醫療整改報告集合【15篇】
在不斷進步的時代，報告與我們的生活緊密相連，我們在寫報告的時候要注意語言要準確、簡潔。那么，報告到底怎么寫才合適呢？以下是小編為大家整理的醫療整改報告，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
醫療整改報告1
為了貫徹落實環保法和相關部門制定的醫療廢物管理規定，我院于20xx年4月份組織全院環保部門進行了一次醫療廢物自查。自查結果表明，我院存在以下問題：
一、醫療廢物來源不清晰，存在接觸交叉污染風險。
醫療廢物來源不清晰，導致醫廢的分類不準確，無法有效地控制醫療廢物的產生。同時，醫廢的產生也存在交叉污染的風險，對人員與環境的健康造成威脅。
二、醫療廢物分類不規范。
在醫療廢物分類方面，我院存在不規范的情況，例如例行手術廢物和危險廢物存放在一起，不符合衛生和環保要求。
三、醫療廢物存儲、運輸和處置工作的不規范。
我院在醫療廢物的存儲、運輸和處置工作方面存在一定問題。例如，醫廢存放容器沒有分類標識，與其他廢物分類混淆，運輸車輛不符合環保要求，不規范地進行醫廢的收集、轉運和處理。
四、醫療廢物管理檔案的情況不佳。
我院的醫廢管理檔案沒有完整的記錄，無法跟蹤醫廢的產生、處理和運輸，難以監控醫廢管理的質量。
綜上所述，我院在醫療廢物管理方面存在諸多問題。為此，我院制定了以下整改措施：
一、加強對醫療廢物的分類和來源處理。
管理人員要以文明、規范、科學的醫廢管理作為基礎，加強對醫廢來源的分類、定義和處理。嚴禁混淆非醫療廢物和不同種類醫療廢物的'處理方法，降低醫廢污染的風險，減少醫廢的在源頭上的產生。
二、加強醫療廢物管理檔案的建立及日常監管。
建立醫廢管理檔案體系，規范管理程序。記錄醫廢的產生、存儲、運輸、處理等環節，以便于隨時對醫廢的追蹤、監測及質量分析等方面的監管。
三、加強醫療廢物的存儲、運輸和處置工作。
對醫廢存放、運輸和處理實施規范化管理，建立完整的醫廢管理制度，嚴格按照法規標準來執行生產流程，確保醫療廢物不影響環境和人類健康，保障工作現場環保狀況的良好。
總之，醫療廢物管理不僅關系到醫護人員的健康，還關乎環境，影響到廣大人民群眾的福祉。我院將進一步加強醫療廢物的管理工作，落實好整改措施，確保醫療廢物管理工作科學、嚴格、有效，為人民群眾提供優質的醫療服務。
醫療整改報告2
為進一步規范我院醫務人員的執業行為，提高醫務人員的依法執業意識，確保醫療質量，保障醫療安全，根據市衛健委通知，我院醫療質量管理小組對照《安徽省規范醫療機構診療服務行為專項整治行動自查清單檢查表》對本院醫療騙保，診療行為，執業行為以及價格政策和收費管理等工作進行了詳細的自查，現將情況匯報如下：
一、醫療騙保方面未發現問題。
二、診療行為方面：存在抗生素使用不合理，病歷書寫不規范、醫囑不能及時更新現象。
三、執業行為和價格政策、收費管理方面未發現問題。
針對檢查中發現的問題做以下整改：
一、成立專項整治行動自查領導小組，定期對本院及轄區內定點醫療機構進行自查：
組長：
副組長：
成員：
二、加強臨床醫生以及村醫在抗生素規范使用和病歷書寫規范的培訓，定期舉辦培訓會，詳細學習抗生素使用原則、管理以及病歷書寫規范，村醫加強智醫助理使用率，提高病歷書寫規范率。
三、本院藥房要加強對處方的`審核，對抗生素使用不規范的處方或者大處方，不得進行調劑。
四、本院護理部要每日對住院病歷醫囑進行性核對，對更新不及時的醫囑必須要求醫生更改醫囑或者重新下醫囑后才能進行護理治療行為。
五、加強對村衛生室及診所的督查，要求定期自查并向我院專項整治行動自查領導組提交自查報告。
六、每月對全鎮醫療機構醫務人員進行《宣城市醫療機構行業法規學習內容培訓》。
七、加大欺詐騙保相關內容的宣傳，在衛生院及村衛生室張貼相關宣傳海報，發放宣傳資料。
醫療整改報告3
根據我院關于對醫療核心制度執行情況進行自查自糾的通知精神，為進一步加強醫療質量、規范醫療行為、防范醫療風險，建立和完善醫療質量、醫療安全長效機制，我科于20xx年1月30日在全科開展醫療安全自查活動，總結如下：
科室總體醫療核心制度的執行情況較好，能夠高度重視醫療質量與醫療安全，注重基礎管理和環節管理。實施手術安全核查制度到位；有明確轉科、轉院流程，需轉診病人多能先聯系后轉診，對涉及到多科病人能實行首診負責制；實行三級醫師查房，對疑難病例、死亡病例、手術病例能按規定進行病例討論，記錄比較規范；科間、院內會診能按規定執行，會診單審簽為主治或主治以上醫師，全院性會診由醫務處牽頭負責組織；危重病搶救有制度，重大搶救事件有報告程序，搶救記錄能在規定的時間內完成，搶救登記本齊備，搶救設備完好并實行“五定”；值班人員在崗情況良好，無無資質人員上崗情況；交接班內容及書寫格式能按照醫院要求執行，對病區危重病員的病情基本了解；查對制度執行到位；注重手術分級管理，手術醫生對自己能開展手術范圍能夠做到心中有數；科室開展的各類醫療技術已通過審核批準。病歷書寫能按《病歷書寫基本規范》執行；高度重視醫患溝通，新入院病人均能填寫《入院時知情告知書》，特殊檢查、特殊治療、手術、輸血等均能按要求與患方簽署“知情同意書”；輸血管理規范，輸血前均能嚴格進行感染性疾病相關檢查。
在自查過程中，我們也發現一些小問題。對于此類問題，經過科室人員的討論，提出相應整改方案，歸類如下：
一、首診醫師負責制
存在問題：
1、由于門診患者眾多，業務量大，不能每個門診病人都書寫病歷。
2、因門診及科室上班人員的調整，首診醫師無法對每一位患者負責到底。
3、如屬他科疾病，部分醫師未按照要求安排轉診。
整改措施：科室再次重申門診病歷書寫的重要性，對于患者眾多、業務量大的情況下，可通過適當限號、增加門診醫師等方式解決。對于前次就診未能完成診療服務的患者，優先診療。對于轉診患者，首診醫師一定要以負責任的態度安排患者轉診。對病歷不能按規定書寫的情況，嚴格落實責任。因病歷書寫不及時或不書寫門診病歷而發生的糾紛一切責任由個人承擔，與個人績效考核掛鉤。
二、三級醫師查房制度
存在問題：對于常見病種，科室三級醫師查房有時流于形式，內容簡單。對住院病人的病史、病情、治療情況不能進行深入、全面的分析，反映不出上級醫師的水平，缺少實質內涵，且有的內容雷同。上級醫師對查房記錄的審簽不及時、不規范；個別病歷缺少或反應不出三級醫師查房。
整改措施：
1、提高重視、加大管理力度：科主任必須對三級醫師的查房質量必須思想高度重視，完善相應管理機構，劃分職責，明確責任，嚴格制度落實，做到從住院醫師到主任醫師、科主任逐級負責、層層把關、
2、規范臨床醫師查房行為，加強科室管理：各級醫師必須遵守查房規矩。準備充分、準時查房。科主任查房時，護士長和責任護士均應自始至終參與查房。低年資住院醫師和進修實習醫生均要帶筆記本，記錄主任的分析內容。整個查房要嚴肅認真。通過規范化查房使得各級醫師在查房工作中明確職責，加強責任心。
3、促進醫療文書質量，增強醫師責任心：通過對醫療文書嚴格認真的審查，檢驗醫療文書的真實性、規范性和及時性，督促臨床醫生按病歷書寫規范完成醫療文書，并進行嚴格的獎懲，對出現的不規范的行為給予嚴肅處理，從而可以增強各級醫師的工作責任心，保證醫療文書質量。
4、強化業務學習，加速人才培訓：通過業務學習強化基礎理論知識，通過到上級醫院培訓學習和瀏覽醫學雜志等方法，全面了解本專業現狀和新進展，從而提高診療水平。
5、加強醫德醫風建設，強化“以人為本”意識。要清楚自己的角色和承擔的義務，理解患者的心理和要求，詳細采集病史、認真規范細致體格檢查，不要遺漏重要的病史和體征，從而研究透徹自己所管轄的病人。
三、會診制度
存在問題：會診單書寫過于簡單，尤其是門診病歷，夜班會診醫師資格不符合規定，多為低年資醫師。
整改措施：高標準嚴要求，貫徹執行會診制度，加強門診病歷的管理及書寫監督。會診派主治醫師以上職稱，夜間急會診由二線醫師負責，隨時指導值班住院醫師，以提高會診質量。
四、疑難病例討論制度
存在問題：大部分疑難病歷都做到了討論制度，部分病歷討論過程過于簡單，程序化明顯。記錄不完善，無法真正達到討論病歷以解決問題的目的。
整改措施：做到病例討論前檢查病歷，看相關檢查是否完備，討論后總結病例，注意討論是否能夠解決問題，是否達到討論的目的。
五、醫患溝通制度
存在問題：主管醫師能夠完成本職的溝通工作，但存在知情同意書告知、簽字不規范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。
整改措施：加強責任醫師的責任心，對于各類患者，尤其是危重患者，及時、準確、有效溝通，并按規范要求及時簽署知情同意書。
六、分級護理制度
存在問題：醫師對常見疾病的護理級別適用范圍都了解，學習情況較好，但對于病情復雜、病情不穩定病歷的護理級別掌握不準。
