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護士資格證考試試題模擬

　　1.患者男性，38歲,診斷為食管癌，進食困難1月，乏力，極度口渴，尿少色深，查：體溫、血壓正常，唇干舌燥，皮膚彈性差。此患者存在

護士資格證考試試題模擬

　　A.輕度高滲性脫水

　　B.中度高滲性脫水

　　C.重度高滲性脫水

　　D.輕度低滲性脫水

　　E.中度低滲性脫水

　　參考答案：B

　　參考解析：中度高滲性脫水，缺水量占體重的4%-6%，除極度口渴外，還伴乏力、尿少和尿比重增高、皮膚彈性差、眼窩凹陷，常伴有煩躁現象。該患者均符合中度脫水癥狀，故選B。

　　2.高滲性脫水時體內變化為

　　A.細胞內、外液均輕度減少

　　B.細胞內液顯著減少，細胞外液稍減少

　　C.細胞外液減少，細胞內液正常

　　D.細胞內、外液量均顯著減少

　　E.細胞外液顯著減少，細胞內液稍減少

　　參考答案：B

　　參考解析：高滲性缺水是由于失水量大于失鈉量，細胞外液滲透壓高于細胞內液，細胞內液向細胞外液轉移，導致以細胞內液減少為主的體液量變化。

　　3.哪種液體成份與細胞外液最接近

　　A.5%葡萄糖鹽水

　　B.0.9%氯化鈉溶液

　　C.林格氏液

　　D.平衡鹽液

　　E.低分子右旋糖酐

　　參考答案：D

　　參考解析：平衡溶液內電解質含量與血漿相似，用于治療等滲性缺水更為合理和安全，常用的有乳酸鈉和復方氯化鈉溶液。

　　4.患者，女性，診斷為小腸瘺，主訴尿少，厭食、惡心、軟弱無力、脈細速。血紅蛋白16g/L、血鈉132mmol/L、CO2CP為27mmol/L。應考慮病人出現

　　A.高滲性脫水

　　B.等滲性脫水

　　C.低滲性脫水

　　D.代謝性酸中毒

　　E.代謝性堿中毒

　　參考答案：C

　　參考解析：根據病人表現及血清鈉低于正常值(135-145mmol/L)應考慮病人是低滲性脫水。

　　5.一病人因高熱2日未能進食，自述口渴、口干、尿少色黃。檢查：有脫水癥，尿比重1.028，血清鈉濃度為156mmol/L。治療首先應給

　　A.平衡鹽

　　B.葡萄糖鹽水

　　C.5%碳酸氫鈉

　　D.5%葡萄糖溶液

　　E.3%～5%的高張鹽水

　　參考答案：D

　　6.女性病人，體重40kg，因幽門梗阻入院，查血清鈉為112mmol/L(正常值為142mmol/L)其第一日補鹽量應是

　　A.8g

　　B.12g

　　C.18g

　　D.24g

　　E.30g

　　參考答案：D

　　7.高滲性缺水又稱

　　A.慢性缺水

　　B.急性缺水

　　C.繼發性缺水

　　D.原發性缺水

　　E.混合性缺水

　　參考答案：D

　　參考解析：因為高滲性脫水是水分攝入不足而導致。

　　8.中度高滲性脫水失水量約為體重的

　　A.1%～2%

　　B.2%～4%

　　C.4%～6%

　　D.6%～8%

　　E.8%～10%

　　參考答案：C

　　9.血清鈉高于多少毫摩爾/升為高鈉血癥

　　A.150

　　B.160

　　C.145

　　D.155

　　E.165

　　參考答案：A

　　參考解析：正常值為：135-145mmol/L,大于150為高滲性脫水，低于130為低滲性脫水。

　　10.當抗利尿激素和醛固酮分泌增加時，腎

　　A.尿量、鈉量和鉀量的排除均增加

　　B.尿量、鈉量和鉀量的排除均減少

　　C.尿量、鈉量排出減少，鉀量的排除增加

　　D.尿量、鉀量排出減少，鈉量排除增加

　　E.尿量排除增加，鈉量和鉀量的排除均減少

　　參考答案：C

　　參考解析：ADH促進近端小管重吸收水，醛固酮促進集合管和遠端小管重吸收鈉水，促進鉀的排泌。

　　11.下列哪項可引起低滲性缺水

　　A.尿崩癥

　　B.大量出汗

