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藥品績(jī)效考核自評(píng)報(bào)告8篇
在當(dāng)下這個(gè)社會(huì)中，報(bào)告有著舉足輕重的地位，報(bào)告成為了一種新興產(chǎn)業(yè)。一聽(tīng)到寫(xiě)報(bào)告就拖延癥懶癌齊復(fù)發(fā)？以下是小編收集整理的藥品績(jī)效考核自評(píng)報(bào)告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
藥品績(jī)效考核自評(píng)報(bào)告1
一、項(xiàng)目基本情況
（一）項(xiàng)目概況。
岳塘區(qū)衛(wèi)生健康局下轄1個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，8個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，村衛(wèi)生室54個(gè)，全部實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。藥品實(shí)行零利率銷(xiāo)售。
（二）項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)
到20xx年，全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國(guó)家基本藥物制度，努力轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，切實(shí)減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品收入的比例，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基藥占比將達(dá)到70%，減少群眾用藥負(fù)擔(dān)，緩解“看病貴”問(wèn)題，滿(mǎn)足大多數(shù)人口的需求，保證數(shù)量和劑型足夠供應(yīng)。規(guī)范藥物使用、生產(chǎn)流通，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性?xún)r(jià)比和臨床給藥率的同時(shí)，逐步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的開(kāi)藥行為，遏制過(guò)度治療和抗生素濫用等問(wèn)題，進(jìn)一步引導(dǎo)群眾形成合理科學(xué)的用藥習(xí)慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。
（三）項(xiàng)目實(shí)施情況
項(xiàng)目資金到位情況：20xx年度我區(qū)基層醫(yī)機(jī)構(gòu)（不含高新）實(shí)施基本藥物制度中央補(bǔ)助資金131.52萬(wàn)元、省級(jí)補(bǔ)助96.1萬(wàn)元、市級(jí)補(bǔ)助95.49萬(wàn)元，村衛(wèi)生室（不含高新）實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助中央補(bǔ)助8.37萬(wàn)元、省級(jí)補(bǔ)助4.92萬(wàn)元、市級(jí)補(bǔ)助33.6萬(wàn)元。20xx年年內(nèi)中央、省、市補(bǔ)助資金均已撥付到。
項(xiàng)目資金使用、管理情況：根據(jù)《20xx年度湘潭市岳塘區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）實(shí)施基本藥物制度考核獎(jiǎng)補(bǔ)方案》及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際考核情況上半年撥付基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)金額374.013萬(wàn)元（基本藥物零差率銷(xiāo)售補(bǔ)助不含昭山、高新），下半年基藥補(bǔ)助資金正在核算中，預(yù)計(jì)年后撥付到位。
二、績(jī)效評(píng)價(jià)工作情況
（一）績(jī)效評(píng)價(jià)目的。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后的減收部分進(jìn)行了合理的補(bǔ)償，保證醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)合理收入不降低，確保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行，基本滿(mǎn)足基層醫(yī)療群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求。
（二）績(jī)效評(píng)價(jià)工作過(guò)程
（1）前期準(zhǔn)備:根據(jù)有關(guān)文件精神要求，《湘潭市岳塘區(qū)衛(wèi)生健康局湘潭市岳塘區(qū)財(cái)政局關(guān)于印發(fā)20xx年度湘潭市岳塘區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）實(shí)施基本藥物制度績(jī)效評(píng)價(jià)方案》（岳衛(wèi)聯(lián)發(fā)〔20xx〕26號(hào)）文件開(kāi)展20xx年度基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目績(jī)效考核工作。
（2）組織實(shí)施：成立基本藥物績(jī)效評(píng)價(jià)組于20xx年11月22日—11月26日對(duì)岳塘區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度情況進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)，共檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1家，隨機(jī)抽查村衛(wèi)生室8家。
（3）分析評(píng)價(jià):通過(guò)績(jī)效考核，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步提高了對(duì)基本藥物制度的'重視程度,建立了基本藥物采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用管理相關(guān)制度;注重藥品質(zhì)量管理，相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員加強(qiáng)對(duì)藥品購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)等基本藥品管理知識(shí)的學(xué)習(xí);按要求配備使用基本藥物和非基本藥物，所有藥品(不含中藥飲片)執(zhí)行零差率銷(xiāo)售;編制采購(gòu)計(jì)劃，安排專(zhuān)人負(fù)責(zé)網(wǎng)上藥品采購(gòu)工作;對(duì)藥品進(jìn)行出入庫(kù)登記并分類(lèi)、妥善存放;加強(qiáng)基本藥物合理使用管理;通過(guò)多種方式對(duì)基本藥物制度及合理用藥進(jìn)行宣傳，不斷提高公眾獲得感和滿(mǎn)意度。
三、項(xiàng)目績(jī)效情況分析
1、（1）項(xiàng)目成本（預(yù)算）控制情況：項(xiàng)目的支出符合年初制定的預(yù)算目標(biāo)，預(yù)算完成率100%。
（2）項(xiàng)目成本（預(yù)算）節(jié)約情況：在資金管理方面做到專(zhuān)款專(zhuān)用，嚴(yán)格控制專(zhuān)項(xiàng)資金的支出合法、合規(guī)使用，無(wú)節(jié)流、擠占、濫用情況。
2、項(xiàng)目效率性分析
（1）項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度：該項(xiàng)目是按照工作的需求逐步進(jìn)行，到20xx年年底，項(xiàng)目支出執(zhí)行進(jìn)度為100%。
（2）項(xiàng)目完成質(zhì)量：按照上級(jí)衛(wèi)健部門(mén)和政府的要求履行職責(zé)，較好的完成衛(wèi)生服務(wù)工作。
3、項(xiàng)目效益性分析
1.區(qū)直（屬）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室在湖南省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行采購(gòu)，并實(shí)行零差銷(xiāo)售，執(zhí)行率達(dá)100%。
2.基本藥物配備使用金額占比不低于本單位年度要求采購(gòu)總金額的70%，20xx年度基本藥物年度配備率達(dá)76.96%。
3.全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)50種補(bǔ)充議價(jià)藥品金額不超過(guò)本單位網(wǎng)采總金額的8%，20xx年度實(shí)際占比度未0.04%。
三、存在的問(wèn)題
部分帶量采購(gòu)藥品申請(qǐng)使用量與實(shí)際配送量不符，不能滿(mǎn)足臨床需求。
四、有關(guān)建議
請(qǐng)求上級(jí)協(xié)調(diào)，維持醫(yī)藥配送鏈貨源穩(wěn)定。
五、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題
無(wú)。
藥品績(jī)效考核自評(píng)報(bào)告2
根據(jù)財(cái)政部《財(cái)政支出績(jī)效評(píng)價(jià)管理暫行辦法》（財(cái)預(yù)〔20xx〕285號(hào)）、《湖南省人民政府關(guān)于全面推進(jìn)預(yù)算績(jī)效管理的意見(jiàn)》（湘政發(fā)〔20xx〕33號(hào)）、《桃江縣人民政府關(guān)于推進(jìn)全縣預(yù)算績(jī)效管理的實(shí)施意見(jiàn)》（桃政發(fā)【20xx】25號(hào)）、《桃江縣財(cái)政局關(guān)于開(kāi)展20xx年度財(cái)政支出重點(diǎn)績(jī)效評(píng)價(jià)的通知》（桃財(cái)績(jī)［20xx］95號(hào)）等文件有關(guān)要求，受桃江縣財(cái)政局委托，益陽(yáng)方正會(huì)計(jì)師事務(wù)所有限公司成立績(jī)效評(píng)價(jià)工作小組，于20xx年6月10日至8月28日對(duì)“桃江縣20xx年度縣級(jí)公立醫(yī)院改革項(xiàng)目”實(shí)施了績(jī)效評(píng)價(jià)，現(xiàn)將評(píng)價(jià)結(jié)果報(bào)告如下：
一、項(xiàng)目基本情況
（一）項(xiàng)目的背景和改革必要性
改革前各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)長(zhǎng)期采用“以藥養(yǎng)醫(yī)”，藥品加成政策,導(dǎo)致了老百姓反映強(qiáng)烈的“看病貴”的問(wèn)題，醫(yī)患矛盾?chē)?yán)重，醫(yī)務(wù)人員積極性也不高。因此打破這種“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制的醫(yī)療改革勢(shì)在必行。但多年來(lái)各醫(yī)院為適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的就醫(yī)需求，在政府投入嚴(yán)重不足的情況下，舉債建設(shè)基礎(chǔ)設(shè)施、更新醫(yī)療設(shè)備，投入了大量資金，致使醫(yī)院負(fù)債累累。如果實(shí)行藥品零差價(jià)，取消醫(yī)院該部分收入及其利潤(rùn)后，醫(yī)院負(fù)債更大，醫(yī)院建設(shè)難以為繼。為了解決以上問(wèn)題，衛(wèi)生部、中央編辦、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部和人力資源社會(huì)保障部等五部委根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔20xx〕6號(hào)）、國(guó)務(wù)院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（20xx-20xx年）》（國(guó)發(fā)〔20xx〕12號(hào)）、《關(guān)于全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》（國(guó)發(fā)辦〔20xx〕33號(hào)）文件精神，推動(dòng)公立醫(yī)院改革進(jìn)程，通過(guò)對(duì)公立醫(yī)院改革進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)償，達(dá)到減輕老百姓的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，同時(shí)又調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性的目的。
（二）項(xiàng)目的概況
