 用熱水送服D.需要復(fù)種加強(qiáng)
E.接種方法為肌內(nèi)注射
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
解 析：脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗糖丸需用冷開水送服或含服，服后1小時內(nèi)禁飲熱開水，初種年齡是2個月，初中次數(shù)是3次，間隔一個月，4歲時加強(qiáng)口服三型混合糖丸疫苗。
11、 光照療法的禁忌癥不包括：( )
A.直接膽紅素大于68.4umol/LB. 心、肺或肝功能損害C.有出血傾向D.有嘔吐癥狀
E.發(fā)熱
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
解 析：光照療法的禁忌癥為：直接膽紅素大于68.4umol/L，心、肺或肝功能損害，有出血傾向，嘔吐或腹瀉表現(xiàn)。
12、 小兒腹瀉時，以下處理不正確的有：( )
A.確定病因，針對病因治療B.采用口服補(bǔ)液C.首選止瀉藥治療D.應(yīng)用活菌制劑
E.通過靜脈補(bǔ)充液體
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
解 析：小兒腹瀉時，可由多種原因引起，其治療方法除針對致病原因外，多采用口服或靜脈滴注補(bǔ)充液體，以滿足身體所需;同時加用活菌制劑，以調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)環(huán)境，而不將止瀉藥作為首選治療方法。
13、 小兒肺炎應(yīng)用抗菌藥物治療時，其停藥時間一般是
A.體溫正常，咳嗽消失B.體溫正常后3-4天，癥狀消失
C.體溫正常后6-10天，癥狀消失D.體溫正常后5-7歟尾刻逭饗?/P>
E.體溫正常后5-7天，臨床癥狀基本消失后3天
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
14、 嬰幼兒上感的并發(fā)癥不包括
A.中耳炎B.急性腎炎C.喉炎D.鼻竇炎E.頸淋巴結(jié)炎
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
15、 小兒，1.5歲，已確診為肺炎，現(xiàn)有明顯的缺氧癥狀，現(xiàn)使用面罩給氧，應(yīng)給予吸入的氧流量和氧濃度為：
A.1L/min，30%B.2L/min，25%C.2L/min，30%
D.3L/min，40%E.3L/min，50%
標(biāo)準(zhǔn)答案： E
16、 屬于典型肺炎常見病原體的是
A. 肺炎支原體B. 衣原體C. 肺炎鏈球菌D. 病毒E. 軍團(tuán)菌
標(biāo)準(zhǔn)答案： C
17、 小兒金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點(diǎn)為
A.起病緩慢B.多為低熱C.肺部體征出現(xiàn)較晚D.較易發(fā)展成膿胸、膿氣胸、肺大泡
E.氨芐西林有特效
標(biāo)準(zhǔn)答案： D
18、 下列不屬于小兒重癥肺炎的表現(xiàn)的是
A. 哮喘持續(xù)狀態(tài)B. 心力衰竭C. 中毒性腸麻痹D. 休克E. 腦水腫
標(biāo)準(zhǔn)答案： A
19、 多數(shù)小兒動脈導(dǎo)管解剖閉合的年齡是
A.1個月B.3個月C.6個月D.12個月E.2歲
標(biāo)準(zhǔn)答案： B
20、X線檢查心影呈“靴型”的先天性心臟病是指
A.動脈導(dǎo)管未閉B.房間隔缺損C.肺動脈狹窄D.室間隔缺損E.法洛四聯(lián)征
標(biāo)準(zhǔn)答案： E 11、 患兒男，7歲。從小體弱、易累、消瘦、易患感冒曾患過3次肺炎。查體胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙連續(xù)性機(jī)器樣雜音，可見毛細(xì)血管搏動及股動脈槍擊音。診斷考慮為 ()
A、室間隔缺損 B、房間隔缺損 C、動脈導(dǎo)管未閉 D、法洛四聯(lián)癥 E、肺動脈狹窄
標(biāo)準(zhǔn)答案： c
解 析：根據(jù)從小體弱、易累、消瘦、易患感冒曾患過3次肺炎的病史，考慮患兒有可能患有先天性心臟病，再通過查體：胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙連續(xù)性機(jī)器樣雜音，可見毛細(xì)血管搏動及股動脈槍擊音。綜上所述，不難判斷該小兒的診斷為：動脈導(dǎo)管未閉。
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