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腎內(nèi)科出科小結(jié)(實(shí)用)
一段時(shí)間的工作在不經(jīng)意間已經(jīng)告一段落了,相信你會(huì)領(lǐng)悟到不少東西,該好好寫一份小結(jié)把這些都記錄下來(lái)了。那么你有了解過小結(jié)嗎?下面是小編為大家收集的腎內(nèi)科出科小結(jié),僅供參考,歡迎大家閱讀。
腎內(nèi)科出科小結(jié)1
在婦科門診實(shí)習(xí)有一周的時(shí)間。實(shí)習(xí)時(shí),能遵守醫(yī)院及科室規(guī)章制度,不遲到,不早退。婦科是婦產(chǎn)科的一個(gè)分支專業(yè),是以診療女性婦科病的專業(yè)科室。婦科疾病包括:外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等。
剛剛來(lái)到婦科門診時(shí),老師給我介紹了口表消毒濃度以及消毒的方法,還有地面消毒的.濃度。口表消毒濃度為20xxmg/L,1000ml的水中放入4片康威達(dá)消毒片。口表消毒的方法是將病人用完的體溫計(jì)放入第一個(gè)盒子中5min,取出后再流動(dòng)水下沖洗放入第二個(gè)盒子中30min,取出后再流動(dòng)水下沖洗放入冷開水中,取出用消毒紗布擦干,再放進(jìn)盒子中備用。
之后看了取環(huán)、放環(huán)的手術(shù),了解了術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后的健康教育工作。術(shù)前,先給病人做些心理護(hù)理,詢問是否要術(shù)前排尿,在換好衣服,進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)中也做好心理工作,不讓患者緊張。手術(shù)后做好健康教育,大致可分為四小點(diǎn):1手術(shù)后要休息,避免重體力活,不要久蹲。2飲食不吃辛辣刺激的食物3按時(shí)服藥4按時(shí)隨訪復(fù)查,1、3、6、12個(gè)月檢查一次,以后每年檢查一次。
還學(xué)會(huì)了書寫消毒記錄本,打包物品,貼上化學(xué)指示帶等……
總之學(xué)到了很多,不過還要繼續(xù)努力
腎內(nèi)科出科小結(jié)2
初去腎內(nèi)科覺得很不適應(yīng),由于每天面對(duì)的都是一些疑難雜癥、一些一周要透析三次才能基本維持正常生活的病人,經(jīng)常遇到腎衰的病人沒有錢透析,在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子覺得日子很慘淡,覺得醫(yī)生沒有成就感,但漸漸的,開頭寵愛上了腎內(nèi)科,由于在這里有很多腎衰病人在樂觀的生活,他們沒有由于每周要透析三次而對(duì)生活失去信念,他們都堅(jiān)韌的活著,并沒有由于疾病而失去歡快,每次看到那些血液透析病人歡快的笑,心里覺得很有成就感。
相對(duì)來(lái)說(shuō),腎內(nèi)科患者不多,但每一個(gè)都是重患,因此不行小視。必需認(rèn)真護(hù)理,在這一科室的的一周,我便是護(hù)理班。一開頭由于護(hù)理班不能靜脈穿刺,所以不覺有些喪氣,心想大家都開頭扎針了,我還沒有開頭我的第一次靜脈穿刺萬(wàn)一被落下該怎么辦呢。可是后來(lái)我想通了,靜脈穿刺無(wú)非就是那幾種,以后還有9個(gè)月,又都是機(jī)會(huì)練習(xí),不急在一時(shí)。
在腎臟內(nèi)科的.實(shí)習(xí)期間,要寫腎內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié),由于剛開頭學(xué)習(xí),我多是看老師如何操作,只親自動(dòng)手了一次,實(shí)在老師的監(jiān)督下完成的,還好一針見血,不過我甚至還有很多要學(xué)習(xí)的,加油再加油。
腎內(nèi)科出科小結(jié)3
7月29日星期一,多云轉(zhuǎn)晴。今日我像平常一樣去醫(yī)院上班、學(xué)習(xí)。
時(shí)間飛逝,無(wú)聲無(wú)息中結(jié)束了我的高校生活,我懷揣著對(duì)生疏環(huán)境的恐驚和對(duì)將來(lái)的憧憬,開頭了我人生新的旅程實(shí)習(xí)之旅,我第一站來(lái)到了腎內(nèi)科。
對(duì)于從未下過臨床工作過的我來(lái)說(shuō),完全脫離學(xué)校全身心的在醫(yī)院里學(xué)習(xí)、工作,還是有些恐驚的,我恐驚傳奇中惡劣的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)護(hù)不公正的對(duì)待,然而當(dāng)我真正來(lái)到科室時(shí),我發(fā)覺一切不是我想象中的那樣,患者和醫(yī)護(hù)人員很和諧,醫(yī)生和護(hù)士也沒有等級(jí)之分,大家公正相處,在這和諧的環(huán)境里,我很快就融入進(jìn)去,適應(yīng)了科室里的工作,在這里我也得到了熬煉。
