【推薦】工傷協議書
在現在社會,各種協議頻頻出現,簽訂協議可以保障自身的權益不被侵害。什么樣的協議才是有效的呢?以下是小編幫大家整理的工傷協議書,歡迎大家分享。
工傷協議書1
甲方單位:____________________
乙方員工:____________________
乙方于____年___月___日在工作期間不慎發生傷害事故,右手第4掌骨骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并墊付全部醫療費。乙方經治療終結后,乙方于____年___月___日自愿向甲方提出辭職。為妥善解決乙方工傷待遇及善后有關事宜,甲乙雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,依據國務院《工傷保險條例》和浙江省貫徹《工傷保險條例》實施辦法及其他法律法規的有關規定,甲乙雙方本著公平、平等自愿、協商一致的原則,達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費、護理費、住院伙食補助等各項費用共計___元人民幣。經乙方確認,在本協議簽訂前,甲方已經墊付_____元。
3、經甲乙雙方協商同意,甲方向乙方一次性傷殘賠償、一次性醫療補助金、一次性就業補助金等依法應由甲方給予的'工傷待遇,合計人民幣_____元;此款項包含第二次手術費____元由甲方在本協議簽訂后當日內付清;。
4、由于乙方提出辭職,雙方勞動關系于___年___月___日解除。甲方應一次性結清乙方工資等待遇人民幣伍仟元整。
5、本協議為一次性終結處理協議,雙方權利與義務就此終結。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、工傷有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽章后即發生法律效力。
甲方蓋章:____________________
乙方手印簽字:____________________
日期:____年___月___日
工傷協議書2
甲方:××x公司
法定代表人:××,職務:××
乙方:1、××,××之妻。身份證號碼:………。
2、××,××之子,身份證號碼:………。
3、××,××之父。身份證號碼:………。
4、××,××之母。身份證號碼:………。
乙方××之夫××系甲方工人,因工作原因于x年x月x日發生工傷事故,因醫治無效于x年x月xx日死亡。,性別,歲,身份證號碼:,供養親屬及直系親屬身份情況:
父親:,年齡:xx歲,出生日期:x年xx月xx日,家庭住址:;
母親:,年齡:xx歲,出生日期:x年xx月xx日,家庭住址:;
配偶:年齡:xx歲,出生日期:x年xx月xx日,家庭住址:;
子女:年齡:xx歲,出生日期:x年xx月xx日,家庭住址:;
為妥善解決××死亡善后事宜,甲、乙雙方依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規,本著平等協商、互諒互讓的原則,經自愿協商達成如下協議:
一、賠償金額:
甲方向乙方支付各項賠償金共計萬元,該費用包含依照《工傷保險條例》甲方應依法支付的全部費用,包括但不限于喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金等,雙方對該數據依法進行了核算。經乙方確認,乙方已明確知悉相關法律或政策規定的各項權利,除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
乙方及其近親屬自愿放棄基于工傷死亡所產生的.各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利,不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議,否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項。
二、付款方式和期限:
甲方于x年x月xx日前支付乙方全部賠償金,支付方式為現金支付,乙方開具收款收條。該款項在乙方的分配方式為:x人民幣元,x人民幣元,x人民幣元,x人民幣元,乙方各位成員不持異議。如由此引發爭議,概由乙方自行負責,與甲方無關。
三、違約責任:
1、甲方遲延付款的,乙方有權要求甲方一次性支付余款。乙方違約的,需支向甲方支付人民幣元作為違約金。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、律師費等。
3、乙方保證在簽署本協議時,確認其為全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚了解自己在協議中的權利義務,已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議。
四、其他
1、甲、乙雙方如發生爭議,應當友好協商解決。如協商不成,任何一方均有權將爭議提交甲方所在地人民法院訴訟解決。
2、協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。
3、本協議一式份,甲乙雙方各執份,自雙方簽章之日起生效。
甲方(簽章):乙方簽字:
年月日年月日
工傷協議書3
甲方(單位):___________________________________
乙方(工人):___________________________________
