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護(hù)士資格考點(diǎn)：社區(qū)健康教育計(jì)劃的設(shè)計(jì)概述
導(dǎo)語(yǔ)：健康教育的目的是針對(duì)大眾存在的問(wèn)題，采取一定的措施，幫助他們獲得健康知識(shí)，采取有利于健康的行為。健康教育的過(guò)程也是解決問(wèn)題的過(guò)程。因此，它需要按照一定的程序。
全面的、完整的健康教育項(xiàng)目應(yīng)該從科學(xué)的設(shè)計(jì)開(kāi)始。健康教育計(jì)劃的設(shè)計(jì)并非是健康教育人員的“閉門造車”，而是要到人群和社區(qū)中去，對(duì)健康問(wèn)題進(jìn)行診斷(分析)，確定健康教育項(xiàng)目的主攻方向。對(duì)健康教育項(xiàng)目的實(shí)施過(guò)程和效果進(jìn)行評(píng)價(jià)是健康教育的一個(gè)重要內(nèi)容。同時(shí)，健康教育項(xiàng)目的實(shí)施是有組織的，具有系統(tǒng)性和完整性。但是這并不等于沒(méi)有組織的個(gè)人(如健康教育人員、衛(wèi)生人員等)在沒(méi)有預(yù)先計(jì)劃的情況下按照健康教育的原理和方法對(duì)不健康的行為進(jìn)行干預(yù)、幫助目標(biāo)對(duì)象實(shí)現(xiàn)認(rèn)知、信念和行為改變所進(jìn)行的活動(dòng)以及這些活動(dòng)的過(guò)程就不是健康教育。
PRECEDE-PROCEED模式為健康教育的規(guī)劃提供了理論依據(jù)。該模式是由著名的健康教育學(xué)家Lawrence Green和他的同事提出的應(yīng)用最為廣泛、最有生命力。
PRECEDE表示：predisposing， reinforcing， and enabling constructs in educational/environmental diagnosis and evaluation.在教育和環(huán)境診斷和評(píng)價(jià)中應(yīng)用傾向、促成及強(qiáng)化因素�？紤]了影響健康的多重因素，以幫助規(guī)劃制定者把這些因素作為重點(diǎn)干預(yù)的目標(biāo);同時(shí)產(chǎn)生特定的規(guī)劃目標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
PROCEED表示：policy， regulatory and organizational constructs in educational and environmental development執(zhí)行教育/環(huán)境干預(yù)中應(yīng)用政策、法規(guī)和組織的手段。實(shí)際上是健康促進(jìn)的規(guī)劃。
圖6 PRECEDE-PROCEED理論框架
PRECED-PROCEED包括9個(gè)步驟。初略看起來(lái)，這個(gè)圖顯得非常復(fù)雜，但仔細(xì)分析之，一系列連續(xù)的步驟顯示出健康促進(jìn)計(jì)劃非常強(qiáng)的邏輯關(guān)系。這一模型的基本手段是通過(guò)確定所要達(dá)到的結(jié)局及其影響因素為起點(diǎn)的，并最終設(shè)計(jì)達(dá)到期望結(jié)局的干預(yù)措施。換言之，PRECED-PROCEED以最后結(jié)果為起點(diǎn)并追溯其影響因素。一旦影響因素確定，即可制定解決這些因素的干預(yù)措施。
根據(jù)該模式的思維方法，社區(qū)健康教育的計(jì)劃分為以下幾個(gè)程序：
1.社區(qū)需求評(píng)估2.確立優(yōu)先項(xiàng)目和目標(biāo)人群3.確立規(guī)劃目標(biāo)4.教育策略的制定5.計(jì)劃的實(shí)施6.評(píng)價(jià)
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