醫院冬春安全生產大排查大整治行動方案（通用14篇）

　　為了確保事情或工作有序有效開展，就需要我們事先制定方案，方案指的是為某一次行動所制定的計劃類文書。優秀的方案都具備一些什么特點呢？以下是小編為大家整理的醫院冬春安全生產大排查大整治行動方案，歡迎大家分享。

　　醫院冬春安全生產大排查大整治行動方案 1

　　為了貫徹落實市政府重點工作的部署要求，根據《xx區衛生計生系統道路交通違法行動整治行動工作方案》要求，結合我中心實際情況，特制定工作方案如下：

　　一、指導思想

　　以保障職工、病人和家屬出行和中心周邊安全為總體目標，按照“黨政領導、一崗雙責”的工作要求，進一步增強大局意識、責任意識、擔當意識，切實把道路交通違法行為大整治行動納入當前重要議事日程來抓。積極開展“自覺守法、文明出行”主題教育活動，切實提高職工病人和家屬的文明交通素質，努力預防和減少道路交通事故，構建和諧醫院。

　　二、工作目標

　　通過參與道路交通違法行為大整治行動，以及持續開展常態長效治理，明顯改善中心周邊道路交通秩序，明顯增強職工、病人及家屬交通安全意識，明顯減少職工、病人及家屬的交通違法行為。

　　三、組織領導

　　為了加強落實道路交通違法行為大整治行動，健全工作機制，強化責任落實，中心成立交通違法大整治行動工作小組。

　　分管領導： 聯絡員：

　　四、重點整治范圍

　　中心門口及周邊道路、門急診區、行政辦公區。

　　五、 工作步驟和措施

　　專項整治工作采取自查與依法整治相結合的工作方法，按照組織部署、治理整改、督查驗收三個步驟進行。

　　（一）組織部署階段（即日起至4月30日）

　　中心將深入排查內部及周邊道路交通存在的問題，制定道路交通違法行為大整治行動工作實施方案，部署中心及周邊道路專項整治工作。

　　（二）主題宣傳階段（5月4日—13日）

　　中心將于5月4日—13日期間通過張貼交通安全公益廣告、制定遵守交通法規公約、張貼宣傳海報、圖片展覽等多種形式，對廣大干部職工、病人及家屬進行教育宣傳活動。

　　（三）治理整治階段（5月1日至5月31日）

　　5月1日—31日，中心將進行自查自改和集中整治，制定對本單位人員和車輛的.道路交通安全宣傳教育管理制度，具體工作是：安排專人在醫院門口指揮車輛停入正確的停車位；車輛擁擠時進行疏導；對妨礙交通的車輛進行勸離；由當天行政值日人員和一名職工組成“平安馬甲”志愿者隊伍，配合xx鎮市容辦和交警加強對中心周邊交通秩序的整治。

　　（四）督查巡查階段（6月1日至6月30日

　　中心交通違法大整治行動工作小組將對中心內部和周邊道路進行持續不定期的巡查，確保中心周邊道路交通井然有序。

　　醫院冬春安全生產大排查大整治行動方案 2

　　根據市衛發【20xx】66號《寶雞市衛生健康領域不合理醫療檢查專項冶理行動工作方案》的通知精神，我院領導高度重視，立即成以主管院長為組長，臨床藥師和臨床副主任醫師為成員的不合理用藥檢查小組，加強對臨床用藥情況的督導檢查，具體工作開展情況如下：

　　一、完善制度，促進臨床合理用藥

　　主管院長先后兩次召開臨床藥學專題督導會議，專門督導臨床藥師工作，對我院合理用藥中存在的問題及不足提出了寶貴意見，對提升我院合理用藥水平和患者安全用藥提出更高的要求。

　　臨床藥學室制定了合理用藥檢查標準，建立健全我院《處方管理辦法》、《處方點評制度》等相關制度建設，切實強化《抗菌藥物臨床應用分級管理制度》、《抗菌藥物專項點評制度》的應用管理，制度并完善抗菌藥物（非手術、圍手術期用藥）、碳青霉烯類、替加環素、萬古霉素、白蛋白等為重點檢查藥品應用品分表，加強臨床合理用藥考核。

　　二、不合理用藥檢查小組對各臨床科室臨床用藥情況進行拉網式強化檢查

　　不合理用藥檢查小組制定完善了合理用藥檢查標準，全院范圍內進行培訓，確保人人知曉，并由主管院長帶隊，和質控科聯合對臨床18個臨床科室進行合理用藥督導檢查，按照合理用藥檢查表細則分別對抗菌藥物、專科藥物、輔助用藥、麻精藥品的使用及藥品不良反應監測情況進行逐項檢查，用藥涉及碳青霉烯類藥物、替加環素、萬古霉素及白蛋白的再分別根據相應的評分表進行專項點評，每月從各科運行病歷中隨機抽取約10份，覆蓋每個管床醫師，截至目前共檢查了171份運行病歷和和206份出院病歷，共檢查發現4份不合理用藥病歷和22個用藥不規范的細節問題，已落實到科室及個人，將嚴格按照相關處罰標準在二級考核中進行扣分處罰，并已及時向臨床反饋并予以糾正。

　　三、對醫務人員及患者進行合理用藥宣傳

　　舉辦藥事講座，由資深的副主任臨床藥師對全院醫務人員進行合理用藥培訓，目的是貫徹執行落實國家有關合理用藥政策和技術指南，督促臨床合理用藥，提高診療水平。共有近100人參加培訓。

　　在門診對患者進行合理用藥宣傳，普及合理用藥知識。共發放宣傳材料120余份，解答患者提出問題近30多項。

　　在門診藥房設置青年示范崗，傳導誠信服務，注重服務創新，開設了為外地患者及市內不方便患者郵遞藥品服務，取得了很好的社會效益，向公眾充分展示了青年示范崗良好的.精神面貌和職業素養。

　　四、下一步工作計劃

　　1、繼續加強重點藥品的監管，對不合理用藥加大處罰力度。

　　2、加大合理用藥宣傳及培訓力度，提高醫務人員及患者合理用藥水平。

　　3、繼續加強合理用藥咨詢服務，提升藥學服務水平，提高患者治療的依從性，促進臨床用藥的安全性。

　　醫院冬春安全生產大排查大整治行動方案 3

　　為全力保障我院消防安全，根據縣衛生局要求，我院擬在全院開展突發事件風險隱患集中排查和整治工作。具體方案如下：

　　一、工作目標

　　按照條塊結合、重點突出的原則，全面排查我院突發事件的風險隱患，準確掌握風險隱患的數量、狀況、影響等信息，科學開展風險評估，制定和落實整治與防范處置措施，及時化解和有效控制各類突發事件的風險隱患。

　　二、組織機構

　　為加強安全隱患排查整治工作組織領導，醫院成立突發事件風險隱患排查整治工作領導小組，由xx任組長，xx、xx、xx任副組長，各科室負責人為領導小組成員。領導小組辦公室設在院辦，負責組織、協調、督導各類風險隱患排查整治工作。

　　三、工作內容

　　凡有可能引發各類安全事故、造成人員健康、財產損失的事故隱患，都是本次排查整治專項行動的重點。結合我院實際情況，主要包括：

　　(一)突出抓好安全生產及消防隱患排查整治

　　1.安全管理組織機構設置，安全管理工作責任制簽訂;

　　2.各類安全生產、災害事故應急處置預案及應急器材、物資、藥品準備情況等;

　　3. 酒精等各類易燃易爆物品的管理及儲存場所;

　　4. 配電房的管理、維護保養;

　　5. 中巴車及編內其它交通車輛的'管理、維修保養;

　　6. 醫院范圍內的消防設施、消防器材、消防通道等;

　　7. 消防檢查員、特種作業人員的安全知識培訓及持證上崗情況;

　　8. 消防安全技能演練方案、實施及倉庫、水電工等重點部門工作人員參與情況;

　　9. 其它各類重點防護及重大危險源，以及其它列入醫院安全重點部位的場所。

　　(二)深入持久開展血液安全工作

　　1.臨床用血安全各項規章制度及操作規程落實;

　　2.臨床用血安全檢查及登記制度落實;

　　3.差錯事故的預防、登記及處理;

　　4.化學試劑、不合格血液等危險物品的管理及儲運場所。

　　四、工作步驟

　　(一)動員部署階段(即日起-5月10日)

　　按照衛生局要求，迅速成立工作領導小組，制定切實可行的工作方案，將安全隱患排查整治列為醫院的一項重要工作。同時可通過標語和宣傳欄等廣泛開展發動與宣傳，大力營造氛圍。

　　(二)全面排查階段(5月11日-5月15日)

　　開展廣泛排查深度排查。辦公室、督查室要會同各科室開展地毯式大排查，深入了解和掌握重點地區、重點領域安全隱患問題，查找出可能引發的突發事件的各類風險源（點）和脆弱環節。對排查出的區域、部位、場所和突出問題認真梳理分析、查找原因，將排查整治的具體內容、存在問題、整改措施、期限、責任科室、責任人列表統計造冊，逐一建立臺賬。

　　(三)整改治理階段(5月16日-5月20日)