整改措施：通過加強業務學習，了解疾病的發展過程，以便更準確掌握護理級別。督查護理工作，要求其完成相應級別的護理工作。
七、危重病人搶救制度
存在問題：因危重患者病例少，個別醫生對搶救過程不熟悉，病歷書寫不及時全面。危重患者的搶救記錄流于形式。
整改措施：認真組織全科醫師進一步學習，掌握制度的內容。學習本科室危重癥病人的搶救流程，協調全科人員工作間的協作。
八、術前討論制度
存在問題：討論記錄流于形式，特殊病例存在術前檢查不完善，對于手術風險及對策的討論不足。
整改措施：明確術前討論可以采取不同的形式，常規手術需注意患者人體差異情況，如糖尿病患者需注意討論血糖的控制問題，如遇特殊病歷討論，討論前應查閱相關書籍，提高科室人員業務水平。
九、死亡病例討論制度
存在問題：能夠做到每例死亡患者的死亡討論，對于有爭議或糾紛的病例能夠及時上報。由于一些客觀原因，患者家人的溝通工作不容易，對于醫生的解釋不理解。因死亡患者病例少，部分醫生對搶救過程不熟悉，病歷書寫不及時全面。
整改措施：學習本科室危重癥病人的搶救流程，協調全科人員工作間的協作。認真討論死亡原因，吸取經驗教訓，為以后的.搶救積累經驗。
十、查對制度
存在問題：護士在日常工作中能作到“三查七對”，執行較滿意，每天護理查對醫囑及時，發現問題并解決，對于輸血及術前病人的查對較認真仔細。主要問題是臨時醫囑的執行存在問題，有的沒執行，有的執行后未簽字。
整改措施：加強醫護人員之間的溝通，醫生下醫囑后及時通知護理人員執行，責任到人。
十一、交接班制度
存在問題：交接班記錄本書寫及時，但內容空洞，重點不突出。
整改措施：交班本記錄內容要求重點突出，不流于形式。發現無內容交班者責令其改進。
十二、醫療新技術，新項目準入管理制度
存在問題：本科室開展的新技術均有衛生行政部門的批準，并制定的風險防范計劃，按步進展。逐步完善。主要問題是開展新技術的人員培養困難，學習機會少，進步緩慢，不能做到真正的技術領先。
整改措施：加強人員的培養，做好與醫院領導的溝通，爭取取得醫院的支持。在技術上做到精益求精。
十三、臨床用血審核制度
存在問題：醫師對于輸血指征掌握較好，協議書簽寫完備。主要是采血，送檢，取血及輸血過程中存在問題，送檢及取血一般由患者家人完成，其間有不可控制的因素存在，因患者家人只是簡單的送取，不會執行查驗工作。
整改措施：盡量要求護士完成輸血過程中全部程序，送檢及取血由護理人員完成。
十四、手術分級管理制度
存在問題：未能定期對各手術醫師進行考核評價，并根據評價結果進行再授權；擇期手術患者，對于急危重癥患者及合并癥較多的患者，手術級別應相應提升一級。
整改措施：制定具體的手術分級制度，使每位醫師明確自己的手術范圍。定期由科主任、麻醉醫師及器械護士等共同參與手術醫師考核評價，根據評價結果及時變更手術醫師的手術范圍。
十五、病歷書寫制度
存在問題：我科醫師完成病歷基本及時，內容完整，主要問題是病程打印不及時，病程簽名不及時，尤其是病歷的非主管醫師簽名。上級醫師查房記錄內涵欠缺。病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房記錄內容分析少，過于形式化。存在知情同意書告知、簽字不規范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。
整改措施：科室病歷質量管理小組各司其責，負責科室病歷的終末質控。科室人員加強業務學習，提高專業知識，提示病歷內涵。
我們始終認為，醫療安全無小事，所有醫務人員必須嚴格執行醫療質量安全核心制度，警鐘長鳴，才能杜絕或避免醫療安全事故，是我院的醫療質量邁上新的臺階。
醫療整改報告4
1、行業
生產企業：截至20xx年底，陜西省醫療器械年生產總值約30億元人民幣。全省共有醫療器械生產企業304家，Ⅱ類醫療器械注冊產品497個，企業數量和產品注冊數量均居全國第18位，西北地區第1位。企業規模以中小型為主，生產實力強、品種科技含量高的大型企業所占比例不高，多數企業產品品種單一，創新能力不強。經營企業：截至20xx年底，陜西省共有醫療器械經營企業5800多家，其中兼營企業3831家，年銷售額超過1000萬元的企業不到20家。經營企業以零售、兼營為主，普遍規模較小，經營質量管理水平不高。使用單位：陜西省共有醫療器械使用機構約37000家，其中一、二、三級醫院及婦幼保健院約1600家，鄉鎮衛生院、各類診所及村衛生室約35400家。使用機構使用的醫療器械主要為大、中型醫用設備及各類醫用耗材，使用的醫療器械種類和品牌涉及國內外許多醫療器械品種。總之，陜西省醫療器械經營企業、使用機構在數量上布局相對合理，生產企業數量偏少、研發力量相對薄弱。較大的醫療器械生產、經營企業和使用機構主要集中在設區的市級以上城市。
2、監管體制及隊伍情況
目前，陜西省醫療器械監管體制為分級管理，省局主要承擔醫療器械生產企業許可和省內Ⅱ類醫療器械注冊審批管理;市局主要承擔Ⅰ類醫療器械注冊審批和轄區內醫療器械的經營許可。省內各級監管機構根據職能分別負責轄區內醫療器械生產、經營、使用機構的日常監督管理工作。全省共有醫療器械監管人員274名，其中專職醫療器械監管人員60余名，約占總數的22%，醫療器械專職監管機構和人員主要集中在省、市兩級，縣(區)級基本沒有專職醫療器械監管人員。從監管單位數量與人員對比看，醫療器械行政監管隊伍的人員數量明顯不足。醫療器械技術支撐機構有陜西省醫療器械檢測中心、陜西省新藥審評中心和陜西省食品藥品監督管理局藥品認證中心，但總體專業技術人員數量偏少，不能完全滿足全省醫療器械行政監管和技術支撐的需要。
2、現階段存在的主要問題
1、生產企業
企業整體管理水平不高：Ⅱ類、Ⅲ類醫療器械生產企業主要負責人、質量管理人員、技術管理人員等基本都具有一定的學歷或職稱，但缺乏現代企業管理意識和管理經驗;多數企業建立的生產、質量管理制度內容齊全，但制度的落實還存在較多問題，質量管理體系缺乏持續改進。少數企業還存在下列問題，如未按要求配備檢測人員，檢測設備未嚴格按期校驗;采購、銷售、儲存等記錄不完整，發現問題無法追溯;辦理有醫療器械生產許可證和醫療器械產品注冊證，但長期不生產;生產場地等按照工藝流程區域劃分不明確。醫療器械生產從業人員整體素質不高：受市場激烈競爭和經濟效益不佳等因素限制，企業缺乏吸引人才和穩定人才的良性機制，不具備人才聚集的能力和條件，形成“高水平人員請不來、有能力員工留不住、低層次求職者不愿聘”的惡性循環。部分企業出資人注重追求經濟效益，自身學習培訓不夠，對員工培訓的作用認識不到位。企業雖制訂了培訓計劃，但培訓活動的開展和培訓效果不能真正達到提高員工業務水平和綜合素質的目標。
2、經營企業
企業擅自變更企業經營地址和倉庫：從調查情況看，目前我省還存在部分醫療器械經營企業在取得《醫療器械經營許可證》后，為降低經營成本，隨意改變經營場所和倉庫的布局、隨意縮小經營場所和倉庫的面積或把倉庫挪作他用、甚至擅自變更經營地址和倉庫地址等現象。企業硬件配備的管理和使用存在“滑坡”現象：在日常檢查中發現，部分企業在通過《醫療器械經營許可證》現場檢查后，經營場所和倉庫配備的硬件設施設備不能有效發揮作用，管理和使用混亂，與現場檢查時的`整齊劃一有明顯差距。從業人員整體素質不高：從調研情況看，醫療器械從業人員的學歷水平和專業知識水平都不高，一些從業人員對醫療器械相關法律法規、崗位職責不清楚，甚至把醫療器械當作普通商品來管理、經營和銷售，各種規章制度形同虛設。制度不健全、執行不到位：在調查中發現，相當一部分企業質量管理制度的建立都與自身的實際經營狀況不符，不能滿足經營管理需要。一些企業的制度建設相對完善，但在執行中還存在執行質量驗收規定不嚴格、產品未嚴格分類存放、產品養護不及時等現象。企業的經營質量管理軟件從內容到格式五花八門，與醫療器械管理相關法律法規、驗收標準和經營實際都有差距。醫療器械不良事件無有效監測：企業在銷售醫療器械后，未意識到收集、整理、上報醫療器械不良事件是其法定的職責和義務;有些企業對產品出現不良事件本身也存在認知上的誤區，試圖通過不報或瞞報不良事件，消除其對企業造成的不良影響。
3、使用機構
管理制度不完善：部分醫療器械在使用方面缺乏明確、具體的法律法規和配套文件，造成醫療器械使用環節無有效監管。如醫療器械的使用年限、儲存管理、維護保養、檢驗檢測、植入耗材追溯等無明確的規定，導致一些使用機構在人員配備、庫房建設和質量管理方面存在著諸多問題。醫療器械采購渠道多、監管難：大型設備有采購、調撥、轉贈等多種渠道，醫療器械的相關資質、證件不完整。個別醫療機構植入性高值醫療耗材的采購只是形式上的統一采購，對部分器械采購、驗收、入庫等環節的記錄不完善，使植入性產品缺乏可追溯性。醫療器械儲存不規范：部分醫療機構醫療器械儲存條件不符合要求，無冷藏、防潮、防塵、防污染、避光、通風設施設備，庫房管理較混亂。大型器械設備的維護管理及檢驗檢測不規范：部分醫療機構在用的器械設備無定期檢測，有的器械設備帶病運轉，有的維修后未經檢測就投入使用。由于大型器械的使用年限無明確規定，無科學的醫療器械退出機制，導致部分在用器械設備老化嚴重，不能形成“入口”嚴、“出口”暢的管理。
