化學燒傷急救方法及病理病因介紹
化學燒傷如何急救
1、強酸類燒傷的急救方法
強酸類如鹽酸、硫酸、 硝酸、 王水(鹽酸和硝酸)。 石炭酸等,傷及皮膚時, 因其濃度、液量、面積等因素不同而造成輕重不同的傷害。 酸與皮膚接觸,立即引起組織蛋白的凝固使組織脫水,形成厚痂。厚痂的形成可以防止酸液繼續向深層組織浸透,減少損害。 對傷員健康極為有利。鹽酸、 石炭酸的燒傷,創面呈白色或灰黃色;硫酸的創面呈棕褐色;碳酸的創面呈黃色。如系通過衣服浸透燒傷, 應即刻脫去, 并迅速用大量清水反復地沖洗傷面。充分沖洗后也可用中和劑--弱堿性液體如小蘇打水(碳酸氫鈉),肥皂水沖洗。 石炭酸燒傷用酒精中和。硝酸燒傷用攸瑣溶液中和,效果更好。但若無中和劑也不必強求, 因為充分的清水沖洗是最根本的措施。
2、強堿類燒傷的急救方法
強堿類如苛性堿(氫氧化鉀、 氫氧化鈉)、 石灰等。強堿對組織的破壞力比強酸為重, 因其滲透性較強,深入組織使細胞脫水, 溶解組織蛋白, 形成強堿蛋白化合物而使傷面加深。
3、磷燒傷的急救方法
磷顆粒在體表白燃造成燒傷。燃燒時可起白煙(P2O5粉末),并有藍綠色光焰(在暗中易看見)。傷處灼痛劇烈,迅速成焦痂。急救時用水浸浴或持續沖淋,一邊拭去磷顆粒,勿使磷繼續在體表燃燒。隨后用1%硫酸銅沖洗和濕敷,可與磷化合成黑色磷化銅和磷酸銅,再用水沖去。磷燃燒所產生的P2O5粉末,吸入后可致肺水腫。無機磷從創面吸收后可引起中毒(肝、腎等損害),故處理磷燒傷局部的同時,不可忽視全身治療。大量清水沖洗后,濕布包扎,與空氣隔絕,以防繼續燃燒。禁用油脂敷料包扎。1%硫酸銅加適量洗衣粉清洗創面,生成的黑色磷化銅顆粒便于識別和清除,但用量要小,以免硫酸銅吸收引起銅中毒。也可用硫酸銅懸浮液(4%硫酸銅500ml和10%碳酸氫鈉、2%羥乙基纖維素、1%月桂酰硫酸鈉共500ml,臨用時以1∶1比例混合),可防止銅中毒。徹底清除磷顆粒后(暗室內檢查),再用大量清水或過氧化氫溶液清洗。
化學燒傷的病理病因
化學燒傷的致傷機理化學物接觸人體后,可產生局部損害及全身損害,其損害程度與化學物的`性質,劑量,濃度,接觸時間及面積,處理是否及時及有效等因素有關。
化學物對局部組織的損害有氧化作用,腐蝕作用,原生質毒,脫水作用及起皰作用等,這是由化學物的性質所決定的,一種化學物質可同時存在以上幾種,有的因本身燃燒而致燒傷,如磷燒傷,有的本身對健康皮膚并無損害,一旦著炎燃燒,造成皮膚燒傷,藥物即可通過創面吸收入體內。
化學燒傷的并發癥
化學藥物可從正常皮膚,創面,呼吸道,消化道等吸收,引起中毒及內臟器官的破壞,化學燒傷的死亡率明顯高于一般燒傷病人,就是由于化學毒物引起的中毒及其并發癥所致,由于多數化學物質是由肝,腎排泄,故肝,腎損害較多見,常見的有中毒性肝炎,急性肝壞死，急性腎功能衰竭及腎小管腎炎等。
一些化學蒸氣直接刺激呼吸道而致損傷,不少揮發生物質由呼吸道排出,亦刺激肺泡及呼吸道,可引起肺水腫及吸入損傷,有些化學物質可抑制物質由呼吸道排出,亦刺激肺泡及呼吸道,可引起肺水腫及吸入性損傷,有些化學物質可抑制骨髓,破壞紅細胞,引起貧血或溶血,有的還可引起中毒性腦病,腦水腫,神經損害,消化道潰瘍及出血等。
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