　　風險隱患排查整治工作堅持“誰主管、誰負責”的原則。每個風險隱患排查整改治理工作均要指定人員負責。要最大限度消除各類安全隱患，對可在短期完成整治的安全風險隱患，要立即采取有效措施整改；對短期內不能完成整治的，應制定防范措施和工作方案。

　　五、工作要求

　　（一）加強組織領導。各科室負責人要充分認識到加強隱患排查工作的重要性，切實增強使命感、責任感和緊迫感，確保消防安全應急準備工作扎實有效。要建立責任追究制度，對不按要求開展排查整治工作的，發現問題沒有采取措施的予以追究責任。

　　（二）認真抓好排查整治。隱患排查整治是做好安全生產的前提和基礎。各科室要有組織、有計劃、有步驟地開展隱患排查與整治工作，提升工作效率。要采取鐵腕措施，強力整治，消除各類安全隱患，把安全隱患和安全事故降到最低。

　　（三）要加強報送。各科室要確保做到排查整治工作落實，并做好記錄，形成隱患普查整治臺帳。安全隱患要排查出一個整治一個，發現一個消除一個，整治工作要貫徹核銷制，要求各科室負責人核對后加以簽字。

　　醫院冬春安全生產大排查大整治行動方案 4

　　目前，進入冬季。冬季氣溫低，氣候干燥，風、雪、霧天氣多，是各類事故的高發期。為確保進入冬季期間的安全生產，堅決遏制重大事故發生，泰運集團布爾津縣一分公司制定了冬季安全生產工作措施：

　　一、切實加強安全生產工作的組織領導

　　進一步加強對安全生產工作的組織領導。要從思想認識上給予足夠的重視，切實站在以人為本，落實科學管理和構建和諧社會的高度，對照年初確定的責任目標，開展專項排查、整治活動，實行嚴格的目標責任管理制度，保證安全生產人力、物力、財力的`投入，切實將冬季客運運輸安全防范措施落到實處，堅決遏制各類重大惡性事故，確保各項工作目標的實現。

　　二、突出重點，強化對冬季客運工作的安全監督管理

　　公司要采取措施，進一步強化對冬季客車安全運輸的監督管理。一是突出防范重點，狠抓工作落實。要針對冬季汽車安全運行的特點，以防凍、防滑、防火、防霧、防風雪為防范重點，認真抓好冬季安全生產工作。繼續開展好駕駛人員、修理廠所、車輛安檢質量的專項排查治理，落實各項安全防范措施。二是認真查找薄弱環節，全面制定應對方案。要認真分析冬季易發事故類型、原因，辯識查找各類重大事故隱患及安全生產管理中的薄弱環節，對單位重大事故危險源真正做到心中有數并進行重點排查。要嚴防個別管理人員和駕駛、修理人員不顧安全生產，只看經濟效益的隱患意識。三是認真開展安全檢查，堅決消除事故隱患。認真制定冬季安全生產檢查方案，組織力量開展冬季安全生產專項檢查。檢查工作要全方位，做到警鐘長鳴，防患未然。要加大對違規違法行為的處罰力度，切實做好整改措施的落實，徹底消除各類隱患。

　　三、采取措施，認真落實企業的安全生產責任

　　一是認真制定冬季運輸安全措施，開展冬季運輸安全生產知識的宣傳、教育和培訓，提高駕駛人員的自我防范意識和安全操作技能。

　　二是根據氣候變化，靈活安排調度車輛，在遇到大風、大霧、雨、雪等惡劣天氣時應立即采取防范措施，采取有效的防凍、防滑措施確保正常客運。安全管理、車輛維修、安全檢測、車輛調安檢人員應嚴格把關，消除發生各類安全事故隱患。了解一線駕駛人員的身體適應性，對患有疾病，不適應駕駛大客車的人員，要調整崗位或勸退，防止意外發生。

　　三是嚴禁明火取暖和亂拉、亂接電器，嚴防煙氣中毒、火災和觸電事故。四是要加強對各類易燃、易爆物品要嚴格管理，合理有效配置消防器材，嚴防發生火災、爆炸事故。

　　四、加強冬季安全生產教育培訓工作

　　要全面落實安全教育制度。要通過舉辦多形式、多渠道、多層次的培訓，加強對一線操作人員的安全教育和培訓，增強遵法守紀的自覺性和安全意識，提高自我保護和處置突發事件的能力。

　　醫院冬春安全生產大排查大整治行動方案 5

　　為了深入貫徹省委關于深化平安貴州建設的重大決策部署，落實《建設平安貴州治安整治行動總體方案》，在新形勢下加強“平安醫院”建設的重要舉措，凈化醫院周邊環境，我院按照衛生廳的部署，將本次整治行動與開展群眾路線實踐活動、關注民生、促進醫學科學發展緊密結合起來，結合我院工作實際，制定了系統的環境整治實施方案并將整治工作按步實施，現將整治工作情況匯總如下：

　　一、 制定總體目標：

　　全院職工同志以黨的十八大精神為指導，進一步提高認識開展醫院環境整治行動的重要意義，將環境整治工作納入我院重要工作日程中，加強負責區域的環境綜合整治力度，強化環境治理工作，為廣大人民群眾提供一個安全、方便、快捷、有效的就醫環境，同時也為醫療護理工作正常運行提供保障，通過多部門配合，實現“三降二升二確保”的工作目標，奠定建設平安醫院的基礎。

　　二、工作部署：

　　圍繞本次醫院環境整治活動的總體部署要求，結合我院中心工作任務、職責職能和實際情況，將工作內容進行部署。

　　（一）加強醫院環境整治管理的組織建設：

　　活動開始以后成立了醫院環境整治工作領導小組，并設立醫院環境整治工作領導小組辦公室，承擔活動實施方案落實和日常工作，并將活動情況匯總及時上報。

　　（二）建立制度，明確分工，落實管理任務：

　　由醫院環境整治工作領導小組制定完善《醫院環境整治工作制度》，把醫院的環境整治工作作為常規任務，結合本院實際及特點，將醫院環境整治的具體工作任務和責任明確分工，各科室加強配合，確保工作任務落實到位，明確職責，確保人員落實到位，工作落實到位，加強對特殊區域和重點區域的管理工作。

　　（三）加強宣傳教育，提高服務技能和職業素養:

　　加強對醫護人員職業道德、業務技能、職業素養的培訓，加大對干部職工的教育和管理，增強服務意識和文明意識，規范各科服務流程，改善服務態度，提高服務水平，構建和諧醫患關系。

　　（四）治理突出問題，建立良好醫院環境服務群眾：

　　加強全院對法律法規的學習和醫德醫風的教育，強化對醫護人員在日常工作中存在的突出問題進行治理，加大查處本院行風案件的力度，嚴肅本院行業紀律，進一步完善制度，扎實做好醫德醫風建設和患者滿意度調查工作，建立良好的醫院環境，務求讓患者在我院得到滿意的醫療服務。

　　三、工作實施情況：

　　（一）加強組織領導，狠抓落實：

　　本次整治活動開展以來，我院醫院環境整治領導小組圍繞本次活動的核心，結合本院實際制定整治工作計劃，由主要領導人進行科學分工和部署，明確責任人，狠抓落實，不放過任何管理死角。

　　（二）動員全員學習，加大宣傳力度，提高認識。

　　1、醫院召開了一次環境整治動員大會，通過工作簡報、宣傳標語、宣傳資料、宣傳板報、健康教育等形式宣傳醫院環境治理工作的重要性和必要性，讓醫院環境整治的目的和意義滲透到各個角落，深入人心。

　　2、各科室各部門就開展環境整治工作開展了一次學習討論，引導我院醫護人員從自身做起，從身邊的小事做起，營造出全院動手開展環境整治的濃厚氛圍，各部門各科室已將學習和討論記錄報醫院環境整治領導小組辦公室。

　　3.強化全員“以病人為中心”的服務理念，加強業務學習和業務培訓，將陳舊不適用的服務流程更新，切實將基礎管理的抓手落到實處。

　　（三）把提供滿意醫療服務和改善醫患關系與創建平安醫院活動貫穿一線。

　　1、大力普及衛生行業文明服務，醫護人員真心從患者角度出發，切身考慮患者實際狀況，讓患者得到及時，方便、安全的優質醫療服務。

　　2、堅持預防優先的原則，做到早發現，早診斷，早治療，盡可能的減輕患者的病痛及經濟負擔。

　　3.健全醫院的安全管理，加大醫療質量檢查力度，避免發生醫療差錯和事故，強化醫務人員的執業管理，嚴格執行醫療安全規章制度，將合理檢查、合理用藥、合理治療的原則放在首位，將醫療風險控制到最低。

　　4、加強醫患溝通，面對患者的各種問題，要求全體醫護人員做到耐心做答，細心解釋，改進溝通方式，注意溝通技巧，避免因溝通不良導致的投訴和糾紛。

　　5、建立醫療糾紛投訴臺帳，認真接待和處理患者的投訴，從源頭上預防化解醫療糾紛。對每起投訴和糾紛做到，有登記、有核實、有反饋、有總結。對醫院有發生群事件傾向的情況做到主動上報，對于可能導致醫患矛盾激化的隱患，相關部門能夠做到及時發現、及時介入，防止事態激化超出可控范圍。