腎內(nèi)科的病人大多由于病情因素導(dǎo)致其水腫嚴(yán)峻,血管很難找,對(duì)于剛下臨床還沒有任何閱歷的我來(lái)說(shuō)真的是一個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn),所以,在腎內(nèi)科,老師并沒有讓我做過幾次操作,每天只是幫忙換藥,做些零散的工作,剛開頭心里有些不服氣,我一個(gè)高校本科生就是來(lái)醫(yī)院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了,工作并沒有好壞優(yōu)劣之分,每一項(xiàng)工作都需要有人來(lái)完成,現(xiàn)在做的工作都是基礎(chǔ),漸漸我適應(yīng)這種學(xué)習(xí)生活,樂觀努力,不斷進(jìn)取,在老師操作時(shí)我也學(xué)習(xí)的更加認(rèn)真。
我的家距離實(shí)習(xí)醫(yī)院很遠(yuǎn),每天需要坐1個(gè)多小時(shí)的車,這種生活雖然很辛苦,但我始終堅(jiān)信,有苦就會(huì)有甜,辛苦得來(lái)的甜會(huì)是最甘甜的.,現(xiàn)在一切的付出都是值得的。
腎內(nèi)科應(yīng)用的臨床技術(shù)很少,只能涉及到尿管護(hù)理、灌腸、透析管的護(hù)理,并不是一些大的操作,在老師的關(guān)懷下我也進(jìn)行的嘗試,而且得到了患者的表?yè)P(yáng),這讓我對(duì)以后的工作、學(xué)習(xí)布滿信念。為我新的旅程書寫了好的開端,讓我更加有自信的在這條道路上揚(yáng)帆遠(yuǎn)航!
我用一顆和善的心、一張溫存的笑臉對(duì)待每一位患者,用嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度對(duì)待學(xué)習(xí)、工作,我信任我會(huì)學(xué)的更好,路走的更遠(yuǎn)。
腎內(nèi)科出科小結(jié)4
月29日星期一,多云轉(zhuǎn)晴。今日我像平常相同去醫(yī)院上班、學(xué)習(xí)。
時(shí)間飛逝,無(wú)聲無(wú)息中結(jié)束了我的高校生活,我懷揣著對(duì)生分環(huán)境的慌張和對(duì)將來(lái)的神往,開頭了我人生新的旅途實(shí)習(xí)之旅,我第一站到達(dá)了腎內(nèi)科。
關(guān)于從未下過臨床工作過的我來(lái)說(shuō),完好走開學(xué)校全身心的在醫(yī)院里學(xué)習(xí)、工作,還是有些慌張的,我慌張傳奇中惡劣的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)護(hù)不公正的對(duì)待,但是當(dāng)我真實(shí)到達(dá)科室時(shí),我覺察所有不是我想象中的那樣,患者和醫(yī)護(hù)人員很友好,醫(yī)生和護(hù)士也沒有等級(jí)之分,大家公正相處,在這友好的`環(huán)境里,我很快就融入進(jìn)去,適應(yīng)了科室里的工作,在這里我也獲取了熬制。
腎內(nèi)科的病人大多由于病情因素以致其水腫嚴(yán)重,血管很難找,關(guān)于剛下臨床還沒有任何經(jīng)歷的我來(lái)說(shuō)真的是一個(gè)嚴(yán)重的考驗(yàn),因此,在腎內(nèi)科,老師并沒有讓我做過幾次操作,每天但是幫忙換藥,做些零落的工作,剛開頭內(nèi)心有些不敬佩,我一個(gè)高校本科生就是來(lái)醫(yī)院打雜的嗎?在幾天的磨煉中我逐漸理解了,工作并沒有利害利害之分,每一項(xiàng)工作都需要有人來(lái)達(dá)成,此刻做的工作都是基礎(chǔ),逐漸我適應(yīng)這種學(xué)習(xí)生活,樂觀努力,不斷進(jìn)步,在老師操作時(shí)我也學(xué)習(xí)的更為仔細(xì)。
我的家距離實(shí)習(xí)醫(yī)院很遠(yuǎn),每天需要坐1個(gè)多小時(shí)的車,這種生活誠(chéng)然很辛苦,但我向來(lái)堅(jiān)信,有苦就會(huì)有甜,辛苦得來(lái)的甜會(huì)是最甘甜的,此刻所有的付出都是值得的。
腎內(nèi)科應(yīng)用的臨床技術(shù)很少,只能波及到尿管護(hù)理、灌腸、透析管的護(hù)理,其實(shí)不是一些大的操作,在老師的關(guān)懷下我也進(jìn)行的試一試,而且獲取了患者的炫耀,這讓我對(duì)此后的工作、學(xué)習(xí)充滿信念。為我新的旅途書寫了好的初步,讓我更為有自信的在這條道路上揚(yáng)帆遠(yuǎn)航!
