護士資格《婦產科護理學》練習題及答案
1.某產婦，孕期檢查時，測骨盆入口前后徑9.5cm，對角徑11cm，其它化驗等無異常。孕40周時胎心好，醫生決定為其行催產素點滴試產。產婦較緊張，擔心自己不能順利分娩。在試產過程中，正確的護理措施是
A.專人看護
B.有宮縮后灌腸
C.給鎮靜劑減少焦慮
D.勤肛查，及時了解產程進展
E.試產2～4h，胎頭仍未入盆，加強宮縮
參考答案：A
參考解析：試產的護理要點為：專人守護，保證良好的產力;少肛查，禁灌腸，試產中一般不用鎮靜、鎮痛藥;密切觀察胎兒情況及產程進度，注意有無臍帶脫垂;試產2～4小時，胎頭仍未入盆，并伴胎兒窘迫，停止試產;注意先兆子宮破裂的征象。
2.劉女士，28歲，孕足月，第一胎，診斷為混合臀先露，骨盆外測量：髂棘間徑26cm，髂嵴間徑28cm，骶恥外徑19.5cm，內測量：對角徑13cm，坐骨棘間徑10.5cm，骶骨凹正常，宮頸管消失，宮縮良好。 該產婦骨盆診斷為
A.均小骨盆
B.扁平骨盆
C.正常骨盆
D.橫徑狹窄骨盆
E.漏斗骨盆
參考答案：C
參考解析：骨盆測量髂棘間徑正常值23～26cm，髂嵴間徑正常值25～28cm，骶恥外徑正常值18～20cm，坐骨結節間徑正常值8.5～9.5cm，因此該病歷骨盆數值都在正常范圍內。
3.劉女士，28歲，孕足月，第一胎，診斷為混合臀先露，骨盆外測量：髂棘間徑26cm，髂嵴間徑28cm，骶恥外徑19.5cm，內測量：對角徑13cm，坐骨棘間徑10.5cm，骶骨凹正常，宮頸管消失，宮縮良好。 該產婦護理哪項正確
A.產婦可自由下床活動
B.加速產程予灌腸
C.多做肛查了解產程進展
D.胎膜破裂立即聽胎心
E.陰道口見胎足立即消毒牽引
參考答案：D
參考解析：因產婦為臀先露，已進入產程，產婦不應自由下床活動，不可灌腸，不可多做肛查，以防胎膜早破，導致臍帶脫垂，而應在胎膜破裂后立即聽胎心，陰道口見到胎足不表示宮口開全，因此不應牽引。
4.子宮收縮過強對胎兒的影響下列哪項是錯誤的
A.影響子宮胎盤的血液循環
B.使胎兒宮內缺氧
C.易發生胎兒宮內窘迫
D.易發生新生兒窒息
E.不會引起死亡
參考答案：E
參考解析：子宮收縮過強會易發生胎兒窘迫、新生兒窒息或死亡。對產婦可致子宮破裂，產褥感染，胎盤滯留或產后出血。
5.李某，26歲，孕1產0，孕40周入院分娩，臨產后宮縮具有正常的節律性、對稱性和極性，但宮縮30秒/5～10分，強度弱，產程進展緩慢，胎心音140次/分。臨床診斷為何種產力異常
A.協調性宮縮乏力
B.不協調性宮縮乏力
C.協調性宮縮過強
D.不協調性宮縮過強
E.以上都不是
參考答案：A
參考解析：宮縮具有正常的節律性、對稱性和極性，宮縮小于2次/10分鐘，此孕婦屬于協調性子宮收縮乏力的表現。
6.李某，26歲，孕1產0，孕40周入院分娩，臨產后宮縮具有正常的節律性、對稱性和極性，但宮縮30秒/5～10分，強度弱，產程進展緩慢，胎心音140次/分。該產婦檢查無頭盆不稱，處理方法哪項錯誤
A.應立即剖宮產
B.改善全身情況
C.靜脈點滴縮宮素
D.待宮口開全行陰道助產
E.產后預防出血和感染
參考答案：A
參考解析：此孕婦屬于協調性子宮收縮乏力的表現，無頭盆不稱，可先采取措施行陰道分娩，如催產素靜滴等，如果處理產程無進展，或出現宮內窘迫等再行剖宮產術。
8.某初產婦，宮口已開全，陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，小囟門在9點，大囪門在3點。請回答：胎頭枕部需向哪個方向轉動，胎兒才能娩出
A.逆時針轉45°
B.順時針轉45°
C.逆時針轉90°
D.順時針轉90°
E.逆時針轉180°
參考答案：D
參考解析：小囟門需順時針轉動90°，才能到達恥骨弓下方，胎兒才能娩出。
9.急產是指
A.總產程超過24小時
B.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者
C.總產程不超過3小時
D.宮口開全后初產婦超過2小時，經產婦超過l小時尚未分娩者