乙方于____________年____________月____________日發生傷害事故,經治療后復查,現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫:人民幣________________________元整),在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣____________元(大寫:________________________)。
3、本協議簽訂后____________日內,甲方向乙方支付人民幣____________元(大寫:________________________),余款人民幣____________元(大寫:________________________)于____________付清。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的____________‰作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的____________%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的`____________%的違約金。
8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
10、本協議一式____________份,甲乙雙方各執____________份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
11、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(簽章):____________________________乙方(簽章):_______________________________
聯系電話:______________________________聯系電話:________________________________
________________年__________月__________日________________年__________月__________日
工傷協議書4
甲方:
性別:__出生年月:__年__月__日__身份證碼:
家庭住址:__電話:
乙方:__公司住所地:
法人代表:
鑒于甲方于__年__月__日在石家莊工地由于違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及石家莊地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協議如下:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方一致確認,乙方于xxxx年6月1日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣¥__元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款¥__元。
2、在本協議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣__元整。__甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。
二、付款期限:
本協議第一條第2項確認的`款項,在本協議簽定之日即付人民幣__;xxxx年8月31日前付人民幣__;余款人民幣__于xxxx年12月31日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:__.三、甲、乙雙方一致同意:自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。
四、自協議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;
六、本協議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。
七、違約責任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式貳份,雙方各執壹份。
甲方:__乙方:
年__月__日__年__月__日
甲方:
乙方:__(身份證號:__,__住址:__)
乙方__(身份證號:__)
于__年__月__日在__發生工傷,經住院治療現已出院。依據相關法律和規定,經雙方友好協商一致后,達成如下賠償協議:
1、甲方一次性賠償乙方工傷醫療補助金、誤工費、營養費、護理費、交通費、精神損失費、傷殘就業補助金、后續醫療、醫藥費等等所有費用共計人民幣__元整,協議簽訂日起__天內__。
2、自本協議簽定之日起,雙方勞動關系解除,甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的一切法律責任,同時,自簽定本協議之日起,乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
3、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,乙方今后所有發生的事情(包括身體出現任何問題等)均與甲方無關。本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