我用一顆平易的心、一張溫存的笑容對(duì)待每一位患者,用慎重仔細(xì)的態(tài)度對(duì)待學(xué)習(xí)、工作,我相信我會(huì)學(xué)的更好。
腎內(nèi)科出科小結(jié)5
腎臟內(nèi)科的輪轉(zhuǎn)即將結(jié)束,也是在內(nèi)科實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室,雖然只有短短的兩個(gè)星期時(shí)間,但是我也收獲頗多,謝謝帶教蘇老師及其他老師們的教導(dǎo),使我變得更加成熟。
與前面輪轉(zhuǎn)的兩個(gè)科室相比,腎內(nèi)確實(shí)要閑得多。病房里的設(shè)施環(huán)境與呼吸內(nèi)科大致是一樣的,所以對(duì)我來(lái)說(shuō)比較熟悉。但是這兒的病人卻比呼吸要少一點(diǎn),而且不像呼吸那樣有很多的急危重患者,腎內(nèi)的大多數(shù)病人的病情都是比較穩(wěn)定的,病危、病重的相對(duì)要少。再者,這兒的輸液治療也比呼吸、血液要少很多,所以工作相對(duì)要輕松點(diǎn)。雖然是這樣,但是老師們也是極其負(fù)責(zé)人的,一有時(shí)間就到病房里給病人做宣教啊,陪病人聊天啊,諸如此類的有助于加強(qiáng)護(hù)患溝通的事兒。所以給我最大的感觸是這兒的護(hù)士與病人之間相處的特別融洽,給人家的感覺,很溫暖。
在實(shí)習(xí)的過程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士的職責(zé),不遲到,不早退,不曠課。每次上班緊跟著我的帶教老師,認(rèn)真看老師的各種操作,雖然有很多都不能親自操作,但能看到也是很幸運(yùn)的事兒。譬如,腹膜透析,腎內(nèi)有一些尿毒癥的患者,所有這兒有一個(gè)特有的腹膜透析室。還有個(gè)結(jié)腸透析室,我第一天跟著老師上班就看老師做了好幾個(gè)結(jié)腸透析的.病人,基本上掌握了其流程與注意事項(xiàng)。在這兒做得最多的是量體溫、測(cè)血壓與尿量,雖然都是些很簡(jiǎn)單的操作,但是很少有人能按正規(guī)操作流程做完。老師說(shuō),我們實(shí)習(xí)生,不僅僅是練技術(shù),更重要的是要端正態(tài)度,態(tài)度決定一切。所以她總是提醒我要按正規(guī)操作流程來(lái)做,一定不要把臨床老師的一些壞習(xí)慣給學(xué)到家了。在這個(gè)科室的實(shí)習(xí)中我雖然沒有做多少其他的操作,雖然每天都是重復(fù)著同樣的事兒,但是卻學(xué)到了做人的道理,讓我終身受益,謝謝我的帶教蘇老師,希望以后有機(jī)會(huì)可以與她一起工作。
現(xiàn)在的我比以前少了一份稚嫩與沖動(dòng),多了一份成熟與穩(wěn)重,在這兒與病人、老師們都相處得特別融洽,讓我對(duì)護(hù)理事業(yè)又多了一份熱愛與期待。在實(shí)習(xí)的過程中,我努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄。我會(huì)用自己的愛心、耐心與責(zé)任心,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
腎內(nèi)科出科小結(jié)6
我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室是腎內(nèi)科。那天我們?cè)缭绲膩?lái)到了科室報(bào)到,護(hù)士長(zhǎng)帶著我們了解一下科室的環(huán)境,給我們講解了實(shí)習(xí)工作中的留意事項(xiàng),讓我熟悉到了護(hù)士工作要細(xì)心,謹(jǐn)慎而且要遵守?zé)o菌原則和三查七對(duì)。進(jìn)治療室必需帶口罩,器械要定期消毒,換水時(shí)肯定要對(duì)準(zhǔn)姓名,床號(hào)。
上崗前三天,帶教老師先讓我們看看,最終老師就讓我們自己去給病人扎針,于是我們就兩人一組,端著治療盤就下病房了,剛開頭有的病人不信任我們的技術(shù),最終就放心讓我們?cè)恕榱四芤会樢娧还陌暮茫悦看握已芏颊依习胩欤谠o脈針這一方面,我給自己打95分,由于我失敗了4次,不過我越挫越勇。呵呵......