根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔20xx〕33號(hào)）等文件要求，從20xx年4月1日起，我縣6家縣級(jí)公立醫(yī)院(包括桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院、桃江縣婦幼保健院、桃江縣桃花江中心醫(yī)院、桃江縣精神病醫(yī)院、桃江縣第三人民醫(yī)院）全面啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院改革。堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的基本定位，破除以藥補(bǔ)醫(yī)，完善補(bǔ)償機(jī)制。縣級(jí)公立醫(yī)院取消藥品加成政策，所有藥品（中藥飲片暫除外）實(shí)行零差率銷(xiāo)售，醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。醫(yī)院取消藥品加成、降低大型設(shè)備檢查價(jià)格減少的合理收入，80%左右通過(guò)合理調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格彌補(bǔ)，其余部分通過(guò)增加政府投入以及醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本內(nèi)部消化等方式解決。20xx年我縣公立醫(yī)院改革以獎(jiǎng)代補(bǔ)財(cái)政項(xiàng)目資金1204.92萬(wàn)元，按項(xiàng)目安排為：基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置227萬(wàn)元，人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)78萬(wàn)元，公衛(wèi)服務(wù)107.50萬(wàn)元，縣級(jí)公立醫(yī)院社保補(bǔ)差310萬(wàn)元，藥品零差率補(bǔ)助402萬(wàn)元，其他補(bǔ)助80.42萬(wàn)元。
（三）項(xiàng)目的績(jī)效目標(biāo)設(shè)立
20xx年縣級(jí)公立醫(yī)院改革財(cái)政補(bǔ)助資金1204.92萬(wàn)元，其中：中央和省轉(zhuǎn)移支付494.92萬(wàn)元，縣財(cái)政年初預(yù)算710萬(wàn)元，財(cái)政部門(mén)已撥付到位資金1204.92萬(wàn)元，到位率100%；桃江縣衛(wèi)計(jì)局按照各公立醫(yī)院的收入、采購(gòu)、成本、人員等因素進(jìn)行財(cái)政補(bǔ)助資金分配，財(cái)政資金分配情況為：桃江縣人民醫(yī)院676.82萬(wàn)元、桃江縣中醫(yī)院240.50萬(wàn)元、桃江縣婦幼保健院117.20萬(wàn)元、桃江縣桃花江中心醫(yī)院64.70萬(wàn)元、桃江縣精神病醫(yī)院55.40萬(wàn)元、桃江縣第三人民醫(yī)院50.30萬(wàn)元，財(cái)政資金分配率100%。用于人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)、社保補(bǔ)差、基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、公衛(wèi)服務(wù)、藥品零差率補(bǔ)助等支出。項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)：通過(guò)公立醫(yī)院改革取消藥品加成，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”舊體制，建立補(bǔ)償新機(jī)制，達(dá)到減輕患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療技術(shù)水平，體現(xiàn)公立醫(yī)院價(jià)格改革惠民利民的目的，讓群眾真正享受到改革紅利。同時(shí)也有助于緩解醫(yī)患矛盾，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，促進(jìn)社會(huì)穩(wěn)定。
（四）項(xiàng)目實(shí)施情況分析
1、項(xiàng)目資金預(yù)算情況
20xx年我縣公立醫(yī)院改革以獎(jiǎng)代補(bǔ)財(cái)政項(xiàng)目預(yù)算資金1204.92萬(wàn)元，按項(xiàng)目安排為：基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置227萬(wàn)元，人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè)78萬(wàn)元，公衛(wèi)服務(wù)107.50萬(wàn)元，縣級(jí)公立醫(yī)院社保補(bǔ)差310萬(wàn)元，藥品零差率補(bǔ)助402萬(wàn)元，其他補(bǔ)助80.42萬(wàn)元。按醫(yī)院安排為：桃江縣人民醫(yī)院676.82萬(wàn)元、桃江縣中醫(yī)院240.50萬(wàn)元、桃江縣婦幼保健院117.20萬(wàn)元、桃江縣桃花江中心醫(yī)院64.70萬(wàn)元、桃江縣精神病醫(yī)院55.40萬(wàn)元、桃江縣第三人民醫(yī)院50.30萬(wàn)元。
2、項(xiàng)目資金使用情況
20xx年縣級(jí)公立醫(yī)院改革共使用財(cái)政補(bǔ)助資金1204.92萬(wàn)元，全部由縣財(cái)政局國(guó)庫(kù)集中支付核算局直接支付到各公立醫(yī)院賬戶(hù)。補(bǔ)償內(nèi)容所涉及的藥品通過(guò)省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)系統(tǒng)進(jìn)行采購(gòu)，大型醫(yī)療設(shè)備購(gòu)置通過(guò)政府采購(gòu)中心按規(guī)定進(jìn)行了招投標(biāo)程序。本項(xiàng)目資金1204.92萬(wàn)元使用情況為:402萬(wàn)元用于公立醫(yī)院綜合改革取消藥品加成后形成的收入缺口；310萬(wàn)元用于縣級(jí)公立醫(yī)院除離退休人員費(fèi)用以外的其他5項(xiàng)投入；227萬(wàn)元用于醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置，用于醫(yī)院發(fā)展、能力提升，按照醫(yī)院實(shí)際情況進(jìn)行資金分配,縣人民醫(yī)院采購(gòu)了腹腔鏡、呼吸機(jī)等，并更換了信息化系統(tǒng),縣中醫(yī)院采購(gòu)了64排螺旋CT、電子陰道鏡等,縣婦保院采購(gòu)了四維彩超等,三醫(yī)院采購(gòu)了16排CT等，醫(yī)療設(shè)備的更新提高了醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平;78萬(wàn)元用于人才培養(yǎng)與學(xué)科建設(shè);107.50萬(wàn)元用于公衛(wèi)服務(wù);80.42萬(wàn)元用于其他支出。
3、項(xiàng)目資金的管理和監(jiān)控情況
為了認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、中央編辦、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部和人力資源社會(huì)保障部等五部委制定的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》等文件精神，桃江縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育局根據(jù)上級(jí)相關(guān)要求以及桃江縣的實(shí)際情況，制定了《專(zhuān)項(xiàng)資金財(cái)務(wù)管理制度》，明確了專(zhuān)項(xiàng)資金管理的基本原則、資金使用管理等各項(xiàng)措施，桃江縣財(cái)政局負(fù)責(zé)資金的撥付審核與監(jiān)管，由縣財(cái)政局國(guó)庫(kù)集中支付核算局直接支付到各公立醫(yī)院賬戶(hù)，各公立醫(yī)院按規(guī)定程序進(jìn)行采購(gòu)和支付，專(zhuān)款專(zhuān)用，接受有關(guān)管理部門(mén)對(duì)項(xiàng)目資金的監(jiān)督檢查。
4、項(xiàng)目的組織和管理情況
在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中，桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院、桃江縣婦幼保健院、桃江縣第人民三醫(yī)院、桃江縣精神病醫(yī)院和桃江縣桃花江中心醫(yī)院等六家公立醫(yī)院按照上級(jí)要求全面取消藥品加成，實(shí)行藥品零差價(jià)銷(xiāo)售，公立醫(yī)院因?yàn)槿∠幤芳映啥鴾p少的合理收入，實(shí)行服務(wù)價(jià)格調(diào)整、財(cái)政補(bǔ)償二個(gè)渠道解決，80%通過(guò)提升醫(yī)療服務(wù)價(jià)格消化，20%由財(cái)政補(bǔ)償。在物資采購(gòu)和供應(yīng)方面，桃江縣20xx年度縣級(jí)公立醫(yī)院改革補(bǔ)償項(xiàng)目所涉及的藥品全部在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)，大型設(shè)備購(gòu)置均通過(guò)政府采購(gòu)中心按規(guī)定進(jìn)行了招投標(biāo)采購(gòu)。
二、績(jī)效評(píng)價(jià)工作情況
（一）績(jī)效評(píng)價(jià)目的
通過(guò)開(kāi)展績(jī)效評(píng)價(jià)，全面分析專(zhuān)項(xiàng)資金使用、管理和項(xiàng)目實(shí)施等情況，督促被評(píng)價(jià)單位進(jìn)一步完善資金分配、使用及管理等制度，規(guī)范項(xiàng)目立項(xiàng)、審批、實(shí)施、驗(yàn)收等程序，分析預(yù)期目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)，分析項(xiàng)目單位存在的問(wèn)題，改進(jìn)項(xiàng)目管理措施，提高項(xiàng)目單位績(jī)效管理水平，切實(shí)提高財(cái)政資金使用效益，為預(yù)算決策提供參考依據(jù)。
（二）績(jī)效評(píng)價(jià)工作過(guò)程
根據(jù)桃江縣財(cái)政局于20xx年6月6日與本事務(wù)所簽訂《桃江縣財(cái)政局預(yù)算績(jī)效管理業(yè)務(wù)委托協(xié)議書(shū)》的要求，桃江縣財(cái)政局委托本事務(wù)所對(duì)該項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)工作的具體組織實(shí)施。
1、前期準(zhǔn)備
我所抽調(diào)專(zhuān)人成立了績(jī)效評(píng)價(jià)工作組，明確了工作職責(zé)，開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，收集、了解相關(guān)政策，制定了現(xiàn)場(chǎng)評(píng)價(jià)方案，設(shè)計(jì)了相關(guān)表格，聯(lián)系了相關(guān)部門(mén)和單位，確定了實(shí)施時(shí)間。
2、組織實(shí)施和分析評(píng)價(jià)情況
⑴召開(kāi)座談會(huì)。組織項(xiàng)目實(shí)施單位、病人及其家屬召開(kāi)座談會(huì)，聽(tīng)取項(xiàng)目有關(guān)情況介紹。
⑵收集核查資料。收集項(xiàng)目相關(guān)政策文件、申報(bào)資料、制度及實(shí)施程序等資料；核查相關(guān)制度是否完善，項(xiàng)目立項(xiàng)、評(píng)審等程序是否符合要求，項(xiàng)目支出是否符合規(guī)定，資金撥付手續(xù)是否齊全，是否存在截留、挪用等情況。
⑶現(xiàn)場(chǎng)查看。深入項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地察看，開(kāi)展走訪、詢(xún)問(wèn)、問(wèn)卷調(diào)查。
⑷根據(jù)被評(píng)價(jià)單位報(bào)送的績(jī)效評(píng)價(jià)自評(píng)報(bào)告、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)表和評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)分表，溝通反饋、征求意見(jiàn)、整改等材料進(jìn)行分析，形成績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)論，出具績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告。
三、項(xiàng)目績(jī)效情況分析
（一）20xx年桃江縣公立醫(yī)院改革項(xiàng)目支付財(cái)政補(bǔ)助資金1204.92萬(wàn)元，全面廢除了“以藥養(yǎng)醫(yī)”、藥品加成的舊機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了公立醫(yī)院藥品零差率銷(xiāo)售，減輕了患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，該項(xiàng)目的實(shí)施體現(xiàn)了公立醫(yī)院改革惠民利民的目的。
（二）桃江縣20xx年度縣級(jí)公立醫(yī)院改革項(xiàng)目作為惠民利民工程，完善了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障體系，減輕了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，取得了較好的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益。
