城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書
在這個(gè)高速發(fā)展的時(shí)代，我們都會(huì)用到申請(qǐng)書，申請(qǐng)書是承載我們?cè)竿驼?qǐng)求的專用書信。相信許多人會(huì)覺得申請(qǐng)書很難寫吧，以下是小編精心整理的城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書1
我叫xxx，家中三口人。現(xiàn)住唐山市路北區(qū)釣魚，臺(tái)南樓#樓#門#室。房屋是19xx年住房改革時(shí)購(gòu)買的公有住房。住房面積為46.1平方米。我家收入只有207元，家中生活困難，特申請(qǐng)低保。我的家庭情況是：
我本人，19xx年生，慢性氣管炎哮喘病，長(zhǎng)年有病。曾在建筑陶瓷廠上班，于19xx年病退。工廠給生活費(fèi)207元，再無(wú)其它收入。
妻子，王秀芝，19xx年生，沒有參加過工作，沒有任何收入。
兒子，唐明軍，19xx年生，先天性呆傻，無(wú)工作無(wú)收入。
我還有一女兒叫唐明鳳，19xx年生。現(xiàn)已出嫁。住河北小區(qū)#樓#門#室。在唐山第九瓷廠上班，月工資451元。其夫，是同廠的'下崗工人。廠子開下崗生活費(fèi)251元。她有一個(gè)女兒，2周。她家生活也很困難，不能給我生活費(fèi)用。
請(qǐng)求政府根據(jù)《唐山市城鎮(zhèn)居民最低生活保障辦法》給予我最低生活保障。
此致
敬禮！
xxx
20xx年xx月xx日
城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書2
xx鎮(zhèn)xx村（居）委：
我叫xx，性別（男、女），20xx年xx月xx日出生，漢族，身份證號(hào)碼xxxxxxxxxxx；妻子xx，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，身份證號(hào)碼xxxxxxxxxxx，本家庭戶籍為xx市（縣）xx鎮(zhèn)（鄉(xiāng)），現(xiàn)常住xx市xx鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）zz村（居）zz組。現(xiàn)因xx。目前家庭月（年）收入僅xx元，致使家庭異常困難，月（年）收入還不能維持基本生活，生活十分拮據(jù)。
為此，需申請(qǐng)（城市）農(nóng)村最低生活保障待遇，以解決目前基本生活遇到的困，望批準(zhǔn)！！
特此申請(qǐng)
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：xx
20xx年xx月xx日
城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書3
微山縣民政局：
我叫XXX，男，現(xiàn)年48歲，家中三口人，原系XXXX職工，現(xiàn)住XXXXXXXXX。由于家庭收入低基本生活無(wú)以為繼，特申請(qǐng)城鎮(zhèn)最低生活救助。現(xiàn)將我家具體情況介紹如下：
本人，多年來(lái)受各種疾病困擾，嚴(yán)重影響了我的生活和工作。下崗后，更是雪上加霜，既無(wú)任何技術(shù)特長(zhǎng)取得經(jīng)濟(jì)收入也無(wú)本錢做點(diǎn)小生意。今年在一位朋友幫助下在某工地給人看料，月收入500元，這也是我全家3口人唯一的生活供給。
我妻子XXXXX，系XXX職工，下崗后一直打零工，無(wú)固定經(jīng)濟(jì)收入，常年生活壓迫不幸患精神分裂癥，不能從事任何體力勞動(dòng)。
兒子XXXXX，現(xiàn)在南京大學(xué)就讀，每年學(xué)費(fèi)近萬(wàn)元，都是靠親戚朋友東拼西湊得來(lái)。
我們一家三口一直生活在饑寒交迫的'狀態(tài)下。今幸得政府良好政策恩澤。根據(jù)《城鎮(zhèn)最低生活保障辦法》申請(qǐng)最低生活保障待遇，望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)核實(shí)為盼。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：XXX
20xx年XX月XX日
城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書4
尊敬的居委會(huì)民政干部：
