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傷殘鑒定申請書

時間:2024-06-18 20:02:35 申請書 我要投稿

傷殘鑒定申請書(15篇)

  在人們越來越重視發展的今天,申請書在現實生活中使用廣泛,申請書是我們提出請求時使用的一種文書。來參考自己需要的申請書吧!下面是小編收集整理的傷殘鑒定申請書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

傷殘鑒定申請書(15篇)

傷殘鑒定申請書1

  申請人

  申請事項:

  1、傷殘等級鑒定;

  2、后續治療費用鑒定。

  事實與理由:

  關于我訴xxxxxxxxx機動車事故責任糾紛一案,貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續治療費的數額,特申請人民法院委托相關部門對xxxxxxxxx在此次事故中的傷殘等級及后續治療費用進行鑒定,請委托為盼!

  申請人:

  日期:

傷殘鑒定申請書2

xx人民法院:

  申請人:XX,男,19xx年xx月xx日生,漢族,農民,XX。

  聯系電話:XXX。

  請求事項

  請求人民法院委托鑒定機構對申請人的.傷殘等級、出院后的護理人數、護理天數、后期營養費、后續治療費進行鑒定。

  事實與理由

  申請人王杜輝機動車交通事故責任糾紛一案,申請人已訴至貴院且現已受理。申請人在本次事故中遭受嚴重傷害,導致顱腦挫裂傷。在醫院接受治療后,雖然經治療終結,但至今經常頭疼、頭暈無法恢復正常功能。為了索賠的需要,申請人現需要對傷殘等級進行鑒定,以便確定傷殘賠償金,請貴院安排鑒定事宜。

此致

  人民法院

申請人

  年xx月xx日

傷殘鑒定申請書3

  申請人:萬xx,男,19xx年xx月xx日生,漢族

  現住上海市浦東新區xx路xx號

  申請事項:

  1. 申請貴院對申請人傷殘等級進行鑒定;

  2. 申請貴院對申請人休息期限、營養期限、護理期限進行鑒定。

  事實和理由:

  被告A公司因安裝彩鋁門窗項目發包給被告上海南匯B公司。被告上海南匯B 公司雇傭原告萬xx于20xx年2月14日到浦東大道xx號被告A公司處安裝彩鋁門窗。由于兩被告未能提供相應的安全作業設施,原告于當日上午在施工過程中不慎摔下。經東方醫院搶救和診斷,原告多處摔傷:①L2椎體骨折;②右脛骨平臺骨折;③右跟骨骨折。其損害程度已經達到傷殘狀況,現申請對申請人的傷殘等級、休息期限、營養期限、護理期限進行司法鑒定。

  此 致

  浦東新區人民法院

  申請人:

傷殘鑒定申請書4

  xxx,男,XX年3月20生,漢族,漢

  現。

  請求事項:

  請求對申請人內踝骨骨折構成的殘疾等級進行鑒定。

  事實與理由:

  20xx年10月9日10時30分.申請人駕駛電動車由東向西進入東加油站.右轉道行駛的出租車車速過快.發生碰撞后.致使申請人腿部內踝骨骨折。其損害程度已經達到傷殘狀況,現申請對申請人的'傷殘等級進行司法鑒定。

  此致

  xxxx人民法院

  申請人:xxxx

傷殘鑒定申請書5

  申請人:

  申請事項:

  本案中因對被傷害人所作傷殘鑒定存有異議,現向公安機關申請對其進行重新鑒定。

  申請理由:

  本案中犯罪嫌疑人x以故意傷害被x市公安局南市區分局刑事拘留,犯罪嫌疑人x對受害人所做傷殘鑒定情況存有異議。根據《中華人民共和國刑事訴訟法》之相關規定,故特申請對其傷殘進行重新鑒定。

  此致x公安局南市區分局

  申請人:

傷殘鑒定申請書6

  申請人:xxx,女,漢族,生于xx年xx月xx日,住址:xxx路xxx號xx室

  請求事項:

  請求人民法院依職權指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和后續醫療費。

  事實和理由:

  申請人與xxxx交通事故索賠一案已訴于人民法院,現已受理。申請人為治療事故造成的傷害,花費了大量的費用,至今還經常感到胸悶、頭暈,需要進一步的治療。根據《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和《中華人民共和國民事訴訟法》之規定,為維護申請人的'合法權益,特向人民法院申請指定醫院或相關機構確定申請人的營養費、護理費和后續醫療費。

