關于事故協議書九篇

　　在我們平凡的日常里，協議的使用成為日常生活的常態，簽訂協議可以解決現實生活中的糾紛。大家知道協議的格式嗎？以下是小編收集整理的事故協議書9篇，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。

事故協議書 篇1

　　甲方： （身份證號碼：）

　　乙方：（身份證號碼：）

　　*年*月*日，甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后，甲方及時履行報警和救助義務，并支付了乙方就醫、康復冶療、生活補助、營養費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元（大寫：肆萬伍仟元整），目前乙方要求甲方一次性解決，甲乙雙方在平等、自愿協商及充分了解相關法律法規的基礎上，并征得處理交通事故的大安交警同意，達成如下協議：

　　一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性支付乙方人民幣18000元（大寫：壹萬捌仟元整）。

　　二、在甲方支付人民幣18000元后，乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償等費用，后續事宜及費用均由乙方自行處理和承擔。

　　三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后，此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再存在任何權利義務，乙方承諾不再提起任何與此事相關的訴訟和仲裁，也放棄向司法機關提起針對本協議的任何訴訟權利。以后因此事衍生結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　四、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

　　五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的醫療費用票據、病案材料、其他費用票據、各相關證件等全部交付給甲方，并保證票據材料的真實性，由此造成的.甲方向保險公司索賠失敗，

　　乙方應雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時，乙方有義務協助甲方提供相關證件、票據等資料。

　　六、本協議為一次性終結處理協議，本協議為雙方平等、自愿協商的結果，并且是雙方真實意思表示，本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

　　七、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　交管部門：

　　簽字時間： 年 月 日

事故協議書 篇2

　　甲方：

　　委托代理人：

　　乙方：

　　*年*月*日，甲方***在***市*******發生交通事故后死亡，交警懷疑此事可能與乙方有關系，但尚未定論。另外，甲方***平時喜歡喝酒，出事故之前給家里說過，因找不到合適工作心情不好，甲方覺得事故發生也可能與***本人有關。

　　基于以上兩點，經甲乙雙方協商達成如下協議：

　　1、乙方考慮到甲方年事已高，且家庭困難，出于善意愿意一次性提供人民幣***萬元的困難幫助款，如事后交管部門確定此交通事故與自己有關，則該困難幫助款轉化為全部應賠償款項。

　　甲方同意接受該困難幫助款，不論日后發生何種情況，甲方不再向乙方另行索賠。

　　該困難幫助款分兩次給付，在本協議簽字時給***萬元，離開***市時給剩余的款項。

　　2、該幫助款包括醫療費、搶救費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養人生活費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等等各種費用。

　　3、在乙方支付上述幫助款后，甲方保證今后絕不以任何形式就此事再向乙方要求各種名義補助、補償等等費用，后續事宜及費用均由甲方自行處理和承擔。

　　4、在甲方收到上述幫助款后，此事處理即告終結，雙方之間不再存在任何權利義務，以后因此事衍生結果亦由甲方自行承擔，乙方對此不再承擔任何責任。

　　5、在甲方收到上述幫助款后，保證不再以任何理由、任何借口向乙方主張權利，不再追究乙方的.一切責任。甲方希望司法機關對乙方從輕、減輕處理，不要追求乙方的一切責任。

　　6、本協議為一次性終結處理協議，本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表現，雙方簽字之日為本協議生效之時。

　　7、本協議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

　　8、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，交管部門存檔一份，具有同等的法律效力。

　　甲方：

　　委托代理人：

　　乙方：

　　交管部門：

　　簽字時間：

事故協議書 篇3

　　委托人：（下稱甲方）

　　代理人：（下稱乙方）

　　甲方因機動車輛交通事故責任糾紛一案，委托乙方的律師為代理人，經雙方協商同意，訂立協議如下：

　　一、乙方指派律師擔任甲方一審、二審、執行代理人，參與上述案件的調解、訴訟、執行工作。

　　二、乙方律師必須依照法律規定，認真負責地維護甲方的合法權益，如因乙方原因造成甲方損失的，甲方有權要求賠償。

　　三、甲方必須如實向乙方承辦律師陳述案情、提供證據，積極配合乙方完成代理任務。 乙方已告知甲方本案的訴訟風險，并將訴訟風險告知書送達甲方。

　　四、本合同為不可撤銷合同（但甲方損傷經鑒定達不到傷殘等級的除外），任何一方均不得單方面解除合同的，否則，解約方須向守約方支付違約金10000元，不足以賠償守約方損失的，還須賠償損失。