1、公立醫(yī)院全面實(shí)行藥品零差率，醫(yī)院藥品不再以盈利為目的，醫(yī)生經(jīng)濟(jì)效益也不再與處方中所開(kāi)藥品掛勾，從而減少了藥占比，緩解了抗生素藥品濫用現(xiàn)象，保障了人民群眾身體健康。
2、公立醫(yī)院改革實(shí)行藥品零差價(jià)銷(xiāo)售后，患者藥費(fèi)比率明顯減少，減輕了患者醫(yī)療負(fù)擔(dān)，維護(hù)了人民群眾的切身利益，解決了以前反應(yīng)強(qiáng)烈的“醫(yī)院藥價(jià)貴”問(wèn)題，也緩解了緊張的醫(yī)患矛盾，維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定。
3、公立醫(yī)院實(shí)行藥品零差價(jià)銷(xiāo)售后只能通過(guò)提升自身服務(wù)質(zhì)量來(lái)獲得利潤(rùn)，公立醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量得到了很大提升，人民群眾的醫(yī)療環(huán)境，也得到進(jìn)一步提高。
4、公立醫(yī)院改革后，醫(yī)院管理明顯加強(qiáng)，醫(yī)院通過(guò)改革人事分配制度，科學(xué)設(shè)置崗位，進(jìn)一步優(yōu)化了人力資源，實(shí)現(xiàn)了“人盡其才”；通過(guò)實(shí)行績(jī)效考核制度，重點(diǎn)強(qiáng)化工作數(shù)量、質(zhì)量和病人滿(mǎn)意度等主要指標(biāo)，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，提升了醫(yī)院的公益性。醫(yī)療服務(wù)效率明顯提高，一是就醫(yī)時(shí)間有效縮短，二是服務(wù)效率有效提升，三是便民惠民措施有效落實(shí)。醫(yī)改核心數(shù)據(jù)趨勢(shì)向好，一是醫(yī)院總收入、醫(yī)療服務(wù)收入增加，二是門(mén)診人次、門(mén)診收入增加，三是藥品收入、藥占比下降，四是住院次均費(fèi)用、住院次均藥費(fèi)下降。20xx年縣級(jí)公立醫(yī)院藥品比例下降了6個(gè)百分點(diǎn)。縣域內(nèi)就診率達(dá)到了87.2%,比去年提高了1.2%。
5、20xx年我縣公立醫(yī)院改革臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)成績(jī)突出。縣人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室與介入治療中心建成投入使用，縣中醫(yī)院中醫(yī)骨傷科通過(guò)省級(jí)重點(diǎn)學(xué)科驗(yàn)收，縣中醫(yī)院康復(fù)科、桃花江中心醫(yī)院婦產(chǎn)科通過(guò)市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科驗(yàn)收，“益陽(yáng)市中醫(yī)骨傷科質(zhì)量中心”掛牌我縣中醫(yī)院，三醫(yī)院血透中心的建立，進(jìn)一步提升了縣域醫(yī)療技術(shù)水平。桃江縣第三醫(yī)院血透中心的建立，減輕了馬跡塘鎮(zhèn)以及周邊患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)，血液透析中心長(zhǎng)期透析的患者達(dá)到100人，月透析人次為758人次，人均費(fèi)用每次420元，報(bào)銷(xiāo)比例約86%，方便了區(qū)域內(nèi)的患者，提高了醫(yī)院的醫(yī)療水平。
（三）在可持續(xù)影響方面
桃江縣20xx年度縣級(jí)公立醫(yī)院改革項(xiàng)目自實(shí)施以來(lái)取得了廣大群眾的支持與參與，從走訪、詢(xún)問(wèn)、調(diào)查中可以看出人民群眾已深刻認(rèn)識(shí)到該項(xiàng)目實(shí)施的重要性，認(rèn)為該項(xiàng)目是改革開(kāi)放后國(guó)家經(jīng)濟(jì)實(shí)力提升的體現(xiàn)，減輕了人民群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)，能最大程度的保障城鄉(xiāng)居民身體健康，解決城鄉(xiāng)居民的后顧之憂(yōu)。
（四）社會(huì)滿(mǎn)意度方面
一是患者滿(mǎn)意度有提高。通過(guò)有關(guān)部門(mén)滿(mǎn)意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)，患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度、醫(yī)生技術(shù)水平等普遍感到滿(mǎn)意，滿(mǎn)意率顯著提升。二是醫(yī)務(wù)人員對(duì)績(jī)效考核分配制度的滿(mǎn)意度有了較大提高。三是醫(yī)院形象進(jìn)一步提升。我們現(xiàn)場(chǎng)抽查了桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院、桃江縣桃花江中心醫(yī)院等三個(gè)公立醫(yī)院，共計(jì)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷413份，三個(gè)公立醫(yī)院的調(diào)查問(wèn)卷平均滿(mǎn)意率79.00%，其中：桃江縣人民醫(yī)院發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷243份，收回243份，群眾滿(mǎn)意率83.06%；桃江縣中醫(yī)院發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷100份，收回100份，群眾滿(mǎn)意率88.41%；桃江縣桃花江中心醫(yī)院發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷70份，收回70份，群眾滿(mǎn)意率65.54%。
四、主要經(jīng)驗(yàn)和做法
（一）積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革工作
1、建立和完善了領(lǐng)導(dǎo)體制和推進(jìn)改革工作機(jī)制
建立和完善了“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”工作機(jī)制，明確了由副縣長(zhǎng)王建國(guó)分管醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保工作，并調(diào)整了縣深化醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”工作聯(lián)席會(huì)議制度。縣委、政府召開(kāi)了專(zhuān)題會(huì)議研究醫(yī)改工作。
2、開(kāi)展了縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革示范縣創(chuàng)建前期工作
副縣長(zhǎng)王建國(guó)主持召開(kāi)了專(zhuān)題會(huì)議進(jìn)行了研究。20xx年12月，縣醫(yī)改辦出臺(tái)了《桃江縣公立醫(yī)院綜合改革示范縣創(chuàng)建工作實(shí)施方案》，全面開(kāi)展創(chuàng)建工作。
3、進(jìn)一步明確了部門(mén)責(zé)任分工
《中共桃江縣委全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組20xx年工作要點(diǎn)》（桃辦發(fā)〔20xx〕3號(hào)）文件中，對(duì)各部門(mén)工作責(zé)任進(jìn)行了分解，將20xx年度醫(yī)改重點(diǎn)工作分解到縣直各部門(mén)。
4、加強(qiáng)了工作信息管理
及時(shí)在各大媒體發(fā)布醫(yī)改工作動(dòng)態(tài)，及時(shí)挖掘和報(bào)道我縣醫(yī)改特色亮點(diǎn)工作。至11月底，我縣全年在省級(jí)媒體發(fā)布醫(yī)改信息10條，市級(jí)媒體25條。
（二）加強(qiáng)了各項(xiàng)制度建設(shè)
1、積極推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)
1.1、醫(yī)聯(lián)（共）體建設(shè)工作持續(xù)推進(jìn)。一是繼續(xù)鞏固了縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、縣婦保院、縣精神病醫(yī)院相繼與上級(jí)醫(yī)院組建的醫(yī)聯(lián)體。省內(nèi)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源最大限度地下沉到了桃江，縣域醫(yī)療水平得到顯著提升。20xx年11月，縣人民醫(yī)院、縣第三人民醫(yī)院組建緊密型縣域醫(yī)共體，醫(yī)聯(lián)體與醫(yī)共體的`組建在學(xué)科發(fā)展、資源整合、雙向轉(zhuǎn)診、有序服務(wù)，醫(yī)療服務(wù)能力與服務(wù)體系等方面起到了良好的推動(dòng)作用。二是完善了促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)相關(guān)配套措施。縣委、縣政府出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)推進(jìn)健康桃江建設(shè)的通知》（桃辦發(fā)〔20xx〕9號(hào)），其中促進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)方面，對(duì)醫(yī)保支付、人事管理、服務(wù)價(jià)格、財(cái)政投入等配套措施進(jìn)行了明確。
1.2、穩(wěn)健推進(jìn)了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。一是積極落實(shí)了家庭醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)配套政策。縣醫(yī)改辦等部門(mén)《關(guān)于做好家庭醫(yī)生簽約服務(wù)包收付費(fèi)工作的實(shí)施意見(jiàn)》（桃醫(yī)改辦發(fā)〔20xx〕2號(hào)）明確：基礎(chǔ)服務(wù)包簽約服務(wù)費(fèi)暫定40元/人/年，根據(jù)需要可每年調(diào)整一次，其中基本公共衛(wèi)生補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)支付20元，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付12元（由縣醫(yī)保所核定后支付），個(gè)人支付8元。20xx年，縣財(cái)政為建檔立卡貧困戶(hù)等6類(lèi)特殊人群個(gè)人支付8元部分進(jìn)行補(bǔ)助，補(bǔ)助金額63.33萬(wàn)元。二是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)到要求。截止11月底，全縣已簽約居民94372戶(hù)、294553人，簽約率37.12%。全縣常住人口簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)37.1%，重點(diǎn)人群73.4%，貧困人口達(dá)100%。
2、認(rèn)真開(kāi)展現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)
2.1、出臺(tái)了《現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案》。縣醫(yī)改辦牽頭擬定了《桃江縣現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實(shí)施方案（討論稿）》，征求了相關(guān)部門(mén)意見(jiàn)并作了修改完善；經(jīng)縣政府常務(wù)會(huì)議研究通過(guò)后，20xx年12月出臺(tái)了正式文件，并印發(fā)至各縣級(jí)公立醫(yī)院。
2.2、開(kāi)展了二級(jí)公立醫(yī)院試點(diǎn)前期工作。市級(jí)文件于20xx年11月份印發(fā)至各區(qū)縣市，我縣二級(jí)公立醫(yī)院試點(diǎn)工作正在實(shí)施中。
2.3、制定了20xx年度醫(yī)療費(fèi)用控費(fèi)目標(biāo)并進(jìn)行了分解。明確了20xx年度全縣縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用控費(fèi)目標(biāo)為10%，并分解至各縣級(jí)公立醫(yī)院。
2.4、加強(qiáng)了二級(jí)以上公立醫(yī)院臨床路徑管理。目前，縣人民醫(yī)院有54個(gè)病種、縣中醫(yī)院有33個(gè)病種進(jìn)入了臨床路徑管理。
2.5、逐步推進(jìn)了智慧醫(yī)療建設(shè)。自20xx年起，縣人民醫(yī)院通過(guò)手機(jī)關(guān)注微信公眾號(hào)，可以實(shí)行網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)，預(yù)約掛號(hào)患者可以手機(jī)查看檢查、檢驗(yàn)結(jié)果。