4、本協議一式兩份甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
甲方:
時間:
乙方:
工傷協議書5
甲方(單位):____________有限公司
乙方(工人):xxx 性別:x 年齡:xx 身份證號:xxxx
地址:
(正文內容手寫無效)
乙方xxxx于20xx年x月x日發生傷害事故,經治療現已康復,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等、自愿、互諒互讓的原則,經友好協商達成如下協議:
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的.醫療費、誤工費、交通費、生活護理費、住院伙食補助費等共計20xx0元(大寫:人民幣貳萬元)各項費在本協議簽訂之前已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意,因之前乙方已向甲方預支一次性補助金共計120xx元,現甲方再向乙方支付一次性補助金合計人民幣 50000 元(大寫: 伍萬 元整)。
3、甲乙雙方簽署本協議后,勞動關系即刻終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利,待乙方收到一次性補助金后不得再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或任何責任。同時放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。
4、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人以此為斷,全面切實履行,不得以任何理由糾纏,乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關,本協議為雙方平等、自愿的協商結果,是雙方真實意思的表達。
甲方簽字: 時間:
乙方簽字: 時間:
工傷協議書6
甲方:XXX
乙方:XXX
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自愿、平等協商一致,簽訂本協議,并嚴格
按照本協議書條款執行:
1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20xx年5月19日在深圳市XXXX工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市XXXXX人民醫院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的.一切費用(含醫療費)。現已愈合出院。
2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款),以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協議自簽訂時生效。
甲方(簽字)
乙方(簽字按手模)
20xx年X月X日
20xx年X月X日
附:乙方身份證復印件
工傷協議書7
甲方:
乙方:
(受傷者)_______
(身份證證件號碼___)
受傷事由:
現已出院。乙方多次要求甲方根據目前出院后康復情況給予一次性解決賠償,
甲、乙雙方達成一致同意意見。協議如下:
1。甲方給予乙方支付一次性傷殘就業補助金。一次性傷殘補助金、停工留薪期間工資、療養費及護理費,交通費以及國家法律法規規定相關費用,共計人民幣捌萬元整。
2。甲方給予乙方住院期間生活費報銷___元,乙方需按真實票據予以報銷。
3。甲方支付乙方已發生醫療費___元。
4。因乙方為甲方職工,甲方已為乙方辦理職工工傷保險,乙方后期需配合甲方辦理保險結案相關手續和提供相關資料。
5。付款方式,甲方____年____月___日付給乙方___元,剩余款項由乙方班長(郭烈清)待公司辦完相關事宜后,一次性付給乙方。
6。甲、乙雙方自____年____月___日解除勞動關系。
7。甲、乙雙方簽字后生效,此協議一式貳份,各執一份。
甲方:___
乙方簽字:___
甲方代表:_____
日期:____年____月____日
日期:____年____月____日
工傷協議書8
甲方(單位):_____________公司
乙方(雇員):__________,男(女),_____歲,
身份證號:______________________________
乙方于___年___月___日在工作期間不慎發生傷害事故,左手大母指骨折。事后,甲方立即將乙方送往醫院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。___年___月___日,經乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則,達成如下協議:
1、甲乙雙方此日簽訂的.賠償協議為______(例如工傷)賠償協議。
2、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計_______元(大寫:人民幣 ______元 ),已由甲方全部付清,協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。
3、經甲乙雙方協商同意,甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣______元(大寫:______元整),由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
