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[醫療賠償協議書范本] 學生醫療協議書范本
在現在社會,我們都跟協議有著直接或間接的聯系,簽訂協議可解決或預防不必要的糾紛。大家知道協議的格式嗎?以下是小編幫大家整理的[醫療賠償協議書范本] 學生醫療協議書范本,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
甲方:__________醫院
乙方:__________(患者或其家屬)
鑒于患者__________曾于__________年__________月__________日至__________年__________月__________日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均愿通過協商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據相關法律的規定,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。
第一條補償項目及計算方法;
甲方同意向乙方補償下述款項:
醫療費:__________
交通費:__________
住院伙食補助費:__________
殘疾賠償金:__________
死亡賠償金:__________
后續治療費:__________
殘疾輔助器具費:__________
精神損害賠償金:__________
其他:__________
第二條甲方同意于本協議生效后__________日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第一條規定的款項;
第三條在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據;
第四條本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。
甲方:__________乙方:__________
__________年__________月__________日 __________年__________月__________日
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