2.6、建立了化解符合條件的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)機(jī)制。20xx年年初，將縣級(jí)公立醫(yī)院債務(wù)化解工作納入了縣衛(wèi)計(jì)局對(duì)各二級(jí)機(jī)構(gòu)績(jī)效目標(biāo)管理考核的重要內(nèi)容。為進(jìn)一步加強(qiáng)債務(wù)管理，縣衛(wèi)計(jì)局對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院債務(wù)進(jìn)行了全面的核查與清理，先后出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)政府性債務(wù)管理的通知》（桃衛(wèi)計(jì)發(fā)〔20xx〕32號(hào)）和《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范銀行貸款和個(gè)人集資的通知》（桃衛(wèi)計(jì)發(fā)〔20xx〕41號(hào)）。20xx年督促縣級(jí)公立醫(yī)院償還了個(gè)人集資款和借款2200萬(wàn)元，置換或有債務(wù)364萬(wàn)元，申報(bào)20xx年專(zhuān)項(xiàng)政府債券9152萬(wàn)元。
2.7、執(zhí)行了按病種付費(fèi)政策。我縣將市發(fā)改委、市衛(wèi)計(jì)局、市人社局《關(guān)于確定按病種收費(fèi)工作事項(xiàng)的通知》轉(zhuǎn)發(fā)至了各縣級(jí)公立醫(yī)院，要求各相關(guān)醫(yī)院從20xx年1月1日起執(zhí)行單病種收費(fèi)。目前，臨床路徑管理的縣人民醫(yī)院54個(gè)病種、縣中醫(yī)院33個(gè)病種實(shí)施了按病種付費(fèi)。
2.8、積極推動(dòng)了公立醫(yī)院醫(yī)改補(bǔ)償機(jī)制建立健全。我縣6所縣級(jí)公立醫(yī)院20xx年4月取消藥品加成后，按省里政策規(guī)定調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，建立了取消藥品加成后補(bǔ)償機(jī)制。20xx年，上級(jí)財(cái)政對(duì)我縣縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的轉(zhuǎn)移支付494.92萬(wàn)元，其中402萬(wàn)元用于公立醫(yī)院綜合改革取消藥品加成后形成的收入缺口，92.92萬(wàn)元通過(guò)以獎(jiǎng)代補(bǔ)的方式全額補(bǔ)助到各涉改醫(yī)院。
3、建立健全了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度
3.1、已按要求推進(jìn)按病種付費(fèi)為主的醫(yī)保支付方式改革。自20xx年6月起，嚴(yán)格按政策實(shí)施了106個(gè)單病種收付費(fèi)工作。推進(jìn)實(shí)施總額付費(fèi)、按床日付費(fèi)、委托商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦等復(fù)合型支付方式改革，有力保障了醫(yī)保基金安全。
3.2、認(rèn)真落實(shí)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策。一是嚴(yán)格實(shí)施了市定籌資標(biāo)準(zhǔn)。今年，我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)為180元/人，各級(jí)財(cái)政配套資金490元/人。參保人數(shù)720850人，參保率96.32%。二是按省、市政策設(shè)定醫(yī)保住院起付線。縣內(nèi)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、分院200元；縣內(nèi)中心衛(wèi)生院300元；縣級(jí)醫(yī)院400--600元；市級(jí)醫(yī)院800元-1200元；省級(jí)醫(yī)院1500--2300元；省、市、縣級(jí)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照相應(yīng)級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付線標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)多次住院的，累計(jì)起付線標(biāo)準(zhǔn)2300元。
3.3、建立了異地就醫(yī)直接結(jié)算機(jī)制。一年來(lái)，我縣強(qiáng)宣傳、建機(jī)制、重落實(shí)，實(shí)施了異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，真正實(shí)現(xiàn)了讓“信息多跑路，群眾少跑路”。
3.4、提高了大病保險(xiǎn)對(duì)困難群眾支付的精準(zhǔn)性。落實(shí)了“三個(gè)提高”工作。提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例10%，提高大病保險(xiǎn)保障水平，降低大病保險(xiǎn)起付線50%，貧困人口享受先診療、后付費(fèi)，“一站式”結(jié)算政策。
3.5、嚴(yán)厲打擊了騙取醫(yī)保基金和侵害患者權(quán)益行為。重點(diǎn)開(kāi)展百日攻堅(jiān)戰(zhàn)、強(qiáng)化監(jiān)管年、打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)等監(jiān)管活動(dòng)，出臺(tái)規(guī)范協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法等措施，全面防范醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為。
3.6、推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用。至目前，醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)正在走招投標(biāo)程序，預(yù)計(jì)明年初安裝使用。
4、積極推動(dòng)藥品供應(yīng)保障制度的建立健全
4.1、認(rèn)真落實(shí)了藥品流通使用政策。一是對(duì)短缺藥品進(jìn)行了監(jiān)測(cè)與分析。縣衛(wèi)計(jì)局收集整理了全縣因價(jià)格低廉、價(jià)格變化較大而無(wú)法正常采購(gòu)、短缺收的藥品，印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步調(diào)整完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案采購(gòu)藥品配備使用的通知》（桃衛(wèi)計(jì)發(fā)〔20xx〕30號(hào)），對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)充采購(gòu)藥品目錄作了明確。二是嚴(yán)格落實(shí)了公立醫(yī)院藥品在省級(jí)集中平臺(tái)采購(gòu)藥品。全縣6家縣級(jí)公立醫(yī)院藥品均在省級(jí)集中平臺(tái)采購(gòu)。三是公立醫(yī)院優(yōu)先配備基本藥物。20xx年1--11月，全縣大部分涉改公立醫(yī)院基本藥物使用金額比例不低于省、市要求；其中，縣人民醫(yī)院正在創(chuàng)建三級(jí)綜合醫(yī)院并已經(jīng)省衛(wèi)健委預(yù)評(píng)審，基本藥物使用金額比例為26.96%，低于省、市要求。
4.2、全面推行了藥品采購(gòu)“兩票制”。按照政策要求，我縣公立醫(yī)院已全部實(shí)行藥品采購(gòu)“兩票制”。縣衛(wèi)計(jì)局對(duì)公立醫(yī)院藥品采購(gòu)“兩票制”落實(shí)情況強(qiáng)化了監(jiān)督檢查，在20xx年半年度、年度考核中，將“兩票制”落實(shí)情況納入考核范圍，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了通報(bào)，并要求相關(guān)單位將問(wèn)題整改落實(shí)。
5、強(qiáng)化了綜合監(jiān)管
5.1、實(shí)施了公立醫(yī)院績(jī)效考核。建立健全了公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)年度績(jī)效考核、醫(yī)院班子成員年度雙述雙評(píng)等制度，對(duì)離任院長(zhǎng)開(kāi)展離任審計(jì)，對(duì)任期較長(zhǎng)的單位負(fù)責(zé)人進(jìn)行任中審計(jì)。20xx年5月，縣衛(wèi)計(jì)局印發(fā)了《20xx年桃江縣衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)二級(jí)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核辦法》（桃衛(wèi)計(jì)發(fā)〔20xx〕21號(hào)），進(jìn)一步完善以公益性為導(dǎo)向的績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。
5.2、強(qiáng)化了部門(mén)績(jī)效考核。20xx年2月，縣委、縣政府出臺(tái)了《20xx年桃江縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直和雙重管理部門(mén)績(jī)效考核辦法》（桃發(fā)〔20xx〕3號(hào)）文件，繼續(xù)明確將醫(yī)改工作納入對(duì)各相關(guān)部門(mén)當(dāng)年度績(jī)效考核范疇。
5.3、強(qiáng)化了行業(yè)監(jiān)督檢查。督促各公立醫(yī)院落實(shí)了處方點(diǎn)評(píng)制度和違規(guī)使用藥品約談制度。在20xx年半年度、年度考核中，已將處方點(diǎn)評(píng)和藥品合理使用納入考核范圍，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了通報(bào)，并要求相關(guān)單位將問(wèn)題整改落實(shí)。
6、統(tǒng)籌推進(jìn)了相關(guān)工作
6.1、按要求落實(shí)了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。20xx年，全縣共選派14名醫(yī)生參加了全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)；縣人民醫(yī)院助理全科醫(yī)生培訓(xùn)基地共招錄助理全科醫(yī)生30人；20xx屆畢業(yè)簽訂了農(nóng)村訂單定向的畢業(yè)生，已按政策要求安排至桃花江鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并且選派至湘潭市中心醫(yī)院參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。全縣住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)率達(dá)80%。
6.2、支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)。積極鼓勵(lì)支持社會(huì)資本辦醫(yī)，在桃江縣域醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局時(shí)，按照政策要求為社會(huì)資本辦醫(yī)預(yù)留了發(fā)展空間；縣政府印發(fā)的《桃江縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（20xx-20xx年）》中，設(shè)置了2家社會(huì)資本辦醫(yī)，并預(yù)留了399張床位。縣規(guī)劃、衛(wèi)計(jì)部門(mén)制定的《桃江縣中心城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)布局規(guī)劃（20xx-20xx年）》中，規(guī)劃設(shè)置了新建社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家，床位730張。20xx年，在灰山港鎮(zhèn)已設(shè)置了1家社會(huì)辦醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并已經(jīng)開(kāi)業(yè)。
6.3、為困難殘疾人提供基本康復(fù)服務(wù)。
6.4、認(rèn)真落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。20xx年，縣衛(wèi)計(jì)局、縣財(cái)政局聯(lián)合印發(fā)文件《桃江縣20xx年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助方案》，明確將人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高至55元。
五、存在的困難和問(wèn)題及不足
（一）醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與人民群眾健康需求不相適應(yīng)的矛盾仍然突出