　　6、健全我院醫療糾紛的三方調解機制，堅持“調解優先”的原則，將人民調解的`優勢盡可能充分發揮，將醫患矛盾在醫院范圍內進行最大限度的化解。

　　（四）全面配合綜治辦開展醫院及周邊治安環境整治。

　　1、全體醫護人員提高警惕，細心觀察，在醫院內外發現“醫托”，無證行醫，“號販子”和散發虛假醫藥廣告的違法行為，要積極向綜治辦提供線索，協助查辦。

　　2、安保人員加強院內及病房巡視，對院內出現的扒竊和盜竊等違法行為進行嚴厲打擊，確保醫患生命財產的安全。

　　3、積極協助綜治辦將醫院大門及周邊亂停亂放車輛進行清理，對院內停放車輛進行有序停放，保障急救車輛出入順暢，切實保證生命通道暢通無阻。

　　（五）強化醫院治安管理，保障醫患安全。

　　1、根據我院制定的突發事件及醫療糾紛處理預案，提高我院治安防范能力，確保就醫環境安全，讓群眾放心就醫。

　　2、加強醫院安保隊伍的人員配備，配備專職保衛干部，強化醫院技防系統的建設，提高先期處理突發事件和涉醫治安案件的能力，奠定醫院安保管理工作基礎。

　　3、加強院內保衛巡邏力度，加強門診和收費處等人員集中場所的監控和巡查，及時將安全隱患消除，確保醫患環境安全。

　　4.我院正積極聯系在院內建立警務室，維護我院內部、藥門診及醫院周邊地區的治安秩序，將醫警協作的機制落實到位。

　　（六）深入查找，限期整改。

　　1、領導班子深入基層，深入群眾，結合我院實際展開調研，認真對照本次活動要求，查找各科室在履行職責，行風建設，服務滿意度，業務質量上存在的突出問題，以及各方面群眾反映強烈的問題。

　　2、對于查出的問題進行詳細分析，找出問題根源，并根據問題分組展開討論，制定切實可行的整改措施、整改時限，指定責任人，抓好整改措施的落實情況。

　　（七）強化督導考核、推動工作落實。

　　我院環境整治工作領導小組針對我院各部門的整治情況，采取明察暗訪，不定期抽查等方式進行檢查和考核，一旦發現問題，立即追究責任人。不論問題大小，查到一個問題就要有針對這個問題的配套解決方案，總結和推廣好的做法和經驗，并建立長效機制，推動整治工作的細節落實，促進整治成果的鞏固，及時通報整治工作的開展情況。

　　醫院冬春安全生產大排查大整治行動方案 6

　　為進一步加強我院安全生產工作，貫徹12月2日全區生產視頻會議精神，貫徹落實地委、行署關于《關于加強安全生產責任體系建設的實施意見》及安全生產“五個全覆蓋”完成情況，結合我院實際，現制定如下實施方案：

　　一、指導思想

　　以實施《塔河縣安全生產大檢查行動實施方案》和12月2日全區生產視頻會議精神為主，以“公共場所、職業衛生和醫療安全”為主題，堅持“安全第一、預防為主、綜合治理”的方針，以“安全發展”為主線，開展形式多樣、內容豐富的安全宣教活動，推動安全文化建設，普及安全法律法規和安全知識，強化全院職工關注安全生產、關愛生命的安全責任意識。

　　二、目標要求

　　認真貫徹落實地、縣安全生產大檢查的精神，堅持安全發展理念，以預防為主，加強監管，落實責任為重點，深化安全生產工作，繼續深入開展安全生產年活動，努力防范重大事故，實現安全生產形勢持續穩定好轉，為建設“平安醫院，和諧醫院”提供強大的思想文化保證。

　　三、成領導小組

　　組長：

　　副組長：

　　成員：

　　領導小組下設辦公室，辦公室設在行政辦公室，辦公室主任由王忱同志擔任。

　　四、檢查內容及方法

　　為確保安全生產大檢查行動落到實處，按照縣衛生局統一安排部署，安全生產大檢查從20xx年12月8日開始至12月31日結束。

　　（一）各科室根據安全生產大檢查行動實施方案，全面安排部署安全生產大檢查工作。

　　（二）各科室對本科室進行安全生產自查，加強對醫療安全、毒麻藥品、消毒隔離等重點環節的.安全監管。

　　（三）各科室對安全生產大檢查進行整改措施，全面抓好整改工作，并全面梳理安全生產大檢查開展情況，進一步鞏固隱患排查整改工作成果。

　　五、檢查范圍集點

　　1、加強醫療質量安全監管，落實醫療服務安全措施

　　（1）開展全員醫療質量安全教育，提高醫務人員質量安全意識；

　　（2）健全我院醫療服務質量安全管理組織，完善規章制度和措施，定期開展醫療質量安全評價，查找醫療質量安全隱患，針對問題制定并落實整改措施；

　　（3）完善醫療糾紛防范和處置機制，制定重大醫療質量安全事件、醫療事故防范預案和處理程序，按照規定報告重大醫療過失行為和醫療事故；

　　（4）落實防范非醫療因素引起的意外傷害事件措施和患者安全目標；

　　（5）修改完善消防、安全生產、突發事件應急預案和處置方案

　　2、暢通醫院消防通道

　　（1）門急診、病房等人員密集場所設置符合工程建設消防技術標準要求，按照消防技術標準設置消防噴淋，安裝消防栓；

　　（2）門急診、病房等人員密集場所的疏散走道、樓梯和安全出口設置規范，數量滿足需要，標識醒目，保持暢通;公共區域及逃生通道外窗金屬護欄符合安全疏散和應急救援要求，無阻礙逃生的違章設施。人員密集場所周圍無影響人員逃生和滅火救援的違章建筑；

　　（3）醫院業務用房、消防安全符合要求；

　　（4）火災自動報警、自動滅火系統，消防泵、消防栓、滅火器等消防設施設備的配備齊全、完好。

　　3、強化醫院設備設施安全管理

　　（1）儲存易燃易爆化學物品規范，定期維護各類電氣設備、電源線路等；

　　（2）鍋爐、壓力容器管道、特種設備，配電房、等各類生產設施設備使用安全，定期年檢，安全管理人員、特種作業操作人員持證上崗，相應消防設施設備的配備符合要求；

　　（3）具備雙路供電系統和自備發電配送能力，保證各科室的用電需要。

　　4、加強危險物品及要害科室安全管理

　　（1）建立醫用放射性物質、劇毒試劑等危險物品的安全管理制度并認真落實；

　　（2）制訂處理放射事故等意外事件的預案；

　　（3）加強對放射科、檢驗科、氧氣房、危險品倉庫、配電室、壓力容器及電梯等重要部門的安全管理。

　　5、嚴格醫院感染控制管理

　　（1）按照《醫院感染管理辦法》，建立醫院感染管理組織體系，健全管理制度，明確管理責任；

　　（2）加強醫務人員醫院感染控制全員培訓，嚴格執行無菌技術操作、消毒隔離工作制度、手衛生規范、職業暴露防護等制度，有效控制醫院感染；

　　（3）認真落實醫院感染工作制度，定期開展病例監測、消毒滅菌監測，建立醫院感染病例報告制度并落實；

　　（4）醫療廢物收集、轉運、暫存管理規范。

　　六、工作要求

　　（一）各科室提高認識，堅持把安全生產大檢查工作作為深入開展貫徹落實科協發展觀，有效防范和堅決遏制生產安全事故，徹底扭轉安全生產被動局面的重要舉措，單位領導要高度重視，親自安排、親自帶隊進行督促檢查，切實將此次安全生產大檢查工作抓緊、抓實、抓出成效。

　　（二）突出重點，深入檢查。各科室通過此次安全生產大檢查，切實從源頭上治理并消除各類事故隱患，使安全管理落實到每一個環節中。

　　（三）既查即改，落實責任。在堅持邊檢查邊整改，以檢查促整改，對檢查不深入、不徹底，搞形式、走過場而導致發生較大安全事故的，要嚴肅追究有關責任人的責任。

　　（四）廣泛宣傳，營造氛圍。加大安全生產大檢查工作的宣傳和輿論監督力度，教育廣大醫務人員增強做好安全生產工作的主動性和自覺性，組織職工特別是專業技術人員全面細致地查找各類事故隱患。

　　各科室結合此次“安全生產大檢查”活動的開展，要在日常開展隱患排查治理工作的基礎上集中自查，對本部門、本科室積極開展安全生產檢查，查事故，查整改，并對查出的安全隱患，發現的問題積極整改。推動大檢查工作深入開展。

　　醫院冬春安全生產大排查大整治行動方案 7

　　根據區計衛局印發的關于《安全生產百日整治行動方案》的通知精神，為進一步做好中心安全生產工作，有效預防、杜絕安全責任事故，確保人民群眾擁有一個安全的就醫環境，全力維護人民群眾身體健康和生命財產安全，結合本中心實際，研究制定本實施方案。

