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村調解員簡易協議書范本（精選5篇）
在生活中，我們都跟協議書有著直接或間接的聯系，簽訂協議書能夠較為有效的約束違約行為。一起來參考協議書是怎么寫的吧，以下是小編整理的村調解員簡易協議書范本（精選5篇），希望對大家有所幫助。
村調解員簡易協議書1
當事人姓名：______
當事人姓名：______
糾紛主要事實、爭議事項：
______年______月______日，姚文興與姚法林因雜基地歸屬不清而發生矛盾糾紛。經村委工作人員勸說，雙方同意調解。
經調解，自愿達成如下協議：
1.姚法林使用土地歸姚文興使用(姚文興的`輔助房店門前的地塊)。
2.姚文興輔助房店后頭的土地計13.8平方米歸姚法林使用;如今后土地征用歸姚文興所有。
3.姚法林提出要求姚文興在30天內圍墻重砌。同時，要求姚法林建筑石子及時用掉。
4.本協議經雙方當事人簽字即調解員簽字，調委會蓋章后具有法律約束，雙方當事人應按照約定履行。
履行方式、時限：
本協議一式______份，當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人(簽名蓋章或按指印)______人民調解員(簽名) ______
______年______月______日______年______月______日
村調解員簡易協議書2
甲方：______
身份證號碼：______
乙方：______
身份證號碼：______
經雙方協商一致，現甲方與乙方就______賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經友好協商，達成如下協議：
一、甲方愿意支付乙方家長一次性賠償費用______元整。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，此事處理即告終結，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，甲乙雙方之間不再有任何相關此事的權利、義務。甲乙雙方不以任何形式和任何理由向學校提出其他任何賠償費用要求。
五、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議為一次性終結處理協議，本協議書一式三份，甲乙雙方當事人各執一份，見證方執一份。經雙方簽字后生效，甲乙雙方當事人各應以此為據，全面切實履行本協議，不得再以任何理由糾纏。
甲方：______（簽字）乙方：______（簽字）見證方：______（簽字）
______年______月______日______年______月______日______年______月______日
村調解員簡易協議書3
甲方：____________
乙方：____________
乙方于______年______月______日，在甲方大棚上班時，因工作失誤，造成右大腿受傷，導致“ 右側股骨下段骨折”。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經友好協商，達成協議如下：
一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金陸萬貳仟(￥62000.00)元，于______年______月______日打入乙方貴州農村信用社賬戶______。該賠償金包括：
①乙方因工傷停工留薪期待遇薪金；
②生活護理費用；
③住院伙食補助費；
④一次性傷殘補助金；
⑤一次性工傷醫療補助金；
⑥傷殘就業補助金；
⑦營養費；
⑧繼續醫療費用；
⑨其他因本次事故應當支付的'費用。
二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。
三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的`勞動關系。
四、乙方住院期間向甲方暫借貳萬伍仟元(￥25000.00)元(出院時退回8666.71元)，用于住院治療期間發生的醫療費用，該費用由甲方承擔。其他醫療費用已在本協議第一條中的賠償金中作出補償。
五、如有：
①甲方不按照本協議第一條約定支付賠償金；
②乙方不遵照本協議第二條履行之情形出現，視為違約，由違約方向對方支付違約金 3000元。
六、本協議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。
七、本協議自雙方簽字、滑石鄉調解委員會、巖腳村村民調解委員會蓋章后生效
八、本協議一式四份，雙方各持一份、滑石鄉調解委員會、巖腳村村民調解委員會各持一份。
甲 方：______(簽 名) 乙方：______(簽 名)滑石鄉調解委員會：______(簽 名)巖腳村村民調解委員會：______(簽 名)
______年______月______日______年______月______日______年______月______日______年______月______日
村調解員簡易協議書4
當事人：______
申請人：______
被申請人：______
糾紛簡要情況：______年______月______日晚7時左右，______在拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果，并因此花去醫療費共計柒萬余元。______拒絕為其支付醫療費用。______在多次于其交涉未果的情況下，向本調委會提出申請，要求對此事進行調解。
經調解，自愿達成如下協議：
1)由______承擔所有的`醫療費用;
2)______一次性補償______誤工費、護理費、傷殘補助金及就業補助金合計壹萬貳仟元;
3)______與______即日起終止勞動關系及工傷保險關系。
履行協議的方式、地點、期限：
1)本協議簽定之時，由______一次性支付給申請人______現金壹萬貳仟元。
2)在______年______月______日前，由______為______付清所有的醫療費用。
本協議一式三份，當事人、人民調解委員會各持一份。
當事人(簽名或蓋章)：______調解員(簽名)：______
______年______月______日______年______月______日
村調解員簡易協議書5
申請調解方：名稱(姓名)______： 性別：______
職務(崗位)：______
法定代表人：______
委托代理人：______
申請調解對方：名稱(姓名)：______ 性別：______
職務(崗位)：______
法定代表人：______ 委托代理人：______
上列雙方因______引起爭議，申請人于____年____月____日向本調解委員會提出調解請求，經本會主持調解，雙方協商，自愿達成協議如下：
1________________;
2________________;
3________________。
申請調解方：____(簽名蓋章)
申請調解對方：____(簽名蓋章)
調解委員會負責人：____(簽名蓋章)
勞動爭議調解委員會：____(公章)
____年____月____日
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