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醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案

時間:2024-09-01 06:12:59 一般方案 我要投稿
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醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案范文

  為了確定工作或事情順利開展,常常要根據(jù)具體情況預(yù)先制定方案,方案的內(nèi)容和形式都要圍繞著主題來展開,最終達(dá)到預(yù)期的效果和意義。寫方案需要注意哪些格式呢?下面是小編整理的醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案范文,僅供參考,大家一起來看看吧。

醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案范文

醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案范文1

  為進一步整頓醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng),著力解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺失、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中違規(guī)違紀(jì)違法、侵害患者合法權(quán)益等突出問題,根據(jù)全國、省市醫(yī)療亂象專項整治工作要求,結(jié)合我院實際,定于20xx年5月起,在全院開展醫(yī)療亂象專項整治行動及涉及民生問題專項整治活動。

  一、總體要求

  全面落實全國、省市醫(yī)療亂象專項整治工作會議精神,嚴(yán)厲打擊收受紅包回扣、虛假宣傳、過度診療、重復(fù)收費、不合理收費、騙取醫(yī)保資金等重點問題。通過專項行動,嚴(yán)厲打擊損害人民群眾利益的違規(guī)違紀(jì)違法行為,切實保障人民群眾健康權(quán)益。

  二、重點任務(wù)

  (一)嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為

  一要嚴(yán)肅查處收受回扣等行為。重點查處行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”執(zhí)行情況;重點整治收受紅包、收取回扣行為;重點整治推薦患者購買院外藥品或醫(yī)用耗材等嚴(yán)重?fù)p害行業(yè)信譽的不法行為,對于嚴(yán)重違反行風(fēng)要求的案例及時通報。

  二要嚴(yán)肅查處不合理診療行為。重點檢查是否存在過度治療、過度用藥、過度檢查行為,醫(yī)務(wù)人員是否存在濫用藥品、濫開檢查,小病大查,大病亂查等嚴(yán)重違背醫(yī)學(xué)倫理道德的問題。

  三要嚴(yán)厲打擊醫(yī)師出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行為和買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行為。重點核查注冊的醫(yī)務(wù)人員與實際在崗人員是否一致,排查長期不在崗或無診療行為痕跡(處方、醫(yī)囑、病歷簽字等)留存的人員。

  四要嚴(yán)厲打擊超出登記范圍開展診療活動,使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作、出具虛假證明文件、制售假藥、以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為。

  五要全面深入排查線索,對于違規(guī)開展免疫細(xì)胞治療、干細(xì)胞臨床研究和治療等行為線索,舉報1例現(xiàn)場核查1例。

  六要嚴(yán)厲打擊以虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙、誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規(guī)行為。

  七要依法依規(guī)嚴(yán)肅懲治非法獲取和買賣器官、角膜等人體組織器官的行為。

  八要依法依規(guī)嚴(yán)厲打擊以研究所、研究院等名義非法開展診療活動的行為。

  (二)嚴(yán)厲打擊欺詐騙取醫(yī);鹦袨

  重點查處通過虛假宣傳誘導(dǎo)、騙取參保人員住院或惡意掛床住院、分解住院、無指征住院,留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡,虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用,串換藥品、器械、診療項目等行為;對于醫(yī)療服務(wù)人員,重點查處故意忽略人證不符,虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)行為,協(xié)助參保人員變現(xiàn),不合理診療和其他違法違規(guī)及欺詐騙保等行為。

 。ㄈ﹪(yán)肅查處發(fā)布違法醫(yī)療廣告和虛假信息的行為

  重點查處未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審查和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。加強互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測,對醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進行清理。

 。ㄋ)嚴(yán)格查處不規(guī)范收費、亂收費、誘導(dǎo)消費和過度診療行為

  依法嚴(yán)厲查處拆分手術(shù)或檢驗檢査項目收費,未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格,超標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)收費等行為。對違反診療常規(guī),誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療,特別是術(shù)中加價等嚴(yán)重違規(guī)行為,納入醫(yī)師不良執(zhí)業(yè)行為和信用體系管理。

  三、組織管理

  成立專項行動領(lǐng)導(dǎo)小組,建立健全專項行動工作機制,迅速開展工作。

  組長:

  副組長:

  成員:

  領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在紀(jì)委監(jiān)察室,宋麗同志兼任辦公室主任。

  四、實施步驟

  專項整治活動時間為20xx年5月—20xx年2月,分3個階段實施。

  (一)自查和集中整治階段(20xx年5月—8月)。各科室要按照本方案要求開展自查工作,認(rèn)真梳理存在的問題,及時研究制定整改措施,實現(xiàn)專項整治活動的全覆蓋。

  各職能科室于20xx年5月20日、8月20日前將專項整治工作總結(jié)報紀(jì)委監(jiān)察室。

  (二)檢查評估階段(20xx年9月—20xx年12月)。在專項行動期間,紀(jì)委監(jiān)察室將采取“雙隨機一公開”形式開展抽檢,即隨機抽取科室、隨機確定時間,開展專項檢查,了解工作進展,公開通報工作情況。各科室務(wù)必做好專項行動任務(wù)的落實,確保專項整治工作取得實效。