　　一、整治目標

　　通過開展安全生產百日整治行動，進一步落實區計衛局安全生產工作精神，加強我中心職工安全知識教育，安全防范教育，全面加強安全生產基礎工作，創新工作方法，排查、整改安全隱患，確保我中心安全事故零發生，堅決杜絕責任事故，為構建平安醫院、和諧社會創造良好的安全生產環境。

　　二、整治措施

　　㈠高度重視、明確責任，完善安全生產責任體系。成立以單位主要領導為首的安全生產領導小組，健全安全生產管理制度，修訂安全生產應急預案，全面落實考核體系，為安全生產工作的順利開展提供組織保障。定期召開領導小組會議，周密部署各項任務，嚴格落實“一崗雙責”，層層簽訂安全目標責任狀，形成“橫向到邊、縱向到底、責任到人、不留死角”的.安全生產工作格局。

　　㈡加強宣傳、廣泛動員，切實增強安全生產意識。及時通過全院職工會議、OA辦公系統、宣傳欄等形式向全體職工傳達安全生產工作要求、安全生產管理制度和安全生產應急預案等，定期召開安全生產培訓及應急演練，認真開展安全生產月相關活動，使每位職工牢固樹立安全發展理念，保持醫療質量、醫療安全、消防安全的高壓態勢和憂患意識，繃緊安全生產之弦，確保心中警鐘長鳴，在全院上下形成“安全生產人人管、事故隱患處處防”的良好氛圍。

　　㈢強化措施、突出重點，扎實做好安全生產工作。針對我院安全生產薄弱環節，切實加強督察力度，定期開展安全檢查，重點排查藥庫、食堂、財務科、放射科等主要科室，查看污水、醫療垃圾排放情況，房屋線路、燃氣水電、46只滅火器和18只消防栓的使用情況，及全院醫療質量和醫療安全管理情況，深入查找存在問題，及時堵住漏洞隱患，遏制安全事故發生。同時，認真做好夜間及節假日值班工作，堅持領導帶班制，做好節假日期間安全保衛工作。

　　㈣抓好整改、及時總結，確保安全生產取得實效。針對每一次安全檢查反映的問題，認真記錄在冊，做好臺帳資料，及時將問題反饋給各科室及相關責任人，責令限期整改。同時，重視整改成效，定期查看整改落實進展情況，對于整改不及時、不到位或者整改后問題反彈重現的提出嚴肅警告，堅決不走過場，確保安全生產百日整治活動取得實實在在的成效。

　　三、實施步驟和時間安排 本次安全生產百日整治行動從xx月xx日開始，于xx月xx日結束，共分三個階段：

　　（一）動員部署（xx月xx日前）。成立安全生產工作領導小組，結合本單位實際，研究制定安全生產“百日整治”專項行動工作方案，明確各相關科室及人員工作責任，廣泛動員，統一認識，將整治目標、行動時間、整治范圍及整治重點等向全院公布，努力營造“人人懂安全、人人抓安全、人人要安全、人人保安全”的良好氛圍。

　　（二）全面排查整改（xx月xx日之前）。組織開展本單位的安全生產大檢查活動，對安全隱患進行全面排查，檢查安全生產責任制落實情況、安全設施設備運行情況、應急預案制訂及演練情況等，特別要加強對庫房、供應室、藥房等重點科室和水、電、氣及供氧等事故易發裝置、管道、線路，毒麻藥品，醫療質量及醫療安全管理的排查力度。在xx月xx日前完成排查工作，對排查出的問題明確好整改措施、責任人員和整改時限。

　　（三）總結提高（xx月xx日前）。將單位開展安全生產百日整治行動開展情況進行認真總結，對工作中存在的問題提出切實可行的整改措施，以便進一步提高安全生產工作，并將安全生產百日整治行動開展情況上報區計衛局。

　　醫院冬春安全生產大排查大整治行動方案 8

　　健全完善和落實安全生產責任追究制，嚴格醫院安全生產事故處理，對因隱患排查治理工作不力而引發事故的，嚴肅追究責任，依法嚴厲查處。對安全生產措施不重視，工作不落實，走過場的人要予以通報，并限期整改. 為認真做好我院安全生產、安全保衛及消防安全工作，及時消除事故隱患，確保本院職工、就診病人及家屬的人身安全，保證醫院公共財產完好無損，特制定以下工作方案。

　　一、指導思想

　　堅持“安全第一，預防為主”的基本方針，相關部門和科室密切配合，強化安全生產、安全保衛及消防安全目標管理，深化安全生產、安全保衛專項治理，建立健全三項安全工作崗位職責與制度，認真抓好落實，預防和遏制治安事件、生產事故與火災事故的發生，努力創造良好的安全環境。

　　二、組織領導

　　成立三項安全工作領導小組，具體負責安全生產、安全保衛及消防安全工作，以院長為組長，主任為副組長，保衛科及相關職能科室負責人為成員，各科室主任及護士長：為本科室安全生產、安全保衛及消防安全責任人。

　　三、工作內容

　　1、安全生產方面：

　　（1）全院水、電的線路及設施設備定期檢查，總務科負責，每周三次。

　　（2）氧氣瓶的集中保管存放，定期檢查，總務科負責，每天一次；氧氣瓶使用環境要求及正確使用方法的指導和檢查落實，各氧氣使用科室負責，隨時進行。

　　（3）大型及特種醫療設備的維護保養及正確使用，故障的報告及排除，各使用科室負責；督導檢查每周一次，設備科負責。

　　（4）計算機機房設備的安全使用及維護檢查保養，每周一次，信息科負責。

　　（5）變壓器、配電室的使用安全工作，總務科負責。

　　（6）醫院機動車輛的日常保養及安全駕駛，院辦負責。

　　（7）加強滅鼠工作與安全用鼠藥工作，確保人民群眾生命安全，總務科負責。

　　2、安全保衛方面：

　　（1）醫院大門進出物品及人員的管理，門崗看護、院內車輛的'有序停放等，保衛科負責。

　　（2）院內部的日夜巡邏及醫院財產的保管，保衛科負責。

　　（3）院區公共設施、樹木花草等的看護，總務科負責；科室內部公共設施的看護，各科室負責。

　　（4）重點部位如財務科、收費室、機房、藥房、各設備使用科室下班期間的門窗關鎖，防范設備的開啟等，保衛科負責，相關安全防范設施的安裝，保衛科負責。

　　（5）院內公共秩序維護、治安事件的妥善處理，及時上報，以及對在院作案犯罪分子抓獲與向公安機關的扭送等，保衛科負責。

　　（6）協助派出所搞好本院的治安管理與必要的調查取證。

　　3、消防安全方面：

　　（1）滅火器、室內外消防栓、應急燈等消防設備、器材的齊備及效期的定期檢查，每周一次，保衛科負責。

　　（2）疏散通道、疏散警示燈的定期檢查，每周兩次，保衛科負責。

　　（3）醫院防火安全教育，每季度一次，保衛科負責；科室防火安全教育，每月一次，各科室負責。

　　（4）醫院工作人員消防知識培訓，每半年一次；

　　火災應急預案的制定及每年一次的全員性消防演習訓練，保衛科負責。

　　四、具體要求

　　1、三項安全事關全局，全院職工特別是各級負責人思想上要高度重視，工作上要認真負責，要作為日常工作的頭等大事來抓。

　　2、責任科室負責人要按照工作內容的要求認真抓好落實、檢查和督導，做好巡查、維護、維修記錄，切實把三項安全工作做實、做細、做好。

　　3、加強行政醫療值班，保證信息暢通，及時上報并解決安全隱患，管好自己的人，看好自己的門，做好自己的事，確保萬無一失。

　　4、主管院長要對所有涉及三項安全方面工作定期不定期進行檢查督導，發現問題，立即督促整改，并按醫院基本制度報請院長予以嚴肅處理。

　　五、制度與職責

　　1、安全生產制度

　　（1）嚴格執行水、電操作及管理規范，定期檢查維護，及時處理安全隱患，并做好記錄。

　　（2）保證氧氣瓶的存放條件符合要求，嚴禁煙火，定期檢查是否泄漏，及時維修問題氧氣瓶，做好記錄。氧氣使用科室要嚴格遵守氧氣使用規范，保證氧氣使用安全。

　　（3）重點部門的門窗、櫥柜一定要堅固、完好，符合防火、防盜、防霉爛的要求，做到人走斷電、閉水、清除火種、鎖門、關窗。節假日貼好封條或指派專人看守，保證萬無一失。

　　醫院冬春安全生產大排查大整治行動方案 9

　　為切實做好我市衛生計生系統歲末年初特別是元旦、春節和全國、全省、全市“兩會”期間安全生產工作，按照瀘州市安全生產委員會《關于印發瀘州市開展歲末年初安全生產專項整治實施方案的通知》（瀘市安委〔20xx〕16號）文件精神，特制定本方案。

　　一、總體要求

　　深入貫徹落實黨的十九大精神，按照“全覆蓋、零容忍、嚴執法、重實效”的要求，從制度化、長效化、規范化工作入手，堅持問題導向，強化源頭治理，整治安全隱患，堵塞安全漏洞，嚴防各類安全生產事故反彈，堅決遏制重特大事故發生確保衛生計生系統歲末年初安全生產形勢穩定。