4、監管方面
醫療器械監管力量不足：醫療器械經營企業和使用機構數量眾多，主要分散在全省城鄉各地，這就要求縣級食品藥品監管部門要成為器械監管的主力，而縣級監管部門用于器械監督檢查的人力、物力和財力有限。此外，醫療器械種類繁多、涉及知識面廣，監管人員缺少系統培訓，在工作中經常處于被動局面。監管技術力量薄弱：大部分醫療器械是高科技產品，需要專業技術人員才能有效地對其質量、性能等實施監督檢查。目前，從事醫療器械監管的人員大多是藥學或相關專業人員，在日常的醫療器械監管工作中，對醫療器械僅停留在一般意義上的監督管理，達不到更深層次監管的要求。
3、對策及建議
引入先進的管理手段：借助先進的電子管理方式，可有效緩解監管人員不足的現象。建議國家食品藥品監督管理總局制訂統一的電子監管軟件，全面推行電子監管模式，將其運用到醫療器械監管工作中來。在生產、經營企業、醫療機構中建立統一的醫療器械實時監管平臺，通過安裝攝像頭等手段動態監管企業，通過數據共享系統動態掌握數據信息，真正實現無縫隙監管。采取切實可行措施，加大監管力度：隨著政府職能的轉變和機構調整后醫療器械監管職能的加強，監管任務逐年加大，亟待充實各級醫療器械監管隊伍;加強監管人員業務培訓，提高業務素質，盡快改變醫療器械監管的被動局面;建議省局充實醫療器械技術審評專家、質量管理體系檢查員隊伍，整合技術監管力量，完善技術審評和體系檢查數據庫，為醫療器械行政審批提供技術保障;加強醫療器械不良事件監測與再評價體系建設，重點提升報告質量，提高分析評價能力，加強醫療器械預警能力;集中人力、物力和財力，支持省醫療器械檢測中心建設，為提高監管效能和推動我省醫療器械行業規范發展創造條件。創新監管舉措，完善監管體系：首先，以組織高風險醫療器械生產企業質量體系檢查為重點，做好日常監管工作;科學處理審批與監管的關系，著力解決重審批、輕監管的局面;可采取專項檢查與飛行檢查相結合的方式，強化全過程質量體系監管，嚴把生產質量關，確保監管工作無盲點。其次，對企業的日常監管采取“臺帳式”管理，一戶一冊，建立監管檔案，確保監管記錄內容廣、項目全、條款細，在監管的連續性和有效性上多下功夫。再次，實行分級分類管理，結合屬地管理實際，按照產品風險程度的不同、管理類別的高低、存在問題的大小，推行ABC三級和Ⅲ類、Ⅱ類、Ⅰ類的分級分類管理，制訂醫療器械生產、經營企業日常監管計劃，明確每個級別監管的重點內容和監管頻次，有計劃地安排省、市(區)、縣局三級根據不同分工突出重點、兼顧一般，有序做好日常監管工作。實行醫療器械生產企業管理者代表備案制度、企業產品注冊專員制度、企業質量信用分類監管制度，不斷規范醫療器械監管工作。進一步加強和完善企業內部質量控制體系建設，提高企業產品質量第一責任人意識：要求企業加強管理，完善和落實各項制度，按照有關規定組織日常生產、經營活動。重點加強對制度不健全和落實不到位的生產、經營企業的指導、幫助和監督，引導其健全和落實制度。建立企業負責人約談制度，加強質量負責人聯席會議制度，實施產品質量管理信息定期上報和通報制度，定期約談和召開企業質量負責人會議，通報和督促質量管理工作。對企業生產、經營活動進行質量跟蹤，對虛報、漏報、瞞報的企業，及時記入企業誠信檔案。
醫療整改報告5
為保障全縣人民群眾用藥品醫療器械有效，我們針對上級文件精神，針對上級文件下發的《欒川縣藥品醫療器械監督管理局開展對醫療機構使用藥品醫療器械專項檢查工作方案》，我院特組織相關人員重點就全院藥品醫療器械進行了全面檢查，現將具體情況匯報如下：
一、加強領導、強化責任，增強質量責任意識。
醫院首先成立了以院長為組長、各科室主任為成員的安全管理組織，把藥品醫療器械安全的管理納入醫院工作重中之重。加強領導、強化責任，增強質量責任意識。醫院建立、完善了一系列藥品醫療器械相關制度：藥品醫療器械不合格處理制度、一次性醫療用品管理制度、醫療器械不良事件監督管理制度、醫療器械儲存、養護、使用、維修制度等，以制度來保障醫院臨床工作的安全順利開展。
二、為保證購進藥品醫療器械的質量和使用安全
杜絕不合格藥品醫療器械進入，本院特制訂藥品醫療器械購進管理制度。對購進的藥品醫療器械所具備的條件以及供應商所具備的資質做出了嚴格的規定。
三、為保證入庫藥品醫療器械的合法及質量
我院認真執行藥品醫療器械入庫制度，確保醫療器械的安全使用。
四、為保證在庫儲存藥品醫療器械的質量
我們還組織專門人員做好藥品醫療器械日常維護工作。
五、加強不合格藥品醫療器械的管理
防止不合格藥品醫療器械進入臨床，我院特制訂不良事件報告制度。如有藥品醫療器械不良事件發生，應查清事發地點、時間、不良反應或不良事件基本情況，并做好記錄，迅速上報縣藥品醫療器械監督管理局。
六、我院今后藥品醫療器械工作的重點。
切實加強醫院藥品醫療器械安全工作，杜絕藥品醫療器械安全時間發生，保證廣大患者的'用藥品醫療器械安全，在今后工作中，我們打算：
1、進一步加大藥品醫療器械安全知識的宣傳力度，落實相關制度，提高醫院的藥品醫療器械安全責任意識。
2、增加醫院藥品醫療器械安全工作日常檢查、監督的頻次，及時排查藥品醫療器械安全隱患，牢固樹立"安全第一意識，服務患者，不斷構建人民醫院的滿意。
3、繼續與上級部門積極配合，鞏固醫院藥品醫療器械安全工作取得成果，共同營造藥品醫療器械的良好氛圍，為構建和諧社會做出更大貢獻。
醫療整改報告6
為進一步加強對醫療機構的監督管理，規范醫療行為，打擊非法行醫，為廣大群眾提供安全的醫療服務，經研究決定在全市開展醫療機構專項執法檢查，現將有關事宜通知如下：
一、檢查目的
通過專項監督執法檢查活動，全面掌握我市轄區內公立、民營醫院和社區衛生服務中心（站）的執業狀況。打擊非法行醫，凈化醫療服務市場。督導醫療機構進一步強化依法執業意識，規范內部管理，提高醫療服務水平，保障廣大群眾生命健康安全。
二、檢查內容
根據《醫療機構管理條例》、《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《醫療廢物管理條例》、《中華人民共和國獻血法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《放射診療管理規定》等法律、法規及規范性文件的要求，對全市所有醫療機構，重點對全市一級以上醫院和社區衛生服務中心（站）進行監督執法檢查：
（一）對醫療機構依法執業情況的監督檢查。
具體包括：醫療機構依法執業登記、校驗和《醫療執業許可證》管理，執業范圍、科室設置及管理等情況；醫療機構管理、執業相關規章制度和操作規程制定和落實情況；衛生技術人員執業資質情況，衛生技術人員執行醫療衛生規章或技術操作規范情況；醫療機構醫療廣告宣傳情況。
（二）對醫療機構臨床用血安全情況的監督檢查。
重點檢查臨床用血管理制度及組織建設，血液來源，血液貯存、發放領取制度與管理，知情同意制度執行情況，執行《臨床輸血技術規范》情況。
（三）對醫療機構醫院感染管理、傳染病防治和信息報告情況的`監督檢查。
具體包括：醫療廢物處置情況；醫療機構發熱門診、腹瀉門診建設與管理和預檢分診工作開展情況；傳染病預防控制措施和傳染病疫情報告等。
（四）對醫療機構母嬰保健等專項技術服務的監督檢查。
具體包括：醫療機構開展母嬰保健等技術服務的許可情況以及從事母嬰保健等技術服務的人員資質情況。
（五）對醫療機構開展放射診療情況監督檢查。
具體包括：大型醫用設備配置情況，放射診療許可情況，放射診療防護管理制度及執行情況，放射診療設備性能檢測開展情況；放射工作人員個人劑量監測情況，放射工作人員健康管理情況。
三、方法和步驟
檢查采取醫療機構自查與衛生行政執法督查相結合，聯合檢查與單項檢查相結合，專項檢查與舉報投訴案件查處相結合的形式進行，專項檢查共分三個階段：
（一）自查自糾階段（5月5日—－5月20日）
各醫療機構要對照相關法律法規和有關部門規章制度和技術規范認真梳理問題，進行自我查擺，認真自查自糾，針對突出問題和薄弱環節，采取有效措施，認真整改，自我規范。各醫療機構要在5月21日前向當地主管衛生行政機關報送自查總結。
（二）督查整治階段（5月21—－6月30日）
各級衛生行政機關和執法機構結合醫療機構自查情況，進行全面監督檢查，對查實存在的違法違規問題，拒不整改的，必須按照相關法律法規進行嚴處。對違法違規情節嚴重的，要嚴格依法重點整治，可責令停業整頓，直至吊銷《醫療機構執業許可證》。