同時(shí)在配藥這方面,不僅要對(duì)準(zhǔn)姓名床號(hào),藥名,更要遵守?zé)o菌原則,對(duì)于一些易過敏的藥物,還要給病人做皮試等。
在腎內(nèi)科有好多尿毒癥患者,原發(fā)性腎病綜合征等,我知道了遇到這樣的問題該如何做好護(hù)理措施。并且要關(guān)懷患者。還學(xué)到了一些輸液扎針的技巧,做腹膜透析,配藥液,做皮試,測(cè)量血壓等。在實(shí)習(xí)期間,我們小組的.同學(xué)不僅仔細(xì)學(xué)習(xí)各項(xiàng)操作而且還團(tuán)結(jié)。對(duì)其他學(xué)校的同學(xué)也很友好。
在腎內(nèi)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,在腎內(nèi)科學(xué)到得學(xué)問將為我在下面的科室操作中做了鋪墊。
在以后的實(shí)習(xí)工作中我會(huì)更加努力仔細(xì)的去做事,爭(zhēng)取做的更好。
腎內(nèi)科出科小結(jié)7
在外五科最終的一段日子里,大家就在猜想接下來(lái)會(huì)是什么科室,接下來(lái)會(huì)是什么老師,享有“小靈通”稱號(hào)的我,自然搜尋到了第一手資料,周老師NO1,只是我沒想到,她真的成了我的帶教老師。
剛進(jìn)腎內(nèi),大家伙就遇到了分管臨床教學(xué)的周老師,還在我處于沒睡醒的當(dāng)口,周老師欽點(diǎn)我一個(gè)人,成了她的同學(xué),不為別的,就由于我是成都醫(yī)學(xué)院的,就由于她覺得我看上去挺干練。出來(lái)實(shí)習(xí)這么久,這還是其次次,聽到同一所醫(yī)院,其次位老師夸我們學(xué)校,真的很驕傲,驕傲的同時(shí),自然鴨梨來(lái)了,不能給師兄師姐們丟臉。
腎內(nèi)科這邊屬于VIP醫(yī)院,一切自動(dòng)化辦公,省去了我手寫病程的麻煩,而且這套醫(yī)生工作站跟軍總那邊沒差別,所以沒半天也能算個(gè)得心應(yīng)手,剛學(xué)會(huì)了這套系統(tǒng),周老師就給我說(shuō)了開篇所說(shuō)的.那句話。
每日任務(wù):查房-醫(yī)囑-病程-收新病人時(shí)寫大病歷-造瘺術(shù)助手-修改另兩位進(jìn)修老師,所帶實(shí)習(xí)同學(xué)所寫的病程-值夜班時(shí)收新病人及測(cè)血糖-值夜班后的向主任匯報(bào)當(dāng)班病人狀況。
比起外五,累許多,不過周老師特負(fù)責(zé),每到夜班,就拉著我給我梳理腎內(nèi)科學(xué)問及帶我一起檢查當(dāng)日所開醫(yī)囑,講了之后,夜班過后看書,記得堅(jiān)固,也有不小收獲。
一、昨天晚上,主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:
1、病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多
2、貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。
3、腎臟大小:正常10x5x4,最具價(jià)值鑒別點(diǎn),慢性是變小,急性是變大
4、指甲肌酐:科研用,上升,提示慢性,由于它是顯示三個(gè)月前的肌酐水平。
5、電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無(wú)表現(xiàn)。
二、查房所得:
1、長(zhǎng)期臥床病人,留意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)
⒉腎萎縮時(shí),濾過膜間隙縮小,無(wú)蛋白尿。
⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)
⒋男性尿路感染較少,尿白細(xì)胞上升,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。
⒌腎穿三天內(nèi),應(yīng)留意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
腎內(nèi)科出科小結(jié)8
7月29日星期一,多云轉(zhuǎn)晴。今天我像往常一樣去醫(yī)院上班、學(xué)習(xí)。
時(shí)光飛逝,無(wú)聲無(wú)息中結(jié)束了我的大學(xué)生活,我懷揣著對(duì)陌生環(huán)境的恐懼和對(duì)未來(lái)的憧憬,開始了我人生新的旅程——實(shí)習(xí)之旅,我第一站來(lái)到了腎內(nèi)科。
對(duì)于從未下過臨床工作過的我來(lái)說(shuō),完全脫離學(xué)校全身心的在醫(yī)院里學(xué)習(xí)、工作,還是有些恐懼的,我恐懼傳說(shuō)中惡劣的醫(yī)患關(guān)系,醫(yī)護(hù)不平等的對(duì)待,然而當(dāng)我真正來(lái)到科室時(shí),我發(fā)現(xiàn)一切不是我想象中的那樣,患者和醫(yī)護(hù)人員很和諧,醫(yī)生和護(hù)士也沒有等級(jí)之分,大家平等相處,在這和諧的環(huán)境里,我很快就融入進(jìn)去,適應(yīng)了科室里的工作,在這里我也得到了鍛煉。
腎內(nèi)科的病人大多由于病情因素導(dǎo)致其水腫嚴(yán)重,血管很難找,對(duì)于剛下臨床還沒有任何經(jīng)驗(yàn)的我來(lái)說(shuō)真的是一個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn),所以,在腎內(nèi)科,老師并沒有讓我做過幾次操作,每天只是幫忙換藥,做些零散的工作,剛開始心里有些不服氣,我一個(gè)大學(xué)本科生就是來(lái)醫(yī)院打雜的嗎?在幾天的磨練中我漸漸明白了,工作并沒有好壞優(yōu)劣之分,每一項(xiàng)工作都需要有人來(lái)完成,現(xiàn)在做的`工作都是基礎(chǔ),逐漸我適應(yīng)這種學(xué)習(xí)生活,積極努力,不斷進(jìn)取,在老師操作時(shí)我也學(xué)習(xí)的更加認(rèn)真。
我的家距離實(shí)習(xí)醫(yī)院很遠(yuǎn),每天需要坐1個(gè)多小時(shí)的車,這種生活雖然很辛苦,但我一直堅(jiān)信,有苦就會(huì)有甜,辛苦得來(lái)的甜會(huì)是最甘甜的,現(xiàn)在一切的付出都是值得的。
腎內(nèi)科應(yīng)用的臨床技術(shù)很少,只能涉及到尿管護(hù)理、灌腸、透析管的護(hù)理,并不是一些大的操作,在老師的幫助下我也進(jìn)行的嘗試,而且得到了患者的表?yè)P(yáng),這讓我對(duì)以后的工作、學(xué)習(xí)充滿信心。為我新的旅程書寫了好的開端,讓我更加有自信的在這條道路上揚(yáng)帆遠(yuǎn)航!
我用一顆善良的心、一張溫柔的笑臉對(duì)待每一位患者,用嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度對(duì)待學(xué)習(xí)、工作,我相信我會(huì)學(xué)的更好,路走的更遠(yuǎn)。
腎內(nèi)科出科小結(jié)9
