申請鑒定申請書
當下市場經濟活躍，交易頻繁，申請書與我們不再陌生，正確運用申請書可以達到事半功倍的效果。相信大家又在為寫申請書犯愁了吧！以下是小編精心整理的申請鑒定申請書，希望能夠幫助到大家。
申請鑒定申請書1
申請人：_______________，女，現年_______________歲，漢族，原住址：________________，現住址：________________。
法定代理人：________________，男，_______________年_______________月_______________日生，漢族，農民，住_______________;
法定代理人：_______________，女，漢族，_______________年_______________月_______________日生，住_______________。
被申請人：_______________
法定代表人：_______________，系該院院長
申請事項：
1、對申請人在被申請人單位住院期間，腸道穿孔及失診、誤診造成人身損害做出正確醫學鑒定。
2、本案的費用及醫療等費用由被申請人承擔。
事實與理由：
________________年________________月________________日，申請人在被申請人單位出生住院期間，由于被申請人單位醫療技術差，沒有準確檢查與診斷。醫務人員在對申請人治療期間造成腸道穿孔，導致申請人在人身、精神及經濟造成創傷，被申請人沒有盡職盡責，為此，為保護申請人的合法權益，特申請醫療鑒定機構做出正確結論。
此致
________________市衛生局醫療事故鑒定中心
申請人：________________
法定代理人：________________
________________年________________月________________日
申請鑒定申請書2
申請人：xx公司
負責人：何xx，職務：經理
xxx
申請事項
請求法院依法委托相關司法鑒定機構，依法對本案所涉兩張借條的真偽進行鑒定；依法對兩張借條上公章、私人章的加蓋時間進行鑒定；依法對兩張借條打印文字的時間及與加蓋印章的時間先后順序進行鑒定。
申請理由
原告彭xx訴申請人民間借貸糾紛一案，已經貴院立案審理，本案原告彭xx用于起訴的證據是兩張借條，但是，申請人從未向彭xx借過款，該兩張借條存在明顯的瑕疵，是彭xx利用掌握公司印章的便利條件偽造的，該兩張借條不能作為法院認定案件事實的`證據。所以，申請人特依法提出鑒定申請，請求貴院依法委托相關司法鑒定機構對本案所涉兩張借條的真實性進行鑒定，以便于法院查清案件事實，作出公正的判決。
此致
xx區人民法院
申請人：xxx
x月x日
申請鑒定申請書3
申請人：__________
申請事項：__________
對__________人民醫院司法鑒定所[20xx]臨鑒字第號司法鑒定意見書存在異議，特此申請重新鑒定。
事實與理由：
1、被申請人鑒定程序嚴重違法。
根據《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》第二十六條規定：當事人申請鑒定經人民法院同意后，由雙方當事人協商確定有鑒定資格的.鑒定機構、鑒定人員。協商不成的由人民法院指定。該案中原告單方委托鑒定機構，未經過法院同意，且未與保險公司協商，其鑒定程序不合法。
2、鑒定結論明顯依據不足。
原告為左小腿、足背皮膚軟組織撕脫傷，左小腿神經、血管損傷。司法鑒定所參照《道路交通事故受傷人員傷殘評定GB-20xx》標準，認定其左下肢周圍神經損傷致日常活動能力受限依據不足。對于肢體骨關節、肌肉肌腱等損失可以依據關節功能障礙及肢體功能喪失的相關條款來評定其傷殘，即測量其肢體活動度判斷肢體功能喪失，而司法鑒定所依據的該條標準主觀性強，僅憑“其遠距離行走能力差，上下樓困難”便確認其日常活動能力輕度受限，未有相應的神經專家會診意見，適用該項標準確認傷殘缺乏合理的依據。
3、另我司委托第三方公估公司進行核實，對傷者關節活動度進行測量，其左下肢活動度喪失未達10%，未達相應的傷殘標準。
申請人認為__________市人民醫院司法鑒定中心參照標準錯誤，明顯依據不足，且鑒定程序嚴重違法，請求人民法院準予重新鑒定。
__________人民法院
申請人：__________
__________年__________月__________日
申請鑒定申請書4
申請人：xx有限公司，住所：xx。聯系人：xx,聯系電話：xx。