一是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不強(qiáng)。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)仍不夠健全，大病救治能力仍不強(qiáng)，群眾外出求醫(yī)的比重和費(fèi)用仍很大，不能滿(mǎn)足城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和多層次醫(yī)療保健服務(wù)需求，離實(shí)現(xiàn)“縣域就診率達(dá)90%、大病不出縣”的目標(biāo)任務(wù)還很艱巨。二是深化醫(yī)改難度大。國(guó)家醫(yī)改政策與部門(mén)政策之間，還不完善、不配套；人事制度改革、薪酬制度改革、醫(yī)保支付方式改革、電費(fèi)減免收費(fèi)、健康扶貧等政策落實(shí)難度大；衛(wèi)生系統(tǒng)在職人員身份復(fù)雜，不同性質(zhì)的編制之間人員無(wú)法流動(dòng)。三是縣級(jí)財(cái)力有限，保障難到位。對(duì)于縣級(jí)公立醫(yī)院，醫(yī)改資金不足，特別是在藥品零差率補(bǔ)助、基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)等方面財(cái)政資金投入不足。近幾年來(lái)，工資調(diào)整及五險(xiǎn)一金大幅擴(kuò)面提標(biāo)、人員經(jīng)費(fèi)支出剛性增長(zhǎng)、臨聘人員較多，公立醫(yī)院用水、用電、用氣的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)均按商業(yè)用水、用電、用氣收取費(fèi)用，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)用儀器設(shè)備購(gòu)置及各種部門(mén)規(guī)費(fèi)（如稅費(fèi)、環(huán)保、質(zhì)檢、衛(wèi)監(jiān)）基本上都是使用自籌資金等原因，導(dǎo)致部分縣級(jí)公立醫(yī)院出現(xiàn)了運(yùn)轉(zhuǎn)困難，缺乏發(fā)展后勁。20xx年底，6所公立醫(yī)院發(fā)展性債務(wù)14481萬(wàn)元，賬面資產(chǎn)負(fù)債率67.63%，特別是縣中醫(yī)院達(dá)79.99%、縣三人民醫(yī)院達(dá)95.8%。四是學(xué)科建設(shè)有待加強(qiáng)。全縣公立醫(yī)院學(xué)科建設(shè)都需要加強(qiáng)，不能滿(mǎn)足人民群眾健康需求。以桃江縣精神病醫(yī)院為例，根據(jù)有關(guān)權(quán)威資料，目前精神疾病總患病率為17.5%，其中焦慮癥、抑郁癥、物質(zhì)成癮性疾病、睡眠障礙、老年癡呆、兒童青少年心理行為問(wèn)題等疾病，所占比重永遠(yuǎn)超過(guò)重性精神疾病，也是我縣醫(yī)療服務(wù)體系中的盲區(qū)，桃江縣精神病醫(yī)院由于受場(chǎng)地、人才的制約，近年來(lái)，又增加了嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)、精神殘疾鑒定、重點(diǎn)人群管理的危險(xiǎn)性評(píng)估、突發(fā)公共事件心理疏導(dǎo)與干預(yù)等社會(huì)公益性工作，政府投入力度不夠，有關(guān)的學(xué)科建設(shè)無(wú)法得到同步發(fā)展，無(wú)法建立精神病人康復(fù)用的農(nóng)療、工療基地。
（二）衛(wèi)技人員較缺乏
一是人員總量少。與醫(yī)改前相比，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在病床、住院人次翻番的情況下，在編在職人員卻由2731人減少到目前的2680人。按照現(xiàn)有核定的編制，縣級(jí)醫(yī)院空編741個(gè)。20xx年按常住人口1.2‰比例下達(dá)衛(wèi)生院人員編制1040個(gè)后一直沒(méi)有調(diào)整，與逐年增加的實(shí)際服務(wù)人口、基本醫(yī)療與基本公衛(wèi)任務(wù)存在很大差距。為保證工作正常開(kāi)展，只好大量聘請(qǐng)臨聘人員。截止20xx年6月，有臨聘人員1041人（不含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院437人），增加了單位負(fù)擔(dān)。根據(jù)國(guó)家精神衛(wèi)生規(guī)劃的要求，每10萬(wàn)人口，須配備精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員2.8名，我縣僅有15名精神科執(zhí)業(yè)醫(yī)生（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)生），比例為1.7名/10萬(wàn)，且全部為轉(zhuǎn)崗后加注的精神科。二是技術(shù)骨干緊缺、人才引不進(jìn)、培養(yǎng)難、留住人才更難，不能有效滿(mǎn)足群眾的看病就醫(yī)需求。現(xiàn)行編制管理、工資政策、晉級(jí)晉升政策、工作量大和待遇低、現(xiàn)行招考錄門(mén)檻高和條件設(shè)置不合理、規(guī)培資質(zhì)制約等使得醫(yī)院既進(jìn)不了人，又留不住人才。每年補(bǔ)充的人員數(shù)量還不夠彌補(bǔ)退休與外調(diào)，出現(xiàn)青黃不接。20xx年計(jì)劃公開(kāi)招聘衛(wèi)技人員64名，實(shí)際只招聘36人，多個(gè)單位與崗位無(wú)人報(bào)名。全縣需要全科醫(yī)生160--240人，距每萬(wàn)居民2--3名全科醫(yī)生目標(biāo)還有很大差距。
（三）傳染病防控與衛(wèi)生應(yīng)急能力亟待加強(qiáng)
一是政府、部門(mén)、單位、個(gè)人在傳染病防控工作中的四方責(zé)任落實(shí)難。出現(xiàn)疫情時(shí)，事發(fā)單位主體責(zé)任意識(shí)不強(qiáng)，履職主動(dòng)性不夠；群眾防病意識(shí)和自我保護(hù)能力不強(qiáng)，患者與醫(yī)院、學(xué)生與學(xué)校之間配合、理解不夠，傳染病早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療難到位。二是保障機(jī)制欠完善。公共衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)投入不足。縣級(jí)公衛(wèi)機(jī)構(gòu)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺乏。三是衛(wèi)生應(yīng)急能力不強(qiáng)。突發(fā)公衛(wèi)事件監(jiān)測(cè)體系不健全，早期發(fā)現(xiàn)能力不強(qiáng)，特別是學(xué)校傳染病疫情緩報(bào)現(xiàn)象較嚴(yán)重；實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力不足，救治能力有限，縣內(nèi)未設(shè)置專(zhuān)業(yè)傳染病醫(yī)院，僅在縣人民醫(yī)院設(shè)置傳染病科室，技術(shù)人員和床位不足，不同傳染病不能做到有效隔離；應(yīng)急物資儲(chǔ)備不足，一旦發(fā)生重大突發(fā)公衛(wèi)事件，應(yīng)急物資品種和數(shù)量難以滿(mǎn)足需要。
（四）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)、信訪維穩(wěn)、健康扶貧有待加強(qiáng)
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)與黨風(fēng)廉政建設(shè)方面，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中形形色色的誘惑，使得衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、黨風(fēng)廉政建設(shè)任務(wù)重，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和解決看病難看病貴問(wèn)題與人民群眾期望值還有較大差距。信訪維穩(wěn)方面，醫(yī)療服務(wù)環(huán)境仍不優(yōu)，醫(yī)患之間缺乏互信，糾紛投訴時(shí)有發(fā)生，醫(yī)務(wù)工作者在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中人身安全和人格尊嚴(yán)不斷受到侵犯。健康扶貧方面，健康扶貧是所有行業(yè)扶貧中牽涉面最廣、政策最復(fù)雜、任務(wù)最艱巨的一項(xiàng)扶貧工作，財(cái)政兜底壓力大。
（五）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)承載能力較弱
一是醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)滯后。目前，全省尚未建立專(zhuān)門(mén)的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息平臺(tái)；省農(nóng)衛(wèi)信息系統(tǒng)也沒(méi)有配套的簽約服務(wù)模塊；農(nóng)衛(wèi)信息系統(tǒng)現(xiàn)有信息不能共享，不能網(wǎng)絡(luò)化管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)間不能互聯(lián)互通；其他各類(lèi)系統(tǒng)（如婦幼保健、精神衛(wèi)生、金苗免疫規(guī)劃、傳染病直報(bào)、醫(yī)保系統(tǒng)等）種類(lèi)繁多，未進(jìn)行有效兼容或互通。二是基層醫(yī)務(wù)人員壓力越來(lái)越大。基本公衛(wèi)、重大公衛(wèi)、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等長(zhǎng)期性工作，項(xiàng)目和經(jīng)費(fèi)越來(lái)越多，上級(jí)要求越來(lái)越嚴(yán)，督導(dǎo)考核越來(lái)越多，基層醫(yī)務(wù)人員包括鄉(xiāng)村醫(yī)生需要花費(fèi)大量精力，導(dǎo)致負(fù)擔(dān)逐年加重，服務(wù)能力與水平也難以跟上醫(yī)改和形勢(shì)需要，大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員不愿從事公衛(wèi)崗位，公衛(wèi)專(zhuān)干變動(dòng)頻繁。
（六）藥品采購(gòu)受到一定限制，個(gè)別藥品價(jià)格不降反升，價(jià)格調(diào)整權(quán)限需改進(jìn)
部分常用藥品不能在藥品集中采購(gòu)網(wǎng)上進(jìn)行采購(gòu)，供應(yīng)藥品渠道不是很暢通；由于實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購(gòu)，消除了藥品生產(chǎn)企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)，部分性?xún)r(jià)比高的藥品，醫(yī)院無(wú)自主采購(gòu)；現(xiàn)行醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革滯后，尤其是“兩票制”后，藥品生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革沒(méi)有全面放開(kāi)，醫(yī)藥資源未能合理配置，藥價(jià)虛高等問(wèn)題依然存在；臨床部分基本用藥漲價(jià)幅度較高；許多原價(jià)格低廉的藥物供應(yīng)由于利潤(rùn)不高，導(dǎo)致供應(yīng)受限，造成個(gè)別藥品價(jià)格不降反升，部分藥品價(jià)格上漲過(guò)快，有的上漲了幾十倍，甚至上百倍，比如維生素K1，利凡咯，增加了醫(yī)院成本。目前，益陽(yáng)市暫未將價(jià)格調(diào)整權(quán)限下放到區(qū)縣，未實(shí)施公立醫(yī)院價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整。
（七）績(jī)效目標(biāo)申報(bào)和專(zhuān)賬核算有待加強(qiáng)
六個(gè)縣級(jí)公立醫(yī)院沒(méi)有提供項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)申報(bào)及審批程序，也未提供年初項(xiàng)目資金預(yù)算明細(xì)表，項(xiàng)目和資金由縣衛(wèi)計(jì)局在20xx年10月份根據(jù)各公立醫(yī)院收入、人員編制、采購(gòu)成本等因素進(jìn)行分配。沒(méi)有提供項(xiàng)目資金臺(tái)賬或輔助賬。
（八）醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)偏低
縣級(jí)公立醫(yī)院在20xx年4月實(shí)施了醫(yī)改，同步調(diào)整了部分醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)，但大部分收費(fèi)項(xiàng)目一直沒(méi)調(diào)整或調(diào)整不夠，而各種運(yùn)行成本，尤其是人力成本高（“五險(xiǎn)二金”總額已達(dá)工資的70%），直接導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員的待遇不升反降，不能真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。
（九）醫(yī)保政策尚需完善
目前，異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)結(jié)算已在全國(guó)實(shí)行，提高了縣域外患者的報(bào)銷(xiāo)比率，報(bào)銷(xiāo)總額不受限制，但縣域內(nèi)醫(yī)保卻要受總額限制，超支部分要從醫(yī)院總額預(yù)付指標(biāo)經(jīng)費(fèi)中予以扣除，縣域內(nèi)就診率越高，扣除越多。20xx年實(shí)際扣除桃江縣人民醫(yī)院發(fā)生醫(yī)保費(fèi)用223萬(wàn)元，20xx年桃江縣人民醫(yī)院醫(yī)保總額預(yù)付指標(biāo)8598萬(wàn)元，桃江縣人民醫(yī)院現(xiàn)已超支1214萬(wàn)元。