7、本協議為一次性終結處理協議,雙方當事人應均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(蓋章)簽字:
乙方(手印)簽字:
日期:
工傷協議書9
甲方:
乙方:
性別 :
身份證號碼:
因__________原因,乙方向甲方申請終止勞動合同,經雙方協商,訂立本協議,以便共同遵守。
一、勞動合同終止期限自_____年_____月_____日起至_____年_____月_____日止,共計_____年。
二、勞動合同終止期間,乙方不在甲方的工作時間不計算本企業的工作年限。
三、勞動合同終止期間,乙方不享受甲方的工資、獎金、專業技術職務津貼等薪酬福利待遇。
四、勞動合同終止期間,乙方的社會保險關系﹙含養老保險、失業保險、醫療保險、工傷保險、生育保險﹚仍在甲方,所有費用由乙方自行承擔,由甲方代收代繳。有關繳費標準及時間約定如下:
﹙一﹚各年度繳費基數的確定:乙方可根據______省統計局當年7月1日公布的上年度______省在崗職工的平均工資60%-300%之間自主選擇繳費基數,作為當年繳納社會保險費的繳費基數。
﹙二﹚繳費費率:養老保險28%、失業保險3%、醫療保險8%、工傷保險﹙按張掖市人力資源和社會保障局核定的當年費率計算﹚、生育保險0.5%、公共設施建設維護費2%﹙按照747元標準計算﹚。
﹙三﹚繳費標準:繳費標準等于繳費基數乘以繳費費率。
﹙四﹚繳費時間:按照張掖市人力資源和社會保障局的規定,每年的'繳費分為上半年一次,下半年一次。乙方依照上述標準在當年的5月31日以前繳納一次﹙核定數額﹚,在___月___日前繳納一次,兩次繳納的數額等于繳費標準。逾期不繳納,甲方可以對乙方作出自動離職處理。
五、勞動合同終止期間,乙方必須遵紀守法,如從事非法活動或發生對甲方造成嚴重影響的行為,符合《勞動合同法》規定的甲方解除勞動合同條件,甲方有權按規定解除與乙方的勞動合同關系。
六、勞動合同終止期滿,乙方愿意回甲方工作,須在一個月前提出申請,以便甲方及時安排工作。勞動合同終止協議期滿后一個月內,乙方未回原單位的,甲方可按自動離職予以處理。
七、勞動合同終止期滿,乙方若提出繼續簽訂勞動合同終止協議,須經甲方同意后重新簽訂協議。
八、本協議在履行期間,如遇政策調整等客觀因素發生變化時,可以依照相關政策執行。
九、本協議自勞動合同終止期限之日起生效,在協議執行期間,雙方不得隨意變更或解除協議,本協議未盡事宜,應由雙方根據國家的有關政策規定進行協商,作出補充規定。補充規定與本協議具有同等效力。
十、本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份。
甲方: 乙方:
代表人: 委托代理人:
二○____年__月__日
工傷協議書10
甲方:中鐵____公司____項目部
乙方(李某配偶):盧某
丙方(李某兒子):李男
丁方(李某女兒):李女
戊方(李某父親):李父
己方(李某母親):青某
見證單位(見證人):
甲方雇員李某,于____年1月11日,在_______x施工時因交通事故,搶救無效死亡。經其直系親屬提議,自愿與項目部雙方進行協商,解決李某因工傷死亡補償事宜,并達成如下協議:
一、本協議各方確認如下事實:
1、李某,男,漢族,現年46歲,身份證號:。
配偶姓名:盧某,女,壯族,現年38歲,身份證號:;兩人育有一兒子和一女兒,
兒子姓名:李男,現年14周歲,身份證號:______________;
女兒姓名:李女,現年16周歲,身份證號:______________;
父親姓名:李父,現年75周歲,身份證號:______________;
母親姓名:青某,現年72周歲,身份證號:______________。
2、雙方確認李某因交通事故,搶救無效死亡。
二、協議各方經過充分磋商,完全理解并同意按國務院(工傷保險條例)和廣西省(區)政府有關工傷補償標準進行一次性補償;本協議經各方簽字蓋章后生效,任何一方均不反悔。
三、李某在事故發生后的住院醫療期間,所有的醫療費用根據醫院出具的憑證,由甲方據實承擔,共計_______元。
四、根據(中華人民共和國勞動法)和(工傷保險條例)的規定,工亡應當補償范圍包括喪葬補助金、一次性工亡補助金、供養親屬撫恤金,分別計算如下:
根據廣西省(區)統計局統計數字,廣西省(區)____年度職工月平均工資為1288元整,協議各方同意李某本人的月平均工資也參照本數額確定。
1、喪葬補助金:為6個月的統籌地區上年度職工月平均工資。據此,喪葬補助金為6x1288=7728元。
2、一次性工亡補助金:為48個月的統籌地區上年度職工月平均工資。據此,一次性工亡補助金元。
3、甲方在事故處理過程中已支付的尸體冷藏、火化及其他費用____元,應從應當支付的喪葬補助金、一次性工亡補助金中扣除。
4、供養親屬撫恤金:依據(工傷保險條例)和勞動和社會保障部(因工死亡職工供養親屬范圍規定)規定,父親、母親、兒子、女兒屬于李某供養的親屬。依照相關法律規定,各方同意一次性給付,父親支付5年,母親支付8年,兒子支付4年,女子支付2年。
據此,撫恤金分別計算如下:父親為5x12x1288x30%=元,母親為8x12x1288x30%=.4元,兒子為4x12x1288x30%=.2元。女兒為2x12x1288x30%=元。合計:.2元。
(0王文千注:各供養親屬的撫恤金之和不應高于因工死亡職工生前的工資。由于本案中有四個被扶養人,所以,每人應按25%計算是正確的.。)