　　二、主要措施

　　（一）開展危險化學品和易燃易爆物品專項整治。規范管理、使用、儲存有毒有害物品、易燃易爆化學物品、精神性藥品和毒麻藥品、放射性物質、劇毒試劑等危險物品。加強對生物實驗室、放射科、檢驗科、醫用氧艙、氧氣供應室、危險品倉庫、壓力容器等重要部門的安全管理。制訂處理放射性事故等意外事件的預案。

　　（二）開展消防及公共安全專項整治。公共場所設置必須符合工程建設消防技術標準要求，按照消防技術標準設置消防噴淋，安裝消防栓；疏散通道、樓梯和安全出口設置規范，數量充足，標識醒目，并保持暢通；公共區域及逃生通道外窗金屬護欄符合安全疏散和應急救援要求，無阻礙逃生的違章設施。醫院內部醫療、科研工作用房、員工生活區域等生產安全、消防安全符合要求。火災自動報警、自動滅火系統、消防泵、消防栓、滅火器等消防設施設備配備齊全、完好。按規定制訂、修改消防、安全生產、突發事件應急預案和處置方案并定期組織演練。

　　（三）開展職業健康安全專項整治。抓好職業病診斷與鑒定工作，組織重點職業病監測和專項調查，開展職業健康風險評估，研究提出職業病防治對策；審批承擔職業健康檢查、職業病診斷的醫療衛生機構和專業人員并強化監督管理，規范職業病的檢查、診斷、鑒定和救治；會同相關部門加強職業病防治機構建設；做好醫療機構建設項目放射性危害控制的監督管理；加強職業病報告的管理和發布，積極開展職業病防治科學研究，以及法律法規和防治知識的宣傳教育，開展職業人群健康促進工作。

　　（四）開展特種設備安全專項整治。抓好特種設備、危險品及要害部門的專項治理，保障鍋爐、壓力容器管道、配電房、電梯、高壓氧艙、中心供氧室氧氣瓶和其他壓力容器等各類生產設施設備使用安全。特別抓好在公眾聚集場所和重要活動場所上述設施設備的使用安全、定期年檢，安全管理人員、特種作業操作人員要持證上崗，相應消防設施設備的配備符合要求。保證手術室、導管室、產房、重癥監護病房、急診科、血液透析室、輸血科（血庫）等重點部門的用電需要。發生緊急停電時應有應急預案，并定期演練。

　　（五）開展建筑施工安全專項整治。實施的衛生建設項目按專項設計方案施工，建立安全生產制度、指定專人負責安全生產的管理，開展經常性的安全生產檢查，對發現的'隱患及時整改到位。

　　（六）開展車輛管理安全專項整治。建立車輛安全管理制度，經常開展駕駛員的安全知識培訓和安全教育，整治超速、超載、疲勞駕駛等交通違法行為。

　　（七）加強應急值班管理。堅持24小時值班、領導帶班制制度，值班記錄規范完整，保持值班電話通暢，信息報送及時有效。

　　三、工作安排

　　各單位是實施歲末年初安全生產專項整治的責任主體，要按照“屬地管理”、“誰主管誰負責”“管行業必須管安全、管業務必須管安全、管生產經營必須管安全”的原則，負責具體組織本單位的歲末年初安全生產專項整治工作。各單位要嚴密組織，確保“橫向到邊、縱向到底”，全覆蓋、無遺漏。

　　第一階段（即日起至20xx年12月31日）。研究部署歲末年初安全生產專項整治工作，擬定具體方案，大力宣傳發動。于20xx年12月31日前將整治實施方案報市衛生計生委辦公室（聯系人：涂大英，聯系電話：xxx，郵箱：xxx@qq.com）。

　　第二階段（20xx年1月1日至20xx年3月10日）。全面推進專項整治工作，落實各單位自查自改自報，組織開展檢查督查，督促進行問題隱患整改。

　　第三階段（20xx年3月11日至20xx年3月底）。各單位開展“回頭看”、“回頭查”，再次開展自查自糾，反復檢查是否有遺漏、是否有死角，看各類隱患是否排查整改到位。市衛生計生委將通過督查、抽查、跟蹤檢查等方式，對各單位整治情況進行復查，及時發現問題，堵塞漏洞，確保工作取得實效。各單位要對歲末年初安全生產專項整治情況進行認真總結，形成工作總結材料并于20xx年3月31日前上報到市衛生計生委辦公室。

　　四、工作要求

　　（一）加強組織領導。各單位要高度重視，充分認識歲末年初安全生產專項整治的重要性和必要性，單位主要領導要親自抓。請各單位要成立工作領導小組，科學制定實施方案，強化組織領導，確保貫徹到位、工作到位、措施到位。

　　（二）強化工作統籌。各單位要把歲末年初安全生產專項整治工作與單位日常工作相結合，對重點部位和環節，全面排查，不留死角；邊查邊改，確保實效，嚴密防范安全生產事故。

　　（三）強化責任落實。各單位要健全安全生產責任制，完善各項安全制度，實施網格化管理，將安全責任落實到每一個崗位、每一位職工。要加強對安全責任人、安全管理人和專兼職管理人員的培訓，強化安全責任意識，提高單位安全管理水平。

　　（四）加強宣傳培訓。各單位要加強安全生產文化建設，創新宣傳形式，注重宣傳實效，培育推廣安全生產先進典型，確保職工全部接受過安全生產教育和職業健康培訓。采取有效措施，激發群眾主動參與歲末年初安全生產專項整治，查找和消除不安全因素。

　　醫院冬春安全生產大排查大整治行動方案 10

　　新年元旦、春節即將來臨，各級“兩會”將相繼召開，為確保全縣人民喜迎新年元旦、春節的祥和平安以及“兩會”的順利召開，按照市衛健委、縣安委會工作部署，決定從20xx年12月中旬至20xx年3月中旬，在全縣衛生健康系統開展歲末年初安全生產集中治理百日行動（以下簡稱“百日行動”）。現結合實際，制定本方案。

　　一、總體要求

　　深入推進安全生產領域“三治理一注重”行動，積極踐行“安全多操一份心，發展多得十分利”工作理念，根據全縣安全生產專項整治三年行動推進情況及歲末年初安全生產工作特點，堅持“黨政同責、一崗雙責、失職追責”和“誰主管、誰負責”、“管行業必須管安全、管業務必須管安全、管生產必須管安全”原則，嚴格按照“嚴格執法零容忍，失職追責動真格，安全水平促提升”要求，全面深入細致的排查隱患，完善臺賬，落實整改，消除隱患，堵塞漏洞，全力防范化解重大安全風險，堅決遏制安全生產事故，確保全縣衛生健康系統安全穩定，

　　二、組織領導

　　成立遂川縣衛生健康系統歲末年初安全生產集中治理百日行動領導小組，成員名單如下：

　　組長:

　　副組長：

　　成員：各鄉鎮衛生院院長、縣直醫療衛生健康單位主要負責人、民營醫院主要負責人、委機關各股室負責人。領導小組下設辦公室，辦公室設在政策法規與綜合監督股，主任由王云生委員兼任，成員由蔣琳、洪華平、劉慶祿組成，具體負責歲末年初安全生產集中治理百日行動綜合協調等事務性工作。

　　三、時間和步驟

　　自20xx年12月18日開始至20xx年3月15日結束，在全縣衛生健康系統開展安全生產“百日行動”

　　（一）自查自糾階段（20xx年12月18日至12月31日）各單位要及時組織動員部署，認真開展自檢自查，消除事故隱患。

　　（二）全面攻堅階段（20xx年12月31日至20xx年2月28日）各單位要全面開展隱患排查治理，縣衛健委將成立督查組，對各單位排查治理情況開展督查檢查，視情況給予通報。

　　（三）鞏固驗收階段（20xx年2月28日至3月15日）縣衛健委督查組將開展“回頭看”檢查，跟蹤督辦隱患問題整改落實，推動隱患整改落實到位。

　　四、重點任務

　　每年歲末年初是事故多發時期，結合消防今冬明春火災防控工作部署，各單位要以“零火災、零爆炸、零死亡、零事故”為目標，開展拉網式的安全生產大檢查。

　　1、消防安全方面。各單位的用電是否安全可靠，線路是否老化，有無火災隱患。變壓器、輸變電設備是否正常運轉，有無超負荷用電情況。消防設施是否損壞停用，消防疏散通道是否暢通。是否違規使用易燃可燃材料裝修裝飾。電動自行車是否存在亂停亂放和違規充電等。

　　2、危險化學品方面。深刻吸取海洲醫藥化工有限公司“11.17”爆炸事故教訓，全面排查危險化學品實驗、儲存、使用登記、危險廢物處置等各環節的`安全風險，全面查清危險化學品的倉庫、實驗室等重點部位的自動監控、泄漏檢測報警設施、通風及防火防爆設備維護運行情況和安全管理措施落實情況，建立危險化學品安全風險檔案。

　　3、建筑施工安全方面。檢查是否存在無資質、無許可非法施工，是否超資質范圍承攬工程或違法轉包、分包工程，是否不按專項設計方案施工的，是否隨意壓縮建設工期等違法違規行為。