市衛生局將在專項檢查期間，對縣、區醫療機構監督管理工作進行督查，督查情況將通報全市，并在媒體上公示。
（三）總結評估階段（7月1日—－7月10日）
各區、縣衛生局對專項執法檢查工作認真總結，對暴露出來的管理上的問題和薄弱環節，要制定相應措施，認真落實，及時整改，進一步建立和完善醫療機構長效監管機制。各縣、區專項執法工作總結要于20xx年7月10日前報市衛生局衛生監督所，聯系人：xxx，電話：xxxxxxx
（一）加強領導，認真實施。各區、縣衛生局要加強對專項執法檢查工作的領導，分管局長要親自參與檢查，要結合實際制定實施意見，認真組織實施。
（二）加大力度，嚴肅執法。各縣、區衛生行政執法人員要嚴格按照衛生法律法規規定，加強監督執法檢查，發現問題不隱瞞，處理問題不手軟，執法公平公正。對查處的一級以上醫療機構的行政處罰、行政處分情況要在第二階段結束時報送市衛生局。
醫療整改報告7
以“三個代表”重要思想為指導,以維護人民群眾利益為宗旨,以打造誠信吉林、建設良好經濟發展環境為目標,按照樹立和落實科學發展觀、構建和諧社會的要求,突出重點,標本兼治,切實解決人民群眾反映強烈的藥品醫療等廣告虛假宣傳、格調低俗、互相攀比、惡性競爭和違法違規等問題,促進全省廣告業健康有序發展,推動我省經濟由“快走”變“快跑”。
二、范圍內容
重點整治和規范的范圍:本省各級電視臺、廣播電臺、報紙、期刊以及相關的廣告主、廣告公司。
重點整治和規范的內容:藥品廣告、醫療廣告、醫療器械廣告、保健食品廣告以及化妝品和美容服務廣告中的下列違法行為:擅自制作和國家嚴禁的藥品醫療廣告;未經批準以及篡改批準內容的廣告;使用特效、根治、無毒副作用等語言進行虛假宣傳、誤導消費的廣告;使用恐嚇、迷信、低俗語言或暗示等不良文化內容的廣告;利用國家機關、醫療機構、醫生、專家、患者的名義和形象作證明的廣告;保健食品宣傳治療和藥用的廣告;以新聞報道、電視短片及各種講座形式的廣告等。
三、方法步驟
集中整治和規范從20*年6月1日開始,到20*年8月31日結束。共分四個階段:
(一)動員部署階段(6月1日至6月10日)。
召開整治藥品醫療等虛假違法廣告規范市場秩序電視電話會議,對專項整治和規范工作進行全面部署。
(二)自查自糾階段(6月11日至6月30日)。
所有媒體對未經批準、或雖經批準但篡改審批內容的藥品、醫療、醫療器械和保健食品廣告及以健康講座形式變相的廣告一律停止刊播。各有關部門和媒體要實事求是地填寫自查自糾登記表,對20*年以來(包括20*年以前簽約的廣告,現正在刊播的)承接和的藥品、醫療、醫療器械、保健食品廣告及以健康講座形式變相的廣告,逐一登記造冊(包括廣告產品名稱、廣告主、公司、媒體、時間),對照《廣告法》、《醫療廣告管理辦法》、《藥品廣告審查辦法》、《藥品廣告審查標準》和《醫療器械廣告審查標準》等法律法規,逐條檢查有無違法違規問題。凡屬于國家嚴禁在大眾媒體刊播的.廣告合同屬于違法合同,立即停止執行;沒有經過審批的藥品醫療廣告合同,限期由廣告主辦理審批文件,未辦理批準文件的不準刊播;沒有按照審批內容設計、制作、刊播的要立即重新按審批內容設計、制作、刊播。在自查自糾結束后,要寫出自查自糾報告,提出整改意見,由單位主要領導簽字并加蓋公章,連同自查自糾登記表一并報當地整治藥品醫療廣告市場秩序辦公室。有關審批部門要增強服務意識,提高審批工作效率。
(三)檢查階段(7月1日至7月31日)。
各地整治藥品醫療廣告市場秩序辦公室對本級媒體刊播廣告情況進行監聽監看,統一組織對媒體和相關廣告主、廣告公司開展全面檢查。檢查的主要內容:一是檢查自查自糾階段是否存在走過場、不認真或弄虛作假行為。二是檢查整改措施是否具體、是否落實到位。三是審查在播在刊的廣告是否存在未經審批或篡改審批內容等違法行為。上級整治辦對下級整治情況進行抽查。
(四)建章建制階段(8月1日至8月31日)。
1.規范經營管理。工商、衛生、食品藥品監管等部門要制定廣告申請、審批、刊播的具體規定,嚴格規范廣告行為。廣告經營媒體和廣告公司要加強法律法規學習,建立健全廣告經營管理制度,并采取有效措施,使之落到實處。要設立專職廣告審查員,明確其職責和權力,并報監管機關備案。實行廣告審查員、廣告部主任、主管臺長(總編)三級簽發制度,哪個環節出現問題,追究哪個環節負責人的責任。
2.建立違法廣告公告制度。對查辦的虛假違法廣告案件,由工商部門會同廣電、新聞出版、衛生、食品藥品監管、監察等部門和糾風辦聯合公告,對典型案例要公開曝光。
3.建立廣告市場信用監管體系。將廣告主、廣告經營者分為A、B、C、D四級。A級為守信企業,用綠牌表示;B級為警示企業,用藍牌表示;C級為失信企業,用黃牌表示;D級為嚴重失信企業,用黑牌表示。對綠牌企業、廣告主、廣告經營者給予表揚或表彰;對藍牌企業要進行限期規范;對黃牌企業,要作為重點監控對象,督促整改;對黑牌企業,要吊銷公告。對把關不嚴、違法違規現象突出的廣告主、廣告經營者,降低其信用等級并向社會公布,必要時處以上限罰款。有關部門要開展對誠信廣告的評選活動,對評選出的誠信廣告在媒體上予以公布。
4.建立責任追究制度。監察機關建立違法廣告責任追究制度,對相關責任人進行責任追究。
整治工作結束后,各市州、省直有關部門要向省整治辦寫出書面報告。
四、組織領導
成立省整治藥品醫療等虛假違法廣告工作小組(名單附后),在省委、省政府領導下開展工作。工作小組辦公室設在省監察廳,負責日常工作。各市州、縣(市、區)也要成立整治藥品醫療等虛假違法廣告工作小組。工作小組的主要職責:制定整治和規范實施方案并組織實施;研究決定整治中的重大事項;協調各部門開展集中統一行動;檢查督促各部門履行職責;指導各地開展專項整治工作。
五、責任分工
監察、工商部門和糾風辦負責專項整治的牽頭工作。監察部門和糾風辦要及時督促、檢查、協調,制定責任追究辦法,查處違法違紀案件;工商部門負責組織指導、協調和檢查,規范廣告經營行為,查處違法廣告案件,建立長效監管機制;宣傳部門負責指導媒體自查自糾,組織曝光典型違法廣告案件,督促主管部門加強行業管理;食品藥品監管部門負責依法審批藥品、醫療器械廣告,協助工商部門認定違法藥品、醫療器械廣告,建立長效監管機制;衛生和中醫藥管理部門負責依法審批醫療、保健食品廣告,協助工商部門認定違法醫療、保健食品廣告,建立長效監管機制;廣電、新聞出版部門負責組織和監督廣告單位自查自糾,建章建制,加強對媒體的監督管理,保證整治期間媒體工作的正常運行;公安機關要充分發揮職能作用,加大打擊力度,依法嚴厲打擊利用廣告作虛假宣傳涉嫌犯罪的行為;通信管理部門要加強對互聯網信息服務提供者和聲訊服務、短信息等電信信息服務經營者的行業管理,對虛假違法廣告情節嚴重的,要依據相關規定予以處理。
六、幾點要求
(一)加強協調配合。各成員單位要指定一名領導參加工作小組,一名業務處室負責人參加辦公室。要各司其職,各負其責,積極配合,主動溝通,形成全社會打擊虛假違法廣告的強大合力。
(二)強化督查督辦。各地、各有關部門都要公布舉報電話,指定專人受理群眾舉報。要有舉必究,有案必查,有查必果,限時結案,及時上報辦理結果。
醫療整改報告8
我院針對文件中反映的2個問題，立即召開職工大會進行逐案分析，按照2種類別制定處理預案，對于群眾反映的真實、迫切的問題，迅速查找根源，按照“誰主管、誰負責”的原則，對所涉及的`問題明確專人包保；對于不合理的訴求，跟緊靠上，耐心解釋，力求讓群眾吃透政策，打消疑慮，真正實現讓村民滿意、領導放心、社會和諧的良好效果。具體辦理情況如下：
1、在環境衛生方面：
我院安排兩人做院內環境衛生工作，各科室人員負責各自區域，堅持一周兩次大掃除，隨時接受院內職工和社會人群監督，院班子對院內環境開展常態化不定期檢查，確保院內環境整潔干凈。
2、在政策好，具體做法跟不上政策方面：
我院加大國家政策宣傳力度，加強院內職工業務能力培訓，讓職工吃透國家政策，在工作中按章辦事，并通過開設監督電話和意見箱等方式接受院內外各界人士監督，將投訴內容在院內職工大會上通報，并納入年終績效考核。
至此報告起草時，文件中反映的2個問題已圓滿辦結，但我院將以此為警鐘，在后期工作中以提升為民服務質量為抓手，以達到群眾滿意為目標，以全面排查消除矛盾隱患為手段，以優質服務提高群眾滿意度，全面營造和諧穩定的經濟社會發展局面。
醫療整改報告9
食品藥品監督管理局：
根據《醫療器械監督管理條例》的有關規定:食品藥品監督管理局檢查組，對我院醫療器械使用管理進行了認真細致檢查，并將檢查結果進行了現場反饋，對我院醫療器械管理、制度建全、人員培訓、使用保養、設備維護中存在問題進行了點評。并要求限期整改。根據檢查組提出的.存在問題，我院及時召開了相關科室負責人會議，逐條落實整改責任人和時間表。確保整改落實到位。現將整改情況報告如下：