（十）醫(yī)療費(fèi)用控制目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)
實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售使公立醫(yī)院的收入從藥品加成收入、服務(wù)收費(fèi)、財(cái)政補(bǔ)助三條途徑改變?yōu)榉⻊?wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助二條途徑。而目前，由于財(cái)政投入有限，縣級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存和發(fā)展需要維持比較高的門(mén)診和住院業(yè)務(wù)量的保證。同時(shí)，隨著醫(yī)療服務(wù)能力提升，新技術(shù)新項(xiàng)目的開(kāi)展，以及通貨膨脹因素，材料、用工等成本增加，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)，但目前醫(yī)改控費(fèi)目標(biāo)規(guī)定按醫(yī)院業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)在10%以?xún)?nèi)，事實(shí)上落實(shí)相當(dāng)困難。如果政策得不到及時(shí)調(diào)整，將會(huì)制約新技術(shù)、新項(xiàng)目的開(kāi)展、疑難病人的救治。
（十一）部分監(jiān)測(cè)指標(biāo)未到達(dá)醫(yī)改要求和未建立提高物價(jià)對(duì)藥品零差率損失補(bǔ)償水平監(jiān)測(cè)機(jī)制
根據(jù)桃江縣衛(wèi)計(jì)局20xx年上半年督查通報(bào)，桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣桃花江中心醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)收入占業(yè)務(wù)收入比重分別為29.8%和33.4%，未到達(dá)高于35%的要求；桃江縣人民醫(yī)院、桃江縣中醫(yī)院百元醫(yī)療收入消耗衛(wèi)生材料分別為24.48元、23.24元，不符合低于20元的要求。除桃江縣中醫(yī)院外，其余縣級(jí)公立醫(yī)院未建立提高物價(jià)對(duì)藥品零差率損失補(bǔ)償水平監(jiān)測(cè)臺(tái)賬，未按月進(jìn)行登記。
六、改進(jìn)措施和建議
按照“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”要求和省、市部署，堅(jiān)持以人民健康為中心，部門(mén)密切配合，充分發(fā)揮各項(xiàng)醫(yī)改政策措施疊加效應(yīng)，加快建設(shè)人民群眾滿(mǎn)意的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，以全民健康促進(jìn)全面小康：
（一）進(jìn)一步深化醫(yī)改，部門(mén)配合聯(lián)動(dòng)
確立政府在提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)中的主導(dǎo)地位，會(huì)同相關(guān)部門(mén)盡快落實(shí)已出臺(tái)的各項(xiàng)醫(yī)改政策，形成深化醫(yī)改的聯(lián)動(dòng)機(jī)制和合力，包括：編制部門(mén)按常住人口1.4‰比例核定鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制與動(dòng)態(tài)調(diào)整、增加每年招考聘人員編制數(shù)量；人社部門(mén)落實(shí)和完善公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人事制度、績(jī)效工資、醫(yī)保支付制度；發(fā)改部門(mén)加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)、申報(bào)的支持力度；財(cái)政部門(mén)增加財(cái)政投入，重點(diǎn)解決“五險(xiǎn)二金”、基本建設(shè)、設(shè)備采購(gòu)等資金問(wèn)題和債務(wù)化解問(wèn)題；建設(shè)、規(guī)劃、國(guó)土部門(mén)在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展需要，合理安排用地供給；電力部門(mén)降低電費(fèi)繳納標(biāo)準(zhǔn)等等，為全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展提供支撐與重要保障。
（二）進(jìn)一步規(guī)范行業(yè)管理、加強(qiáng)監(jiān)管
對(duì)公立醫(yī)院依法實(shí)行統(tǒng)一監(jiān)管。完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、新技術(shù)應(yīng)用、大型設(shè)備等醫(yī)療服務(wù)要素準(zhǔn)入制度。嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，維護(hù)健康有序的醫(yī)療市場(chǎng)秩序。突出強(qiáng)化醫(yī)院文化、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和平安醫(yī)院創(chuàng)建，建立第三方評(píng)價(jià)機(jī)制。強(qiáng)化廉政風(fēng)險(xiǎn)防控，落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，堅(jiān)決糾正損害群眾利益行為，大力弘揚(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神，努力提高醫(yī)學(xué)水平和醫(yī)療質(zhì)量，持續(xù)提升醫(yī)務(wù)人員社會(huì)形象，不斷改善醫(yī)患關(guān)系。依法調(diào)處醫(yī)療事故與醫(yī)患糾紛，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，形成尊重事實(shí)、尊重法律、尊重醫(yī)務(wù)人員的良好社會(huì)氛圍。
（三）建立多渠道補(bǔ)償機(jī)制，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和人才培養(yǎng)
健全多渠道補(bǔ)償機(jī)制，構(gòu)建國(guó)家和省、市、縣四級(jí)財(cái)政合理分擔(dān)醫(yī)改資金投入的框架，共同建立和完善補(bǔ)償長(zhǎng)效機(jī)制，落實(shí)政府公立醫(yī)院改革政策，力爭(zhēng)取消藥品加成后的收入能夠得到及時(shí)足額補(bǔ)償，確保醫(yī)改工作有序健康發(fā)展。啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院債務(wù)化解，減輕醫(yī)院運(yùn)營(yíng)負(fù)擔(dān)。繼續(xù)加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，認(rèn)真謀劃包裝項(xiàng)目庫(kù)，積極爭(zhēng)取上級(jí)建設(shè)項(xiàng)目與資金，引導(dǎo)社會(huì)資本辦醫(yī)，強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)硬支撐。加強(qiáng)衛(wèi)技人才引進(jìn)培養(yǎng)，落實(shí)醫(yī)院用人自主權(quán)，在上級(jí)主管部門(mén)監(jiān)督下可依照事業(yè)單位招聘規(guī)定，在編制總量?jī)?nèi)根據(jù)業(yè)務(wù)需要面向社會(huì)自主公開(kāi)招聘工作人員，自主決定招聘時(shí)間，自主制定招聘條件和標(biāo)準(zhǔn)，自主選聘高層次人才和急需緊缺人才。建立衛(wèi)生人才獎(jiǎng)勵(lì)基金，對(duì)年度考核合格的衛(wèi)生領(lǐng)軍人才、學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干，實(shí)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)招聘到基層工作的大學(xué)醫(yī)學(xué)生實(shí)行學(xué)費(fèi)補(bǔ)助,激勵(lì)優(yōu)秀衛(wèi)技人才留在基層，多渠道留住人才。加強(qiáng)與上級(jí)大醫(yī)院合作交流，著力打造名院、名科、名醫(yī)，建立健全疾病譜數(shù)據(jù)庫(kù)，合理規(guī)劃學(xué)科、專(zhuān)科設(shè)置，實(shí)現(xiàn)學(xué)科有實(shí)力、院院有特色。爭(zhēng)取到“十三五”末，全縣打造8個(gè)以上省及省以上重點(diǎn)專(zhuān)科、25個(gè)以上市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科、20個(gè)特色專(zhuān)科，培養(yǎng)100名學(xué)科帶頭人與名醫(yī)專(zhuān)家。鞏固醫(yī)聯(lián)（共）體建設(shè)，推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院對(duì)口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，推進(jìn)分級(jí)診療制度，構(gòu)建各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能明確、層次分明、方便群眾就醫(yī)的分級(jí)診療運(yùn)行機(jī)制，政府相關(guān)部門(mén)加大推進(jìn)分級(jí)診療制度的落實(shí)力度，指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)院推進(jìn)分級(jí)診療，指導(dǎo)人民群眾科學(xué)就醫(yī)。落實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。落實(shí)健康扶貧政策。實(shí)現(xiàn)縣域內(nèi)就診率90%以上，做到“小病不出鄉(xiāng)、大病不出縣”。
（四）建議益陽(yáng)市價(jià)格調(diào)整權(quán)限下放到區(qū)縣，實(shí)施縣級(jí)公立醫(yī)院價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整
益陽(yáng)市價(jià)格調(diào)整權(quán)限下放到區(qū)縣，考慮物價(jià)上漲、風(fēng)險(xiǎn)、技術(shù)等因素適時(shí)適度調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)工作者的勞動(dòng)價(jià)值。降低高值醫(yī)用耗材、藥品等價(jià)格，減輕人民負(fù)擔(dān)。對(duì)臨床部分基本用藥漲價(jià)幅度較高，高于改革前價(jià)格的藥品，進(jìn)行公示和解釋工作，化解醫(yī)患者之間因此產(chǎn)生的一些潛在矛盾。
（五）繼續(xù)做好宣傳工作
堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，做好縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革相關(guān)政策的宣傳解讀，大力宣傳改革典型經(jīng)驗(yàn)和進(jìn)展成效，制定改革工作手冊(cè)，細(xì)化操作辦法，積極開(kāi)展政策培訓(xùn)，提升醫(yī)院管理者的政策水平和執(zhí)行力。深入細(xì)致做好醫(yī)務(wù)人員宣傳動(dòng)員工作，引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員和人民群眾支持和參與改革，充分發(fā)揮改革主力軍作用。
（六）加速信息化建設(shè)，提升服務(wù)水平
推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療建設(shè)，打造智慧醫(yī)療，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)與醫(yī)聯(lián)體單位平臺(tái)對(duì)接，提供遠(yuǎn)程醫(yī)療、內(nèi)外信息協(xié)同等服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體成員間互聯(lián)互通、信息共享，搭建一體化運(yùn)營(yíng)管理體系。積極推進(jìn)以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)的醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)院基本業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交換和共享。加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，完善信息安全保護(hù)體系。加強(qiáng)縣級(jí)人口健康信息平臺(tái)（數(shù)據(jù)中心）建設(shè)，實(shí)現(xiàn)上聯(lián)下通，對(duì)上與對(duì)口支援的大型醫(yī)院相連，對(duì)下連接區(qū)域內(nèi)各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。實(shí)現(xiàn)居民電子健康檔案、電子病歷、公共衛(wèi)生、新農(nóng)合等系統(tǒng)的互聯(lián)互通和信息共享，積極推進(jìn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生信息資源整合和業(yè)務(wù)協(xié)同，積極推動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)建設(shè)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性。
