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工傷認定申請書

時間:2024-12-08 13:36:08 申請書 我要投稿

工傷認定申請書15篇

  在人們越來越重視發展的今天,各種申請書頻頻出現,申請書不同于其他書信,是一種專用書信。為了讓您在寫申請書中更加簡單方便,以下是小編為大家收集的工傷認定申請書,希望能夠幫助到大家。

工傷認定申請書15篇

工傷認定申請書1

  申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯系電話。 請求事項:請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。 事實和理由: 申請人與張千萬機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院接受治療后,雖然經治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。 此致 申請人: 月日 篇四:

  xx勞動能力鑒定委員會: 本人是xxx(用工單位)的員工,xxxx。于x年x月x日因工負傷。經治療并醫療終結后,現申請勞動能力鑒定,請給予辦理。

  申請人(簽名):xxx

工傷認定申請書2

市勞動局領導:

  我叫xx,女,19xx年生,中共黨員。20xx年7月武漢冶金建筑專科學校(現武漢科技大學)環境工程系給排水專業畢業,分配至市自來水公司至今。

  因工作和項目各項推進需要,長期加班加點熬夜核對設計圖紙、整理項目處理方案、編寫上報材料、籌備文藝節目方案等,20xx年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現場,被120送往醫院急救。當晚ct檢查輕度中風,第二天核磁共振查腦梗塞,住進丹江口市醫院神經內科。20xx年12月31日受到公司領導及同事關心,送往十堰太和醫院神經內科治療。20xx年1月24日出院在家休養,又出現驚恐、少言、幻覺、社交恐懼等嚴重精神抑郁,大腦反映遲鈍,思維發散,精神恍惚,記憶力下降,神智不清等,智力明顯下降,身體體力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市醫院急救。20xx年4月3日,因全身水腫、血壓持高再次住進市中醫科院治療至今。

  在本人住院休養的近4個月時間里,身心經受了常人無法想象的'病痛折磨,可以說是不人不鬼,生不如死,多虧公司領導、同事和家人無微不至的關心照顧。但給公司和家庭增添了很大的經濟和護理負擔,四個月個人支付醫治費用已達1.2萬元,而后續治療的時間、費用及大腦、精神、工作能力的恢復等還遙遙無期。

  按照《工傷保險條例》第十四條(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的,(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形;gb/t 16180—20xx《職工工傷與職業病致殘程度鑒定》d)四級 1)中度智能損傷,2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;《工傷賠償管理辦法及標準》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七),本人請求給予工傷認定及傷殘勞動能力鑒定,并申請賠償醫療費、住院伙食補助費、交通費、食宿費、康復治療費、停工留薪、護理費、一次傷殘補助金共計60752元。

  妥否,請批復!

  申請人:

  申請日期:

工傷認定申請書3

  申請人:

  職工姓名: 性別: 年齡:

  身份證號碼:

  用人單位:

  職業/工種/工作崗位:

  年 月 日受理 的工傷認定申請后,根據提交的材料調查核實情況如下:

  同志受到的傷害,不符合《工傷保險條例》第十四條、第十五條認定工傷或者視同工傷的`情形;或者根據《工傷保險條例》第十六條第 項之規定,屬于不得認定或者視同工傷的情形。現決定不予認定或者視同工傷。

  如對本工傷認定結論不服的,可自接到本決定書之日起60日內向 申請行政復議,或者向人民法院提起行政訴訟。

  (工傷認定專用章)

  年 月 日

  注:本通知一式三份,社會保險行政部門、職工或者其近親屬、用人單位各留存一份。

工傷認定申請書4

  申請人:xx,性別,xx年xx月xx日出生,民族,籍貫,住xx市xx街,是xx公司職工。

  被申請單位:xx公司,地址:xxxxxx

  法定代表人:xx任xx職務

  聯系電話:xxxxxx

  請求事項:

  請求勞動部門依法認定申請人在xx時間受傷為工傷。

  事實及理由:

  申請人是xxx公司職工,20xx年xx月被招入公司,擔任xx工作,在xx年月日上班時間,因為公司發生xx工作事故,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后,在xx市xx醫院住院治療,現已治療個月,花費醫藥費xx元。

  根據《工傷保險條例》的規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

  此致

敬禮!

  xx市勞動保險部門

  申請人:xxx

工傷認定申請書5

  申請人:代某某,女, 日出生,漢族, 住址: 聯系電話:

  被申請人:住址:

  法定代表人:

  請求事項:

  請求壽光市勞動和社會保障局依法認定申請人x年x月x日所受傷屬工傷性質。

  事實和理由:

  xx年7月8日9時左右,代某某在xx公司xx廠工作過程中不慎被同事xx的剪刀傷及右前臂腕部,感到疼痛劇烈,流血不止,不能活動,傷勢非常嚴重。當時代某某的工作崗位屬于剔骨班分級切割禽肉工作,崗位屬于剔骨班分級工種。事故發生后,代xx被迅速送往醫院治療。

  住院期間共花費醫療費xx多元,單位已予全部報銷。

  根據《工傷保險條例》的.規定,特申請貴局對申請人的傷進行調查核實,并依法認定為工傷。

  此致

  xx勞動和社會保障局

  申請人:

工傷認定申請書6

  申請人:嚴某,性別男,xx年x月x日出生,漢族,現住申請人一八四團團部,身份證號碼: 。

  被申請人: 被申請人法定代表人: 法定代表人職務: 地址: 電話:

  請求事項:請求事項請求依法認定申請人哥哥嚴某在xx年x月x日的死亡為因工死亡。

  事實與理由:xx年x月x日,申請人哥哥嚴某在被申請人正升公司承包的工地務工,xx年x月x日乘坐該公司拉磚的.貨車(新G56200東風重型自卸貨車)在回工地的途中,因車輛制動失靈,失去控制,司機王某讓乘車人跳車,乘車人跳車后造成嚴某死亡。據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定,特申請勞動部門對申請人哥哥嚴某死亡一事進行調查核實,并依法認定其死亡為因工死亡亡。此致和布克賽爾蒙古自治縣縣勞動和社會保障局申請人(簽字):年月附:相關證據材料1、工地施工員張某的證明,證明嚴某在確實正升公司工地務工,已經形成事實上勞動關系。

工傷認定申請書7

  被申請人:********有限公司。

  法定代表人:**

  委托代理人:**電話:153******33

  請求事項:依法認定申請人**的受傷為工傷。

  事實及理由:**縣土地征用整理儲備中心于**年二月**日將****村土地整理工程發包給********有限公司,在整理過程中,*******有限公司于二**年五月十日聘用申請人**到其工地上做工。二OO八年五月二十八日申請人**在抬石塊上車過程中,因踏板翻滾導致**從跳板上翻落下來,造成申請人**受傷,經送人民醫院檢查治療診斷為:

  1腹部外傷,腹腔內出血;

  2外傷性脾破裂

  3失血性貧血。由于申請人在上班時間因工作原因受傷,根據《工傷保險條例》第十四條第一款第一項的規定,現特向貴局申請認定為工傷。此致 **縣勞動和社會保障局**

  申請人:**

  二**年七月**日

  二、工傷死亡認定條件

  《工傷保險條例》第三章對工傷范圍作出了規定,凡符合下列情形之一的,應認定為工傷或視同工傷。

  第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

  (1)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

  (2)工作時間前后在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

  (3)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

  (4)患職業病的;

  (5)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

  (6)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

  (7)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

  第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:

  (1)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

  (2)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

  (3)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復發的。

  職工有前款第(1)項、第(2)項情形的,按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(3)項情形的,按照本條例的`有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

  第十六條 職工符合本條例第十四條、第十五條的規定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:

  (1)故意犯罪的;

  (2)醉酒或者吸毒的;

