傷殘鑒定申請書(匯編15篇)

　　我們眼下的社會，各種申請書頻頻出現，申請書可以使我們的愿望得到合理表達。相信許多人會覺得申請書很難寫吧，以下是小編為大家收集的傷殘鑒定申請書，僅供參考，歡迎大家閱讀。

傷殘鑒定申請書1

xx市人力資源和社會保障局：

　　本人xxx，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生；身份證號碼xxxx；家住四川省綿陽市游仙區劉家鎮三合村七組，聯系電話xxxxxxx。

　　本人于20xx年xx月xx日16：30左右，在北京地鐵六號線03標項目部工作過程中，本人（受傷經過）。事故發生后，項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復醫院急診入院治療，經醫院初步診斷結果為：左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折�，F已出院，正在進行恢復鍛煉。

　　現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝！

此致

敬禮！

xxx

20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書2

　　申請人：____________

　　被申請人：____________

　　法定代表人：____________

　　地址：________________

　　請求事項

　　請求依法對申請人的傷殘等級進行鑒定。

　　事實與理由：

　　申請人系與被申請人簽訂勞動合同，由被申請人派遣到________集團有限公司從事____________工作。20____年____月____日申請人在上班時間，在工作過程中，工作場所發生工傷事故。事故發生后，被申請人積極為申請人進行治療，現治療已終結。據據相關法律之規定，特申請貴單位對王________的傷殘等級進行鑒定。望批準。

此致

　　申請人：________

　　____年____月____日

傷殘鑒定申請書3

　　申請人：___________，女，_____族，_____年_____月_____日出生，_______________人，現住_______________，身份證號：_________________，聯系電話：_________________。

　　被申請人：___________，女，_____族，_____年_____月_____日出生，_______________人，現住_______________，身份證號：_________________，聯系電話：_________________。

　　申請事項：

　　請求人民法院委托相關司法鑒定機構對申請人__________的`傷殘等級以及出院后三期(誤工期、營養期、護理期)、后續治療費進行鑒定。

　　事實與理由：

　　申請人訴被告__________、__________機動車交通事故責任糾紛一案，貴院業已立案受理。此次事故給申請人身體造成了極大傷害，現為維護申請人的合法權益，依據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》、《中華人民共和國民事訴訟法》及其他法律法規之規定，特向貴院提出上述申請，望準予!

此致

　　_______________法院

　　申請人：____________

　　時間：____________

傷殘鑒定申請書4

　　申請人：，男，漢族，20xx年xx月xx日生。

　　監護人：，男，漢族，20xx年xx月xx日生。

　　被申請人：濱州市優撫醫院，負責人地址：長江一路與渤海十一路路口向西路北。

　　申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由

　　20xx年xx日xx日下午二點多，原告在濱州市優撫醫院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往濱州市醫學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到濱州市中心醫院治療，經過中心醫院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理�，F在申請人已經出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。

此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書5

xx市人民法院：

　　你院受理的原告xxxx侵權一案，你院正在審理中，因被告xx對鑒定結論有異議，依法對原告的'傷殘要求重新鑒定，重新鑒定的依據是：1xxxx2xxxxxx3xxxxx

　　在此，被告xxx請求法院委托xxxxxx法醫鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定，望準許。

　　申請人：

　　日期：

傷殘鑒定申請書6

　　申請人：xx姓名xx、民族xx、出生年月xxx、籍貫xx，家庭住址xxx，聯系電話xxx。

　　請求事項：請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。

　　事實和理由：

　　申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱內出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后，雖然經治療終結，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動不靈活，無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費，請貴院安排鑒定事宜。

此致

　　申請人：xxx

　　xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書7

　　申請人:

　　法定代表人：

　　地址：

　　請求事項：請求仲裁機構對王AA的傷殘等級進行鑒定。

　　事實與理由：

　　王AA系申請人公司的職工，在生產崗位工作。20xx年2月7日上班時間，王AA因疏忽大意在工作場所發生工傷事故。事故發生后，申請人積極為王AA進行治療。王AA于20xx年4月1日自行委托廣東XX司法鑒定所進行傷殘鑒定，鑒定結果為傷殘等級9級。但事實上王AA在工傷事故發生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實，不應由申請人承擔其舊傷的`責任。

　　據據相關法律之規定，特申請仲裁機構對王AA的傷殘一事進行調查核實，依法作出公正合理的鑒定結果。

　　此致

　　ZZ市XX區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：XX

　　年 月 日

傷殘鑒定申請書8

　　申請人：XXX，男，漢族， 年 月 日生，住：XX省XX市XXXXXX，身份證號：XXXXXXXXXXX

　　申請事項：傷殘等級鑒定

　　事實與理由

　　貴院依法受理的申請人與XXXX公司道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權益，現特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑒定。 此致