　　4、特種設備方面。排查電梯、氧氣瓶、消毒高壓容器等設備有無安全隱患，有無未經檢驗合格或超期未檢特種設備，特種作業操作人員是否持證上崗。

　　5、車輛安全管理方面。有無病車上路，有無酒后駕駛、疲勞駕駛車輛的，救護車內的搶救裝備是否齊全。

　　6、“兩張表”推行方面。《壓力容器安全員崗位執行表》《壓力容器安全要素表》《消防安全員崗位安全執行表》和《消防設備及器材安全要素表》和《電梯安全員崗位安全執行表》《電梯安全要素表》“兩張表”管理模式是否執行。

　　五、工作要求

　　（一）提高思想認識，加強組織領導。

　　各單位要按照“管行業必須管安全、管業務必須管安全”的要求，成立相應組織領導機構，加強統籌協調和調度指揮，牢固樹立風險意識、憂患意識、危機意識，時刻保持清醒頭腦，堅決克服僥幸麻痹思想。要緊盯工作短板，逐一排查各個方向的安全隱患。對排查出的問題，要采取有效措施處理到位、堵住漏洞；對可能出現的安全生產問題，要做到心中有數，完善相關預案，切實做到組織領導到位、工作部署到位、防范措施落實到位，堅決遏制重特大事故發生。

　　（二）突出防范，嚴格措施。

　　冬春季節動火用電增多，是事故多發時期。各單位要把安全工作作為當前重要工作來抓，按照“黨政同責、一崗雙責、失職追責”、“管行業必須管安全，管業務必須管安全”的要求，切實加強組織領導、強化檢查督查，分析薄弱環節，盯住風險節點、做到早準備、早部署、早落實。要將安全監管責任層層落實到一線、落實到人頭，做到守土有責、守土盡責。突出對事故易發的崗位安全監管，落實防控措施。加強安全防事故宣傳，確保安全。

　　（三）強化應急值守，提高處置能力。

　　各單位要進一步完善應急預案，充分利用“119”消防宣傳月，開展針對性強的綜合實戰演練，提升事故救援和處置能力。加強消防安全監控預警和應急處置工作。加強重點區域、重點科室應急能力建設，確保一有情況能夠隨時應對。加強24小時應急值班，落實領導帶班制度。發生緊急情況，應按程序啟動應急預案，果斷采取措施，確保信息暢通、預警及時、措施有力、應對得當，將事故損失減少到最低程度。

　　醫院冬春安全生產大排查大整治行動方案 11

　　一、指導思想

　　認真貫徹落實衛生局文件要求，結合本院實際，及時、全面、有效開展安全生產隱患排查治理專項行動，強化安全生產基礎，提高安全管理水平，為實現中秋國慶安全生產工作目標提供有力保障，為我鎮醫療衛生事業又好又快發展營造安全穩定的環境。

　　二、工作目標

　　在排查活動的基礎上，及時、全面開展隱患排查治理專項行動。全面、深入排查各類事故隱患，建立落實安全事故隱患治理責任制，確保重大安全隱患整改率100%，及時有效地整改事故隱患，確保不發生安全生產事故。推動安全生產責任制和責任追究制的落實，完善安全生產規章制度，建立健全隱患排查治理及重大危險源監控的長效機制，強化安全生產基礎，提高安全生產管理水平，增強防監控能力，有效防范和遏制重特大事故的發生，健全完善公共衛生突發事件和重特大事故救治應急預案，確保及時有效實施醫療急救。

　　三、排查治理內容

　　1、安全生產法律法規、規章制度、規程標準的貫徹執行情況。

　　2、安全生產責任制建立及落實情況。

　　3、安全生產重要設施裝備和關鍵設備、裝置的完好狀況及日常管理維護、保養情況，安全防護用品的配備和使用情況。

　　4、危險性較大的特種設備和毒麻限制藥品的貯存、領用，安全管理及使用情況。

　　5、消防設施完好率情況，

　　6、內部安全保衛人防、物防、技防狀況。

　　7、事故報告、處理及對有關責任人的責任追究情況。

　　8、安全基礎工作及教育培訓情況，特別是從業人員的持證上崗等情況。

　　9、應急預案制定、演練和應急救援物資、設備配備及維護情況。

　　結合本院的實際，確定排查治理的主要內容及重要時段排查治理重點，有針對性地開展隱患排查與治理工作。

　　四、排查治理方式。

　　隱患排查治理工作要做到“四個結合”：

　　1、排查治理與專項整治相結合。堅持把隱患排查治理工作與本院安全生產工作特點結合起來，突出重點，狠抓薄弱環節，解決影響安全生產的突出矛盾和問題。

　　2、排查治理與落實責任相結合。要認真落實責任，切實把責任落到實處。

　　3、排查治理與基礎建設相結合。要大力探索推進安全生產標準化和規范化建設，與隱患排查治理工作相互補充，相互促進，推進隱患排查治理的全面化、經常化、制度化。

　　4、排查治理與加強應急管理相結合。要在排查治理工作過程中進一步貫徹落實《中華人民共和國突發事件應對法》，建立健全應急管理制度，完善應急預案體系。

　　五、工作措施

　　1、全面實施排查，及時整改隱患。全面開展隱患排查，及時整改隱患，切實落實措施，防范事故發生。

　　2、建立信息報送制度，及時統計報告。將隱患排查情況及時統計上報。

　　3、總結提高，完善制度，構建長效機制。要邊排查治理，邊總結經驗，完善規章制度，提高隱患排查工作的科學性、系統性、有效性，構建長效機制。

　　六、工作階段

　　按照衛生局的統一部署，結合本院的.實際，安全生產排查治理工作分三個階段：

　　（一）動員部署階段

　　1、成立安全生產隱患排查治理工作領導小組。

　　2、結合實際，制訂排查治理方案，明確責任，落實人員，完成工作部署。

　　（二）排查治理階段

　　依照本方案及有關法律法規的要求，對本單位進行全面隱患排查治理。堅持邊查邊改，能立即整改的，要及時予以整改；一時難以整改的，要列出計劃限期整改，做到責任、措施、資金、時間、預案五落實，嚴防各類安全生產事故的發生。

　　（三）總結驗收階段

　　對開展隱患排查治理的工作情況進行檢查驗收，驗收結果將作為“平安醫院”建設、安全生產目標責任制考核的重要內容。

　　七、工作要求

　　（一）加強領導，切實落實責任。要根據本方案要求，明確分管領導，成立相應組織，迅速作出工作部署，及時開展隱患排查治理，要為隱患排查治理工作提供必要的人力、資金和技術保障。一定要把工作做深做細，不留盲區，不留死角。凡是由于排查工作不認真而疏漏安全隱患的，要嚴肅追究有關人員的責任。

　　（二）突出重點，狠抓落實。按照排查治理范圍內容要求，結合實際，突出工作重點，抓好本院疏散通道、電氣線路、毒麻限制藥品、放射源的安全排查，經常了解工作進展情況，發現并及時解決隱患治理工作中的難點，積極做好防范工作。

　　（三）加強宣傳，廣泛發動群眾。要充分利用宣傳欄、墻報、標語、橫幅等形式，加大對隱患排查治理工作的宣傳力度，以“治理隱患、防范事故”為主題，組織開展好“安全生產月”活動。要深刻認識開展安全生產“隱患治理年”的重要性、必要性和緊迫性，增強做好隱患排查工作的主動性和自覺性，落實主體責任。

　　醫院冬春安全生產大排查大整治行動方案 12

　　我院根據衛生局下發關于“醫療安全隱患整改”通知的要求，認真組織廣大職工學習通知精神，根據要求對醫院各個方面的安全工作進行了專項整改活動。現將我院醫療安全存在的隱患及整改措施匯報如下：

　　一、醫療質量方面存在的問題：

　　（1）部分醫務人員業務技能不高，不能夠對一些常見急救設備進行熟練地掌握和應用，對一些基本急救技術掌握不夠熟練。各科室之間配合不夠緊密，科室人員之間協作不夠。

　　（2）醫療文書書寫不夠規范。處方書寫不夠規范，要素不全，劑量用法不詳，抗生素應用不夠規范，存在不合理用藥情況。門診留觀病歷內容過于簡單。住院病例質量管理不到位，部分醫務人員病例書寫不規范、不及時。各種記錄不規范，急危重病人談話記錄、搶救記錄、疑難病例討論記錄、死亡病人討論記錄等書寫不規范，書寫要求遠未達到醫療文書書寫質量規范要求。各種門診日志記錄登記不全、不連續、不全面。部分醫療制度及核心制度建立不全、不完善。有待與進一步建立、健全、落實各科室相關制度，尤其是核心制度各項制度落實不到位。

　　（3）護理工作中存在互相推諉情況。護理人力資源管理不建全。定期對護理工作進行考核不及時，流于形式。護理文書書寫不規范，書寫質量不高。各種登記不全，如消毒記錄、留觀記錄，急危重病人的搶救記錄，交接班記錄等。護理工作人員服務質量不高，未能體現人性化服務。提供的基礎護理和分級護理措施不到位，對住院病人的護理停留在原始階段。部分醫務人員醫療服務質量不高，服務態度不佳，患者時有反映。部分護士崗位職責責任心不夠，“三查七對”制度執行不到位，存在醫療隱患。護理差錯報告和管理制度執行不到位，對患者的觀察不到位，護士不能夠主動報告一些護理不良事件。