  (3)自殘或者自殺的。

  三、工傷死亡認定流程是怎樣的

  (一)提出申請

  用人單位應當在自事故傷害發生之日起30日內,向統籌地區人社局提出工傷認定申請。

  用人單位未在規定的時限內提出工傷認定申請的,受傷害職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日起1年內,向統籌地區人社局提出工傷認定。

  提出工傷認定申請應當填寫《工傷認定申請表》,并提交下列材料:

  1、本人身份證或者社保卡復印件;

  2、勞動、聘用合同文本復印件或者與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)、人事關系的其他證明材料;

  3、死亡證明;

  4、有下列情形之一的,還應當分別提交相應證據:

  (1)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交公安部門的證明或者其他相關證明;

  (2)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的,提交公安部門、證明或者人民法院裁定、判決書;

  (3)上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的,提交公安機關交通管理部門《道路交通事故責任認定書》或者人民法院裁定書;

  (4)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的,提交醫療機構的搶救證明;

  (5)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交民政部門、公安機關、見義勇為或者其他相關部門的證明;

  (6)在停工留薪期死亡的,提交勞動能力鑒定委員會工傷與死亡關聯性鑒定結論。

  提交復印件的,需要把原件呈送人社局審驗。

  (二)受理申請

  人社局收到工傷認定申請后,應當在15日內對申請人提交的材料進行審核,材料完整的,作出受理或者不予受理的決定;材料不完整的,應當以書面形式一次性告知申請人需要補正的全部材料。申請人補正材料后,在15日內作出受理或者不予受理的決定。

  社會保險行政部門決定受理的,應當出具《工傷認定申請受理決定書》;決定不予受理的,應當出具《工傷認定申請不予受理決定書》。

  (三)調查核實

  門受理工傷認定申請后,可以根據需要對申請人提供的證據進行調查核實。人社局進行調查核實時,應當由兩名以上工作人員共同進行,并出示執行公務的證件。有關單位和個人應當予以協助和配合,據實提供情況和證明材料。

  (四)作出決定

  人社局應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定,出具《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》。其中,對于事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請,應當自受理工傷認定申請之日起15日內作出工傷認定決定。

  人社局受理工傷認定申請后,作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據的,在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間,作出工傷認定決定的時限中止,并書面通知申請人。

  (五)送達決定

  人社局應當自工傷認定決定作出之日起20日內,將《認定工傷決定書》或者《不予認定工傷決定書》送達受傷害職工(或者其近親屬)和用人單位,并抄送社會保險經辦機構。

  《認定工傷決定書》和《不予認定工傷決定書》的送達參照民事法律有關送達的規定執行。

  職工或者其近親屬、用人單位對不予受理決定不服或者對工傷認定決定不服的,可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。

工傷認定申請書8

  申請人:***,男,**年**月*日出生,漢族,籍貫,住***市***街,是**公司職工。

  被告:**公司,地址:*******

  法定代表人:***任**職務

  聯系電話:******

  請求事項

  請求勞動部門依法認定申請人在***時間受傷為工傷。

  事實及理由:

  申請人是***公司職工,****年**月被招入公司,擔任**工作,在**年月日上班時間,因為公司發生**工作事故,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后,在**市**醫院住院治療,現已治療*個月,花費醫藥費**元。

  根據《工傷保險條例》的規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

  此致

  **縣(市)勞動保險部門

  申請人(簽字):***

工傷認定申請書9

市勞動局領導:

  我叫小d,女,1969年生,中共黨員。xx年7月武漢冶金建筑專科學校(現武漢科技大學)環境工程系給排水專業畢業,分配至丹江口市自來水公司至今。

  在本人工作的21年時間里,認真負責,任勞任怨,甘于吃苦,樂于奉獻。受到領導、同志們的培養、信任,擔任總工、工會主席職務,協助領導主抓項目、技術、共青團、工會、老年支部及水價、移民、水質等工作。先后榮獲丹江口市“勞動模范”、“十佳婦女科技工作者”、“三八紅旗手”、“優秀工會主席”、“爭先創優示范”和市建設局“優秀共產黨員”、 “先進工作者“等榮譽稱號。