  (三)總結(jié)交流階段(20xx年1月)。各職能科室要及時收集匯總臨床科室專項工作進展、主要成效、問題困難、制度建設(shè)等信息,及時向紀(jì)委監(jiān)察室報送(紙質(zhì)版和電子版)。紀(jì)委監(jiān)察室根據(jù)活動開展情況,及時進行總結(jié)。

  五、工作要求

 。ㄒ唬└叨戎匾,加強組織領(lǐng)導(dǎo)。切實提高政治站位,充分認(rèn)識到開展本次專項行動的緊迫性,加強對專項行動的領(lǐng)導(dǎo)。工作領(lǐng)導(dǎo)小組要切實發(fā)揮好作用,各職能部門和業(yè)務(wù)科室各負(fù)其責(zé),主動作為,層層抓好任務(wù)落實,保障專項整治行動順利有效開展。醫(yī)院建立問責(zé)機制,對存在不認(rèn)真履行職責(zé)、失職、瀆職等行為依法嚴(yán)厲問責(zé)。

 。ǘ┤媾挪,強化社會監(jiān)督。各職能科室要及時發(fā)現(xiàn)行風(fēng)問題線索,全面開展排查,不留問題死角。要高度重視群眾投訴舉報和意見建議,設(shè)立門診一站式服務(wù)臺負(fù)責(zé)接待群眾投訴、門診大廳公布24小時投訴電話和信箱、禁止醫(yī)藥代表入院舉報電話,針對信訪和投訴內(nèi)容,認(rèn)真調(diào)查,去偽存真,及時給予解決處理。

  (三)堅決打擊,保持高壓態(tài)勢。各職能科室對發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)行為要堅決予以打擊,務(wù)必做到有案必查,違法必究。專項行動中發(fā)現(xiàn)跨科室的.案件,涉案科室要相互配合查處,主動向醫(yī)院專項行動辦公室上報。對專項行動中存在失職瀆職行為的,按相關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅追究責(zé)任。

 。ㄋ模┬麄鹘逃訌娸浾撘龑(dǎo)。醫(yī)務(wù)科、門診部、護理部等相關(guān)科室要及時總結(jié)專項行動的經(jīng)驗,利用身邊事教育身邊人,提高醫(yī)務(wù)人員道德素養(yǎng),樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),大力宣傳衛(wèi)生健康部門凈化行業(yè)環(huán)境,促進行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展的有力舉措,為專項行動順利開展?fàn)I造良好的輿論氛圍。宣傳科、信息科等相關(guān)科室要充分利用媒體報道、網(wǎng)絡(luò)宣傳等途徑,積極報道專項行動進展和成果,引導(dǎo)廣大群眾識別非法、虛假醫(yī)療信息,自覺抵制非法行醫(yī)、騙取醫(yī)保基金等行為。

  (五)持之以恒,建立健全長效機制。各職能科室及臨床科室要針對醫(yī)療亂象整治發(fā)現(xiàn)的共性問題和薄弱環(huán)節(jié),進一步完善制度規(guī)范、加強日常監(jiān)督,持之以恒推動醫(yī)療監(jiān)管長效機制建設(shè),兜住醫(yī)療質(zhì)量安全網(wǎng)底,堅守醫(yī)療質(zhì)量安全底線。

醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案范文2

  為全面凈化我縣醫(yī)療行業(yè)環(huán)境,促進醫(yī)療行業(yè)規(guī)范有序發(fā)展,切實維護人民群眾健康權(quán)益,根據(jù)黑龍江省衛(wèi)生健康委等8部門《關(guān)于開展醫(yī)療亂像專項整治活動的通知》(黑衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔20xx〕26號)精神結(jié)合我縣實際情況,制定本方案。

  一、工作目標(biāo)

  以人民群眾滿意為出發(fā)點和落腳點,整頓和規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)秩序,嚴(yán)厲打擊和整治醫(yī)療欺詐、虛假宣傳、亂收費、騙保等醫(yī)療亂象,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康有序發(fā)展,為人民群眾提供安全方便的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。

  二、實施范圍

  全縣各級各類醫(yī)療機構(gòu)

  三、整治內(nèi)容

  (一)嚴(yán)厲打擊各類違法違規(guī)執(zhí)業(yè)行為

  1、嚴(yán)厲打擊出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等行為。(衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé),公安局配合)

  重點查處:出租、出借、轉(zhuǎn)讓《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》供他人違規(guī)開辦醫(yī)療機構(gòu)、供醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)增設(shè)診療科目、供他人違規(guī)獲得處方權(quán)等行為。

  2、依法依規(guī)查處醫(yī)療機構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》行為。(衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé),公安局配合) 重點查處:醫(yī)療機構(gòu)買賣、轉(zhuǎn)讓、租借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》,以及出租承包科室、違規(guī)開展診療行為。