　　五、甲方委托乙方代理之權限為：特別授權，詳見授權委托書。

　　六、本案在甲方未評定傷殘前，乙方參與協助甲方與車方及車方保險公司進行調解賠償。如調解賠償成功，甲方即時付乙方律師費20xx元整，本案終結；未調解成功，本案由乙方繼續走司法程序。

　　七、收費方法

　　風險收費（按成果計付報酬）：自本協議簽訂之日起，本案無論通過調解、訴訟或自行和解等方式結案，凡取得的.成果甲方均承認屬于乙方的服務成果，并保證無條件地按下列標準和方式向乙方支付律師費：

　　1、甲方須在簽訂本協議之日支付基礎費用/元；

　　2、甲方須在本案結案之日（賠償款到賬之日）起三日內按判決或調解獲賠金額的10%支付律師費（但若通過乙方的代理工作使甲方的賠償標準按城鎮居民標準賠償，則律師費用提成比例調整為12%，注：打回來的醫療費不提律師費）；

　　3、甲方若未按前述期限前述標準支付律師費，則須按日千分之五標準計付違約金。

　　八、合同期限：自本協議簽訂之日起至本案執行終結時止，但若案涉事故分兩次起訴的，則合同期限至最后一次起訴的案件執行終結時止（包括訴訟調解、案外和解、執行和解、撤訴等形式）。

　　九、因本合同有關的任何爭議，雙方可協商解決，協商不成的，任何一方均可向__X人民法院起訴。

　　十、本合同一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方簽字或蓋章之日起生效，若有其他合同與本代理合同內容不一致的，最終以本合同內容為準。

　　甲方（簽名）： 乙方：

　　簽約代表：

　　年 月 日 年 月 日

事故協議書 篇4

　　甲方：____________________(醫療機構)

　　乙方：______________________(患方)

　　甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經協商，在完全自愿的.情況下達成如下協議：

　　一、患者基本情況：

　　姓名：_____年齡：_____性別：_____籍貫：_____住 址：_____

　　身份證號：_____ 住院號：_____

　　疾病診斷：_____

　　治療結果： _____

　　二、 方共同認定的醫療事故等級：

　　三、 醫療事故原因

　　四、 賠償數額

　　1、醫療費：_____元;

　　2、誤工費：_____元;

　　3、住院伙食補助費：_____元;

　　4、陪護費：_____元;

　　5、殘疾生活補助費：_____元;

　　6、殘疾用具費：_____元;

　　7、喪葬費：_____元;

　　8、被撫養人生活費：_____元;

　　9、交通費：_____元;

　　10、住宿費：_____元;

　　11、精神損害撫慰金：_____元;

　　12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

　　住宿費：_____元(不超過2人)

　　合計：_____元

　　五、_償款給付時間：

　　六、 違約責任

　　七、 其他

　　1、 出院處理：

　　2、 如為死亡患者，尸體處理

　　3、 其他

　　八、 上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方：_____ 乙方：_____

　　代理人：_____ 代理人：_____

　　日期：_____ 日期：_____

　　見證人：_____

　　日期：_____

　　注：具體條款根據不同情況可以增減

事故協議書 篇5

　　甲方：__________

　　身份證號：____________

　　乙方：__________

　　身份證號：____________

　　事故原因：20____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷，甲方當即把乙方送往醫院觀察治療，20____年____月____日乙方經治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經協商，在平等自愿基礎上，達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

　　一、甲乙雙方依據交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協議，甲方一次性賠償給乙方賠償金________元(大寫：____________)，包括先前已經支付的醫療費用________元(大寫：________ )人民幣。

　　二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續治療發生其它并發癥等等理由，向甲方繼續索要賠償或者提起訴訟索取賠償。

　　三、本協議的所有條款均是雙方共同協商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，本協議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認本協議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護，是一次性解決雙方因交通事故所發生的.法定各項損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。