被申請人(受傷害職工)：xx，女，X月X日出生，漢族，住址xx，身份證號碼：xx，是x有限公司x車間崗位操作工，聯系電話xx。
請求事項
請求依法認定被申請人在X月X日右手拇指壓傷為工傷。
事實與理由
被申請人是X有限公司職工，于X月X日進入公司，在x車間操作工崗位工作。在X月X日上晚班22時左右，因DPB-250FS鋁塑機壓力大異常滑動未停止到有效位置，造成申請人右手拇指壓傷工作事故，致使申請人右手拇指指頭部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在x省人民醫院治療，診斷為右手拇指頭挫裂傷，花費醫藥費X元。
根據《工傷保險條例》第十四條的規定，被申請人的受傷屬于工傷，現向x省人力資源和社會保障廳對被申請人右手拇指指頭壓傷一事進行調查核實，并依法認定此次受傷為工傷。
xx省人力資源和社會保障廳
xx年xx月xx日
申請鑒定申請書5
申請人：張___，男，漢族，_公司職員
申請事項：
請求人民法院依法委托鑒定機構對申請人的傷情進行傷殘等級鑒定。
事實與理由：
申請人訴北京__市場有限公司生命權、健康權、身體權糾紛一案，業經你院受理，該案正在審理中。鑒于申請人傷情嚴重__骨折、急性頸部扭傷、脊神經根炎、頭外傷后神經反應。但未確定傷殘等級等，無法核定具體的傷殘賠償金等賠償費用。
現根據相關法律規定，申請人依法申請人民法院委托鑒定機構對申請人進行相關鑒定。
此致
敬禮！
申請人：
__年__月__日
申請鑒定申請書6
申請人：xxx，男，漢族，xx年xx月xx日，身份證號：xxxxxx，住所地：xxxxxx，聯系電話：xxxxxx。
申請事項：請求對申請人提交的，落款為的“借條”進行筆跡鑒定。
事實和理由：申請人xxx訴被告xx民間借貸糾紛一案，已由xxxxxx人民法院立案受理，案號為xxxxxx。
因被告否認申請人提交的`落款為的“借條”系由其書寫，故向貴院申請對該“借條”進行筆跡鑒定，以確認該“借條”實由被告書寫。
此致
敬禮！
xx人民法院
申請人：xxx
代理人：xxx
20xx年xx月xx日
申請鑒定申請書7
申請人：__，男，漢族，20__年__月__日生。
監護人：__，男，漢族，20__年__月__日生。
被申請人：__醫院，負責人地址：
申請事項：傷殘等級鑒定，護理等級鑒定，護理期限，誤工時間申請事實與理由
20__年__日__日下午二點多，原告在__市優撫醫院被人打傷，傷至頸部，左側眉弓受傷，在被告處簡單縫合，被其送往__市醫學院附院，入院診斷為顱腦外傷，頸脊髓損傷，完全不能自理。由于附院治療效果不明顯，原告被迫轉院到__市中心醫院治療，經過中心醫院的治療，出院時不能自行小便，厭食，對光反應靈敏，完全不能自理。現在申請人已經出院，因人身損害賠償需要對傷殘等級、護理等級、護理期限、誤工時間等進行鑒定，特向貴院申請，請法院批準。
此致
____人民法院
申請人：__
__年__月__日
申請鑒定申請書8
申請人：xx-x，年月日出生，漢族現住xx-xxx-x
被申請人：xx-x，女，年月日出生，漢族，現住XXXX
申請事項：對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定。
事實與理由：因被申請人訴申請人身損害賠償一案，申請人不服xx區人民法院的.一審判決，現已提出上訴。在一審審理中被申請人提交法庭xx市法醫鑒定中心()法檢字第號《法醫學鑒定書》，該鑒定依據被申訴人髖關節功能重度障礙這一傷情，比照《職工工傷與職業病致殘程度鑒定分級》之規定，將被申請人的傷殘程度定為六級。申請人認為，本案被申請人的傷情是由于申請人在道路上行走時與我相撞而造成的，應屬交通事故，其評殘依法應按照《道路交通事故受傷人員傷殘評定》之規定來進行。根據該規定，被申請人的傷情應屬或級傷殘。因此，現申請人根據我國《民事訴訟法》的相關規定，向貴院申請對被申請人的傷殘程度予以重新鑒定，以維護我的合法權益及法律的公正。
此致
xx市中級人民法院
申請鑒定申請書9
申請人：
住所地：
法定代表人：
聯系方式：
申請請求：
申請法院委托司法鑒定機構對司百靈的傷予以重新鑒定。
事實與理由：
一、法醫臨床司法鑒定所對原告司百靈的護理期評估意見超出了傷殘鑒定的范圍。
根據我國相關法律法規和河南省司法廳的有關規定，禁止對交通事故受傷人員的護理期作出鑒定，河南同一法醫臨床司法鑒定所對原告司百靈的護理期評估意見超出了傷殘鑒定的范圍，違反有關法律規定。
二、河南同一法醫臨床司法鑒定所對原告司百靈百靈需終生護理的評估意見缺乏法律根據，適用評估標準錯誤。