  3、嚴(yán)肅懲治超出登記范圍開展診療活動行為。(縣衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé),公安局配合)

  重點查處:醫(yī)療機構(gòu)所開展診療科目與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)診療科目不符的;違規(guī)開展未核準(zhǔn)備案醫(yī)療技術(shù)的。

  4、嚴(yán)厲打擊使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作行為。(縣衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé),縣公安局配合)

  重點查處:未取得《醫(yī)師資格證書》或《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》從事診療活動行為的;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)療預(yù)防保健機構(gòu)外的醫(yī)療機構(gòu)中獨立開展診療活動的;執(zhí)業(yè)醫(yī)師從事診療活動與其注冊執(zhí)業(yè)范圍不符的違規(guī)行為的。

  5、依法依規(guī)查處出具虛假證明文件行為。(縣衛(wèi)生健康局按牽頭負(fù)責(zé),縣公安局、醫(yī)保局配合)

  重點査處:未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診査病人,醫(yī)療機構(gòu)出具疾病診斷書、健康證明書或者死亡證明書等證明文件的;未經(jīng)醫(yī)師(士)、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn),醫(yī)療機構(gòu)出具出生證明書或者死產(chǎn)報告書等行為。

  6、嚴(yán)厲打擊制售假藥及藥品采購、銷售、庫存管理混亂等行為。(縣市場局牽頭負(fù)責(zé),縣公安局、衛(wèi)生健康局、醫(yī)保局配合) 重點査處:藥品所含成份與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定成份不符的行為;以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品行為,以及國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的藥品;依法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進口,或者依法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的變質(zhì)的、被污染的藥品;使用依法必須取得批準(zhǔn)文號而未取得批準(zhǔn)文號的原料藥生產(chǎn)的;所標(biāo)明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定苑圍的藥品;藥品采購沒有發(fā)票、假隨行單的藥品購進行為;藥品沒有進銷存臺帳行為等。

  7、查處以醫(yī)療名義推廣銷售所謂“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)行為。(衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé),市場局、公安局、縣藥監(jiān)局配合) 重點查處:以中醫(yī)藥預(yù)防保健、治未病為名,或假借醫(yī)學(xué)理論和術(shù)語,誘使、欺騙、強迫患者使用并銷售“保健”相關(guān)用品等違法違規(guī)的行為。

  8、嚴(yán)厲打擊虛假診斷、夸大病情或療效、利用“醫(yī)托”等方式,欺騙誘使、強迫患者接受診療和消費等違法違規(guī)行為。(縣衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé),縣公安局、縣市場局、縣醫(yī)保局配合) 重點查處:醫(yī)師(士)未按照診療常規(guī)診斷病情違規(guī)開具大處方的;醫(yī)療機構(gòu)偽造醫(yī)學(xué)檢驗數(shù)據(jù)及物理診斷結(jié)果的;以欺騙誘使、強迫等方式手段對患者進行非醫(yī)學(xué)需要的手術(shù)治療的;醫(yī)療機構(gòu)或者相關(guān)醫(yī)務(wù)人員雇傭“醫(yī)托”誘使患者產(chǎn)生對疾病基本診療需求無關(guān)的過度消費,甚至使費用超出了當(dāng)時個人、社會經(jīng)濟承受能力和社會發(fā)展水平等行為。

  9、嚴(yán)厲打擊醫(yī)療機構(gòu)校驗過程中的違法行為。(縣衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé),縣委網(wǎng)信辦、縣市場監(jiān)管局配合)

  重點查處:校驗審査所涉及的有關(guān)文件、病案和材料存在隱、弄虛作假情況的;不符合醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)的;以及暫緩校驗期內(nèi),違反規(guī)定擅自開展診療活動的;發(fā)布醫(yī)療服務(wù)信息和廣告的行為。

  10、嚴(yán)肅處理違反“看病不求人”相關(guān)規(guī)定的行為。(縣衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé))

  重點查處:不按要求及時更新、發(fā)布醫(yī)療信息的;不按要求實現(xiàn)網(wǎng)上預(yù)約掛號的;不按要求公開各種排隊信息的;不遵守規(guī)定利用職務(wù)之便帶人插隊、加塞就診的;對在門診診療、排隊檢查、住院等待、床位安排、手術(shù)次序等方面給“求人”者以特殊照顧的。

  11、依法查處醫(yī)療廢物處置過程中的違法行為,嚴(yán)厲打擊丟棄、買賣醫(yī)療廢物等違法行為。(縣衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé),縣公安局配合) 重點查處:在運送過程中丟棄醫(yī)療廢物的;在非貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物的;將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的;將醫(yī)療廢物交給未取得經(jīng)營許可證的單位或者個人收集、運送貯存、處置的;對醫(yī)療廢物的處置不符合國家規(guī)定的環(huán)境保護衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的;對收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾,未按照醫(yī)療廢物進行管理和處置的。不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村,醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)未按照國家要求處置醫(yī)療廢物的;未取得經(jīng)營許可證從事醫(yī)療廢物的收集、運送、貯存處置等活動的。