  一、近期從事的主要工作

  1、項目管理工作:抓好丹江口市城區供水管網改造工程項目的申報、組織、設計、招標、施工管理及中央、省市各級迎接;兩水廠凈水設施建設項目的設計、申報;南水北調取水工程復建項目的申報、設計等。

  2、技術管理工作:供水接管重大供水方案和圖紙的審查,及竣工決算審核。

  3、工會、共青團、計生等工作:主持了文藝節目、職工技能培訓的編排、組織、實施,以及老年支部、共青團活動的開展,特困職工看望、慰問,典型事跡材料的起草等。

  4、其他涉及供水安全、公司發展的重大事項:水價調整、xx供水規劃、行風評議熱線、夏季供水水質等各項事件的匯報材料和應急方案的起草。

  二、病發及治療情況

  因工作和項目各項推進需要,長期加班加點熬夜核對設計圖紙、整理項目處理方案、編寫上報材料、籌備文藝節目方案等,XX年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現場,被120送往醫院急救。當晚ct檢查輕度中風,第二天核磁共振查腦梗塞,住進丹江口市醫院神經內科。XX年12月31日受到公司領導及同事關心,送往十堰太和醫院神經內科治療。XX年1月24日出院在家休養,又出現驚恐、少言、幻覺、社交恐懼等嚴重精神抑郁,大腦反映遲鈍,思維發散,精神恍惚,記憶力下降,神智不清等,智力明顯下降,身體體力不接。XX年3月27日早再次休克被送往市醫院急救。XX年4月3日,因全身水腫、血壓持高再次住進市中醫科院治療至今。

  在本人住院休養的近4個月時間里,身心經受了常人無法想象的病痛折磨,可以說是不人不鬼,生不如死,多虧公司領導、同事和家人無微不至的關心照顧。但給公司和家庭增添了很大的.經濟和護理負擔,四個月個人支付醫治費用已達1.2萬元,而后續治療的時間、費用及大腦、精神、工作能力的恢復等還遙遙無期。

  三、工傷認定請求

  按照《工傷保險條例》第十四條(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的,(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形;gb/t 16180—XX《職工工傷與職業病致殘程度鑒定》d)四級 1)中度智能損傷,2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;《工傷賠償管理辦法及標準》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七),本人請求給予工傷認定及傷殘勞動能力鑒定,并申請賠償醫療費、住院伙食補助費、交通費、食宿費、康復治療費、 停工留薪、護理費、一次傷殘補助金共計60752元。

  妥否,請批復!

  申請人:小d

  申請日期:

工傷認定申請書10

  申請人:姓名、民族、出生年月、籍貫,家庭住址,聯系電話。

  請求事項:請求人民法院委托鑒定機構對申請人傷殘等級、誤工期限、護理人數、護理期限、后續治療費進行鑒定。

  事實和理由:

  申請人與張千萬機動車交通事故職責糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱內出血,肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫院理解治療后,雖然經治療終結,但至今智商有影響,右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短,行動不靈活,無法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級、護理人數及時間、后續治療費等進行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費、護理費、后續治療費,請貴院安排鑒定事宜。

  申請人:XXX

  20xx年**月**日

工傷認定申請書11

  申請人:XXX 性別:女 年齡: 歲

  單位: 職業:

  住址:XXXXX市XXX區XXX小區 120 幢 35號

  被申請人:XXXXX市勞動和社會保障局

  地址:XXXXX 市 XXX 路 X 號

  法定代表人:XXX 職務:

  申請人因不服被申請人XXX年X月XX日作出的《工傷

  認定結論通知書》(20xxX勞工傷認326號)具體行政行為,向XXXXX市**提出復議申請,要求撤銷該具體行政行為。

  事實及理由:

  我丈夫王XX系XXXXX市XX公司職工,X年X月被借調至XXXXX市XXX區XXXX單位,從事xx崗位工作。20xx年3月13日上午10時30分許,在XXXX單位辦公室突發病,同事當即撥打120急求電話,XXXXX市人民醫院現場搶救,并以“呼吸心跳驟停”收住院,住院后診斷為:多發腦干出血、蛛網膜下腔出血;深度昏迷,提示腦死亡。在搶救治療過程中,XXXX單位、XX公司領導十分關心,聘請專家,醫院也是本著人道主義精神積極采取措施救,最終王XX于20xx年3月19日呼吸心跳停止,3月28日醫院出具死亡醫學證明書,死亡原因系:多發腦干大量出血。

  XX公司于20xx年3月30日向XXXXX市勞動和社會保障局提出工傷申請,勞動和社會保障局核實,認為王XX在工作中突發疾病,經搶救155小時后死亡的情形,不屬于視同  認定工傷范圍。

  我認為XXXXX市勞動和社會保障局作出的結論不正確。理由:一是王XX系在XXXX單位工作崗位發病,屬于工作時間工作崗位上突發疾病,有4名同事證人證言為證;二、王XX突發疾病沒有當場死亡,但病情嚴重,呼吸心跳驟停,送往醫院后,經醫院評定,達深度昏迷7分,診斷為腦死亡。后經醫院的積極救治,延遲了呼吸心跳停止的時間,有醫院的診斷證明書及搶救經過為證。因此我認為:王XX符合《工傷保險條例》第三章第十五條第(一)項的規定,在工作時間,工作崗位,突發疾病死亡的情形,應該認定因工死亡。

  王XX的死亡給家庭造成了極大的損失,使本來生活拮據的家更加貧困,70多歲的母親年邁體弱無收入;做為妻子的我無正式工作,收入極低,孩子年幼僅5歲。如果王XX在48小時內不經積極救治呼吸心跳停止,我們的待遇就可以得到補償。但是王XX沒有在48小時搶救之內死亡的原因是醫療機構的救死扶傷的積極救治、是家人不放棄不拋棄的努力、是單位領導的.全力關心才延緩了生命、延遲了呼吸心跳停止的時間,勞動保障局認為的王XX發病155小時之后死亡,不屬于因為死亡的情形,我們就得不到應有的待遇,對此我們不能理解。

  勞動法律規范所體現的是傾斜立法、保護弱者的原則。工傷保險實行無過失補償,勞動者只要在工作時間工作場2

  所、因工作原因受到傷害就應該獲得工傷保險補償,享受工傷待遇。做為王XX的妻子,我申請XXXXX市**撤銷XXXXX市X年X月X日作出的(20xx)X勞工傷認字量(236)號《工傷認定結論通知書》,以保障我的合法權益。

  XXXXX市**

  此致

敬禮

  申請人:

  年 月 日

  附:證據10份。

  需準備的材料:

  一、申請復議書一式3份。

  二、附件材料:10份(全部復印2份)

  1、工傷認定申請書(1份)

  2、工傷認定結論通知書(1份)

  3、死亡醫學證明書(1份)

  4、診斷書(1份)

  5、醫院搶救經過(1份)(需準備)

  6、證人證言(4份)

  7、工作所在的單位出具的事故報告(1份)

  另需準備:

  申請人XXX的身份證復印件及與王XX夫妻關系證明(結婚證復印件)

工傷認定申請書12

  申請人:姓名、性別、民族、年齡、職業、住址、聯系方式(法人或者其他組織的名稱、地址、法定代表人姓名、職務)

  被申請人:名稱,地址,聯系方式,法定代表人姓名、職務

  申請人不服被申請人____年____月____日做出的________(具體行政行為),現向你局(廳)申請行政復議。

  復議請求(對具體行政行為的'處理和行政賠償的要求):

  ________________________________________

  ____________________________________________________________________________________________

  主要事實和理由:

  ________________________________________________________________________

  ____________________________________________________________________________________________

  此致

  (勞動保障復議機關名稱)

  申請人:________(簽名或蓋章)

  年 月 日

工傷認定申請書13

  申請人:xxx,男,xx年xx月x日出生,漢族,籍貫,住xxx市xxx街,是xx公司職工。

  被告:xx公司,地址:xxxxxxx

  法定代表人:xxx

  聯系電話:xxxxxx

  請求事項

  請求勞動部門依法認定申請人在xxx時間受傷為工傷。

  事實及理由:

  申請人是xxx公司職工,xxxx年xx月被招入公司,擔任xx工作,在xx年月日上班時間,因為公司發生xx工作事故,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后,在xx市xx醫院住院治療,現已治療x個月,花費醫藥費xx元。

  根據《工傷保險條例》的規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

敬禮!

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

工傷認定申請書14

  申請人:xxx,性別x,xx年xx月x日出生,民族x,住xxx市xxx街,身份證號碼:xxx,是xx公司職工。

  被申請人:xx公司,地址:xxxxxxx。

  法定代表人:xxx 職務:xxx

  請求事項:請求依法認定申請人在xxx(時間)受傷為工傷。

  事實與理由:

  申請人是xxx公司職工,于xxxx年xx月簽訂勞動合同(建立勞動關系),在xx崗位工作。在xx年xx月xx日上班時間,在 地點發生xx工作事故,致使申請人xx部位受到嚴重傷害。申請人受傷后,在xx市xx醫院治療,診斷為xx,現已住院治療xx個月,花費醫藥費xx元。

  據據《工傷保險條例》及《工傷認定辦法》之規定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。

此致

xx縣(市)勞動和社會保障局

  附:相關證據材料

  申請人(簽字):xx

  申請日期:xxxx年xx月xx日

工傷認定申請書15

  勞動者在工作過程中發生的意外事故造成的身體傷害叫做工傷。工傷認定申請應該在1年之內,但是特殊情況可以申請延期。工傷認定延期申請書要根據具體情況和當地勞動部門書寫。最好不要延期,直接申請,會省去好多不必要的麻煩。

  法律規定在一年里申請工傷認定,特殊情況可以延期,具體應根據當地勞動部門法律法規。

  (一)職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。 用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。按照本條第一款規定應當由省級社會保險行政部門進行工傷認定的事項,根據屬地原則由用人單位所在地的設區的市級社會保險行政部門辦理。用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請,在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。

  (二)提出工傷認定申請應當提交下列材料:

  (1)工傷認定申請表;

  (2)與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的`證明材料;

  (3)醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。

  工傷認定申請表應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。工傷認定申請人提供材料不完整的,社會保險行政部門應當一次性書面告知工傷認定申請人需要補正的全部材料。申請人按照書面告知要求補正材料后,社會保險行政部門應當受理。

  (三)社會保險行政部門受理工傷認定申請后,根據審核需要可以對事故傷害進行調查核實,用人單位、職工、工會組織、醫療機構以及有關部門應當予以協助。職業病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業病防治法的有關規定執行。對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定書的,社會保險行政部門不再進行調查核實。職工或者其近親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。

  (四)社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。社會保險行政部門對受理的事實清楚、權利義務明確的工傷認定申請,應當在15日內作出工傷認定的決定。 作出工傷認定決定需要以司法機關或者有關行政主管部門的結論為依據的,在司法機關或者有關行政主管部門尚未作出結論期間,作出工傷認定決定的時限中止。社會保險行政部門工作人員與工傷認定申請人有利害關系的,應當回避。

  綜上所述,當勞動者錯過了工傷認定時效時,要想相關部門提出延期申請。同時,向所在單位提交相關材料,證明工傷的合法性認證。工傷認定延期申請書怎么寫,可以查閱相關的法律書籍。這個過程會有些許麻煩,因此,工傷出現后,最后盡快著手辦理,最好在一年的時效內提出認定申請,避免不必要的麻煩。

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