我叫XXX，性別，XXXX年XX月XX日出生，民族，現(xiàn)均住XX縣XX鎮(zhèn)XX村X組。因我們伉儷二人大哥多病，老婆癱瘓?jiān)诖玻钔耆豢瞬患白岳恚率辜彝ナ掷щy，年支出還不克不及維持基本生活，又沒有固定的生活來(lái)源，每每是吃了上頓頓沒下頓，生活特別艱苦。幸好，我聽說(shuō)我的這種情況可以請(qǐng)求低保，內(nèi)心十分高興高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的`曙光，也只要您們能救我百口于水火之中。于是幾經(jīng)思索，特向您們請(qǐng)求低保，以渡過目前的艱難時(shí)日。
我相信親民愛民的當(dāng)局會(huì)給我解決現(xiàn)實(shí)困難，批準(zhǔn)我的低保請(qǐng)求，向我伸出援助！
申請(qǐng)人 :
20xx 年 1 月 24 日
城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書5
廣場(chǎng)社區(qū)居民委員會(huì)：
我現(xiàn)年50歲，家住振興路、農(nóng)林巷XX號(hào)，平房（34平米），與妻子離異，現(xiàn)獨(dú)自生活，身體長(zhǎng)期有病，不能干重體力活，沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，靠親屬救濟(jì)勉強(qiáng)糊口，年收入不足200元，生活異常艱難，當(dāng)我聽說(shuō)還可以向社區(qū)申請(qǐng)低保，我非常高興，本來(lái)已絕望的心又讓我有了活下去的勇氣，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光。為此，特向廣場(chǎng)社區(qū)居民委員會(huì)申請(qǐng)低保。
我也想靠自己的雙手不給黨和政府增加負(fù)擔(dān)，但身體狀況、家庭的.窘困、生活的艱難，如今只能讓我命懸一線，希望廣場(chǎng)社區(qū)能向我伸出援助之手。
此致
敬禮
申請(qǐng)人：
20xx年11月20日
城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書6
XX縣民政局：
茲有XX（女，身份證：XXX）XX人。父親因腦溢血半身癱瘓于XX年病逝，母親年邁體衰，舊疾纏身，弟弟現(xiàn)就讀于XX中學(xué)。我初中畢業(yè)靠打工掙錢維持生活，微薄的工資既要顧家又要供弟弟上學(xué)，堅(jiān)強(qiáng)面對(duì)生活，我無(wú)以怨言，但不幸的是XX年XX月來(lái)我經(jīng)常感到呼吸困難，經(jīng)醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)患有先天性心臟病，猶如晴天霹靂，基本不能從事體力活動(dòng)，失去了經(jīng)濟(jì)來(lái)源，使本就困難的家庭雪上加霜。為了家人的生活，弟弟的'學(xué)業(yè)以及使自己的病情盡快康復(fù)，擔(dān)當(dāng)家庭責(zé)任，特向貴局申請(qǐng)低保，維持基本生活。特此申請(qǐng)。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：XXX
申請(qǐng)日期：20xx年X月X日
城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書7
xx社區(qū)居民委員會(huì)：
我叫XX鋒，今年31歲，住x省x縣3組，身份證號(hào)4xxxxxx219，系x鄉(xiāng)x村農(nóng)民。
我家現(xiàn)有5口人，現(xiàn)有一個(gè)父親，已年邁，積勞成疾，身體也很不好，母親與3年前得重病離開人世，留下了高昂醫(yī)藥費(fèi)，至今未還完，我哥已成家，有兩個(gè)孩子家里貧困，而我多年被病痛折磨，現(xiàn)已查明，強(qiáng)直性脊椎炎，(有醫(yī)院證明)已經(jīng)不能再下田地干活，喪失了基本的勞動(dòng)能力，生活即將到無(wú)法維持，我今年30多歲，我不想死，我想活，我年輕，我有理想，有抱負(fù)，這種病目前世界沒有一例可以治好的，需要長(zhǎng)期的治療，可目前我已沒有能力來(lái)負(fù)擔(dān)以后醫(yī)藥費(fèi)，幸好，我聽說(shuō)中央對(duì)特殊困難的農(nóng)民有政策照顧，可以申請(qǐng)低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的`稻草。就像黑暗中見到一絲曙光，于是，我特向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)低保，以度過目前的艱難時(shí)日。我有理由相信偉大的中國(guó)共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會(huì)給我解決實(shí)際困難，相信各位身為人子，為人父的領(lǐng)導(dǎo)，可以理解我此時(shí)的心情，解決我的生活危機(jī)，向我伸出援助之手!