  12、嚴(yán)格治理醫(yī)療污水,嚴(yán)肅查處直接排放未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療污水等違法行為。(縣衛(wèi)生健康局、縣公安局按職責(zé)牽頭負(fù)責(zé)) 重點查處:未配備醫(yī)療污水處理設(shè)施,或醫(yī)療污水處理設(shè)施未正常運轉(zhuǎn)、使用,擅自開展診療活動的;將未達(dá)到國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物排入城市排水管網(wǎng)的;未對污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物,進行嚴(yán)格消毒,或者未達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn),排入醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)污水處理系統(tǒng)的;未對處理后的污水消毒效果定期監(jiān)測的。

  13、嚴(yán)肅查處違規(guī)收受“紅包”、回扣,不在集中采購平臺上采購藥品和醫(yī)用耗材等行為。(縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局、縣市場監(jiān)管局按職責(zé)牽頭負(fù)責(zé))

  重點査處:個別醫(yī)務(wù)人員只收受熟人“紅包”或通過中介第三方、醫(yī)托收受“紅包”的,或在醫(yī)療業(yè)務(wù)經(jīng)營活動中拿取“回扣”向外院轉(zhuǎn)介病人的;個別醫(yī)療機構(gòu)將醫(yī)務(wù)人員個人收入與藥品和醫(yī)學(xué)檢查收入掛鉤,或違規(guī)接受社會捐贈資助的;個別單位和個人違規(guī)私自采購使用醫(yī)藥產(chǎn)品的.;開單提成或為商業(yè)目的統(tǒng)方的;個別單位對“紅包”、回扣整治工作責(zé)任心不強、政策執(zhí)行不好、存在為難情緒,對待問題査處“下不去手、動不了刀”的;一些單位在“紅包”、回扣問題上不對外宣傳、不愿對外宣傳、不會對外宣傳,不愿傾聽群眾聲音、不同聲音,不愿意、不接受他人監(jiān)督的等問題。

  (二)嚴(yán)厲打擊醫(yī)療騙保行為

  14、重點查處:通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)、騙取參保人員住院的行為;留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為;虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)的行為;虛記、多記藥品、診療項目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的行為;串換藥品、器械診療項目等惡意騙取醫(yī)保基金等行為。(縣醫(yī)保局牽頭負(fù)責(zé),縣公安局、縣市場監(jiān)管局、縣衛(wèi)生健康局配合)

  15、懲治醫(yī)療機構(gòu)未取得《醫(yī)療廣告審査證明》或未經(jīng)衛(wèi)生健康部門審査備案和違反《醫(yī)療廣告審查證明》規(guī)定發(fā)布醫(yī)療廣告的行為。(縣市場監(jiān)管局、縣委網(wǎng)信辦按職責(zé)牽頭負(fù)責(zé),縣衛(wèi)生健康局配合) 重點查處:醫(yī)療機構(gòu)未經(jīng)審查或超出《醫(yī)療廣告審查證明》審批范圍發(fā)布醫(yī)療廣告的;在發(fā)布醫(yī)療廣告過程中含有涉及醫(yī)療技術(shù)、診療方法、疾病名稱、藥物的;宣傳治愈率、有效率等診療效果的;利用患者、醫(yī)學(xué)教育科研機構(gòu)及人員以及其他社會團體、組織的名義、形象作證明的;使用解放軍和武警部隊名義的利用新聞形式、醫(yī)療咨詢服務(wù)類專題節(jié)目發(fā)布或者變相發(fā)布等醫(yī)療廣告行為的。

  16、加強互聯(lián)網(wǎng)虛假醫(yī)療信息監(jiān)測,對醫(yī)院自建網(wǎng)站、公眾號等自媒體上發(fā)布的虛假醫(yī)療信息進行清理。(縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)牽頭負(fù)責(zé),縣委網(wǎng)信辦、縣市場監(jiān)管局配合)

  17、查處分解(拆分)手術(shù)或檢驗檢查項目等亂收費行為。(縣市場監(jiān)管局、縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)牽頭負(fù)責(zé)) 重點查處:不執(zhí)行醫(yī)藥價格政策的違法行為。

  18、查處不按規(guī)定公示,未按照要求公示藥品、醫(yī)用材料及醫(yī)療服務(wù)價格的行為。(縣市場監(jiān)管局、縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)牽頭負(fù)責(zé))

  重點查處:各種不按規(guī)定公示的違法行為。

  19、查處未按照項目和計價依據(jù)收費等行為。(縣市場監(jiān)管局、縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)牽頭負(fù)責(zé)) 重點查處:不按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)收取醫(yī)療費用,不給患者出具結(jié)算費用清單和收據(jù)的行為。