　　（4）無菌技術觀念不強，操作仍需進一步提高。

　　（5）藥房工作中存在的問題：

　　管理有隱患。藥品管理工作不到位，藥品養護差等情況仍存在。對相關藥品調劑知識了解不夠，處方調配時把關不嚴，時有不合格處方調劑發生。部分調劑人員責任心不強，時有調劑錯藥品情況發生。服務態度需進一步改進。工作人員服務意識差、態度不好，未能建立起以“病人為中心”的藥學管理服務模式。對患者服務言語生冷，態度差，存在和病人吵架情況，患者時有反應。

　　（6）醫患溝通存在缺陷，對病人的提問，回答的不夠嫻熟，不能洞察病人就診及家屬陪診的心態。個別醫生對疾病康復過程中，需要患者在日常生活中注意的事項以及飲食起居和日常鍛煉的知識掌握的不豐富。

　　（7）各科室針對自己的科室工作需嫻熟掌握的核心制度仍有欠缺。

　　二、服務態度方面存在的問題：

　　工作人員服務態度不好，患者時有反應，服務態度、服務意識、服務質量較差，醫療服務當中存在冷、碰、硬、頂等問題，服務態度有待于進一步提高改進。

　　三、工作作風、精神面貌方面存在的問題：

　　部分醫務工作者進取心、責任感、主動性不強，需進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感，增強服務意識，改進服務方式，改善醫患關系。部分醫務人員精神面貌差，工作期間不穿工作服、不佩戴工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振，不能夠以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中。

　　四、環境衛生方面存在的問題：

　　桌面物品亂堆、亂放等現象存在，影響醫療衛生單位形象。

　　五、消防安全隱患：

　　（1）、院內重要科室均配有滅火器，但職工對其使用方法不能夠做到熟練掌握。

　　（2）、院內存在使用大功率熱水器致使用電設備增加，耗電功率加大，導致供電線路負荷過重，部分科室下班時間出現不關電腦的現象，醫院用電問題存在安全隱患。

　　六、整改措施：

　　1、提高認識，加強安全教育領導和管理工作。為進一步加強醫院日常安全管理工作，牢固樹立“安全第一”的思想，切實落實安全工作責任制，認真組織全院職工學習上級相關

　　安全教育文件，并吸取近期發生”醫療安全事故”的教訓，制定了相關安全工作措施以及相應的應急預案。

　　2、加強對相關科室和人員進行安全教育和管理工作。進一步加強對職工的安全教育。通過晨會等形式進行安全教育宣傳，全員樹立安全意識，增強了各科室及人員的安全意識和自救自護能力。

　　3、發現安全隱患及時采取措施。

　　4、強化醫療質量管理，建章建制，狠抓落實，杜絕醫療事故發生。

　　（1）建立醫療衛生工作整改制度的長效機制。建立定期組織人員對醫療衛生工作管理監察制度，每周組織相關科室人員對各科室醫療工作情況進行專項檢查，將檢查存在的問題登記在醫療衛生督察表，即時提出整改措施，責任到人，限期進行整改，并組織相關人員進行整改情況檢查。

　　（2）建立健全相關醫療工作管理制度。根據衛生局要求，建立健全各科室相關制度，尤其是核心制度，建立醫療糾紛防范和處置機制，及時妥善處理醫療糾紛。制定重大醫療安全事件醫療事故防范預案和處理程序，按照相關規定報告重大醫療過失行為和醫療事故，有效防范非醫療因素引起的意外傷害事。

　　（3）建立健全督查考核、獎懲制度。建立醫療質量督導考核制度，建立和完善醫療事故、醫療差錯及醫療質量分析評議會議制度，將醫療質量與醫療安全指標，分解到科室和各人，形成醫療安全人人身上有責任、有指標。在本院建立定期專題研究醫療質量與安全的會議制度，深入討論、分析醫療質量與醫療安全管理中存在的問題。將存在的問題與個人考核相掛鉤。

　　5、加強職工業務技能培訓，提高醫療服務質量。醫院醫療工作的提高是與全員醫務工作者的努力實力不開的.，所以加強醫務工作者各方面的綜合素質的培訓和提高是前提，為此，我院將加強職工綜合業務素質提高為突破口。今年計劃選送4名醫務人員到上級不同級別醫院進行半年以上的脫產進修學習。通過培訓，掌握臨床常見技能的操作，為患者提供合理、簡便、滿意的醫療服務。為防止學習流于形式，結合醫院績效獎懲制度將學習效果及在臨床中的應用情況納入績效工資考核，真正體現公平競爭、多勞多得、少勞少得的績效考核制度。

　　6、提高醫務人員綜合素質，加強醫德醫風建設。

　　（1）進一步加強職工的思想教育，認真學習醫務工作者道德規范，利用每周星期一政治學習和每天晨會時間加強醫務工作人員道德素質修養。

　　（2）針對部分醫務人員工作期間存在不穿工作服、不佩帶工作證、脫崗、聊天、精神萎靡不振等問題。采取強力措施，規范醫務人員工作行為，確保工作人員以昂揚的工作狀態投入到醫療工作當中去。

　　（3）在服務態度整治中，要針醫療服務當中存在的冷、碰、硬、頂等問題，抓“典型”、搞評議、重處理，狠剎不良風氣，樹立以患者為中心的新風正氣。

　　（4）在全體醫務人員中開展文明禮儀培訓，從動作、語言、神態、表情等各個細微方面進行強化培訓，將禮儀培訓成績作為職工競聘上崗的先決條件，嚴格考試考核，在醫務人員當中扎實開展“微笑”服務，“四心”（愛心、耐心、細心、責任心）教育，把其作為醫務人員思想業務素質教育和職業道德教育的核心內容，學習和受教育面要達100%以上。努力全心全意為患者服務，樹立白衣天使的形象。

　　（5）加強醫院管理，解決工作作風方面存在的問題。解決部分工作人員工作敷衍了事、抓工作淺嘗輒止、工作作風漂浮的問題和工作得過且過、進取心、責任感、主動性不強的問題，使干部職工進一步增強工作責任感、緊迫感、危機感和服務意識，改進服務方式，改善醫患關系，使群眾對醫院的工作作風滿意度明顯提高。

　　（6）重點改變部分科室負責人思想觀念陳舊、因循守舊、四平八穩、不思進取、組織管理能力弱的問題。解決部分醫務人員工作無目標、無上進心，干工作“丟三拉四”，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之間團結，敗壞良好的醫院工作氛圍。

　　（7）加強管理提高各人素質修養，進一步強化人與人、科室與科室之間的協調，加強職工之間的團結，樹立集體主義觀念，發揮團隊精神。樹立科學發展理念，增強開拓創新意識，弘揚敢闖敢干風氣，以良好的作風帶院風、促醫風、樹新風，形成良好的醫院醫療氛圍。

　　7、加強醫院衛生環境整治，為患者提供良好的就醫環境。進一步改變醫院衛生環境，各科室和人劃分衛生區域，采取日清掃、周大掃、月評比并通報等檢查形式，對衛生死角等存在的情況，利用業余時間搞好醫院、科室衛生死角的清理，使醫院的環境面貌有很大的改變。

　　8、進行消防應急演練，對在崗每位職工都進行滅火器使用培訓，加強消防安全。在供電部門的`指導下，進行院內線路改造，改各科室電熱水為專人負責燒水，提高用電安全，增加工作效益。用電安全，各科室排查用電設備的性能，并要求休息、下班期間拔掉電源插頭，關燈、儀器設備供電設施。加強安全用電教育，建立安全意識，養成良好習慣。

　　9、繼續嚴格要求科室人員對核心制度的認識，做到嫻熟理解、精通，并在臨床工作中加以應用。

　　10、嚴格實行安全責任首問制。建立領導安全巡視制度和節假日值班制度，醫院職工發現醫療安全隱患應在第一時間內進行處理和報告，嚴格實行安全責任首問制，醫院領導將在第一時間處置并內向上級部門及其他相關部門報告。下一步工作安排開展安全隱患排查整改工作是對醫院安全管理的一次促進和提高，是遏制事故、減少傷害的一種有效手段。

　　七、今后我院將從以下幾方面進一步強化醫療安全。

　　1、加大監管力度。醫院的安全監管工作任重道遠，不容掉以輕心，要加大對各科室監管的力度，強化日常檢查和跟蹤督促，建立安全隱患報告制度。采取有效的防范措施和切實的監控手段，掌握重大安全隱患的動態變化，認真做好醫院的安全隱患排查、整改工作。

　　2、保持長效管理機制。督促各有關科室及人員按照國家法律法規的要求，全面落實主體責任，認真夯實基礎管理工作，不斷強化安全管理措施，從源頭上杜絕各類醫療安全事故的發生。