此致
敬禮！
xxx
20xx年xx月xx日
城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書8
尊敬的政府領(lǐng)導(dǎo)：
我叫xx，xx鎮(zhèn)xx村xx組農(nóng)民。xx年xx月xx日出生，今年61歲。
12年前，老伴去世，把養(yǎng)子養(yǎng)女成家后，我一個(gè)人生活兩三年后，在生活無(wú)著落千難萬(wàn)難之際，我賣掉兩間土房，背著養(yǎng)子養(yǎng)女離家出走。最初在外的幾年，靠給人家白干活供吃供住度日。最近三五年，走到哪兒吃到哪兒，靠要飯活命。要飯期間，因?yàn)榇蠖炻端抟巴猓率谷齻�(gè)手指凍掉。離家出走這八、九年中，與親人完全失去了聯(lián)系。
半月前，養(yǎng)女幾經(jīng)周折，才在xx縣一農(nóng)村找到討飯的我，并把我接回家中。我知道，養(yǎng)女是非常孝心的.，在感受親人溫暖的同時(shí)，我也感到萬(wàn)分愧疚。養(yǎng)女家也不富裕，只靠種地，還要供孩子上大學(xué)，我年歲也大了，沒經(jīng)濟(jì)來(lái)源，還一身病，連房子都沒有，別說(shuō)出去干活，就是出去要飯，也有些走不動(dòng)了。作為義父，我實(shí)在不忍心拖累養(yǎng)女。
在我一籌莫展之時(shí)，我想到了人民政府。我特向政府提出農(nóng)村低保申請(qǐng)，希望能得到政府批準(zhǔn)。當(dāng)然，我是充分相信偉大的中國(guó)，相信偉大的政府，會(huì)給我解決我的生活危機(jī)，向我伸出援助之手。
此致。
敬禮！
申請(qǐng)人：xxx
20xx年4月23日
城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書9
XXX區(qū)低保局：
我叫李某香，今年53歲；我丈夫叫XXX，今年57歲。家有獨(dú)女，今年16歲，正讀中學(xué)高二。因家庭生活困難，日常開支不能維繼，特向你們申請(qǐng)低保幫助，請(qǐng)憫恤病弱，予以批準(zhǔn)為盼。我家中情形，現(xiàn)向你們報(bào)告如下：
我夫妻二人，本人一直沒有穩(wěn)定工作，偶有所得，全靠經(jīng)人引薦，打點(diǎn)零工，換一些微薄收入，有時(shí)則喜，無(wú)日常多；丈夫幾年前退休，每月能領(lǐng)養(yǎng)老金大約500元。大致算來(lái)，一年之內(nèi)，我夫妻人均月收入在400元左右，多時(shí)全家月入也總計(jì)不超過1000元；手中拮據(jù)，經(jīng)濟(jì)蕭條，親友見過于心不忍，有愿幫助，卻又都不富貴，偶而伸手，也只能臨時(shí)救急。住舊房?jī)砷g，徒有四壁，面積35平米，風(fēng)雨剝蝕，早成危房，也無(wú)錢修繕緊固。更兼屋漏偏夜雨，我夫妻收入本來(lái)稀少，又都疾病纏身，不僅外出找事人家嫌棄，每月還要買藥看醫(yī)。我常年膽結(jié)石，頻繁發(fā)作，痛不欲生，雖有醫(yī)生說(shuō)手術(shù)最好，但因無(wú)力承擔(dān)費(fèi)用，只能由它無(wú)情折磨；慢性腸胃炎久治不愈，一直用藥，稍停數(shù)日，便燒灼疼痛難忍。我丈夫早年就有慢性皮膚病，久醫(yī)不祛，且一年四季不能停藥，開支巨大；又先天耳疾，形象遭損，再就業(yè)十分艱難；好不容易數(shù)月前為人看守工地，卻不慎從高處跌落，造成粉碎性骨折，癱瘓?jiān)诖玻粌H耗費(fèi)巨額醫(yī)藥費(fèi)用，且生活從此不能自理。獨(dú)女尚未成年，正讀中學(xué)，青春爛漫，身體發(fā)育，同學(xué)食精哺糜、衣錦披繡，我女粗茶淡飯、衣衫陳舊。為人父母，誰(shuí)不愛自己子女？我心中只有愧對(duì)愛女：她學(xué)雜等費(fèi)已讓我夫妻殫精竭慮，四處找借，勉強(qiáng)維持，又哪有余錢學(xué)人奢侈；未來(lái)幸福，她只能依靠自己。