  20、查處違反診療常規(guī),誘導(dǎo)醫(yī)療和過度醫(yī)療,特別是術(shù)中加價等嚴(yán)重違法行為。(縣衛(wèi)生健康局牽頭負(fù)責(zé),縣醫(yī)保局配合) 重點查處:誘導(dǎo)和過度用藥、檢査、治療行為,以及術(shù)中加價的行為。

  21、推動建立醫(yī)療機構(gòu)和相關(guān)責(zé)任人員嚴(yán)重失信行為聯(lián)合懲戒機制,將醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分和信用體系管理,定期向社會公布。(縣營商環(huán)境建設(shè)監(jiān)督局、縣衛(wèi)生健康局按職責(zé)牽頭負(fù)責(zé)) 重點查處:醫(yī)務(wù)人員違背職業(yè)道德的嚴(yán)重失信行為。

  四、工作步驟

  此次專項行動我縣計劃于20xx年6月下旬開始啟動,按動員部署、自査自糾、集中整治、全面整改、回頭看、總結(jié)匯報6個階段,為期個7月時間。

  (一)動員部署階段(20xx年6月20日至6月30日) 根據(jù)省衛(wèi)生健康委等8部門下發(fā)實施方案,結(jié)合我縣實際情況,衛(wèi)健局牽頭聯(lián)合公安局等6部門制發(fā)《青岡縣醫(yī)療亂象專項整治實施方案》,同時成立由主管縣長任組長,相關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)任成員的青岡縣醫(yī)療亂象專項整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組在衛(wèi)健局設(shè)立工作辦公室,由衛(wèi)健局牽頭建立多部門聯(lián)合工作機制。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要通過組織召開全縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)動員大會以及發(fā)宣傳單、掛標(biāo)語、掛橫幅等形式,大力宣傳專項行動目的和意義,提高醫(yī)療機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)以及全體醫(yī)務(wù)人員對開展專項整治行動必要性和重要性的認(rèn)識,營造良好的社會輿論氛圍。

  (二)自查自糾階段(20xx年7月1日至7月30日)各級各類醫(yī)療機構(gòu)(含村級衛(wèi)生室、城鎮(zhèn)個體診所、備案中醫(yī)診所)要結(jié)合本單位實際,按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范性文件要求,認(rèn)真開展自查活動。通過開展自查,查找本單位存在問題,并認(rèn)真研究分析問題成因,建立問題臺賬,制定整改措施以及整改時間表和路線圖,確定責(zé)任人和整改時限,按規(guī)定時間完成問題整改任務(wù)。

  (三)集中整治階段(20xx年8月1日至9月30日)。由衛(wèi)健局牽頭,抽調(diào)各職能部門人員參與成立聯(lián)合執(zhí)法隊伍按照本方案要求深入到各級各類醫(yī)療機構(gòu)依法進行集中聯(lián)合執(zhí)法,對發(fā)現(xiàn)的相關(guān)違法違規(guī)問題,由相關(guān)職能部門立案調(diào)查,進行從嚴(yán)從重處罰。

  (四)全面整改階段(20xx年10月1日至10月20日)。各醫(yī)療機構(gòu)對照本單位在聯(lián)合執(zhí)法活動中發(fā)現(xiàn)的問題,按照相關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)范性文件要求再次進行整改。

  (五)回頭看階段(20xx年10月21日至11月15日)?h醫(yī)療亂象專項整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室人員采取明察暗訪等方式深入相關(guān)醫(yī)療機構(gòu),重點看問題整改情況,對問題整改不到位或者未進行整改問題的單位,向有關(guān)部門移交案件線索,依法依規(guī)追究主要領(lǐng)導(dǎo)和主管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。

  (六)工作總結(jié)階段(20xx年11月16日-12月15日)。各醫(yī)療亂象專項整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位要認(rèn)真做好本單位行動工作總結(jié),分析評估取得的成績和存在的問題,并于20xx年12月31日前上報至縣醫(yī)療亂象專項整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

  五、工作要求

  (一)提高思想認(rèn)識,加強組織領(lǐng)導(dǎo)。整治醫(yī)療亂象是規(guī)范醫(yī)療行為、提升醫(yī)療質(zhì)量、排除醫(yī)療隱患的有效方法,是促進醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的重要推動力,各相關(guān)部門和各級醫(yī)療機構(gòu)要高度重視此項工作?h政府成立醫(yī)療亂象專項整治工作小組,并設(shè)立工作辦公室。辦公室主任由縣衛(wèi)生健康局主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,成員由縣衛(wèi)生健康局、縣委網(wǎng)信辦、縣公安局、縣市場監(jiān)管局、縣醫(yī)保局、縣營商環(huán)境局等部門分管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任,主要負(fù)責(zé)醫(yī)療亂象整治工作組織、協(xié)調(diào)、信息匯總、對上溝通等工作。