　　3、加強監察。有效地防范醫療安全事故的發生，切實保障醫療安全。

　　由于多種其他因素的影響，我院醫療安全工作仍有待于進一步提高，對此，我們認真分析和勇于正視醫療安全工作中存在的隱患。我們將強化管理，采取有力措施，進一步深化專項整治，搞好醫療安全工作。

　　通過此次醫療衛生專項整改活動的實施，我院根據存在的問題和整改措施認真完善醫療衛生各方面工作，全面促進和提升醫療服務衛生，嚴防醫療差錯事故和糾紛發生，為群眾提供安全、放心的醫療環境。力爭通過衛生局驗收，樹立醫療行業新風氣。

　　醫院冬春安全生產大排查大整治行動方案 13

　　健全完善和落實安全生產責任追究制，嚴格醫院安全生產事故處理，對因隱患排查治理工作不力而引發事故的，嚴肅追究責任，依法嚴厲查處。對安全生產措施不重視，工作不落實，走過場的人要予以通報，并限期整改. 為認真做好我院安全生產、安全保衛及消防安全工作，及時消除事故隱患，確保本院職工、就診病人及家屬的人身安全，保證醫院公共財產完好無損，特制定以下工作方案。

　　一、指導思想

　　堅持“安全第一，預防為主”的基本方針，相關部門和科室密切配合，強化安全生產、安全保衛及消防安全目標管理，深化安全生產、安全保衛專項治理，建立健全三項安全工作崗位職責與制度，認真抓好落實，預防和遏制治安事件、生產事故與火災事故的發生，努力創造良好的安全環境。

　　二、組織領導

　　成立三項安全工作領導小組，具體負責安全生產、安全保衛及消防安全工作，以院長為組長，主任為副組長，保衛科及相關職能科室負責人為成員，各科室主任及護士長：為本科室安全生產、安全保衛及消防安全責任人。

　　三、工作內容

　　1、安全生產方面：

　　（1）全院水、電的線路及設施設備定期檢查，總務科負責，每周三次。

　　（2）氧氣瓶的集中保管存放，定期檢查，總務科負責，每天一次；

　　氧氣瓶使用環境要求及正確使用方法的指導和檢查落實，各氧氣使用科室負責，隨時進行。

　　（3）大型及特種醫療設備的維護保養及正確使用，故障的報告及排除，各使用科室負責；督導檢查每周一次，設備科負責。

　　（4）計算機機房設備的安全使用及維護檢查保養，每周一次，信息科負責。

　　（5）變壓器、配電室的使用安全工作，總務科負責。

　　（6）醫院機動車輛的日常保養及安全駕駛，院辦負責。

　　（7）加強滅鼠工作與安全用鼠藥工作，確保人民群眾生命安全，總務科負責。

　　2、安全保衛方面：

　　（1）醫院大門進出物品及人員的管理，門崗看護、院內車輛的有序停放等，保衛科負責。

　　（2）院內部的日夜巡邏及醫院財產的保管，保衛科負責。

　　（3）院區公共設施、樹木花草等的看護，總務科負責；

　　科室內部公共設施的看護，各科室負責。

　　（4）重點部位如財務科、收費室、機房、藥房、各設備使用科室下班期間的門窗關鎖，防范設備的開啟等，保衛科負責，相關安全防范設施的安裝，保衛科負責。

　　（5）院內公共秩序維護、治安事件的妥善處理，及時上報，以及對在院作案犯罪分子抓獲與向公安機關的扭送等，保衛科負責。

　　（6）協助派出所搞好本院的治安管理與必要的調查取證。

　　3、消防安全方面：

　　（1）滅火器、室內外消防栓、應急燈等消防設備、器材的齊備及效期的.定期檢查，每周一次，保衛科負責。

　　（2）疏散通道、疏散警示燈的定期檢查，每周兩次，保衛科負責。

　　（3）醫院防火安全教育，每季度一次，保衛科負責；

　　科室防火安全教育，每月一次，各科室負責。

　　（4）醫院工作人員消防知識培訓，每半年一次；

　　火災應急預案的制定及每年一次的全員性消防演習訓練，保衛科負責。

　　四、具體要求

　　1、三項安全事關全局，全院職工特別是各級負責人思想上要高度重視，工作上要認真負責，要作為日常工作的頭等大事來抓。

　　2、責任科室負責人要按照工作內容的要求認真抓好落實、檢查和督導，做好巡查、維護、維修記錄，切實把三項安全工作做實、做細、做好。

　　3、加強行政醫療值班，保證信息暢通，及時上報并解決安全隱患，管好自己的人，看好自己的門，做好自己的事，確保萬無一失。

　　4、主管院長要對所有涉及三項安全方面工作定期不定期進行檢查督導，發現問題，立即督促整改，并按醫院基本制度報請院長予以嚴肅處理。

　　五、制度與職責

　　1、安全生產制度

　　（1）嚴格執行水、電操作及管理規范，定期檢查維護，及時處理安全隱患，并做好記錄。

　　（2）保證氧氣瓶的存放條件符合要求，嚴禁煙火，定期檢查是否泄漏，及時維修問題氧氣瓶，做好記錄。氧氣使用科室要嚴格遵守氧氣使用規范，保證氧氣使用安全。

　　（3）重點部門的門窗、櫥柜一定要堅固、完好，符合防火、防盜、防霉爛的要求，做到人走斷電、閉水、清除火種、鎖門、關窗。節假日貼好封條或指派專人看守，保證萬無一失。

　　醫院冬春安全生產大排查大整治行動方案 14

　　為認真貫徹執行上級有關部門安全生產相關文件精神，切實加強醫院安全生產管理，構建和諧安全的醫療環境，保障人民群眾生命財產安全，制定安全生產月活動方案：

　　一、工作目標

　　扎實開展醫院安全生產，落實安全生產責任制，強化醫院安全生產管理，狠抓醫院安全隱患排查治理，建立健全醫院隱患治理和危險源監控制度，加強事故預警、預防和應急救援工作，切實加強和解決醫院安全生產薄弱環節和突出問題，增強全院人員做好安全生產工作的主動性和自覺性。

　　通過開展醫院安全生產工作，建立醫院安全生產管理長效機制，堅決遏制重大安全生產事故發生。

　　二、活動主題

　　排查重大隱患、開展應急演練

　　三、加強組織領導

　　醫院成立安全生產工作領導小組，定期研究解決安全生產工作中存在的問題，定期排查整改安全生產隱患。

　　按照安全生產“一崗雙責”規定，層層落實責任，把工作任務分解到科室,落實到人，逐級抓好工作落實。

　　保障我院安全生產工作順利進行。

　　安全生產要貫穿醫院全年安全生產工作始終，做到同步部署、同步實施、同步檢查推進，并結合醫院特點，統籌兼顧，突出重點，有計劃、有步驟、有針對性地組織開展。

　　四、建立醫院衛生安全生產保障體系

　　1、醫院建立健全各類應急組織，如急救、搶險、會診、突發事件處理等方面安全保障體系，建立健全及各項規章制度和操作規程，確保關鍵時刻能順利運轉。

　　2、醫院成立醫院質量控制小組，建立考評獎懲制度，各科室均成立了以科主任為組長的自控小組，明確分工，責任到人,層層負責，逐級把關，對醫院服務全過程，以及每項操作和關鍵環節嚴格質量控制，并認真記錄，定期檢查、評價、整改。

　　五、定期進行安全生產教育和培訓工作

　　1、有計劃、有系統、有組織的對全體職工進行安全生產教育活動，提高全體職工的安全質量意識，對新入院人員進行質量。

　　安全管理方面知識培訓，對醫護人員重點進行醫療安全教育，有計劃地開展安全生產，防止醫療事故的.發生。

　　2、對后勤人員進行安全保衛知識，水、電、氣、消防等方面的培訓和教育，提高他們對防盜、防火等方面的技能水平。

　　加強醫院水、電、氣、壓力容器等方面的管理，從源頭上杜絕安全事故的發生。

　　3、對毒麻藥品保管等知識進行教育和培訓，全面落實“五專”管理，加強對處方權醫師，麻醉劑精神使用指導原則及疼痛三階梯治療原則等知識的學習，并定期組織考核驗收，保障毒、麻、精神的安全管理和使用。

　　六、做好安全生產預防控制工作

　　立足于治理大隱患、防范大事故。

　　增加醫院安全投入，加強安全生產基礎設施建設。

　　加大節假日、自然災害高發季節和重點科室部門等重點時段和關鍵節點的安全防范工作，堅決遏制重特大事故發生。

　　1、對氧氣、消防設施、壓力容器、安全通道等重點部位，確定專人負責，建立保管、使用登記制度，定期維護、保養，有記錄。

　　2、加強門診及重點部位的巡查工作，值班醫生為夜間醫院安全總負責人，對可疑人員要進行盤查，防止破壞。

　　3、各科室要進行安全生產自查，重點是醫療安全、護理安全、財產安全、毒麻藥品管理、易燃易爆物品管理、防火防盜管理等。

　　醫院安全生產管理領導小組在各科室自查的基礎上，每月全面檢查一次，針對存在問題，及時研究制定整改措施，杜絕漏洞，消除隱患。

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