　　C.急性腸梗阻

　　D.應用排鈉利尿

　　E.彌漫性腹膜炎

　　參考答案：D

　　12.等滲性缺水的常見原因為

　　A.入水量不足

　　B.慢性腸梗阻

　　C.水分大量喪失

　　D.大創面慢性滲液

　　E.胃腸道消化液急性喪失

　　參考答案：E

　　13.目前臨床上常用的平衡鹽溶液為

　　A.復方氯化鈉溶液

　　B.乳酸林格液

　　C.1.86%的乳酸鈉溶液和復方氯化鈉溶液之比2：1

　　D.1.86%的乳酸鈉溶液和復方氯化鈉溶液之比1:2

　　E.1.25%碳酸氫鈉和等滲鹽水之比2:1

　　參考答案：D

　　14.低滲性缺水，血清鈉尚無明顯變化前，尿內氯化鈉的含量

　　A.正常

　　B.升高

　　C.減少

　　D.時高時低

　　E.無明顯變化

　　參考答案：C

　　15.等滲性脫水的常見原因

　　A.急性腸梗阻

　　B.感染性休克

　　C.肺炎高熱

　　D.慢性十二指腸瘺

　　E.擠壓綜合征

　　參考答案：A

　　參考解析：等滲性脫水的原因常見有：1、消化液急性喪失，如大量嘔吐和腸瘺等;2、體液喪失于第三腔隙，如腸梗阻、急性腹膜炎、腹腔內或腹膜后感染、大面積燒傷等。

　　16.下肢靜脈曲張的主要原因是

　　A.靜脈瓣膜功能不全

　　B.肌肉收縮力減退

　　C.胸腔負壓作用小

　　D.心功能不全

　　E.皮下脂肪減少

　　參考答案：A

　　17.下肢靜脈曲張

　　A.上肢對稱性皮膚顏色改變

　　B.下肢淺組靜脈紅、腫、硬有壓痛，足背動脈搏動減弱

　　C.趾端壞死，血膽固醇增高

　　D.下肢靜脈淤血、水腫、慢性潰瘍形成

　　E.下肢變形、粗腫、肢端慢性潰瘍形成

　　參考答案：D

　　18.血栓閉塞性脈管炎的護理，不妥的是

　　A.絕對禁煙

　　B.保持患肢干燥

　　C.指導抬腿運動

　　D.患肢用熱水袋加溫

　　E.觀測皮溫、患肢色澤

　　參考答案：D

　　解析：

　　1嚴禁吸煙，以消除煙堿對血管的刺激而引起的血管收縮作用。 2防止受冷、受潮和外傷，但不應使用熱療，以免組織需氧量增加而加重癥狀。 3患肢應進行鍛煉，以促進側支循環建立。 4止痛：疼痛是本病病人的較為突出的癥狀，當患肢出現潰瘍、壞疽或繼發感染時，疼痛更為嚴重。一般鎮痛藥物常難以奏效，可適當使用嗎啡或哌替啶類止痛劑。 5觀察肢體遠端血運-情況，雙側足背動脈搏動、皮膚溫度、皮膚顏色及感覺，并作記錄。若動脈搏動消失、皮膚溫度降低、顏色蒼白、感覺麻木，提示有動脈栓塞

　　19.血栓閉塞性脈管炎營養障礙期的特征性的表現是

　　A.間歇性跛行

　　B.足背靜脈搏動減弱

　　C.肢體壞疽

　　D.游走性淺靜脈炎

　　E.靜息痛

　　參考答案：E

　　解析：

　　營養障礙期此期除血管痙攣繼續加重外，還有明顯的血管壁增厚及血栓形成。即使在休息時也不能滿足局部組織的血液需求，故病人足趾部可出現持續性疼痛，夜間尤甚。劇痛常使其夜不能寐，迫使其屈膝抱足而坐，或將患肢垂于床沿，以增加血供緩解疼痛。這種現象稱之為靜息痛(休息痛：此期典型表現)。此時，足與小腿皮膚蒼白、干冷，肌肉萎縮，趾甲增厚，足背及脛后動脈搏動消失。(屈膝抱足為此期的典型體位)

　　20.導致血栓閉塞性脈管炎發生的最重要因素是

　　A.吸煙

　　B.寒冷的工作環境

　　C.自身免疫功能紊亂

　　D.前列腺素失調

　　E.遺傳基因異常

　　參考答案：A

　　解析：

　　血栓閉塞性脈管炎病因尚未明確，與多種因素有關：　1.外來因素主要有吸煙、寒冷與潮濕的生活環境、慢性損傷和感染。　2.內在因素自身免疫功能紊亂、性激素和前列腺素失調及遺傳因素。上述因素中，主動或被動吸煙是參與本病發生和發展的重要環節。

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