 。ǘ┙f(xié)同機制,落實職責(zé)要求。各有關(guān)部門要按照職責(zé)分工各司其職、相互協(xié)作、協(xié)同監(jiān)管、依法履職,統(tǒng)籌發(fā)揮職能作用,形成工作合力,開展好醫(yī)療亂象整治行動,對涉及其他部門職責(zé)的案件線索,要及時移送相應(yīng)部門;對涉嫌違法犯罪的案件線索,要及時依法移送公安機關(guān)。各單位要對派出人員建立健全工作責(zé)任制和責(zé)任追究制,對存在不認(rèn)真履行職責(zé)、失職、瀆職等行為人員依法嚴(yán)厲問責(zé)。

  (三)加強宣傳引導(dǎo),營造良好氛圍。衛(wèi)生健康部門要切實加強此項行動的宣傳引導(dǎo),制作多樣化宣傳材料,利用各類媒體多渠道、全方位進行宣傳,營造強大聲勢和良好輿論環(huán)境。衛(wèi)生健康行政部門要加強與相關(guān)部門配合,通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)布專項行動方案和警示信息,借助網(wǎng)信青岡平臺發(fā)布投訴舉報信息,特別是向廣大群眾宣傳解讀典型案例,揭示違法違規(guī)行為可能產(chǎn)生的危害和后果,提升百姓辨識能力,引導(dǎo)公眾理性選擇和認(rèn)知。同時,加強輿情監(jiān)測,及時制定有效的解決和應(yīng)對措施,回應(yīng)媒體和社會關(guān)切問題。

  (四)創(chuàng)新監(jiān)管手段,形成高壓態(tài)勢。各成員單位要積極創(chuàng)新監(jiān)管手段、拓寬群眾監(jiān)督渠道。借助網(wǎng)信青岡平臺,推出群眾舉報平臺,運用網(wǎng)絡(luò)、微信公眾號、短信、監(jiān)督熱線等形式,廣泛接受媒體和社會監(jiān)督。各級醫(yī)療機構(gòu)也要進一步調(diào)動社會監(jiān)督積極性,完善投訴舉報獎勵制度,鼓勵群眾積極建言獻(xiàn)策,形成高壓嚴(yán)打態(tài)勢。各級醫(yī)療機構(gòu)要在門診、住院部等顯著位置公示青岡縣醫(yī)療亂象專項整治辦公室設(shè)立投訴舉報電話、縣衛(wèi)生健康局行風(fēng)舉報電話、微信二維碼舉報信息、本單位投訴舉報信息等內(nèi)容。

醫(yī)院醫(yī)療亂象整治方案范文3

  為鞏固“大處方、泛耗材和內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙!毕到y(tǒng)治理成效,持續(xù)糾正醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不正之風(fēng),切實規(guī)范醫(yī)療行為,降低醫(yī)療費用,改善人民群眾就醫(yī)體驗,依據(jù)《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》《關(guān)于進一步規(guī)范醫(yī)療行為促進合理醫(yī)療檢查的指導(dǎo)意見》和《四川省衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域不合理醫(yī)療檢查專項治理工作方案》等規(guī)定,結(jié)合我院實際,特制定方案如下。

  一、整治時間

  20xx年3月1日至20xx年12月31日,共10個月。

  二、整治內(nèi)容

  繼續(xù)深化“大處方、泛耗材和內(nèi)外勾結(jié)欺詐騙保”系統(tǒng)治理,啟動不合理醫(yī)療檢查專項治理,聚焦高值高頻檢查(每次每項或每個部位計價大于200元、?聘采w面廣、檢查適用病人多的檢查項目,如具有代表性的計算機斷層掃描(CT)、磁共振成像(MRI)、B型鈉尿肽前體(NT-proBNP)、降鈣素原(PCT)和血栓彈力圖(TEG)檢查等),對違反臨床技術(shù)操作規(guī)范、診療指南、臨床路徑等規(guī)定的不合理醫(yī)療檢查行為進行監(jiān)管,重點整治超適應(yīng)證檢查、違規(guī)重復(fù)檢查、不合理組合檢查等行為。

  (一)大處方、泛耗材整治

  主要包括濫用、冒用、虛記、多計等不合理使用耗材行為,過度使用、定向使用、無指征使用抗生素、輔助用藥等重點監(jiān)控藥品行為以及帶金銷售、違規(guī)招投標(biāo)、欺詐騙保等突出問題。

  (二)超適應(yīng)證檢查

  主要包括無依據(jù)擴大檢查范圍,增加醫(yī)療檢查項目,借用會診增開醫(yī)療檢查項目,通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導(dǎo)不符合住院指征的病人住院以完成各種醫(yī)療檢查或夸大檢查結(jié)果臨床意義誘導(dǎo)患者進行其他非必需的高值檢查。

 。ㄈ┻`規(guī)重復(fù)檢查

  主要包括醫(yī)務(wù)人員違反臨床診療指南、臨床路徑、《四川省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于開展二級以上醫(yī)院檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)工作的通知》等規(guī)定,對符合互認(rèn)條件的檢查不予互認(rèn)重新開單檢查或人為縮短復(fù)查周期開展相關(guān)檢查。符合相關(guān)規(guī)定的復(fù)查不屬于重復(fù)檢查。