　　四、本協議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協議內容所涉及后果，甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協議所達成目的，甲乙雙方對此處理結果完全同意。

　　五、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，兩份均是協議正本，具有同等法律效力。

　　甲方簽字(手印)：__________

　　簽字時間：20____年____月____日

　　乙方簽字(手印)：__________

　　簽字時間：20____年____月____日

事故協議書 篇6

　　甲方(單位)：

　　乙方(工人)：、、年月日出生，住，身份證號：，聯系電話：

　　乙方于年月日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

　　2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方支付后續治療費用、住院生活補助費、誤工費(包括住院期間和醫囑確定的休息期間)、護理費、一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系補償等依法應由甲方承擔的全部費用共計人民幣，此款在本協議簽訂后日內付清。

　　3、乙方收到上述費用后，應當合理分配、處理，乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　4、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任，放棄申請工傷認定、勞動能力鑒定等權利，并放棄其他勞動者權利，乙方在本協議簽訂后產生的所有費用均由乙方自行承擔與甲方無關。

　　5、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的款項，則每遲延一日甲方應向乙方支付逾期付款額的3‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過本協議第2條約定的甲方應付款總額的10%。

　　6、乙方領取甲方支付的一次性費用后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的'全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付已從甲方領取的所有費用總額30%的違約金。

　　7、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　8、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　9、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　10、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方簽章：時間：

　　乙方簽字：時間：

　　見證人：

事故協議書 篇7

　　經**縣公安交通警察大隊NO.0000號《交通事故認定書》認定：甲方負此事故的主要職責，乙方負此事故的`次要職責。甲乙雙方****縣公安交通警察大隊主持調解，就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達成一次性賠償協議，現依據國家法律和相關規定，對具體的賠償事項和雙方權利義務明確如下，雙方須謹遵恪守：

　　一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊警同志的主持下進行調解并達成協議，此協議的調解過程貼合國家法律，是雙方經平等協商、互諒互讓的真實意思表示，雙方在協議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放下向司法機關、其他有權管理機關提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權利。

　　在甲方賠償乙方后，在甲方向保險公司理賠時，乙方應用心配合甲方和保險公司的工作，資料包括做傷殘鑒定、帶給所有票據等等，如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時，乙方應當返還相當于保險公司理賠給甲方的金額。

　　協議自雙方當事人簽字后生效。

　　協議一式二份，甲、乙雙方各執一份。

事故協議書 篇8

　　甲方：

　　身份證號碼：

　　聯系電話：

　　乙方：

　　身份證號碼：

　　聯系電話：

　　交通事故基本事實及雙方責任：

　　xxxx年xx月xx日，甲方駕駛出租車（川YT0593）在巴州區回風大道廣電中心新天地廣場路段處發生意外交通事故，造成乙方之子（張月嚴）受傷。由巴中市公安局交通警察快處中心認定：甲方負全責任。經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

　　一、甲方賠償給乙方一切后續治療費用計人民幣20xx．00元，另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000．00元人民幣，兩項共計金額8000．00元人民幣（捌仟元整人民幣）。

　　二、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償，以后雙方再無任何糾紛。

　　三、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

　　四、本協議一式二份雙方各存一份。

　　甲方：乙方：

　　xxxx年xx月xx日xxxx年xx月xx日

事故協議書 篇9

　　甲 方：

　　身份證號碼：

　　住 址：

　　聯系電話：

　　乙 方：

　　身份證號碼：

　　住 址：

　　聯系電話：

　　基本事實及雙方責任：

　　年 月 日 時 分，甲方 駕駛的 與乙方 駕駛的 在 路段發生相撞導致，造成乙方 受傷，車輛損害。經 市公安局交通警察支隊 大隊第 號《認定書》認定：雙方負 責任。

　　經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議：

　　一、甲方 自愿賠償給乙方 各項損失共計人民幣 元（包括已經支付的 元）。

　　二、第一項的'損失賠償包括車輛損失賠償。

　　三、本協議簽定時，甲方必須支付給乙方所剩余的 元。

　　四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

　　五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

　　六、本協議一式二份雙方各存一份。

　　甲方： 乙方：

　　年 月 日 年 月 日

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