（七）加強(qiáng)績(jī)效目標(biāo)申報(bào)和專(zhuān)賬核算
嚴(yán)格按項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)申報(bào)及審批程序，項(xiàng)目資金預(yù)算年初要細(xì)化；項(xiàng)目基礎(chǔ)工作全過(guò)程按程序辦理，并形成文字和電子資料；建立規(guī)范的項(xiàng)目資金臺(tái)賬或輔助賬。
（八）推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)改監(jiān)測(cè)
縣級(jí)公立醫(yī)院要順應(yīng)醫(yī)改的需要，采取積極有效措施，使醫(yī)占比、衛(wèi)材占比等醫(yī)改監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)到醫(yī)改的要求；建立提高物價(jià)對(duì)藥品零差率損失補(bǔ)償水平監(jiān)測(cè)機(jī)制，建立日常監(jiān)測(cè)臺(tái)賬，按月進(jìn)行登記，真實(shí)掌握高物價(jià)對(duì)藥品零差率損失補(bǔ)償具體情況，為下一步醫(yī)改決策和方案提供重要依據(jù)。
七、評(píng)價(jià)結(jié)論
評(píng)價(jià)小組通過(guò)對(duì)項(xiàng)目的調(diào)查了解，實(shí)地查勘，資料搜集再加以認(rèn)真分析比較，對(duì)照《桃江縣20xx年度縣級(jí)公立醫(yī)院改革項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)分表》，從項(xiàng)目立項(xiàng)、資金落實(shí)、項(xiàng)目管理、財(cái)務(wù)管理、項(xiàng)目產(chǎn)出、項(xiàng)目績(jī)效等6大項(xiàng)指標(biāo)逐一進(jìn)行評(píng)價(jià)打分，我們認(rèn)為，桃江縣20xx年度縣級(jí)公立醫(yī)院改革項(xiàng)目決策上科學(xué)合理，實(shí)施過(guò)程較嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范,項(xiàng)目產(chǎn)出效果較明顯,較好地達(dá)到了預(yù)期的績(jī)效目標(biāo)。20xx年度縣級(jí)公立醫(yī)院改革項(xiàng)目綜合評(píng)分為81.5分，綜合績(jī)效評(píng)價(jià)等級(jí)為“良好”。詳見(jiàn)附表20xx年度縣級(jí)公立醫(yī)院改革項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)及評(píng)分表。
八、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題
無(wú)
藥品績(jī)效考核自評(píng)報(bào)告3
一、項(xiàng)目基本情況
（一）項(xiàng)目立項(xiàng)情況
1.項(xiàng)目立項(xiàng)背景：《廣西壯族自治區(qū)財(cái)政廳關(guān)于提前下達(dá)20xx年中央和自治區(qū)財(cái)政基本藥物制度補(bǔ)助資金預(yù)算的通知》（桂財(cái)社[20xx]196號(hào)）
2.資金用途及目的：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室支出。
（二）項(xiàng)目資金管理使用情況
1.項(xiàng)目資金（包括財(cái)政資金、自籌資金等）安排落實(shí)、總投入等情況：資金總客額616.13萬(wàn)元，其中：中央資金453.29萬(wàn)元；自治區(qū)資金147.84萬(wàn)元；縣級(jí)資金15萬(wàn)元。
2.項(xiàng)目資金（主要是指財(cái)政資金）實(shí)際使用情況，包括項(xiàng)目主要內(nèi)容和涉及范圍：全部用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室采購(gòu)藥品等支出。
3.項(xiàng)目資金管理情況（包括管理制度、辦法的.制訂及執(zhí)行情況）：按衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)管理制度實(shí)行。
4.項(xiàng)目資金支出及撥付合規(guī)性情況：資金支出合規(guī)合法，資金按服務(wù)人口和業(yè)務(wù)量比例撥付，在規(guī)定的期限內(nèi)足額撥付。
（三）年初績(jī)效目標(biāo)及其衡量指標(biāo)設(shè)定情況
1.保證所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，推進(jìn)綜合改革順利進(jìn)行。2.對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的政府辦村衛(wèi)生室給予補(bǔ)助，支持國(guó)家基本藥物制度在村衛(wèi)生室順利實(shí)施。
（四）項(xiàng)目組織管理情況
1.項(xiàng)目組織情況：按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的組織架構(gòu)，組織項(xiàng)目實(shí)施。
2.項(xiàng)目管理情況：縣衛(wèi)健局印發(fā)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度績(jī)效考核實(shí)施方案，對(duì)12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個(gè)村衛(wèi)生室的組織管理、資金管理、政策執(zhí)行及實(shí)施效果等方面進(jìn)行績(jī)效考核分級(jí)考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每半年對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)施至少一次考核，縣衛(wèi)健局每年對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實(shí)行至少一次考核。縣衛(wèi)健局還通過(guò)自治區(qū)藥械集中采購(gòu)網(wǎng)對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基藥采購(gòu)情況進(jìn)行監(jiān)督。
二、項(xiàng)目評(píng)價(jià)工作開(kāi)展情況
在實(shí)施年度按需均衡使用，年末根據(jù)支付率等進(jìn)行評(píng)價(jià)。
三、項(xiàng)目績(jī)效情況
（一）績(jī)效目標(biāo)完成情況
1.產(chǎn)出數(shù)量：績(jī)效目標(biāo)數(shù)量是12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個(gè)村衛(wèi)生室，實(shí)際完成數(shù)量是12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個(gè)村衛(wèi)生室，全部完成。
2.產(chǎn)出質(zhì)量：績(jī)效目標(biāo)質(zhì)量是政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和政府辦村衛(wèi)生室，實(shí)施基本藥物制度達(dá)標(biāo)率100%。
3.產(chǎn)出時(shí)效：績(jī)效目標(biāo)20xx年12月完成，實(shí)際完成時(shí)間20xx年12月。
4.產(chǎn)出成本：項(xiàng)目預(yù)算支出是616.13萬(wàn)元，實(shí)際支出或執(zhí)行數(shù)額是616.13萬(wàn)元，成本控制在預(yù)算內(nèi)。
（二）績(jī)效分析
1.基本藥物制度全覆蓋。按要求，全縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和126個(gè)政府辦村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度比例達(dá)100%。
2.藥品采購(gòu)管理。按要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全部藥品（基藥、非基藥）都在自治區(qū)采購(gòu)平臺(tái)實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)，村衛(wèi)生室全部藥品通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)貨。年度基本藥物配備使用金額占比基本達(dá)到自治區(qū)不低于65%的要求，并按照相關(guān)規(guī)定儲(chǔ)存、管理、使用藥品，對(duì)所有基藥和非基藥執(zhí)行“零差率”銷(xiāo)售，并進(jìn)行價(jià)格公示。
（三）總體自我評(píng)價(jià)
項(xiàng)目資金按時(shí)撥付，20xx年度鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)急診人次數(shù)為210053人次，與上年度相比增長(zhǎng)1.6%；住院人次數(shù)11343人次，與上年度相比基本持平。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民知曉率、滿(mǎn)意度及醫(yī)務(wù)人員滿(mǎn)意度均達(dá)85%以上。
四、主要經(jīng)驗(yàn)做法、存在的問(wèn)題和原因分析
（一）組織管理
部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?jiǎn)挝活I(lǐng)導(dǎo)重視程度不夠，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員缺乏，缺少高職稱(chēng)藥劑人員，對(duì)藥品處方點(diǎn)評(píng)、指導(dǎo)臨床用藥方面薄弱。
（二）項(xiàng)目實(shí)施
藥品的采購(gòu)管理不夠規(guī)范，有些衛(wèi)生院對(duì)已采購(gòu)到的藥品未及時(shí)在系統(tǒng)內(nèi)登記入庫(kù)，相關(guān)記錄不夠規(guī)范。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物配備使用金額占比基本達(dá)到自治區(qū)的要求。
五、工作改進(jìn)建議
1.進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，加大專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員尤其的藥劑人員的額培養(yǎng)，進(jìn)一步加強(qiáng)執(zhí)業(yè)規(guī)范。
2.加強(qiáng)基本藥物制度實(shí)施力度，規(guī)范采購(gòu)及資金項(xiàng)目管理。
藥品績(jī)效考核自評(píng)報(bào)告4
一、單位基本情況
（一）單位概況
1.三定方案主要職責(zé)
（1）負(fù)責(zé)藥品及相關(guān)產(chǎn)品的法定檢驗(yàn)、監(jiān)督檢驗(yàn)、執(zhí)法檢驗(yàn)、應(yīng)急檢驗(yàn)、注冊(cè)檢驗(yàn)、復(fù)驗(yàn)和委托檢驗(yàn)等工作。
（2）負(fù)責(zé)化妝品行政許可檢驗(yàn)、備案檢驗(yàn)、生產(chǎn)許可強(qiáng)制檢驗(yàn)、監(jiān)督檢驗(yàn)、仲裁檢驗(yàn)。
（3）承擔(dān)上級(jí)部門(mén)委托的藥品化妝品監(jiān)督抽驗(yàn)、評(píng)價(jià)性檢驗(yàn)、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、應(yīng)急檢驗(yàn)及相關(guān)專(zhuān)項(xiàng)整治檢驗(yàn)的組織實(shí)施、技術(shù)管理、風(fēng)險(xiǎn)分析等工作，為藥品化妝品監(jiān)督提供技術(shù)數(shù)據(jù)和質(zhì)量分析報(bào)告等技術(shù)支撐。
（4）參與制修訂國(guó)家或省相關(guān)檢驗(yàn)檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范。
（5）承擔(dān)國(guó)家委托的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)研究及協(xié)作標(biāo)定工作，承擔(dān)地方藥品標(biāo)準(zhǔn)中標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的研制工作。