以上實(shí)情，絕未虛報(bào)，來(lái)往親友并左右近鄰都眼見在心，懷有惻隱。懇請(qǐng)政府審核確定，早日批給救濟(jì)補(bǔ)助，我全家一定高頌黨和國(guó)家恩情。
申請(qǐng)人：***
20xx年XX月XX號(hào)
城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書10
民政所：
我叫xxx，女，現(xiàn)年90歲，一個(gè)孤苦伶仃，孤寡老人。
我感嘆人生的不公，命運(yùn)的悲苦。在我風(fēng)華正茂時(shí)，先后丈夫去世，3歲的兒子夭折。接連的遭遇，無(wú)情的打擊，使我失去了生活的勇氣。稀里糊涂的混光陰，也無(wú)心去改嫁，孤苦守寡至今。
在我能勞動(dòng)之時(shí)，艱難的度日，挨過一個(gè)個(gè)春夏，送走了一個(gè)個(gè)秋冬。僅有一間破屋，年久失修，早已蕩然無(wú)存，自然不必談“家”，更無(wú)須講“一貧如洗”。
在我不能動(dòng)時(shí)，只好寄居在侄兒家，依賴侄兒生存。我不敢昧著良心說(shuō)侄兒侄媳不給我溫暖，難免有點(diǎn)磕磕碰碰，難免有點(diǎn)冷遇，這些我可以忍氣吞聲地接受，誰(shuí)叫我無(wú)兒無(wú)女無(wú)親人呢?
我常常抱怨老天不把我接走。它偏偏要折磨我這苦命之人活著，尤其是看到現(xiàn)時(shí)侄兒家不景氣，更是撕心裂肺。侄媳體弱多病沒有工作，侄孫讀大學(xué)費(fèi)用又高，侄兒還有一個(gè)80多歲的老娘健在。僅靠侄兒一點(diǎn)微薄的工資維持這么大的一個(gè)家庭。我雖然年高，但我還沒有很糊涂，我知道侄兒負(fù)責(zé)累累。侄兒是個(gè)讀書之人，也許是受著中國(guó)傳統(tǒng)的'仁義道德的熏陶，沒有拋棄我。
左鄰右舍及一些好心之人跟我說(shuō)，黨和政府有好政策，像我這樣的人完全可以享受“低保”，勸我寫個(gè)申請(qǐng)。萬(wàn)般無(wú)奈，我只好請(qǐng)人代為寫個(gè)申請(qǐng)，叫人替我代辦。
我相信有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及經(jīng)辦人定能發(fā)點(diǎn)慈悲之心，帶著一點(diǎn)憐憫之意，接受一個(gè)無(wú)兒無(wú)女無(wú)依無(wú)靠的孤寡老人的請(qǐng)求。批準(zhǔn)我“享受低保待遇”。涕淚感激。特此申請(qǐng)。
申請(qǐng)人：
20xx年xx月x日
城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書11
xx社區(qū)：
我叫XX，男性，小學(xué)文化，現(xiàn)年歲，家中口人，無(wú)業(yè)，現(xiàn)租住于XX.由于家庭收入低，基本生活無(wú)以為繼，特申請(qǐng)城鎮(zhèn)最低生活救助。現(xiàn)將本人家庭情況具體情況介紹如下：
本人，因常年患病找不到穩(wěn)定工作。妻子，XX歲，無(wú)業(yè)。
兒子XX就讀于XX小學(xué)三年級(jí)。由于我們夫妻二人無(wú)固定工作，沒有穩(wěn)定的生活來(lái)源，致使家庭異常困難，生活十分拮據(jù)，年收入還不能維持基本生活，常常是吃了上頓沒下頓，生活特別艱苦。幸好，我聽說(shuō)我的這種情況可以申請(qǐng)低保，心里非常高興高興，好似抓住了一根救命的`稻草，看到了一線黎明的曙光，也只有您們能救我全家于水火之中。于是幾經(jīng)思考，特向您們申請(qǐng)低保，以度過目前的艱難時(shí)日。望政府批準(zhǔn)為盼。
此致敬禮！
申請(qǐng)人：
___年__月__日
城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書12