  申請人:xxx

  20xx年x月xx日

傷殘鑒定申請書7

  申請人:姓名,性別,民族,出生年月日,住址,聯系方式。

  申請事項:

  1、申請貴所對申請人傷殘等級進行鑒定。

  2、申請貴所對申請人休息期限、營養期限、護理期限進行鑒定。

  事實和理由:

  XX年XX月XX日XX時許,XX駕駛(車牌號)車輛與原告車輛碰撞,發生交通事故。經XX交通管理部門認定,出具事故認定書,XX負事故XX責任,我方負事故XX責任。申請人認為,自己的因交通事故造成的傷情可能構成傷殘,為了確定相關責任人的'賠償數額,特申請交通事故傷殘等級鑒定,望貴院予以批準。

此致

  XX司法鑒定所

  申請人:XXX

  XX年XX月XX日

傷殘鑒定申請書8

  申請人:xx,男,xx歲,身份證號:xxxxxx,住址:xxxxxxxx,聯系電話:xxxx。

  申請事項:

  1、傷殘等級鑒定;

  2、后續治療費用鑒定。

  事實與理由:

  關于我訴xxxxx機動車事故責任糾紛一案,貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續治療費的數額,特申請人民法院委托相關部門對xxxxx在此次事故中的傷殘等級及后續治療費用進行鑒定,請委托為盼!

  此致

  xx區人民法院

  申請人:xx

  xxx年xxx月xxx日

傷殘鑒定申請書9

  申請人:______有限公司,公司地址:_________。

  申請事項:

  申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

  事實和理由:

  原告______自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結論為九級傷殘。

  根據《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準》(GB/T16180-20xx),申請人對原鑒定存在異議,現特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。

此致

敬禮

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書10

  申請人:XX有限公司,公司地址:XXX。

  申請事項:

  申請對原告XX肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

  事實和理由:

  原告XX自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定,鑒定結論為九級傷殘。

  根據《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準》(GB/T16180-20xx),申請人對原鑒定存在異議,現特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。

  申請人:

  日期:

傷殘鑒定申請書11

  申請人:xx,男,xxxx年xx月生,漢族,現住江陰市華士鎮

  請求事項:

  請求對右眼失明、面部骨折構成的殘疾等級進行鑒定。

  事實與理由:

  申請人訴xx等因交通事故人身損害賠償一案,已經由人民法院立案審理,為準確計算殘疾賠償金的數額,特申請人民法院委托相關部門對申請人的'傷情進行鑒定。

此致

  南京市玄武區人民法院

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書12

  申請人:姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯系電話

  申請事項:

  傷殘等級鑒定

  事實與理由:

  貴院依法受理的申請人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指數)進行鑒定。

  此致

敬禮

  申請人:xxx

  20xx年xx月xx日

傷殘鑒定申請書13

交警支(大、中)隊(根據處理的機關書寫):

  我叫,男、xx歲,。。

  今年x月x日x時x分許,我在xx街xx處被一輛車碰撞受傷(敘述事故發生的經過,可摘抄事故認定書),經xx市人民醫院診斷為:1、;2、(按醫院診斷書書寫),通過天治療,現在xx處仍然(所留下的殘疾),該殘疾將在xx年內無法恢復,特向交警支(大、中)隊提起傷殘鑒定申請。

  申請內容:1、傷殘等級(如有兩處以上傷,應考濾相加計算)。

  2、護理依賴程度(如傷殘等級高,調解或訴訟時,要求護理費的`依據)。

  申請人:(本人親筆簽名)

  x年x月x日

傷殘鑒定申請書14

XX法院:

  貴院受理的XX訴XX交通事故人身損害賠償一案,由于原告XX在本次事故中遭受嚴重傷害導致某些組織器官經醫治無法恢復正常功能,現需要進行傷殘鑒定以便確定傷殘等級和賠償比例,請貴院安排鑒定事宜。

此致

敬禮

  申請人:

  年 月 日

傷殘鑒定申請書15

  申請人:姓名、性別、民族、出生xxxx年xx月xx日、住址、聯系電話

  申請事項:傷殘等級鑒定

  事實與理由:

  貴院依法受理的申請人與xxx、xxx等道路交通事故損害賠償糾紛一案,為維護申請人的合法權益,現特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級進行鑒定,傷殘鑒定申請書。

此致

  xxxx人民法院

  申請人:xxx

  xxxx年xxxx月xxxx日

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