在內(nèi)科這兩個(gè)多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測(cè)量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認(rèn)真寫好護(hù)理記錄,同時(shí)觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對(duì)不起”,是家屬也理解護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患者病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。這段日子,雖然時(shí)間不長(zhǎng),但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識(shí)和技能,重新拾起了很多操作技術(shù),例如無(wú)菌原則,氧氣的應(yīng)用,以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實(shí)習(xí)之初,是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí),我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說(shuō),病人就是老師。希望下一站,一切順利。
我到醫(yī)院的第三個(gè)月,腎內(nèi)科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深,在我夜班的時(shí)候,他屬于監(jiān)護(hù)對(duì)象,因?yàn)檠獕罕容^高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們?cè)俅谓o予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數(shù)降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性,⒉輸液泵的應(yīng)用檢查腎病最常見的有24小時(shí)蛋白尿的檢查,知道了這個(gè)標(biāo)本留取的方法,從早上七點(diǎn)開始,在那之后的尿液全留在固定的標(biāo)本桶內(nèi)直到第二天的七點(diǎn),并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。
在著個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對(duì)胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。
著里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界。現(xiàn)在對(duì)自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個(gè)步驟都銜接的很好。在下個(gè)科室我希望自己對(duì)抽血的技術(shù)再加強(qiáng)。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥,不是因?yàn)椴∪藳]有尿液的排出,只是因?yàn)槟I臟的功能出現(xiàn)了問題,我們通過利尿來(lái)排出體內(nèi)的毒素。
我真的越來(lái)越喜歡自己的職業(yè)了。我會(huì)好好努力的。
腎內(nèi)科是一個(gè)相對(duì)而言沒有成就感的科室,因?yàn)槊鎸?duì)的病人要么病情負(fù)責(zé),要么治療周期長(zhǎng),腎內(nèi)科主要以腎功能衰竭病人多見,需要透析來(lái)維持生命,那些腎功能衰竭的病人腎病面容很明顯,總是給人一種感覺,病人臉沒有洗干凈,初去腎內(nèi)科覺得很不適應(yīng),因?yàn)樘焯烀鎸?duì)的都是一些疑難雜癥、一些一周要透析三次才能基本維持正常生活的病人,經(jīng)常遇到腎衰的病人沒有錢透析。
在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子覺得日子很慘淡,覺得醫(yī)生沒有成就感,但慢慢的,開始喜歡上了腎內(nèi)科,因?yàn)樵谶@里有很多腎衰病人在樂觀的生活,他們沒有因?yàn)槊恐芤肝鋈味鴮?duì)生活失去信心,他們都堅(jiān)強(qiáng)的活著,并沒有因?yàn)榧膊《タ鞓罚看慰吹侥切┭和肝霾∪碎_心的笑,心里覺得很有成就感。
我到醫(yī)院的第三個(gè)月,腎內(nèi)科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深,在我夜班的時(shí)候,他屬于監(jiān)護(hù)對(duì)象,因?yàn)檠獕罕容^高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們?cè)俅谓o予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數(shù)降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性,⒉輸液泵的應(yīng)用
檢查腎病最常見的有24小時(shí)蛋白尿的檢查,知道了這個(gè)標(biāo)本留取的方法,從早上七點(diǎn)開始,在那之后的尿液全留在固定的標(biāo)本桶內(nèi)直到第二天的七點(diǎn),并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。
在著個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對(duì)胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。
著里我遇到的'老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界。現(xiàn)在對(duì)自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個(gè)步驟都銜接的很好。在下個(gè)科室我希望自己對(duì)抽血的技術(shù)再加強(qiáng)。在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥,不是因?yàn)椴∪藳]有尿液的排出,只是因?yàn)槟I臟的功能出現(xiàn)了問題,我們通過利尿來(lái)排出體內(nèi)的毒素。
另外,在腎內(nèi)科工作中,我也學(xué)到了很多在大學(xué)里沒學(xué)到的知識(shí),比如:
急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:
⒈病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多
⒉貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。
⒊腎臟大小:正常10*5*4,最具價(jià)值鑒別點(diǎn),慢性是變小,急性是變大
⒋指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。
⒌電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無(wú)表現(xiàn)。
查房其實(shí)也特別重要,在查房過成中我們應(yīng)注意:
⒈長(zhǎng)期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)
⒉腎萎縮時(shí),濾過膜間隙縮小,無(wú)蛋白尿。
⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)
⒋男性尿路感染較少,尿白細(xì)胞升高,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。
⒌腎穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
過去的一個(gè)月,我主要在心內(nèi)科學(xué)習(xí),它是臨床實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及專科檢測(cè)、治療方法,如:肺功能測(cè)定、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識(shí)別常見的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。
剛?cè)?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐,在短時(shí)間內(nèi)便比熟悉了內(nèi)科的工作,了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識(shí),在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,在帶教老師的耐心指導(dǎo)下做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。我向老護(hù)士學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試和培訓(xùn),對(duì)于自己的工作要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。端正工作態(tài)度,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。
我到醫(yī)院的第三個(gè)月,腎內(nèi)科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深,在我夜班的時(shí)候,他屬于監(jiān)護(hù)對(duì)象,因?yàn)檠獕罕容^高所以硝普鈉是他輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們?cè)俅谓o予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數(shù)降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了
⒈硝普鈉的作用及其量適宜的重要性
⒉輸液泵的應(yīng)用
檢查腎病最常見的有24小時(shí)蛋白尿的檢查,知道了這個(gè)標(biāo)本留取的方法,從早上七點(diǎn)開始,在那之后的尿液全留在固定的標(biāo)本桶內(nèi)直到第二天的七點(diǎn),并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。
在著個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對(duì)胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。
著里我遇到的老師非常好,真正的做到了放手不放眼的境界。現(xiàn)在對(duì)自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了很多。并且每個(gè)步驟都銜接的很好。在下個(gè)科室我希望自己對(duì)抽血的技術(shù)再加強(qiáng)。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人經(jīng)常要推注利尿藥,不是因?yàn)椴∪藳]有尿液的排出,只是因?yàn)槟I臟的功能出現(xiàn)了問題,我們通過利尿來(lái)排出體內(nèi)的毒素。
我真的越來(lái)越喜歡自己的職業(yè)了。我會(huì)好好努力的。
腎內(nèi)科出科小結(jié)10
一轉(zhuǎn)眼在內(nèi)科的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了。剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實(shí)習(xí)中來(lái)。
在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),關(guān)心病人,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,護(hù)理工作有措施,有記錄。
在內(nèi)科有早班、行班、治療班。早班每天上午下午都要做護(hù)理,測(cè)血糖,打胰島素,做脈沖等。行班就幫著同學(xué)量量血壓,換換鹽水,跟著一起做護(hù)理。治療班要幫著沖藥,擦拭,換垃圾袋,拿藥。在這里學(xué)到了很多,還學(xué)會(huì)了敲體溫單。什么事都還是自己親手做了之后才會(huì)有很深的印象,即使是做錯(cuò)了,以后就會(huì)很牢的記住。內(nèi)科的病人很多,也很忙,不過學(xué)到的也多。雖說(shuō)忙但是也要有足夠的細(xì)心才行,要忙中有序。不過我還做不好這一點(diǎn),還要多多磨練才可以。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里,我們的收獲很多很多,我們將會(huì)以更積極主動(dòng)的學(xué)習(xí)態(tài)度,來(lái)面對(duì)接下來(lái)的實(shí)習(xí),努力扎實(shí)我們的.操作技能,學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識(shí),提高臨床護(hù)理工作能力。
在今后的工作中,我將繼續(xù)努力,不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己,成為一名合格的護(hù)理工作者
腎內(nèi)科出科小結(jié)11
短短的一個(gè)月即將過去,在心內(nèi)科實(shí)習(xí)也即將結(jié)束。在這一個(gè)月里,在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷實(shí)踐,我受益頗多。其中,有苦有樂,有酸也有甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。感覺自己學(xué)的還不夠,還有好多東西要學(xué)。不過在這里,科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。同時(shí),也讓我們了解了職業(yè)的精神。
在實(shí)習(xí)期間,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,常見疾病有:冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人。積極配合醫(yī)生治療,主動(dòng)了解病人的情況,及時(shí)為病人排憂解難,盡最大的努力幫助他們。