經過庭審質詢，河南同一法醫臨床司法鑒定所對司百靈護理期的評估意見依據的是《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》，我們國家目前有任何規定允許交通事故可以參照工傷標準的規定。工傷與交通事故傷殘鑒定標準的評定程序、評定依據及價值取向截然不同。本案的原告司百靈是交通事故受傷，對于交通事故受傷人員的傷殘評定評估以專門的《道路交通事故受傷人員傷殘評定》為依據，以《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》作為本案評估的法律依據顯然是錯誤的'。
三、河南同一法醫臨床司法鑒定所對原告司百靈百靈需終生護理的評估意見結論明顯錯誤。
雖然河南同一法醫臨床司法鑒定所對司百靈護理期的評估適用了《勞動能力鑒定職工工傷與職業病致殘等級》，但是根據此規范5。7—5。10之規定，五級至十級傷殘均無護理依賴。在無護理依賴的前提下卻做出司百靈需終生護理的結論顯然是錯誤的。
四、經過庭審質詢本鑒定結論不能作為定案的依據。
首先，為確保本次鑒定的客觀性，鑒定人應當分別接受質詢，因為鑒定人在民事訴訟中有著與證人相同的證明意義和價值，不分別接受質詢定會影響鑒定結論的客觀性。其次，本案的鑒定人之一薛長年拒絕回答被告方的質詢，這和只有一個鑒定人出庭接受質詢沒有實質性的區別。
綜上所述，申請人認為河南同一法醫臨床司法鑒定所的鑒定結論依據不足，違反法律規定不能作為定案的依據，特向貴院申請重新鑒定，望貴院予以批準。
XX市XX區人民法院
申請人：XXX
20xx年XX月XX日
申請鑒定申請書10
申請人：馬xx，男，19xx年xx月xx出生，漢族，教師
住址：
電話：
申請事項：
請求寧波市中級人民法院對兩份《關于劉世清同志參加組織生活等有關事項的說明》的真實性做出司法鑒定。鑒定復印件的'簽名人筆跡是否真實。
事實和理由：
兩份材料，一份有簽名，簽名人是陳聰誠、吳立爽（前者為寧波大學組織部副部長）；一份無簽名。
此鑒定用以確定是否存在偽證問題。
《行政訴訟法》第三十五條在訴訟過程中，人民法院認為對專門性問題需要鑒定的，應當交由法定鑒定部門鑒定；沒有法定鑒定部門的，由人民法院指定的鑒定部門鑒定。
此致
xx市中級人民法院
申請人：馬xx
20xx/4/16
申請鑒定申請書11
申請人：姓名，基本情況
請求事項
請求依法對劉××根據與申請人簽訂的《建設施工合同》所承建的位于××市華聯路的房屋工程質量是否合格進行鑒定。
事實及理由
劉××訴申請人建設工程施工合同糾紛一案，因劉××在為申請人修建房屋時偷工減料，用的水泥含量、鋼筋粗細及密度均嚴重不符合國家標準及設計要求，致使房屋開裂，樓面下陷，工程質量存在重大的問題，根本不能居住。由于該工程并未進行竣工合格驗收，需要對該房屋的質量是否合格進行鑒定，鑒于是否對房屋的`質量進行鑒定直接影響到本案審理判決結果，為了能準確查明案件事實，確保判決的合法性、公正性，申請人特請求人民法院委托相關部門對上述請求鑒定事項作出公正合法的鑒定。
此致
××州中級人民法院
申請人：
申請日期：20××年×月×××日
申請鑒定申請書12
（一）工傷認定申請表；
（二）職工本人身份證明；
（三）與企業存在勞動關系的證明材料；
（四）初次醫療診斷證明或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）；
職工本人無法申請、由其直系親屬或者工會組織提出工傷認定申請的，應同時提交申請人身份證明及申請人與傷亡職工關系的證明。
有下列情形之一并提出工傷認定申請的.，還應當同時提交相關部門出具的證據材料：
（一）屬于交通事故的，提交公安交警管理部門確定的事故責任結論證明；
（二）從事搶險救災、救人等維護國家、社會和公眾利益活動的，提交市民政、公安部門出具的證明；
（三）因公、因戰致殘的軍人復員轉業到企業工作后舊傷復發的，提交傷殘證件及指定醫院的舊傷復發診斷證明；
（四）因公外出期間失蹤的，提交人民法院宣告死亡的證明；
（五）因履行職責遭致人身傷害的，提交公安機關或人民法院出具的證明；（六）特殊情況需提交的其他證明材料。
申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應一次性書面告知申請人需要補正的全部申請材料。
此致
敬禮
申請人：
日期：
申請鑒定申請書13
申請人：xxx
住址：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
電話：
被申請人：