　　XXX市人民法院

　　申請人：

　　年 月 日

傷殘鑒定申請書9

xx交警支（大、中）隊（根據處理的機關書寫）:

　　我叫xxx，男、xx歲，住:xxxxxxxxx。

　　今年x月x日x時x分許，我在xx街xx處被一輛xx車碰撞受傷（敘述事故發生的經過，可摘抄事故認定書），經xx市人民醫院診斷為:

　　1、xxxx；

　　2、xxxx（按醫院診斷書書寫），通過xx天治療，現在xx處仍然xx（所留下的殘疾），該殘疾將在xx年內無法恢復，特向xx交警支（大、中）隊提起傷殘鑒定申請。

　　申請內容:

　　1、xxx傷殘等級（如有兩處以上傷，應考濾相加計算）。

　　2、護理依賴程度（如傷殘等級高，調解或訴訟時，要求護理費的'依據）。

此致

敬禮！

　　申請人:xxx

　　20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書10

　　申請人：xx，男，xx歲，身份證號：xxxxxx，住址：xxxxxxxx，聯系電話：xxxx。

　　申請事項：

　　1、傷殘等級鑒定;

　　2、后續治療費用鑒定。

　　事實與理由：

　　關于我訴xxxxx機動車事故責任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續治療費的數額，特申請人民法院委托相關部門對xxxxx在此次事故中的傷殘等級及后續治療費用進行鑒定，請委托為盼!

　　此致

　　xx區人民法院

　　申請人：xx

　　xxx年xxx月xxx日

傷殘鑒定申請書11

X省勞動能力鑒定委員會：

　　我公司員工XXXX；性別：男/女；身份證號：XXX。于20xx年X月X日因工負傷，經治療終結后20xx年X月X日到X州勞動能力鑒定委員會進行鑒定，綜合評定結果為傷殘X級。經我公司了解，患者現在恢復很好，和正常人沒區別且正常工作，所以我公司對這次鑒定結果不認可，特向XX省勞動能力鑒定委員會申請對XXXX的勞動能力重新鑒定，望批準！

　　特此申請

此致

敬禮

　　申請人：

　　日期：

傷殘鑒定申請書12

　　申請人：XX，身份證號：XX

　　申請事項：

　　傷殘等級鑒定

　　事實和理由：

　　申請人于X年X月到X醫院做腳趾整形美容手術時，因醫院方的原因造成醫療事故，致使申請人的`兩腳趾被截除，現申請法醫對申請人的上述傷害情況進行傷殘等級鑒定。

此致

敬禮

　　申請人：xxx

　　20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書13

XX法院：

　　貴院受理的XX訴XX交通事故人身損害賠償一案，由于原告XX在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能，現需要進行傷殘鑒定以便確定傷殘等級和賠償比例，請貴院安排鑒定事宜。

此致

敬禮

　　申請人：

　　年 月 日

傷殘鑒定申請書14

　　申請人：xx有限公司，公司地址：xx。

　　申請事項：

　　申請對原告xx肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

　　事實和理由：

　　原告xx自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定，鑒定結論為九級傷殘。

　　根據《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準》（GB/T16180-20xx），申請人對原鑒定存在異議，現特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。

此致

敬禮！

　　申請人:xxx

　　20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書15

xx市人力資源和社會保障局：

　　本人xxx，男，漢族，xxxx年xx月xx日出生；身份證號碼____；家住四川省綿陽市游仙區劉家鎮三合村七組，聯系電話xxxxxxx。

　　本人于20xx年xx月xx日16：30左右，在北京地鐵六號線03標項目部工作過程中，本人（受傷經過）。事故發生后，項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復醫院急診入院治療，經醫院初步診斷結果為：左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折�，F已出院，正在進行恢復鍛煉。

　　現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝！

　　此致

敬禮

申請人：

年月日

【傷殘鑒定申請書】相關文章：

傷殘鑒定申請書07-31

傷殘鑒定申請書09-25

個人傷殘鑒定申請書05-14

傷殘重新鑒定申請書07-10

傷殘鑒定申請書15篇08-18

傷殘鑒定申請書八篇10-12

傷殘鑒定申請書(15篇)09-27

傷殘鑒定申請書合集15篇08-31

傷殘鑒定申請書(通用15篇)10-14