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
你好！
我和我的丈夫一直沒有工作，現(xiàn)寄宿在我母親家，我們也沒有固定的生活來(lái)源，家有一個(gè)女兒，女兒現(xiàn)在石嘴山市第八中學(xué)。我于20xx年6月出的交通事故，導(dǎo)致在寧夏第五人民醫(yī)院羅成林醫(yī)師主治下進(jìn)行了手術(shù)，花去了10000多元，后于一直在母親家養(yǎng)傷20xx年2月去成都陸軍總醫(yī)院化療，放療花去了3萬(wàn)多，20xx年癌又復(fù)發(fā)，去川醫(yī)就治，至今已花去了2萬(wàn)五左右，現(xiàn)在不但家里的積蓄都花光了，還債臺(tái)高筑，昂貴的醫(yī)藥費(fèi)讓我沒敢再跨過醫(yī)院的門檻，現(xiàn)在生活舉步維艱，連平時(shí)控制病情的藥只好停了；丈夫現(xiàn)又接近五十歲，又患乙肝病多年，今迫于生活外出打工近一年，由于自身有病和年齡偏大，沒人要，工作尚無(wú)法一時(shí)找到，我生活又不能自理的情況下，只好回家來(lái)照顧我。女兒現(xiàn)在成都上大二，每年一萬(wàn)余元的學(xué)費(fèi)是通過東拼西湊，好不容易湊夠了，交上了學(xué)費(fèi)，全都是向親戚借來(lái)的，鄰里親戚知道我們家的情況后，現(xiàn)在都不愿借錢給我們，我真不知道下一學(xué)期還有沒有有錢送他們上學(xué)。前一陣子，我找了一份幫小區(qū)掃地的300元/月的工作，當(dāng)時(shí)非常高興，可當(dāng)聽說(shuō)我有病之后，兩天后他們就把我辭掉了，我上有年邁的父母需要贍養(yǎng)，下有尚未成人的兒女要撫養(yǎng)，全家人的生活沒有著落，讓我非常的.揪心，不知道明天的路在何方。幸好，我聽說(shuō)我們的這種情況可以申請(qǐng)低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光，可以救我們的家庭于水火。于是商量之后，我夫婦二人特向您們申請(qǐng)低保，以度過目前的艱難時(shí)日。
我有理由相信偉大的中國(guó)共產(chǎn)黨，相信偉大的政府會(huì)給我們解決實(shí)際困難，解決我們的生活危機(jī)，向我們伸出援助之手！
此致
敬禮！
城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書13
尊敬的居委會(huì)民政干部：
我叫XX鋒，今年31歲，住x省x縣3組，身份證號(hào)xxx，系x鄉(xiāng)x村農(nóng)民。20xx年度城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書20xx年度城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書。
我家現(xiàn)有5口人，現(xiàn)有一個(gè)父親，已年邁，積勞成疾，身體也很不好，母親與3年前得重病離開人世，留下了高昂醫(yī)藥費(fèi)，至今未還完，我哥已成家，有兩個(gè)孩子家里貧困，而我多年被病痛折磨，現(xiàn)已查明，強(qiáng)直性脊椎炎，（有醫(yī)院證明）已經(jīng)不能再下田地干活，喪失了基本的勞動(dòng)能力，生活即將到無(wú)法維持，我今年30多歲，我不想死，我想活，我年輕，我有理想，有抱負(fù)，這種病目前世界沒有一例可以治好的，需要長(zhǎng)期的治療，可目前我已沒有能力來(lái)負(fù)擔(dān)以后醫(yī)藥費(fèi)，幸好，我聽說(shuō)中央對(duì)特殊困難的農(nóng)民有政策照顧，可以申請(qǐng)低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草。就像黑暗中見到一絲曙光，于是，我特向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)申請(qǐng)低保，以度過目前的艱難時(shí)日。