經(jīng)過這近一個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí),使我對(duì)內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。總之,在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學(xué)生,我的能力有限,但我會(huì)不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新,用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。同時(shí),也不斷提高自己的職業(yè)水平,豐富自己的專業(yè)知識(shí)。
總之,雖然我僅僅體會(huì)了一個(gè)月,可能還有好多東西沒有真正體會(huì)到,但是我非常敬重心內(nèi)科的'全體醫(yī)護(hù)人員,喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神。我想,現(xiàn)在是實(shí)習(xí)之初,是一種挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇,我要不斷的提高專業(yè)知識(shí),牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步,同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,努力做的更好。
時(shí)間飛逝,心內(nèi)科實(shí)習(xí)即將結(jié)束,在老師的辛勤指導(dǎo)下,經(jīng)過不斷實(shí)踐,我受益頗多。回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道,即將要出科了,卻有好多的不舍。對(duì)于我們的實(shí)習(xí),科里的老師們都很重視,每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序,從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。
心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站,它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的講課及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液。
經(jīng)過這近二個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí),使我對(duì)心內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高,在突發(fā)病方面,學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。總之,在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里,我受益匪淺,雖然我還只是學(xué)生,我的能力有限,但我會(huì)不斷摸索,用微笑溫暖病人心田,用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新,用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。
在實(shí)習(xí)過程中,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,關(guān)心病人。不遲到,不早退,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛心活動(dòng)經(jīng)常化,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施、有記錄。
腎內(nèi)科出科小結(jié)12
在腎內(nèi)科的這段時(shí)間里,我嚴(yán)格恪守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度,恭敬老師,疼惜疼惜病人,學(xué)習(xí)態(tài)度樂觀,工作作風(fēng)慎重,從不遲到早退,依照老師支配,能在工作時(shí)間內(nèi)徹完全底達(dá)成本職任務(wù)。工作中,我嚴(yán)格仔細(xì),虛心聽取老師訓(xùn)練,各項(xiàng)工作做得井井有條,各樣事情支配得井井有條。以下是我在腎內(nèi)科的工作小結(jié)。
1.在科主任和帶教老師的'指導(dǎo)下達(dá)成了確定數(shù)量臨床
2.患者的收治工作,圓滿達(dá)成了腎內(nèi)科的規(guī)培任務(wù)。
3. 工作中焦躁、仔細(xì)對(duì)待病人,準(zhǔn)時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告患者的病情變化、提出診斷過程中的疑問及難點(diǎn)并恩賜相應(yīng)辦理,仔細(xì)汲取各項(xiàng)臨床經(jīng)歷。
4.可以將理論學(xué)識(shí)與臨床工作相聯(lián)合,掌握了泌尿系感染、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭等腎內(nèi)科各樣多發(fā)病、常有病的診斷常例和病歷書寫,生分了腎穿刺活檢術(shù)、動(dòng)靜脈造瘺術(shù)、腹膜透析置管術(shù)、深靜脈置管血液透析等各項(xiàng)專科技術(shù)。
5.經(jīng)過科內(nèi)學(xué)習(xí)、院內(nèi)講課等門路,認(rèn)識(shí)國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),提高專業(yè)技術(shù)。
腎內(nèi)科出科小結(jié)13
在腎內(nèi)科的這段時(shí)間里,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度,敬重老師,疼惜疼惜病人,學(xué)習(xí)態(tài)度樂觀,工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn),從不遲到早退,聽從老師支配,能在工作時(shí)間內(nèi)不折不扣完成本職任務(wù)。工作中,我嚴(yán)格認(rèn)真,虛心聽取老師訓(xùn)練,各項(xiàng)工作做得井井有條,各種事情支配得井然有序。以下是我在腎內(nèi)科的工作小結(jié)。
1.在科主任和帶教老師的指導(dǎo)下完成了確定數(shù)量臨床
患者的.收治工作,圓滿完成了腎內(nèi)科的規(guī)培任務(wù)。
2.工作中急躁、細(xì)致對(duì)待病人,準(zhǔn)時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)患者的病情變化、提出診療過程中的疑問及難點(diǎn)并賜予相應(yīng)處理,認(rèn)真吸取各項(xiàng)臨床閱歷。
3.能夠?qū)⒗碚搶W(xué)問與臨床工作相結(jié)合,把握了泌尿系感染、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭等腎內(nèi)科各種多發(fā)病、常見病的診療常規(guī)和病歷書寫,生疏了腎穿刺活檢術(shù)、動(dòng)靜脈造瘺術(shù)、腹膜透析置管術(shù)、深靜脈置管血液透析等各項(xiàng)專科技能。