聯系人：
電話：
請求事項：
請求xx市xx區人民法院依法指定司法鑒定機構對被申請人的醫療行為是否有過錯以及過錯與申請人的損害結果是否有因果關系進行鑒定。
具體鑒定事項：
1、ct復查不及時。
2、神經外科會診不及時。
3、手術延誤。
4、上述過錯與最后病人出血量增加，以及后來的嚴重后遺癥有因果關系。
5、過錯與后果因果關系的參與度有多大。
事實和理由：
1、ct復查不及時
患者于____月____日2點出現再出血癥狀并不斷加重，需要神經內科及時復查ct。但事實上5點才在會診后做的ct。根據復查ct報告腦出血已經從入院的10毫升增加為60毫升。因為手術不能清除全部出血，而手術記錄記載清除出來的血有60毫升，證明出血量在60毫升以上。根據xx主任查房意見出血在100毫升。如果及時做ct，可能在出血30—40毫升的時候及時手術。
根據____月____日22點10分的門診病歷記載，發病已經5小時。到次日2點，發病已經9小時。如果在3點左右完成ct檢查，在4點至5點之間做手術已經符合時間要求。
2、神經外科會診不及時
根據病程記錄，從2點后病情不斷加重。已經具備需要神經外科會診的條件。但5點神經外科會診才進行。
3、手術延誤
因為上述原因，手術在發病后次日7點開始。此時，發病已經14小時，再出血已經發生5小時。出血量在60—100毫升之間。已經喪失了最佳手術時機，盡管手術挽救了生命，但確帶來了嚴重的`后遺癥。
綜上所述，被告葫蘆島中心醫院存在診斷和治療的延誤，導致本有可能及時診斷治療的腦出血因為過錯而加重了病情。其過錯和病人后來的大量腦出血存在因果關系。
此致
敬禮！
________司法鑒定中心
申請人：xxx
申請鑒定申請書14
xx人民法院：
申請人:XX，男，19xx年xx月xx日生，漢族，農民，XX。
聯系電話:XXX。
請求事項
請求人民法院委托鑒定機構對申請人的.傷殘等級、出院后的護理人數、護理天數、后期營養費、后續治療費進行鑒定。
事實與理由
申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案，申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害，導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療后，雖然經治療終結，但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要，申請人現需要對傷殘等級進行鑒定，以便確定傷殘賠償金，請貴院安排鑒定事宜。
此致
人民法院
申請人
年xx月xx日
申請鑒定申請書15
申請人：xxx，性別，男，出生年月：1970年9月16日，民族漢，籍貫襄陽市，住址：湖北省襄陽市長征路春風巷47號，身份證號碼：42060xxxxxxxxxx，是襄陽市動物衛生監督所職工。聯系電話13647xxxxxxxxx。
被申請人：襄陽市動物衛生監督所，地址：襄陽市襄城區虎頭山路5號。
法定代表人：胡玉兵，任黨總支書記、所長職務聯系電話：3605147
請求事項：
請求依法認定申請人在20xx年11月3日受傷為工傷。
事實與理由：
申請人劉志兵是襄陽市動物衛生監督所職工，于20xx年7月進入該單位，在七里河檢疫分所從事動物衛生監督工作。申請人xxx于20xx年11月3日上班時間，在執法工作中遭到經營戶暴力，致使申請人劉志兵頭部左額部一長約。5厘米皮膚裂傷，縫合四針。右手小指、示指、中指，手掌尺側Ⅱ度燒傷，松節油附著，全身多處松節油附著，申請人受傷后，在襄陽市第一人民醫院治療。診斷為1、頭皮裂傷。2、右手Ⅱ度燒傷。3、全身多處軟組織傷。4、腦外傷反應。住院治療54天，花費醫藥費19253元。后因腦外傷反應強烈于20xx年2月27日再次到襄陽市第一人民醫院就診。診斷為腦外傷后綜合癥。花費醫藥費291.8元，以上兩次治療合計花費醫藥費：19544.8元。
根據《工傷保險條例》第十四條第三款的規定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動提出工傷認定申請，特依據《工傷保險條例》第十七條第二款之規定，申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。
為此，特向襄陽市勞動和社會保障局申請，請予以核實認定，深表感謝！
此致
申請人(簽字)：
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