 。ㄋ模┎缓侠斫M合檢查

  主要包括醫(yī)療機構(gòu)違反本地區(qū)醫(yī)療服務(wù)價格政策,將應(yīng)該單獨申請的`不同檢查項目組合申請、組合收費、組合檢查或分解項目收費;在本地區(qū)制定的檢查收費標(biāo)準(zhǔn)之外,套用、打包串換檢查項目私自收費。

  三、整治措施

 。ㄒ唬┩貙捛溃骈_展線索摸排

  拓展線索來源,加大摸排力度。一是暢通信訪舉報渠道,在醫(yī)院官方網(wǎng)站、醫(yī)院醒目位置等開設(shè)舉報專區(qū),公布舉報投訴電話,主動接受監(jiān)督,收集重要問題線索;二是充分利用醫(yī)療“三監(jiān)管”大數(shù)據(jù)平臺,發(fā)揮信息化作用,篩選院內(nèi)高值高頻檢查,重視不合理線索數(shù)據(jù),并深挖問題來源;三是根據(jù)掃黑除惡和醫(yī)療亂象治理中發(fā)現(xiàn)的問題,順藤摸瓜,查找問題線索;四是結(jié)合近幾年醫(yī)院接受的專項審計及醫(yī)保專項檢查等發(fā)現(xiàn)的問題,舉一反三,查找問題線索;五是關(guān)注投訴舉報反映的突出和共性問題,深入分析,查找問題線索;六是上級相關(guān)部門或機構(gòu)交辦、通報或反映的問題線索。

  (二)突出重點,集中高頻高值檢驗檢查的整治

  聚焦問題,深挖細(xì)查,建立工作問題臺賬,確保問題查全、原因查清、查糾到位。一是重點關(guān)注臨床技術(shù)操作規(guī)范、診療指南、臨床路徑等規(guī)定的不合理醫(yī)療檢查行為進行監(jiān)管,重點整治超適應(yīng)癥檢查、違規(guī)重復(fù)檢查、不合理組合檢查、不合理用藥、不合理耗材使用等行為;二是緊盯高值高頻檢查數(shù)量排名靠前的醫(yī)務(wù)人員和科室,建立高值高頻檢驗檢查開單動態(tài)監(jiān)測制度和分析點評制度;三是建立不合理醫(yī)療檢查的院內(nèi)通報及公示制度,并及時反饋臨床科室與醫(yī)生個人。

 。ㄈ┚C合施策,確保督查整治到位

  充分利用醫(yī)療“三監(jiān)管”平臺,結(jié)合醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)、大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率、臨床路徑完成率、檢驗檢查收入占比等線索、數(shù)據(jù),開展督查整治。對出現(xiàn)不合理檢查醫(yī)囑3次以上或連續(xù)20例大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率低于平均值的醫(yī)師,由醫(yī)務(wù)部對其進行約談、誡勉談話,依法依規(guī)提出警告、限制處方權(quán)、取消處方權(quán)、認(rèn)定定期考核不合格直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等處罰。處罰結(jié)果將運用到人事考核、科室與人個年度評優(yōu)評先、職稱晉升等方面。

  四、工作要求

 。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導(dǎo)

  院內(nèi)成立不合理醫(yī)療檢查行為專項治理領(lǐng)導(dǎo)小組(見附件1),由書記、院長擔(dān)任組長,院領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任副組長。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)部,相關(guān)部門、科室為成員單位共同參與,按照職責(zé)分工、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、加強聯(lián)動、共同配合的原則,抓好落實。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室定期組織工作例會,研判相關(guān)問題線索和問題處置,定期向?qū)m椪涡袆宇I(lǐng)導(dǎo)小組、院長辦公會匯報工作進展情況。全院各部門、科室及相關(guān)直屬單位要切實落實主體責(zé)任,落實專人具體負(fù)責(zé)相關(guān)工作,有力有效地落實本方案部署的各項工作任務(wù)。

 。ǘ┚慕M織實施

  各部門、各科室按照工作方案的要求,摸排自查,落實整改。針對醫(yī)院不合理醫(yī)療檢查點評、通報、公示,進行對比分析總結(jié),制定持續(xù)改進方案;各科室同時要將本次治理行動與行業(yè)作風(fēng)、黨風(fēng)廉政建設(shè)等工作有機結(jié)合,統(tǒng)籌安排,規(guī)范實施。

 。ㄈ┕ぷ鲿r間安排

  不合理醫(yī)療檢查行為專項整治工作按照四個階段有序推進:

  科室自查:20xx年4月1日至4月30日

  線索摸排:20xx年5月1日至5月31日

  集中整治:20xx年6月1日至10月31日

  總結(jié)評估:20xx年12月1日至12月31日

 。ㄋ模⿵娀畔笏

  各相關(guān)部門、科室及相關(guān)直屬單位在每月5日前向領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報送不合理醫(yī)療行為自查信息報告表(附件2),將電子版和紙質(zhì)版報專項整治領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。20xx年8月1日前報送不合理醫(yī)療行為自查報告。

  專項整治行動領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室:

  聯(lián)系電話87393570;資料報送郵箱**************。

  (五)階段有序推進

  各部門、各科室嚴(yán)格按照時間安排開展相關(guān)工作,明確各個階段的重點工作、完成時限及材料報送要求。相關(guān)科室報送不合理醫(yī)療行為檢查專項整治報告和不合理醫(yī)療行為系統(tǒng)治理工作統(tǒng)計表(見附件2)。

 。⿵娀钨|(zhì)效

  醫(yī)院加強對重點部門、科室主任等關(guān)鍵崗位人員的管理,督促推進工作落實,對有關(guān)嚴(yán)重違紀(jì)違法線索及時移交紀(jì)檢監(jiān)察室等部門查處。醫(yī)院專項治理工作小組將不定期組織暗訪督查和“回頭看”,對管理上失職瀆職、不作為不擔(dān)當(dāng)?shù)膯挝缓蛡人嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。

 。ㄆ撸I造良好氛圍

  各部門、各科室要強化宣傳引導(dǎo),廣大醫(yī)務(wù)人員要深刻認(rèn)識開展不合理醫(yī)療檢查專項整治行動的重要意義,切實規(guī)范醫(yī)療行為。營造衛(wèi)生健康行業(yè)風(fēng)清氣正的氛圍,提高人民群眾對衛(wèi)生健康事業(yè)的滿意度和信任度。

  五、整治階段

 。ㄒ唬﹦訂T部署階段(20xx年3月1日-20xx年3月31日)

  一是按照專項治理工作方案,結(jié)合本地、本單位實際,制定不合理醫(yī)療檢查專項治理具體實施方案;二是通過官方網(wǎng)站、微信公眾號等,廣泛動員宣傳,開設(shè)群眾舉報專區(qū),公布舉報投訴電話和郵箱,鼓勵群眾參與到專項治理行動中,提供重要問題線索;三是對醫(yī)務(wù)人員全覆蓋開展《最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理行賄刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》等相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn)、考核,全面提升醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范執(zhí)業(yè)、安全執(zhí)業(yè)的法律意識、廉潔意識。

 。ǘ┳圆樽约m階段(20xx年4月1日-20xx年7月31日)

  建立包括高值醫(yī)學(xué)檢驗和醫(yī)學(xué)影像檢查在內(nèi)的開單動態(tài)監(jiān)測制度和高值高頻檢驗檢查分析點評制度。每月至少對醫(yī)院10%的臨床醫(yī)師(醫(yī)師>20xx人的醫(yī)院5%)開具的高值高頻檢驗檢查申請單分別開展1次點評,每名醫(yī)師不少于20份醫(yī)囑和連續(xù)開具的10份檢查檢驗申請單,對CT、MRI、NT-proBNP、PCT和TEG檢查進行重點點評;建立不合理醫(yī)療檢查院內(nèi)每月通報及公示制度,及時反饋臨床科室和醫(yī)務(wù)人員的不合理醫(yī)療檢查信息,形成問題臺賬,制定整改措施,限期整改達(dá)標(biāo)。

  (三)督查整治階段(20xx年8月1日-20xx年11月30日)

  充分利用醫(yī)療“三監(jiān)管”平臺,重點結(jié)合醫(yī)聯(lián)體內(nèi)檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)、大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率、臨床路徑完成率、檢驗檢查收入占比等線索、數(shù)據(jù),開展督查整治。對出現(xiàn)不合理檢查醫(yī)囑3次以上或連續(xù)20例大型醫(yī)用設(shè)備檢查陽性率低于平均值的醫(yī)師,對其進行約談、誡勉談話,依法依規(guī)提出警告、限制處方權(quán)、取消處方權(quán)、認(rèn)定定期考核不合格直至吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等處罰,并將處罰結(jié)果納入信用體系管理。

 。ㄋ模┛偨Y(jié)評估階段(20xx年12月1日-20xx年12月31日)

  對專項治理工作進行全面總結(jié),重點對不合理醫(yī)療檢查進行認(rèn)真剖析,形成總結(jié)報告。各地將不合理醫(yī)療檢查專項治理與醫(yī)療機構(gòu)績效考核、評審評價、評優(yōu)評先等掛鉤,納入醫(yī)務(wù)人員績效考核、評先評優(yōu)、職稱職位晉升和醫(yī)師定期考核的重要依據(jù)。加大與醫(yī)保、人社等部門的溝通協(xié)調(diào),積極推動將醫(yī)保支付方式改革、醫(yī)療機構(gòu)績效分配制度改革、動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格納入系統(tǒng)治理長效機制建設(shè)。

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