E.從臨產至宮口開大3cm，超過16小時者
參考答案：C
參考解析：若產道無阻力，胎位正常、頭盆相稱，宮口在短時間內迅速開全，分娩在短時間內結束，總產程<3h，為急產。
10.潛伏期延長是指
A.總產程超過24小時
B.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者
C.總產程不超過3小時
D.宮口開全后初產婦超過2小時，經產婦超過l小時尚未分娩者
E.從臨產至宮口開大3cm，超過16小時者
參考答案：E
參考解析：宮口開大3cm以前為潛伏期，規律宮縮開始>16h未達到3cm為潛伏期延長，正常初產婦需8h。
11.活躍期延長是指
A.總產程超過24小時
B.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者
C.總產程不超過3小時
D.宮口開全后初產婦超過2小時，經產婦超過l小時尚未分娩者
E.從臨產至宮口開大3cm，超過16小時者
參考答案：B
參考解析：宮口開大3～10cm為活躍期，>8h為活躍期延長，正常初產婦需4h。
12.第二產程延長是指
A.總產程超過24小時
B.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者
C.總產程不超過3小時
D.宮口開全后初產婦超過2小時，經產婦超過l小時尚未分娩者
E.從臨產至宮口開大3cm，超過16小時者
參考答案：D
參考解析：宮口開全后初產婦超過2小時，經產婦超過l小時尚未分娩者。
13.滯產是指
A.總產程超過24小時
B.宮口開大3cm至宮口開全超過8小時者
C.總產程不超過3小時
D.宮口開全后初產婦超過2小時，經產婦超過l小時尚未分娩者
E.從臨產至宮口開大3cm，超過16小時者
參考答案：A
參考解析：持續2h以上宮口不開大，先露不下降，無效宮縮。如第二產程>2h為二程延長�？偖a程>24h為滯產。
14.劉女士，28歲，孕足月初產，宮口開全2h，持續性枕后位，雙頂徑在坐骨棘下lcm，胎心率120次/min，恰當的分娩方式
A.自然分娩
B.胎頭吸引器助產
C.用手轉正胎頭，產鉗助產
D.剖宮產
E.靜脈滴注縮宮素
參考答案：C
參考解析：從宮口開全到胎兒娩出一般不超過2小時，此孕婦在此種情況下應用產鉗助產。
15.在加強子宮收縮的方法中，下列哪項應專人監護
A.人工破膜
B.靜脈滴注縮宮素
C.針刺
D.灌腸
E.排空膀胱
參考答案：B
參考解析：靜脈滴注縮宮素時需要專人看護。
16、 胎膜早破常見于
A. 胎膜早破是指宮口開大2厘米時
B. 陰道檢查時推動胎先露時陰道流液量增多
C. 孕婦突感有液體自陰道流出，并伴有腹痛下墜感
D. 胎兒未成熟已破膜24小時可急診行剖宮產術
E. 保胎時如疑有臍帶脫垂需終止妊娠時應用地塞米松促進胎肺成熟
標準答案： b
17、 產后出血最常見原因是
A. 子宮收縮乏力
B. 胎盤滯留
C. 產道裂傷
D. 羊水栓塞
E. 凝血功能障礙
標準答案： a
18、足月臨產產程順利，胎兒胎盤娩出后陰道出血較多約500毫升，呈陣發性，血壓80/60MMHG，心率110次/分，查軟產道無損傷，刺激宮縮后出血量減少，應診斷為
A. 子宮乏力性產后出血
B. 軟產道損傷產后出血
C. 凝血功能障礙性產后出血
D. 胎盤滯留性產后出血
E. 隱性產后出血
標準答案： a
19、27歲，宮內孕40周，胎兒胎盤娩出，胎膜部分殘留，手取胎膜后子宮收縮好，于產后一周出現寒戰.高熱.體溫達40度C以上，白細胞明顯增多，惡露有臭味，查子宮底臍下3指明顯壓痛，可能為下列何種診斷
A. 急性輸卵管炎
B. 急性盆腔結締組織炎
C. 急性子宮內膜炎及子宮肌炎
D. 急性宮頸炎
E. 急性盆腔腹膜炎
標準答案： c
20、 急產是指總產程不超過
A. 2小時
B. 3小時
C. 4小時
D. 6小時
E. 10小時
標準答案： b
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