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考試輔導

護士資格證考試基礎護理學輔導

時間:2024-09-12 15:46:32 考試輔導 我要投稿

2018護士資格證考試基礎護理學輔導

  護理是指護理工作者所從事的以照料病人為主的醫療、護理技術工作,如對老幼病殘者的照顧,維護患者的身心健康,滿足人類生、老、病、死的護理需求等。接下來應屆畢業生考試網小編為大家搜索整理了2018護士資格證考試基礎護理學輔導,希望對大家備考有所幫助。

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  先心病護理問題簡介

  1.心輸出量減少:與心肌收縮無力有關。

  2.活動無耐力:與氧供失調有關。

  3.營養失調:低于機體需要量。

  4.潛在并發癥:反復呼吸道感染、心力衰竭,感染性心內膜炎、腦血栓、腦膿腫等。

  5.有感染的危險:與肺血增多有關。

  6.生長發育遲緩:與體循環血量減少影響生長發育有關。

  7.焦慮:與對手術擔憂有關。

  PICC導管的護理措施

  1.置管前護理:首先向病人及家屬介紹PICC管的特點,置管的方法,成功的例子,充分取得患者的配合。置管應在晨護后30min進行,置管時減少病室內人員流動,并檢查置管簽字協議書是否完好。

  2.置管后護理:

  (1)預防感染小換藥:置管后24h穿刺點換藥一次,此后每周2次,保持敷料干燥、清潔,如有污染及時更換,同時觀察患者上肢及穿刺點有無紅腫等癥狀。

  (2)防止堵塞:

  1)沖管:每日治療結束后用0.9%NS20ml沖管。將殘余藥液全部沖入血管內。

  2)封管:每日用肝素鹽水3~5ml封管1次,肝素鹽水濃度為每毫升鹽水含100U肝素(可維持抗凝12h),當肝素鹽水注入3ml時要邊退針邊推封管液,直到針頭退出。沖管、封管推液體時動作要緩慢且不可用力過大。

  3)較早發現堵管即時處理,導管仍可正常使用。但如果導管堵塞嚴重,不可暴力沖管,只可原地換管,這會給患者帶來經濟損失。

  3.無菌技術:以上操作要嚴格執行無菌技術。

  開放性氣胸的病理生理

  開放性氣胸的病理生理:胸膜腔經胸壁傷口與外界大氣直接溝通,空氣可通過胸壁傷口隨呼吸自由出入胸膜腔。因胸膜腔內負壓消失,吸氣時,健側胸膜腔負壓升高,與傷側壓力差增大,縱隔向健側進一步移位;呼氣時,兩側胸膜腔壓力差減少。縱隔移回傷側,導致縱隔位置隨呼吸而左右擺動,稱為縱隔撲動,引起呼吸和循環功能嚴重障礙。腦室心房引流術護理 腦室心房引流術護理:

  1.術前按常規準備。

  2.剃頭及右側頸部備皮。

  3.術后按神經外科護理常規。

  4.觀察心率變化(少數患者可出現早搏或心跳驟停)。

  5.術后57d如出現高熱不退應考慮腦膜炎,敗血癥或排異反應。

  6.防止顱內壓低壓綜合征(患者起床后出現頭昏、嘔吐、虛脫,應給予頭低腳高位,并靜脈補充低滲液體)。

  7.準備硅膠引流管

  (1)檢查閥門裝置是否正常,是否通暢。

  (2)將全套裝置拆開后浸泡在 10%甲醛溶液中浸泡 4h.

  (3)從甲醛溶液中取出后用清水反復沖洗干凈,并多次按壓閥門,排出管內的甲醛溶液。

  (4)沖清后煮沸消毒6h(主要殺滅致熱源)。

  (5)手術日再次煮沸消毒使用。

  (6)閥門裝置不能隨意拆卸。

  開放性氣胸的病理生理

  開放性氣胸的病理生理:胸膜腔經胸壁傷口與外界大氣直接溝通,空氣可通過胸壁傷口隨呼吸自由出入胸膜腔。因胸膜腔內負壓消失,吸氣時,健側胸膜腔負壓升高,與傷側壓力差增大,縱隔向健側進一步移位;呼氣時,兩側胸膜腔壓力差減少。縱隔移回傷側,導致縱隔位置隨呼吸而左右擺動,稱為縱隔撲動,引起呼吸和循環功能嚴重障礙。腦室心房引流術護理 腦室心房引流術護理:

  1.術前按常規準備。

  2.剃頭及右側頸部備皮。

  3.術后按神經外科護理常規。

  4.觀察心率變化(少數患者可出現早搏或心跳驟停)。

  5.術后57d如出現高熱不退應考慮腦膜炎,敗血癥或排異反應。

  6.防止顱內壓低壓綜合征(患者起床后出現頭昏、嘔吐、虛脫,應給予頭低腳高位,并靜脈補充低滲液體)。

  7.準備硅膠引流管

  (1)檢查閥門裝置是否正常,是否通暢。

  (2)將全套裝置拆開后浸泡在 10%甲醛溶液中浸泡 4h.

  (3)從甲醛溶液中取出后用清水反復沖洗干凈,并多次按壓閥門,排出管內的甲醛溶液。

  (4)沖清后煮沸消毒6h(主要殺滅致熱源)。

  (5)手術日再次煮沸消毒使用。

  (6)閥門裝置不能隨意拆卸。

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