一、加強組織領導建全規章制度：醫院成立了以院長為組長，醫務科、護理部為副組長，醫療器械采購、使用相關科室負責人為成員的醫療器械管理領導小組。由醫務科負責制定醫器械采購、使用、管理等規章制度，并組織實施。使我院醫療器械管理規范、使用安全，保證設備在良好狀態下運行。
二、明確醫療器械采購驗收人員職責：所有醫療器械采購都必須索要供貨方的資質和醫療器械的合格證明文件，即“三證”。實行貨到驗收，做好驗收登記，并將供貨方“三證”、產品說明書、保修單、合格征等相關資料交醫務科存檔保管（總公司下撥的醫療器械要保存復印件資料，說明與原件一致，加蓋總公司公章）。
三、做好醫療器械管理與維護保養培訓
二、醫務科要每年舉辦不少于兩期醫療器械管理與維護保養培訓班。對負責采購和所有使用醫療器械的操作人員進行培訓，使工作人員掌握設備器械性能和保養知識，培訓結束進行考試，保證培訓效果。將培訓課件、參訓人員簽到，現場照片和考試試卷存檔備查。
三、建立科室經常性維護保養制度
四、建立各科室醫療器械使用、維護保養制度，明確使用科室負責人是醫療器械使用、維護和保養的第一責任人，定期按照說明書要求，對本科室醫療器械進行檢查、檢驗、校準、保養、維護并進行記錄，器械設備故障維修、科室溫、濕度經常性監測，都要做好登記，科室負責人和維護人簽字。
五、建立醫療器械不良事件監測管理制度
六、明確醫務科負責醫療器械不良事件監測工作，收集不良事件上報工作。經常性組織電工，網管對科室醫療器械進行監測，對不良事件及時上報食品藥品監督局。
七、經過此次檢查，使我們進一步認識到醫療器械管理責任重大，任重道遠。我院將會按照《醫療器械監督管理條例》等相關規定，建立建全規章制度，加強維護保養管理，確保我院醫療器械產品合格，參數準確，使用安全。
xxx
日期：
醫療整改報告10
一、指導思想
堅持以人為本，貫徹以病人為中心的理念，認真履行衛生行政部門的法定監管職責，全面加強基層醫療機構監管體系和制度建設，強化監督管理，規范醫療行為，提高醫療質量，保障醫療安全，促進基層醫療機構科學健康發展，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。
二、工作范圍及主要內容
對全縣基層醫療機構（含鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、社區衛生服務站、村衛生室、一級民營醫院、醫務室、診所及門診部）進行全面清理整頓，嚴格準入管理，規范執業行為，嚴抓消毒隔離，消除醫療安全隱患和突出問題，做到縱向到底，橫向到邊，不留死角，全面提高基層醫療機構醫療水平和質量安全。
（一）全面清理整頓，依法加強監管
1.對基層醫療機構注冊、審批、校驗管理開展全面復核清理工作，進一步規范醫療機構準入管理；同時，將基層醫療機構相關信息與“醫療機構注冊聯網系統”中的醫療機構信息進行比對，進一步完善醫療機構注冊聯網信息數據，做到底數清楚、信息準確、動態管理。
2.根據基層醫療機構功能定位，結合人員、設備和技術水平，嚴格核定診療科目，明確執業范圍。科室達不到標準要求的，注銷相應診療科目；機構達不到基本標準的，依法暫停執業，責令限期整改，經整改仍不達標的，吊銷《醫療機構執業許可證》。
3.加大對基層醫療機構超范圍執業、超范圍開展技術項目（手術）、出租承包科室、使用非衛生技術人員等違法違規案件的查處力度，涉嫌犯罪的及時移送司法機關。
（二）加強制度建設，規范執業行為
1.加強對基層醫療機構執業行為的監管，指導基層醫療機構加強基礎管理規章制度建設。落實醫療質量安全事件報告制度，健全醫療質量安全責任制。
2.建立和完善我縣醫療質量控制中心，加強對基層醫療機構的指導與管理，落實各項醫療質量安全核心制度，嚴格按照診療常規和操作規范開展診療活動。
3.醫務人員（含執業醫師、執業助理醫師、鄉村醫生、護士、醫技人員等）要嚴格按照法律、法規及規定開展執業活動。在鄉鎮衛生院和社區衛生機構中執業的醫師，需注冊多個執業范圍的，應及時按規定辦理。
4.按照有關法律法規以及病歷管理規定，健全完善門診記錄制度，確保門診病人和診療情況的可追溯性。
5.遵照藥品說明書使用藥品，嚴格把握藥品適應癥、禁忌癥等。及時報告藥品不良反應信息。重點規范抗生素、激素等藥品的使用。嚴禁使用過期藥品。
（三）嚴抓消毒隔離，杜絕感染事故
1.加強基層醫療機構手術室、口腔科、產房、消毒供應室及注射室等重點部門的管理。嚴格執行注射操作規程，做到“一人一針一管一用一消毒”。
2.規范基層醫療機構醫療器械的清洗、消毒、滅菌等重點環節管理，定期開展消毒與滅菌效果檢測，建立健全一次性醫療用品、消毒劑、消毒器械等進貨驗收登記制度和使用管理制度，索取、審核相關許可證明等文件。
3.落實基層醫療機構感染和傳染病報告制度，做到早發現、早報告、早處置，杜絕遲報、漏報、瞞報等現象。
4.規范醫療廢物分類收集、存放、標識，做好醫療廢物處置交接時間、種類、重量等登記工作。醫療廢物交送市危險廢物處置中心進行集中處置。
三、職責分工：
（一）縣衛生局職責：負責全縣基層醫療機構集中整頓工作的組織領導工作，制定方案，布署全縣基層醫療機構集中整頓工作的實施，對基層醫療機構注冊、審批、校驗管理進行全面復核清理，將各單位上報的基層醫療機構相關信息與“醫療機構注冊聯網系統”中的醫療機構信息進行比對，負責全縣基層醫療機構集中整頓工作的宣傳、督查，資料的收集、匯總、總結上報工作。
（二）縣衛生監督所職責：對各鎮衛生院、社區衛生服務中心、一級民營醫院、醫務室、診所及門診部進行全面的監督檢查，對各單位的集中整頓工作進行指導和抽查，對無醫療機構許可證或無醫師執業證的黑診所、黑窩點依法取締，并對違法行為進行立案查處。
（三）各鎮衛生院、社區衛生服務中心職責：對本單位進行自查自糾，并按照屬地管理原則，負責轄區內村衛生室、社區衛生服務站集中整頓的實施工作，依法整治和規范基層醫療機構。
四、整頓實施
全縣基層醫療機構集中整頓工作分為工作部署、組織實施、迎接督導檢查和總結評估四個階段。各階段時間安排和工作重點如下：
（一）工作部署階段（20xx年5月上旬）
成立全縣基層醫療機構集中整頓工作領導小組（附件1），制定集中整頓工作的'實施方案，宣傳、部署集中整頓具體工作；各醫療衛生單位成立相應的組織，制定集中整頓方案，并組織自查和整改工作。
（二）組織實施階段（20xx年5月中旬-20xx年7月）
1.貫徹落實。各單位要按照本方案要求，對照整頓主要內容和相關標準要求，結合日常工作，深入開展自查自糾，查找存在問題和不足。縣衛生監督所對各鎮衛生院、社區衛生服務中心、一級民營醫院、醫務室、診所及門診部進行全面的監督檢查；各鎮衛生院、社區衛生服務中心對轄區內的村衛生室（社區衛生服務站）進行全面的監督檢查，做到縣不漏鄉（中心），鄉（中心）不漏村（站），村（站）不漏人，建立一戶一檔，上報相關的信息和數據，做到全覆蓋、全檢查。
20xx年6月底前將集中整治情況上報縣衛生局，縣衛生局將對上報的基層醫療機構相關信息與“醫療機構注冊聯網系統”中的醫療機構信息進行比對，對不達標的醫療機構下達整改通知、實施記分管理并公示通報；一個月后，對整改單位進行驗收，整改仍不達標的，吊銷《醫療機構執業許可證》，并報市衛生局備案。
2.督導檢查。7月中旬前，我局在全面復核清理的基礎上，對集中整頓的重點工作內容進行督查，開展明查暗訪，鞏固工作成果。
（三）總結評估階段（20xx年8月-20xx年12月）
各單位于8月上旬完成集中整頓工作的總結評估。并于8月10日前將開展基層醫療機構集中整頓工作的總結（重點是醫療機構日常監督管理的特點與亮點、集中整頓工作的組織開展情況、存在的主要問題、整改結果和建議等）及集中整頓工作情況統計表紙質版（加蓋公章）和電子版上報我局。
五、工作要求
（一）加強組織領導，落實工作責任
1.各單位要加強組織領導，將集中整頓工作列入重要議事日程。要明確職責、分工協作，形成合力，確保集中整頓工作取得實效。
2.加大督促檢查力度，落實監管責任制和責任追究制。各單位要認真做好動員、培訓，結合實際，認真查找薄弱環節，集中力量，突出重點，認真開展清查和整治工作，嚴格落實工作責任，做到步調一致，按時完成各階段工作任務。對于不能依法履行監管責任，導致嚴重醫療質量安全事件的，要依法追究責任。
（二）科學設置規劃，強化隊伍建設
1.縣衛生局將根據我縣社會經濟和醫療衛生事業發展水平，結合區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，科學設置基層醫療機構，鼓勵和引導社會資源舉辦醫療機構，促進公立醫療機構與民辦醫療機構協調發展，完善醫療質量安全標準體系，滿足人民群眾基本醫療服務需求。