5、以上各項總計_______x元。(大寫:_______x)
五、根據法律規定,上述補償的款額應當進行合理分配,并直接向相應的直系親屬支付。
喪葬補助金由承辦喪事人取得(系由父母承辦);
一次性工亡補助金參照法定繼承分配;(0王文千注:死亡賠償金不屬于遺產,應根據與死者共同生活關系的遠近合理分配。但一般情況下在實踐中參照法定繼承分配。)
供養親屬撫恤金各自取得。
由于丙方李男和丁方李女系未成年人,應由其的母親盧某(監護人)代行其權利和義務,并且只能為被監護人的利益處理上述款項。
六、甲方在本協議簽訂前已以向戊、己方(即父母)支付了____元。協議簽訂后,甲方應向其它各方按第五條支付剩余款項。
七、本協議未涉及的其他費用,由本協議各方各自承擔。其它無爭議。
八、本協議一式八份,效力相同。甲方二份,乙方、丙方、丁方、戊方、己方、見證方各一份。
本協議簽訂地點:_______,簽訂時間:_______年____月____日
協議各方簽字蓋章:_______
工傷協議書11
工傷的概念
工傷,又稱為產業傷害、職業傷害、工業傷害、工作傷害,是指勞動者在從事職業活動或者與職業活動有關的活動時所遭受的不良因素的.傷害和職業病傷害。
工傷和解協議書
甲方:_有限公司
乙方:_,性別:_,身份證號:_
甲、乙雙方在自愿平等、協商一致的基礎上,就乙方工傷保險賠償事宜,達成如下協議條款:
一、甲方支付乙方工傷保險賠償款包括但不限于醫療費、交通費、護理費、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、一次性醫療補助金、一次性傷殘就業補助金等,總額為人民幣大寫圓整(元)。
二、甲、乙雙方共同確認,由于乙方于年月日向甲方提出書面辭職,雙方之間的勞動法律關系于年月日終止,甲方將7日內辦理解除勞動關系的相關手續。
三、甲、乙雙方均不再就勞動報酬、社會保險、經濟補償金、賠償金、工傷保險賠償等事項及其他涉及勞動爭議事項、民事賠償事項,向有關部分投訴、提出仲裁申請或提起訴訟。乙方不可撤銷的放棄就工傷保險待遇賠償事宜向甲方提出的包括但不限于訴訟、仲裁等一切方式,向甲方主張勞動報酬、社會保險、經濟補償金、賠償金、工傷保險賠償等事項及其他涉及勞動爭議事項、民事賠償事項。
四、甲、乙雙方共同確認,至此,甲、乙雙方之間再無其他爭議。
五、本協議一式肆份,甲、乙雙方各執貳份。
六、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:乙方:
年月日年月日
工傷協議書12
甲方:_______
地址:_______
法定代表人(經營者):_______
用工單位:_______
乙方:_______身份證號碼:_______
乙方于_______年_______月_______日_______左右,在_______有限公司外派從事銷售工作時,乘坐的車輛在_______出城方向發生車禍,導致其左手、頭部、鼻部受傷,經_______市_______區人民醫院治療。
_______年3______________日經_______區勞動能力鑒定委員會(初次)鑒定,鑒定結論為:_______級傷殘,無生活自理障礙。
甲、乙雙方本著平等、自愿、協商一致原則上次性處理達成如下賠償協議:
一、_______市工傷保險基金支付部份如下:
(一)一次性傷殘補助金:_______元
(二)一次性工傷醫療補助金:_______元
(三)住院期間伙食補助費:_______6元
(四)傷殘鑒定費:_______元
二、實際用人單位支付部份如下:
(一)一次性傷殘就業補助金:_______元
(二)停工留薪期工資:_______0元
(三)就醫交通費:_______元
(四)生活津貼:_______元
以上待遇_______市工傷保險基金支付部份待基金下賬后_______個工作日內一次性支付給乙方_______元,應由乙方支付的_______元,簽訂協議之日甲方一次性支付給乙方,乙方應當向甲方出具收款證明,具體以收款證明為準。
三、甲乙雙方同意,乙方與甲方的勞動關系自_______年_______月_______日解除。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系及解除所產生的.各項權利(含所享有的程序性權利:仲裁、訴訟)。
五、雙方簽訂本協議后,乙方在實際收到本協議相應賠償款后,乙方同意放棄以任何理由、任何方式向甲方及其他相關方以仲裁或訴訟方式主張民事賠償或其他補充賠償的權利,乙方承諾不再追究甲方以及相關方相應人員的任何法律責任。
六、本協議是在甲、乙雙方都對《勞動法》、《勞動合同法》、《工傷保險條例》、《社會保險法》及其他相關法律、法規非常熟悉的基礎上簽訂的,本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,是雙方真實意思表示,雙方愿意自覺遵守。
七、本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,調解機構一份。自三雙方簽字蓋章之日生效。
甲方簽章:_______(蓋章)
乙方(簽字按印):_______
_______年 _______月_______日
工傷協議書13
甲方:________
乙方:________
甲方為乙方員工,甲方于________年________月________日在莆田市城廂區工地因工受傷,甲方與乙方工傷賠償糾紛一案雖經莆田市城廂區勞動人事爭議仲裁委員會作出裁決(閩莆城勞仲案[________]________號),但為了更妥善解決本案,使得甲方能夠盡早得到賠償,雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,根據《工傷保險條例》等法律規定,達成以下協議:
一、乙方在協議簽訂之日一次性支付給甲方停工留薪工資、住院護理費、一次性傷殘就業補助金共計人民幣四萬六千元。
二、甲方醫療費、住院伙食補助費、交通費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金等屬于社保機構支付的項目,甲、乙雙方應當互相配合去申領。
三、甲方領取上述各項費用后,雙方的勞動關系立刻解除。
四、甲方領取上述各項費用后,自愿放棄與城廂區勞動人事爭議仲裁委員會裁決書中賠償差額的`權利,不得就本次工傷賠償再向乙方追究權利。
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生和解除所產生的各項權利。
六、本協議一式兩份,雙方各執一份,自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方:________年________月________日
乙方:________年________月________日
工傷協議書14
甲方:____________公司
委托代理人:_________
乙方:_________,男,身份證號碼:_________
家庭住址:_________
甲方因臨時用工需要,從_________施工現場借調乙方從事模板安裝工作,乙方于______年______月______日從事__工作時,由于不慎,從腳手架上墜落,造成了人身傷害。甲方對乙方進行了積極救治,現已康復出院。經甲乙雙方平等、友好協商,雙方自愿達成如下賠償協議,雙方共同遵守:
一、乙方在住院期間的治療費及生活費約____________元由甲方承擔;
二、甲乙雙方一致同意,甲方一次性支付乙方相關工傷待遇賠償金(包括一次性工傷補償金、傷殘就業補助金、取鋼板的費用、后期治療費、營養費及經濟補償等全部費用),合計人民幣____元(大寫:____)。
四、協議生效后,乙方不得以任何理由再要求甲方支付其它任何費用,也不得以任何理由向有關部門投訴、起訴甲方。
五、協議生效后,乙方自愿放棄就工傷賠償所享有的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定、索賠的權利。
六、協議生效后,乙方若違反本協議,乙方應退還甲方支付的全部費用(包括治療費),并支付由此給甲方造成的其它損失。
七、協議生效后,乙方應與甲方一同前往相關部門完結乙方自住院期間對甲方的'投訴、起訴等民事行為(如有),為甲方消除影響。
八、甲、乙雙方均已了解協議的法律含義,雙方為完全自愿的情況下簽訂本協議。
九、雙方認為需要約定的其他事項:
1、_________
2、_________
十、本協議一式兩份,雙方各執一份。本協議自雙方簽章附乙方收到本協議第二條約定的賠款起生效。
甲方:_________公司____乙方:_________
委托代理人:_________
___年_______月____日____年____月____日
工傷協議書15
答辯人:
地址:
被答辯人:
地址:
法定代表人:
風險提示:一份嚴謹的民事訴訟答辯狀,首先需要分清是否屬于法院主管,是否有需要寫民事訴訟答辯狀;其次是弄清楚受理法院的管轄;再有就是檢查訴訟主體是否遺漏,是否有誤;此外還應該注意起訴期限和訴訟時效的問題。
在明顯存在上述問題時,不要急于答辯,答辯時在答辯中明確提出異議,往往能事半功倍,即可令對方“敗訴”。
貴局于______年______月______日簽發的______工傷舉字(______)第______號《舉證告知書》收悉,現____________有限公司(以下稱“公司”)就與______工傷認定爭議一案,提出答辯如下:
公司認為,______與公司之間是承攬法律關系,而不是勞動法律關系,其所受到的傷害不應認定為工傷。
其理由是:
根據《工傷保險條例》第十八的規定,______申請工傷認定,需提交其與公司存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料,故______申請工傷認定的對象主體應當是與其具有勞動關系的用人單位。
但事實上,______年______月______日,______與公司簽訂《工程施工安裝承攬合同》,約定:______承攬公司承接的____________工程;
安裝價為______元;
施工過程中發生傷害和傷亡等一切事故,其費用由______承擔。
由此可見,______自備勞動工具,自行聘請工作人員,自行安排勞動時間,從事上述承攬合同項下的承攬工作,并沒有受到公司的.管理和任何約束,其與公司之間是地位平等的承攬關系,而非勞動關系。
因此,______不應認定為工傷。
______與公司之間不具有勞動關系,公司被作為工傷認定對象主體不適格。
此外,______發生事故受傷,雖然按雙方合同約定公司不需承擔任何賠償責任,但公司仍基于人道主義,借款____________元給______用于支付醫藥費,以便其可以及時得到治療。
綜上所述,公司認為,______與公司之間不是勞動關系,也不構成事實勞動關系,根據國務院《工傷保險條例》第十四條、______市人民政府《______市工傷保險實施辦法》第______條的規定,不應當認定為工傷。
此致
答辯人:________________
______年_____月_____日
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