我有理由相信偉大的中國(guó)共產(chǎn)黨，相信偉大的.政府會(huì)給我解決實(shí)際困難，相信各位身為人子，為人父的領(lǐng)導(dǎo)，可以理解我此時(shí)的心情，解決我的生活危機(jī)，向我伸出援助之手！
現(xiàn)特申請(qǐng)最低生活保障，望給予批準(zhǔn)為盼。
此致
敬禮 !
申請(qǐng)人 :
20xx 年 xx月 xx 日
城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書14
**社區(qū)居民委員會(huì)：
我今年63歲，家住**路**號(hào)，平房（23平米），與妻子離異，現(xiàn)獨(dú)自生活，身體長(zhǎng)期有病，不能干重體力活，沒有穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)來(lái)源，靠親屬救濟(jì)勉強(qiáng)糊口，年收入不足180元，生活異常艱難，當(dāng)我—
當(dāng)我聽說(shuō)還可以向社區(qū)申請(qǐng)低保，我非常高興，本來(lái)已絕望的心又讓我有了活下去的勇氣，好似抓住了一根救命的稻草，看到了一線黎明的曙光。為此，特向廣場(chǎng)社區(qū)居民委員會(huì)申請(qǐng)低保。我也想靠自己的`雙手不給黨和政府增加負(fù)擔(dān)，但身體狀況、家庭的窘困、生活的艱難，如今只能讓我命懸一線，希望社區(qū)能向我伸出援助之手。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
申請(qǐng)日期：
城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書15
城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書是維護(hù)和保障困難群體基本生存權(quán)的一項(xiàng)根本措施。特意為大家整理了關(guān)于城鎮(zhèn)低保申請(qǐng)書范文的相關(guān)材料，希望對(duì)您的`工作和生活有幫助。
鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府：
我是 村(居)民委員會(huì)的城市居民。前3個(gè)月本人家庭月人均凈收入為 元，低于我區(qū)城市低保標(biāo)準(zhǔn)。由于本人家庭收入低生活困難，現(xiàn)申請(qǐng)城市低保保障。
本人作出如下聲明及授權(quán)：
1、本人及家庭成員(含共同生活和非共同生活的家庭成員)了解廣西城市低保政策和申請(qǐng)程序及相關(guān)要求。
2、本人及家庭成員(含共同生活和非共同生活的家庭成員)所提交的有關(guān)材料真實(shí)有效，如有虛假，本人將自動(dòng)放棄申請(qǐng)，且本人及共同生活家庭成員將在一年內(nèi)不再提出申請(qǐng)。
3、本人授權(quán)并配合城區(qū)民政部門和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府、村(居)委員會(huì)對(duì)本人及本人家庭成員(含共同生活和非共同生活的家庭成員)的相關(guān)信息和經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行核查，包括入戶調(diào)查。
本人聯(lián)系電話：
本人家庭領(lǐng)取城市低保金賬戶：
開戶銀行：
開戶人姓名：
申請(qǐng)人(簽名)：
年 月 日
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