2.各單位要加強醫療服務監管隊伍建設，充實力量，配齊專業技術和執法工作人員。加強監管人員培訓，增強責任感和使命感，主動學習醫療機構管理的有關法律、法規、規章及規范性文件，熟悉并掌握醫療機構監管內容和程序，認真履行職責，切實提高依法監管能力和水平。
（三）探索長效機制，強化常態監管
1.各單位要認真履行職責，進一步完善各項規章制度，按照標本兼治、綜合治理的原則，做到常態化、系統化和制度化監管，實現關口前移、重心下沉。要強化與工商、宣傳、公安、藥監等部門的協調配合，建立監管長效機制。
2.縣衛生行政部門將加大對基層醫療機構的監督檢查力度，認真貫徹實施《省醫療機構不良執業行為記分管理辦法（試行）》和《省醫療機構校驗現場審查管理辦法（試行）》，嚴抓日常監管；建立基層醫療機構日常巡查制度，對基層醫療機構的巡查每年不得少于2次；要做到日常監管與現場校驗相結合，宣傳培訓與教育處罰相結合，監督檢查與指導幫扶相結合，不斷提高基層醫療機構醫療水平和服務能力。
3.各鄉鎮衛生院要充分發揮核心管理職能，健全鄉村一體化管理網絡，縣醫院和縣疾控中心要發揮農村三級醫療衛生服務網絡的龍頭管理作用；社區衛生服務中心要做好城市基層醫療機構管理服務；公立醫院要充分發揮在技術指導、人員培訓等方面的支持作用，進一步規范基層醫療機構醫療行為，提高醫療質量，保證醫療安全。
4.縣級衛生行政部門將通過熱線電話、滿意度調查及第三方評價等方式，及時受理和解決人民群眾反映的問題；對群眾舉報投訴線索要認真查處。
（四）加強教育培訓，營造輿論氛圍
醫療整改報告11
根據市委效能風暴工作領導小組《關于開展不作為慢作為問題專項整治的通知》市效能組發〔20xx〕2號，我局根據自身工作實際，結合當前正在深入開展的黨的群眾路線教育實踐活動，對照要求開展專項整治工作，認真查擺自身問題，現將自查工作開展情況匯報如下：
一、提高思想認識，強化組織領導。
我局組織全體人員，召開專題會議，傳達文件精神，統一思想認識，局黨組制定了具體實施方案，把“貫徹不到位、行政不作為、行政慢作為”作為治理重點，突出解決辦事效率低下問題，推進機關作風明顯轉變，行政效能明顯提升，作為當前一項重要工作來抓。成立專門領導小組，具體承擔專項治理日常工作。黨支部、各科室原原本本學習“八項規定”、省委“雙十條”、市委“八項要求”，市委效能風暴工作領導小組《關于開展不作為慢作為問題專項整治的通知》文件精神,深刻領會八項規定的內涵和改進作風密切聯系群眾的重要意義，從小處著手，從小事做起，從現在做起，從身邊事做起，推動“不作為、慢作為”問題專項整治活動向深入開展。
二、工作措施有力，自查整改到位。
堅持把思想教育、檢查整改、責任追究、完善機制貫穿始終，分動員部署、自查自糾、集中整治三個步驟進行。堅持主要領導親自抓、負總責，分管領導直接抓、具體負責，層層抓落實。領導同志帶頭自我查擺，以科室為單位集體討論，結合各自職責，采取自查和互查相結合的方式查擺問題，形成全局上下推進整治工作的強大合力，并針對查擺結果研究制定相應整改措施，堅持邊查邊改，強化整改措施和整改效果，確保整改到位。
三、加強監督力度，形成長效機制。
領導小組督促全體人員按照要求、緊緊圍繞市委市政府中心工作和招商引資工作重點，加強內部監管，嚴肅紀律，設立監督箱、公開監督電話，形成了與社會監督、群眾監督互動的工作機制，加大督查督辦力度，嚴肅查處不作為、慢作為行為，確保專項整治活動順利進行，取得明顯效果。對新、續建項目實行“一一二三”動態跟蹤服務管理制度，即：每月一統計、一分析;根據項目建設進展要素每兩個月赴縣區和項目實施地進行一次實地調研，并查閱相關資料，了解情況;每季度組織專門力量對招商引資工作情況和重大招商項目進行重點督察，深入企業進行實地走訪、座談交流，認真聽取企業在投資建設過程中遇到的困難、存在的問題和對招商引資、營造環境方面的意見及建議，發現問題及時協調解決，并形成高質量的書面分析報告，及時向市委、市政府提出意見和建議，不斷創新招商引資工作機制,提高招商引資工作成效。
四、狠抓制度建設，增強責任意識。
按照市紀委監察局黨風政風監督室、市效能辦的要求，我局嚴格實行干部請銷假制度、上下班簽到、中途查崗制度，堅持經常性地進行作風紀律教育，積極開展批評與自我批評，杜絕部分黨員、干部紀律松懈現象。堅決克服形式主義、官僚主義，帶頭踐行“以人為本、執政為民”和科學發展觀，牢固樹立大局意識、公仆意識、責任意識、發展意識和服務意識，加強作風建設，堅持以人為本執政為民、密切聯系群眾，內強能力素質、外樹良好形象、爭創一流業績，建設政治堅定、求真務實、開拓創新、勤政廉政、富有活力、業務精通、作風優良的領導班子和遵紀守法、紀律嚴明、務實高效的招商隊伍。
五、改進工作作風，提高服務意識。
以“治庸提能力、治懶增效率、治散聚合力”為工作目標，進一步加強機關效能建設，強化黨員干部能力意識、危機意識、責任意識和服務意識，形成勇于擔當、敢抓敢管、真抓真管的良好氛圍。強化服務意識，助力招商引資企業發展，堅決杜絕慢作為、不作為問題的發生。切實做到為企業服務，把企業的.事當成自家的事來辦，充分發揮部門職能，幫助企業出主意、想辦法，為企業辦實事、辦好事，辦成事，努力為企業和服務對象提供快捷、優質、高效的服務。切實做好對日常來訪投資商的接待服務，認真落實首問責任制、限時承諾服務制，從政策咨詢、證照辦理、土地使用等方面作了大量工作，減少了辦事環節，給每一位投資商一個滿意的答復。同時對外來投資企業建檔管理，規范完善外來投資企業檔案400多戶，納入經常化服務，隨時深入到企業了解運營中存在的困難和問題，為企業提供人才、技術、信息服務。
六、存在的問題和下一步打算
我局通過認真貫徹落實中央、省、市委各項規定、要求，深入開展“不作為、慢作為”問題專項整治活動，進一步樹立了全局干部勤政意識、服務意識，自覺遵守“政治堅定，忠于國家、勤政為民，依法行政，務實創新，清正廉潔，團結協作，品行端正”的行為規范，改進了工作作風、密切了群眾聯系，也有力推動了招商引資工作的協調發展，取得了一定的成效，但與上級要求，仍存在一些問題和不足：一是干部職工隊伍思想作風教育需加強;二是服務全市經濟建設、社會發展能力建設需強化;三是監督檢查工作仍需加強。下一步我們將進一步加強以下幾個方面的工作：
一是進一步深入學習。認真貫徹落實市委效能風暴工作領導小組《關于開展不作為慢作為問題專項整治的通知》市效能組發〔20xx〕2號文件精神，深入開展“不作為、慢作為”問題專項整治活動規定，在思想和行動上與黨中央保持高度一致。各黨支部、科室原原本本學習中央、省、市委一系列文件，深刻領會八項規定的內涵和改進作風密切聯系群眾的重要意義，從小處著手，從小事做起，從現在做起，從身邊事做起，推動“不作為、慢作為”問題專項整治活動向縱深發展。
二是進一步強化管理。嚴格貫徹八項規定，領導干部帶頭嚴格執行。要堅持以人為本，帶頭改進工作作風，帶頭執行單位考勤制度，帶頭深入群眾調查研究，帶頭密切聯系群眾，帶頭解決群眾實際問題。嚴格工作紀律，嚴格考勤制度，對違反規定的進行嚴肅處理。
三是進一步加強廉政建設。健全完善防范措施，修訂完善制度，加大監督力度，形成長效機制。通過認真深入開展“不作為、慢作為”問題專項整治活動，結合工作實際逐步建立一套廉政、高效、科學的管理體系，形成一整套的長效管理制度和機制，有效地促進各項工作的制度化、規范化、程序化，確保各項工作取得新成效。
醫療整改報告12
一、指導思想和工作目標
以“三個代表”重要思想為指導，從貫徹落實科學發展觀的高度出發，加強醫療廣告監督管理，嚴厲打擊各種利用虛假、違法廣告欺騙患者的行為。通過開展全省整治違法醫療廣告專項執法行動，實現以下目標：
（一）通過醫療廣告集中整治，在轄區內基本消除虛假、違法醫療廣告，凈化醫療廣告環境；嚴肅查處違法醫療廣告案件、曝光違法醫療廣告行為，增強患者的維權意識，引導人民群眾正確就醫。
（二）進一步完善和落實各項醫療廣告監管制度，建立醫療廣告規范化、制度化的長效監管機制，規范醫療機構的執業行為，促進醫療衛生事業的健康發展，為人民群眾健康提供安全有效的保障。
二、整治重點內容
（一）嚴厲打擊醫療機構未取得《醫療廣告審查證明》，擅自在電視、廣播、報刊等媒體上或以其他形式醫療廣告的行為。
（二）嚴肅查處醫療機構擅自改變審查內容和媒體類別醫療廣告的行為。
三、職責分工
（一）各醫療機構要全面開展自查，對未取得《醫療廣告審查證明》，擅自在電視、廣播、報刊等媒體上或以其他形式醫療廣告的行為和已取得《醫療廣告審查證明》，擅自改變審查內容醫療廣告的行為必須在7月31日全部停止，7月31日以后經衛生行政部門和衛生監督機構監測發現的違法醫療廣告，將嚴格進行查處。