4.通過科內(nèi)學(xué)習(xí)、院內(nèi)講課等途徑,了解國(guó)內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),提高專業(yè)技能。
腎內(nèi)科出科小結(jié)14
在腎內(nèi)科,每日任務(wù):查房-抄醫(yī)囑-寫病程-收新病人時(shí)寫大病歷-造瘺術(shù)助手--值夜班時(shí)幫代繳老師觀察病人病情。
感受較深的是,急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:
1、病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現(xiàn)更多
2、貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。
3、腎臟大小:正常10x5x4,最具價(jià)值鑒別點(diǎn),慢性是變小,急性是變大,
4、指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因?yàn)樗秋@示三個(gè)月前的肌酐水平。
5、電解質(zhì):慢性呈現(xiàn)低鈣高磷,急性基本無(wú)表現(xiàn)。
查房其實(shí)也特別重要,在查房過成中我們應(yīng)注意:
1、長(zhǎng)期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)
2、腎萎縮時(shí),濾過膜間隙縮小,無(wú)蛋白尿。
3、貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)
4、男性尿路感染較少,尿白細(xì)胞升高,大部分考慮急進(jìn)性腎炎及間質(zhì)性腎炎。
5、腎穿三天內(nèi),應(yīng)注意腎周有無(wú)血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。
其實(shí)學(xué)到的很多,不止這些,我不僅學(xué)到了很多臨床經(jīng)驗(yàn),也學(xué)到怎樣和人相處,我相信我在下一個(gè)科室會(huì)更加虛心學(xué)到更多的知識(shí)。
在內(nèi)科這兩個(gè)多月中,在帶教老師的悉心與耐心帶教下,我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中,我了解到收治病人的一般過程:如測(cè)量生命體征;詢問病人病史、過敏史等,認(rèn)真寫好護(hù)理記錄,同時(shí)觀察病人的病容,配合老師的指導(dǎo),了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
在實(shí)習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度,認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),踏實(shí)工作,全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬,正確處理好護(hù)患關(guān)系,能做好解釋與安慰工作,多說(shuō)“對(duì)不起”,是家屬也理解護(hù)士的工作,減少不必要的誤會(huì)或過激行為的.發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評(píng)估;嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征并規(guī)范記錄;正確采集血、尿標(biāo)本;積極配合醫(yī)生治療;嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn),能勤于、善于觀察患者病情,從而及時(shí)地掌握病情變化,作出準(zhǔn)確判斷。這段日子,雖然時(shí)間不長(zhǎng),但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識(shí)和技能,重新拾起了很多操作技術(shù),例如無(wú)菌原則,氧氣的應(yīng)用,以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實(shí)習(xí)的日子里,我學(xué)到了很多,雖然我還只是學(xué)生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實(shí)習(xí)之初,是一個(gè)挑戰(zhàn),也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識(shí)應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室,并牢記老師的教誨,不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí),我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說(shuō),病人就是老師。希望下一站,一切順利。
腎內(nèi)科出科小結(jié)15
我到醫(yī)院的第三個(gè)月,腎內(nèi)科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數(shù)患者都有不同程度的高血壓。其中一個(gè)病人給我的印象最深,在我夜班的時(shí)候,他屬于監(jiān)護(hù)對(duì)象,由于血壓比較高所以硝普鈉是他輸液的不行缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,依據(jù)醫(yī)囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們?cè)俅钨n予硝普鈉以每分鐘二十滴賜予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數(shù)降到一半,總于使他的.血壓又正常。這讓我知道了
1、硝普鈉的作用及其量相宜的重要性
2、輸液泵的應(yīng)用檢查腎病最常見的有24小時(shí)蛋白尿的檢查,知道了這個(gè)標(biāo)本留取的方法,從早上七點(diǎn)開頭,在那之后的尿液全留在固定的標(biāo)本桶內(nèi)直到其次天的七點(diǎn),并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內(nèi)。在著個(gè)科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對(duì)胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數(shù)筆的應(yīng)用也知道了,在打完后要保留七秒鐘。著里我遇到的老師特別好,真正的做到了放手不放眼的境界。現(xiàn)在對(duì)自己靜脈輸液的技術(shù)也自信了許多。并且每個(gè)步驟都連接的很好。在下個(gè)科室我盼望自己對(duì)抽血的技術(shù)再加強(qiáng)。
在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人常常要推注利尿藥,不是由于病人沒有尿液的排出,只是由于腎臟的功能消失了問題,我們通過利尿來(lái)排出體內(nèi)的毒素。
我真的越來(lái)越喜愛自己的職業(yè)了。
我會(huì)好好努力的。
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