（二）各級衛生行政部門在專項行動中要充分發揮組織協調作用，認真制定專項行動工作計劃，并對工作任務進行分解落實，主動加強與工商等有關部門的協調和信息溝通。按照衛生行政部門的職責，堅決查處醫療機構違法醫療廣告和非法行醫行為，通報違法醫療廣告案件查處情況并及時移送違法案件。
（三）市、縣兩級衛生行政部門要強化醫療廣告的審核和監管，建立醫療廣告的巡查和公示制度（《醫療廣告審查證明》審查內容及證明文號可在江西省衛生廳網站“醫療廣告監管”欄目中查詢），發現虛假、違法醫療廣告要及時依法查處，同時移送當地工商部門對違法醫療廣告的經營者、者進行處罰。
（四）各級衛生監督機構要在衛生行政部門的領導下，認真開展監督檢查，并指派專人對本地報紙、廣播、電視、網絡及戶外等大眾媒體的醫療廣告進行監督監測，對涉嫌違法違規的醫療廣告及其他非法行醫行為要及時進行調查、取證和依法查處，同時做好監督執法信息的收集、分析、匯總、上報等工作。
四、工作要求
（一）加強組織領導，落實監管責任。各級衛生行政部門和衛生監督機構要從保障人民群眾身體健康和生命安全的高度，充分認識打擊違法醫療廣告的重要性和緊迫性，周密安排，精心部署，采取有力措施，促使當地醫療廣告秩序的根本好轉。各級衛生行政部門要按照“誰許可，誰監管”的原則，對醫療廣告的醫療機構情況進行全面檢查，嚴肅查處違法行為。要建立并落實整治違法醫療廣告專項行動工作責任制，對衛生行政部門、衛生監督機構工作人員不依法履行職責、監管不力、以及對違法醫療廣告壓案不查、瞞案不報、包庇袒護、的，要按照衛生部《關于打擊非法行醫專項行動責任追究的意見》，嚴肅追究直接責任人和有關領導的`責任。
（二）明確重點，嚴密監測。各級衛生行政部門要指導派專人對本地報紙、廣播、電視、網絡及戶外等大眾媒體的醫療廣告進行監督監測，做到不留死角，并將監測結果向社會公示。要將違法虛假醫療廣告較多（或屢次違法醫療廣告）以及有關部門曾經通報的醫療機構列入重點監測對象；要組織監督人員對虛假違法醫療廣告的醫療機構的執業情況進行全面執法監督檢查，做到監測覆蓋到位、監督檢查到位、監測公示到位。
（三）嚴格監管，及時移送。各級衛生行政部門要根據衛生部《通報》要求，再接再厲，繼續保持打擊虛假違法醫療廣告的高壓態勢，依法嚴厲查處虛假違法醫療廣告的醫療機構，及時移交工商行政管理部門依法處理。各地要公布虛假違法醫療廣告舉報電話，發動廣大群眾積極舉報醫療廣告違法案件，自覺抵制違法虛假醫療廣告。同時要充分發揮醫療機構和行業協會的自律作用，加強對民營醫療機構的培訓和指導，使其自覺依法執業。
醫療整改報告13
在保持共產黨員先進性教育活動中，我嚴格按照學習計劃和個人整改方案，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，認真學習貫徹黨的十六大精神，進一步解放思想，實事求是，從大局出發，突出發展第一要務，緊密結合個人工作實際，緊扣群眾提出的意見和建議，切實轉變觀念、轉變工作作風，改進工作，提高工作效率，從自身的薄弱環節抓起，落實整改措施，講求整改實效，從而增強自身的黨性修養，提高業務管理水平，促進工作全面發展，無論是在理論水平還是工作能力上都有了明顯的提高，現將個人整改情況報告如下：
（一）注重加強理論學習以解決思想和工作中存在的實際問題為著力點，以改進自己的工作作風和工作方式為落腳點，積極參加黨支部組織的各項政治學習，堅持用馬克思列寧主義、毛澤東思想和鄧小平理論武裝自己頭腦，特別是在學習鄧小平理論的科學體系和“三個代表”重要思想實質上花大力氣，在學習理論聯系實際、指導實踐上下真功夫，學習理論的自覺性有了名下逆光的提高。充分利用業余時間進行自學，在學習的系統性上下功夫，對照“三個代表”重要思想的要求，補足自身欠缺的政治理論知識，提高自身的政治素養，在第三階段的教育活動中，不但完成黨組織布置的各項學習任務，認真學習了胡錦濤同志在“三個代表”重要思想研討會上的講話，撰寫了心得體會，還將其他的重要文獻重新通讀一遍，政治理論水平得到了進一步的提高。
（二）自覺增強黨性修養
在學習中，重視提高個人的思想政治素質，加強黨性修養，強化宗旨觀念和公仆意識，自覺地以”三個代表”的標準要求自己，帶頭按照黨章規定的黨員義務和黨員領導干部的標準，按照市委袁榮祥書記提出的五個表率要求和衛生系統黨員先進性的具體要求，認真履行自己的職責，進一步樹立了全心全意為人民服務的思想，認認真真做人，踏踏實實為官。
（三）不斷改進工作作風
繼續發揚求真務實的作風，深入群眾，深入基層，傾聽基層干部職工的呼聲，了解和掌握了他們的利益要求和愿望，真實把握人民群眾的根本利益要求，更好地為人民服務；增強工作透明度，多傾聽黨組其他成員的意見，及時召開會議研究解決實際問題；無論是具體分管還是沒有分管的科室，對他們的具體工作情況都給予了關心，定期與科室領導談心；加強了對兼任所長職務的'公共衛生監督所的工作指導，每月兩次下所研究討論具體工作；克服消極思維、模糊認識所造成的各種束縛，破除急躁情緒，迎難而上，積極工作，進一步增強駕馭全局的能力。
（四）推動全面工作開展
進一步建立和健全和完善了局機關的學習理論制度，最大限度調動廣大黨員的積極性主動性，踐行“三個代表”重要思想，推動衛生事業改革與發展；確立以人為本的管理理念，發揮團隊協作精神，從精簡行政審批、強化監督、推行政務公開、實施績效考核、轉變機關作風入手，提高依法行政水平，實現薄弱環節有突破，常規工作有創新，各項指標有落實；不斷加強反腐敗六個機制建設，提高系統領導干部的廉政廉醫水平，同時繼續探索行風建設治本清源的措施和與時俱進的工作方法；圍繞農村衛生工作重點，協調衛生各方力量，進行第三輪專題調研，進一步摸清了基層衛生工作狀況。
（五）加強自律奉獻方面
在日常工作中，始終堅持嚴以律已，以誠待人，遵紀守法，遵守各項規章制度；堅持民主集中制原則，自覺地置于黨的集體領導下；嚴格按照黨的有關紀律要求約束自己，經常做到自查、自省、自警、自勵，正確行使人民賦于的權力，不搞以權謀私，不搞錢權交易，廉潔奉公，勤政為民，做一名真正的人民公仆；想方設法提高辦事效率，以良好的精神風貌接待來辦事的群眾，耐心解答他們的問題；在電視上代表市直衛生系統對整改工作作出表態講話，樹立了衛生系統干部的良好形象。
醫療整改報告14
按照20ｘｘ年《國家中醫藥管理局關于印發中醫醫院以“以病人為中心，發揮中醫藥特色優勢提高中醫臨床療效”為主題的持續改進活動方案的通知》（[20ｘｘ]5號）及《ｘｘ省衛計委關于做好中醫醫院以“以病人為中心，發揮中醫藥特色優勢提高中醫臨床療效”為主題的持續改進活動的通知》（鄂衛計通[20ｘｘ]3號）的要求，醫院醫療質量管理委員會對醫院院內醫療質量自查，現將自查發現的問題匯報如下：
1、醫院地理布局設置不科學問題，宜城市中醫醫院位置處于市內老城區，規模偏小，占地少，醫院整體布局欠科學、功能欠完善、醫療環境欠好的問題，如我院手術室布局不合理，達不到無菌標準、胃鏡室不合格、發熱門診及腸道門診設置不規范等。現已由中央財政、省衛計委、宜城市市政府開始投入資金并督導建設，預計兩年內建設施工完畢并投入使用。建成后宜城市中醫醫院將成為一所功能齊全的中醫醫院。
2、醫院綜合服務能力弱的問題，市政府、衛計局及醫院領導高度重視醫院綜合服務功能建設，加大經濟投入，提升醫院整體硬件水平，加強信息化服務建設項目，以滿足臨床診療需要。采取流程改造等方式縮短各種等候和各項檢查預約、報告時間。創造條件，開展了電話及微信預約、掛號和診間預約服務，方便廣大患者就醫。如：醫院于20ｘｘ年開始中醫數字化平臺建設（含HIS系統的改造，PACS及LIS系統）已建立。20ｘｘ年春開始建立ｘｘ省首家移動互聯網醫院-患者移動服務平臺項目，此項目的建立將通過手機微信APP端，微信公眾號關注“宜城市中醫醫院”，實現患者智能導診、預約掛號、診間支付、查看檢驗檢查報告、查閱個人病歷、查詢費用賬單、交納住院押金、查詢住院每日清單與出院小結、反饋對醫院暨醫生的滿意度、獲取健康資訊”等醫療服務。
3、結合國家向中醫藥事情發展的政策和我院實際情況，反復討論制定可行性、操作性及針對性強的發展計劃、措施，并將各項計劃任務細化到各科室。醫院實施建設名院、名科、名醫，實施“科教興院工程”的發展戰略，明確了醫院的發展目標。在醫院管理體系中建立了引導發揮中醫藥特色優勢和提高中醫臨床療效的考核和獎懲激勵制度，各科室綜合考核目標中將發揮中醫藥特色優勢和提高中醫臨床療效作為重要指標。積極開展中醫對口支援工作，并制定鼓勵措施。
4、加快重點專科建設。醫院學科建設領導小組、學科建設辦公室負責對醫院學科建設規劃中的階段目標、分項目標的具體計劃、項目實施進度、完成項目的措施、經費使用的具體情況等每年組織進行一次自查。并根據需要,隨時抽查各級重點學科點的建設工作情況。截至20ｘｘ年12月我院現有ｘｘ省重點專科皮膚科，在建ｘｘ省重點專科建設科室腦病科，襄陽市重點專科建設重點專科骨傷科，在建兩個：針灸科、肛腸科，上述五個科室嚴格按照《重點專科建設管理辦法》建設，發揮重點專科優勢，醫院年終考核著重檢查專科建設執行情況及各項指標完成情況。
5、中醫藥特色建設不顯著，安排青年醫師進行名老中醫師承教育，并制定醫院名老中醫傳承工作計劃，并具體實施。全院各臨床科室每年對中醫診療方案進行優化并科室內討論，嚴格執行中醫診療常規在臨床上的應用，提高中藥湯劑、中藥自制藥品使用率。制定醫院名老中醫傳承工作計劃，并具體實施，基層中醫藥適宜技術服務能力建設項目的順利實施。中醫藥項目是參與醫改作為緩解群眾“看病難”、“看病貴”的重要舉措，市衛計局出臺了多項有力措施，提高了中醫藥服務水平，在國家和各級主管部門扶持中醫藥政策落實到位情況下，通過配置診療設備和改善就醫環境，中醫藥服務能力得到明顯提升，中醫藥在緩解群眾就醫負擔中充分發揮了低成本優勢，讓群眾得到實惠。
6、不斷加強醫、藥、護、技人才隊伍建設，加強人才培養和引進，優化人員結構，提高醫院整體診療水平，壯大中醫藥隊伍建設。醫院出臺《宜城市中醫醫院20ｘｘ年職工繼續醫學教育工作計劃與實施方案》并成立繼續醫學教育管理小組，由分管科教的副院長牽頭，人事科、醫務科、護理部、科教科負責人作為小組成員，負責監督、檢查、管理全院衛生專業技術人員的繼續醫學教育工作。根據醫院業務發展計劃及遠景發展計劃，制定全院專業衛生技術人員的繼續醫學教育計劃及實施方案。科教科負責繼續醫學教育計劃的.組織和實施，并建立全院衛生專業技術人員繼教檔案。
7、進一步落實醫療核心制度，嚴格落實三級醫師查房制度、會診制度、疑難病例和死亡病例討論制度、手術安全核查制度等，規范上級醫師的查房內容，發揮上級醫師查房的指導作用；努力提高臨床醫生中醫辨證論治水平，加強現代醫學診療知識的培訓與學習，每月組織培訓學習1次以上。定期組織科內、院內的疑難病例討論、死亡病例討論，并及時總結經驗教訓，提高疑難急危重癥救治能力。重抓醫療質量管理，完善質量控制體系，切實加強病歷質控工作。每年開展2-3次的中醫病歷書寫規范的培訓、每月開展1次中醫基礎理論知識的培訓，制定獎懲措施，定期組織考試，要求合格率達100%。嚴格落實病歷書寫制度，提高全體醫務人員的中醫病歷書寫水平和中醫診療水平；規范使用抗菌素，掌握用藥指癥，嚴格落實抗菌素的分級管理制度，加強對診療方案及臨床路徑的知識的培訓及在病歷中的落實，并將各項工作與每月的績效工資相掛鉤。
8、重視醫院感染管理工作，醫院在20ｘｘ年安排專門人員學習醫院感染管理，并調整醫院感染監控領導小組，專人負責醫院院感管理工作，讓醫院感染管理水平及業務能力逐步得到提高。醫院將加大對醫院感染高風險科室消毒供應中心、手術室、產房設備設施投入，按照現有的空間對原有的房屋設施進行徹底改造升級，在一年的時間內，逐步達到衛生部醫院環境衛生學管理要求；對感染高危險因素進行風險評估，制定防護措施，保障醫療安全，減少醫院感染的隱患。在醫院感染控制工作方面：加強多重耐藥菌醫院感染控制工作，指導臨床合理應用抗菌素，開展耐藥菌監測，有效預防醫院感染的發生。加強醫療廢物管理，對醫療廢物暫存處在近一個月內再次進行改造，重新制訂規范醫療廢物暫存處與臨床科室交接記錄本。傳染病由專人管理，由專人負責上報傳染病。
9、完善醫院護理工作。一是合理配備護理人力資源，使病區床護比達1:0.4的要求。重新修改制定符合本院的中醫特色護理質量評價標準、分級護理考核標準，每月月底組織所有的護士長對全院護理質量進行檢查，并將檢查結果與季度獎金掛鉤。五是護理部落實中醫護理培訓計劃，加強護理人員的中醫藥知識培訓，要在在入院護理評估單與護理記錄中，體現辯證施護，在日常護理工作中，積極開展與推廣中醫護理技術的應用，醫院對開展中醫護理技術的應用單獨體現在經濟分配方案中，以調動護理人員的積極性。
10、藥事管理不斷完善。為控制藥品費用，減輕群眾藥品費用負擔，堅持執行網上陽光采購及藥品零差價政策，認真落實國家基本藥物制度，20ｘｘ年基本藥物收入占比為43.6%。為促進臨床合力用藥，藥劑科對不合理用藥現象或部分異常增量品種，采取停用或限量采購等措施，防止藥品的濫用，抑制過快增長的藥費開支。開展處方點評和臨床用藥的監測工作，加強抗菌藥物臨床應用整治工作，指導臨床合理用藥。中藥飲片調劑室、中成藥調劑室、中藥煎藥室均配備有效的通風、除塵、防積水以及消防等設施。中藥飲片調劑室面積100平方米；中成藥調劑室面積120平方米，能滿足醫院的規模和業務需求。建立有中藥飲片采購制度，采購程序符合相關規定，供應商資質齊全并對其定期評估。建立中藥飲片處方調劑制度和操作規范，嚴格處方的審核和調劑復核，調劑復核率100%，每劑重量誤差在±5%以內。
11、基層中醫藥適宜技術服務能力建設項目每年組織實施，20ｘｘ年我院嚴格按照項目內容要求，向衛計局提出項目申請，改善我院中醫診療環境；提高中醫藥適宜技術水平；配備用于連接基層中醫藥適宜技術推廣視頻網絡的計算機系統、投影儀等設備，開通中醫藥適宜技術推廣視頻網絡平臺。為確保我院中醫藥適宜技術推廣試點建設工作順利實施，我院成立了“中醫專科專病及中醫藥適宜技術推廣試點項目建設工作領導小組”和工作辦公室。院長吳文凱同志任組長，副院長徐善全任副組長，各科室負責人為成員。醫務科及基層指導科負責統一組織協調中醫藥適宜技術推廣試點項目建設的組織領導工作，統籌協調有關事宜，督導落實方案實施，及時研究解決工作中存在的問題及時向院長匯報并整改落實，為創建工作提供有效的組織保證和政策支持。同時制定年度工作計劃，做好年度工作總結，組織督導檢查。挖掘整理具有地方特色的中醫藥適宜技術。打造中醫特色專科專病，完善診斷治療、康復等系列流程，便于總結提高和推廣應用。全面搜集整理已經開發的中醫藥特色適宜技術，并向全市推廣遴選治療32中常見疾病的87項中醫藥適宜技術，根據國家和省中醫藥管理局有關中醫藥挖掘整理的政策要求，實行一定的獎勵措施，通過多種形式面向社會廣泛征集、評價和認定中醫藥適宜技術，搜集民間單方、驗方。鼓勵名老中醫獻方、獻技和整理總結臨床簡、便、驗、廉的經驗方法，我院依據老中醫獻方自制中藥10種。舉辦中醫藥適宜技術推廣應用培訓班及中醫藥適宜技術推廣應用活動。采取輪訓的方式，每年舉辦2—4期中醫藥適宜推廣應用培訓班，分期分批培訓中醫藥人員，充分利用各社區人民群眾相信和利用中醫藥防病治病的習慣，開發民間豐富的中草藥資源，以中醫適宜技術的推廣應用帶動和促進我院中醫藥事業發展，繼承和發揚中醫藥傳統文化。
醫療整改報告15
2014年11月，曝光x市醫療垃圾管理不善事件后，根據上級文件通知精神，我院領導高度重視，立即針對醫療廢物管理召開各科室負責人會議，傳達通知精神，進一步加強醫療廢物管理工作，并對全院醫療廢物管理工作進行自查。通過自查，我院各科室能夠按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》要求對醫療廢物實施嚴格管理，現總結如下：
1、我院醫療廢物管理組織健全，成立了院長為組長的醫療廢物管理管理監督小組，并設專人管理，明確了職責。
2、醫療廢物管理相關制度健全，《醫院醫療廢物流失、泄露、擴散和意外事故發生應急處理預案》完善。
3、各科室能夠嚴格按照醫療廢物管理相關制度對醫療廢物進行管理，醫療廢物回收相關登記齊全，科室人員能夠按照《醫療廢物分類目錄》要求進行分類管理，無醫療廢物與生活垃圾混裝情況。
4、各科室嚴格廢棄藥品包裝處置，認真按照相關文件處理，凡使用后的被患者血液、體液、排泄物污染的'各種玻璃（一次性塑料軟包裝）輸液瓶（袋）、空安瓿（注射劑型）等廢棄藥品包裝，均按照醫療廢物進行分類處理，杜絕與生活垃圾混裝情況。
5、醫療廢物回收登記交接工作嚴格，無醫療廢物泄露、變賣情況。
6、醫療廢物回收管理專人負責，專職人員能夠在規定的時間嚴格按照醫院制定的醫療廢物回收路線圖對各科室的醫療廢物進行回收，并與科室人員做好交接工作，杜絕中途發生泄露。
7、防護服、口罩、帽子、手套、防護鞋等防護設備齊全，專職人員熟悉職業暴露處理流程。
8、醫療廢物暫存點警示標識清楚，有防鼠、防蚊蠅、防盜、防滲漏等措施，較易清潔消毒。
9、暫存點回收的醫療廢物分類存放，統一移交給鄂托克旗疾病防疫控制中心統一處置，醫療廢物轉運聯單齊全。
通過對醫療廢物管理工作自查，發現問題及時整改，全院更加明確了醫療廢物管理工作的重要性，為進一步做好醫療廢物管理工作打下了基礎。
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