（6）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)相關(guān)檢驗(yàn)檢測(cè)新標(biāo)準(zhǔn)、新技術(shù)的推廣普及工作，組織開(kāi)展基礎(chǔ)性、關(guān)鍵性檢驗(yàn)檢測(cè)技術(shù)、快速檢測(cè)技術(shù)、補(bǔ)充檢驗(yàn)檢測(cè)方法及相關(guān)科研工作。
（7）負(fù)責(zé)對(duì)下級(jí)相關(guān)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、考核和比對(duì)工作。
（8）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)相關(guān)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用單位業(yè)務(wù)的指導(dǎo)工作，組織開(kāi)展有關(guān)技術(shù)和管理人員培訓(xùn)，組織藥品、化妝品生產(chǎn)企業(yè)及相關(guān)機(jī)構(gòu)開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室對(duì)比等相關(guān)業(yè)務(wù)工作。
（9）承擔(dān)上級(jí)交辦的其他工作。
2.編制數(shù)與實(shí)有數(shù)情況
編制人數(shù)121人，20xx年底實(shí)有人數(shù)88人。
3.監(jiān)管機(jī)構(gòu)情況
本級(jí)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)14個(gè)，分別是：黨委辦公室、行政辦公室、業(yè)務(wù)管理辦公室、質(zhì)量管理辦公室、化妝品檢驗(yàn)所、中藥檢驗(yàn)所、民族藥與天然藥物檢驗(yàn)所、化學(xué)藥品檢驗(yàn)所、生物制品檢定所、藥理與微生物檢驗(yàn)所、科技與標(biāo)準(zhǔn)化研究所、儀器設(shè)備管理辦公室、財(cái)務(wù)管理辦公室、人事與離退休人員辦公室。
（二）項(xiàng)目收支情況
藥品檢驗(yàn)專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)年初預(yù)算數(shù)340萬(wàn)元，全年預(yù)算數(shù)340萬(wàn)元，全年執(zhí)行數(shù)340萬(wàn)元，執(zhí)行率100%。
（三）績(jī)效管理制度建設(shè)情況
認(rèn)真按照《云南省財(cái)政廳關(guān)于項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)暫行辦法的通知》要求，我院成立了項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)自評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室，并出臺(tái)相應(yīng)的《云南省食品藥品檢驗(yàn)所財(cái)政項(xiàng)目支出績(jī)效自評(píng)實(shí)施辦法》；同時(shí)年底通過(guò)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行考評(píng)，并定期開(kāi)專(zhuān)家論證會(huì)及評(píng)審會(huì)對(duì)項(xiàng)目績(jī)效指標(biāo)進(jìn)行定期考核（項(xiàng)目立項(xiàng)后，組織專(zhuān)家論證開(kāi)題報(bào)告，完善實(shí)項(xiàng)計(jì)劃。項(xiàng)目中期實(shí)施中期匯報(bào)。項(xiàng)目結(jié)束，組織專(zhuān)家進(jìn)行結(jié)題評(píng)審）針對(duì)項(xiàng)目績(jī)效指標(biāo)制定相應(yīng)績(jī)效考核辦法。
項(xiàng)目申報(bào)時(shí)，經(jīng)院學(xué)術(shù)委員會(huì)組織論證。項(xiàng)目立項(xiàng)后，組織專(zhuān)家論證開(kāi)題報(bào)告，完善實(shí)項(xiàng)計(jì)劃。項(xiàng)目中期實(shí)施中期匯報(bào)。項(xiàng)目結(jié)束，組織專(zhuān)家進(jìn)行結(jié)題評(píng)審。項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)自評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組及項(xiàng)目辦成立后各項(xiàng)目認(rèn)真開(kāi)展項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)工作和項(xiàng)目評(píng)價(jià)工作。
二、績(jī)效自評(píng)工作情況
（一）績(jī)效自評(píng)的目的
通過(guò)對(duì)績(jī)效指標(biāo)的完戚情況和項(xiàng)目支出結(jié)果的評(píng)價(jià)，為政府和社會(huì)提供財(cái)政支出績(jī)效信息，增強(qiáng)績(jī)效管理理念，促進(jìn)財(cái)政資金分配和使用更加科學(xué)有效，提高財(cái)政資金使用效益。
（二）自評(píng)組織過(guò)程
1、前期準(zhǔn)備
確定評(píng)價(jià)工作對(duì)象、收集項(xiàng)目基礎(chǔ)資料、制定評(píng)價(jià)工作方案。評(píng)價(jià)工作方案主要包括：評(píng)價(jià)目的、評(píng)價(jià)人員、評(píng)價(jià)依據(jù)（標(biāo)準(zhǔn)）、評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)方法等。
2、組織實(shí)施
下達(dá)評(píng)價(jià)通知書(shū)，以問(wèn)卷調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)查看、專(zhuān)家評(píng)議等多種形式實(shí)施績(jī)效評(píng)價(jià)，形成績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)論，提交績(jī)效評(píng)價(jià)報(bào)告。
三、績(jī)效指標(biāo)分析
（一）年度目標(biāo)完成分析
1、預(yù)期目標(biāo)
（1）為云南省藥品監(jiān)管部門(mén)，公安等政府部門(mén)提供涉及行政審批，涉案藥品的.檢驗(yàn)技術(shù)支撐。
（2）計(jì)劃受理并開(kāi)展約1200批次任務(wù)，對(duì)全省藥品企業(yè)進(jìn)行注冊(cè)和委托檢驗(yàn)工作，出具法定檢驗(yàn)報(bào)告，為企業(yè)產(chǎn)品注冊(cè)和銷(xiāo)售等提供有效和合法的質(zhì)量報(bào)告，檢查和保證企業(yè)生產(chǎn)質(zhì)量合格的產(chǎn)品才能申請(qǐng)產(chǎn)品注冊(cè)和銷(xiāo)售。
2、實(shí)際完成情況
（1）為云南省藥品監(jiān)管部門(mén)，公安等政府部門(mén)提供涉及行政審批，涉案藥品的檢驗(yàn)技術(shù)支撐。
（2）實(shí)際受理并開(kāi)展約1509批次任務(wù)，對(duì)全省藥品企業(yè)進(jìn)行注冊(cè)和委托檢驗(yàn)工作，出具法定檢驗(yàn)報(bào)告，為企業(yè)產(chǎn)品注冊(cè)和銷(xiāo)售等提供有效和合法的質(zhì)量報(bào)告，檢查和保證企業(yè)生產(chǎn)質(zhì)量合格的產(chǎn)品才能申請(qǐng)產(chǎn)品注冊(cè)和銷(xiāo)售。
（二）績(jī)效指標(biāo)完成分析
1、產(chǎn)出指標(biāo)
（1）數(shù)量指標(biāo)
委托和注冊(cè)檢驗(yàn)完成數(shù)量：指標(biāo)值1200批次，實(shí)際完成值1509批次。
（2）質(zhì)量指標(biāo)
檢驗(yàn)檢測(cè)報(bào)告差錯(cuò)率：指標(biāo)值<=2%，實(shí)際完成值<=2%。
（3）時(shí)效指標(biāo)
注冊(cè)檢驗(yàn)完成時(shí)限：指標(biāo)值<=60天，實(shí)際完成值<=60天。
完成合同及時(shí)率：指標(biāo)值>=95%，實(shí)際完成值>=95%。
2、效益指標(biāo)（社會(huì)效益指標(biāo)）
藥品注冊(cè)檢驗(yàn)受理率：指標(biāo)值100%，實(shí)際完成值100%。
3、滿(mǎn)意度指標(biāo)（服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意度指標(biāo)）
客戶(hù)滿(mǎn)意度：指標(biāo)值>=95%，實(shí)際完成值>=95%。
四、評(píng)價(jià)情況分析及綜合評(píng)價(jià)結(jié)論
從產(chǎn)出指標(biāo)、效益指標(biāo)、滿(mǎn)意度指標(biāo)等六個(gè)績(jī)效目標(biāo)進(jìn)行自評(píng)，均執(zhí)行完畢，完成質(zhì)量為優(yōu)，我院該項(xiàng)目支出績(jī)效自評(píng)合格。
五、存在的問(wèn)題和下一步打算
各項(xiàng)目組申報(bào)項(xiàng)目時(shí)，應(yīng)認(rèn)真學(xué)習(xí)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)的規(guī)章制度及相關(guān)政策規(guī)定，嚴(yán)格按照項(xiàng)目申報(bào)要求，科學(xué)、客觀、準(zhǔn)確預(yù)設(shè)績(jī)效指標(biāo)，便于實(shí)施績(jī)效評(píng)價(jià)。各項(xiàng)目組要不斷提高績(jī)效意識(shí)，精打細(xì)算、厲行節(jié)約，追求低成本高效益。
六、績(jī)效自評(píng)結(jié)果應(yīng)用
績(jī)效自評(píng)結(jié)果將能更好的指導(dǎo)來(lái)年的績(jī)效申報(bào)工作，并通過(guò)績(jī)效自評(píng)加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目資金的管理。
七、其他需說(shuō)明的情況
無(wú)其他需要說(shuō)明的情況。
藥品績(jī)效考核自評(píng)報(bào)告5
一、項(xiàng)目基本情況
（一）項(xiàng)目概況。平陰縣轄6鎮(zhèn)2個(gè)街道辦事處，346個(gè)行政村，827平方公里，人口37萬(wàn)。全縣設(shè)人民醫(yī)院1處，中醫(yī)醫(yī)院1處，基層衛(wèi)生院6處，村衛(wèi)生室162處。去年以來(lái)，為深入貫徹中央、省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部署精神，以滿(mǎn)足群眾基本醫(yī)療用藥需求、促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，我縣按照國(guó)家省市總體部署，繼續(xù)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥行為，轉(zhuǎn)變“以藥養(yǎng)醫(yī)”運(yùn)行機(jī)制，提高基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力，縣域內(nèi)綜合就診率達(dá)到90%以上。
（二）項(xiàng)目績(jī)效目標(biāo)情況。繼續(xù)推進(jìn)20xx年基本藥物制度實(shí)施任務(wù)，制訂基本藥物制度實(shí)施管理方案，所有藥品執(zhí)行零差率銷(xiāo)售，固定專(zhuān)人負(fù)責(zé)網(wǎng)上藥品采購(gòu)，建立藥品使用定期檢查和處方點(diǎn)評(píng)制度，村衛(wèi)生室藥品由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)發(fā)放，藥品賬目管理規(guī)范。根據(jù)上級(jí)規(guī)定，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用藥品中基本藥物數(shù)量占比≥50%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用藥品中基本藥物金額占比≥60%，向社會(huì)及時(shí)公開(kāi)藥品價(jià)格，患者滿(mǎn)意度均≥80%。
二、項(xiàng)目實(shí)施及管理情況
20xx年11月29日，縣委、縣政府下發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（平發(fā)[20xx]22號(hào)）和《平陰縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作實(shí)施的意見(jiàn)》（平政辦發(fā)〔20xx〕11號(hào)），明確提出自20xx年1月1日起在全縣6處鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全面實(shí)施基本藥物制度，在總結(jié)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)施基藥制度基礎(chǔ)上，20xx年，我縣印發(fā)了《平陰縣村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案》，3月底前在村衛(wèi)生室全面推行基本藥物制度。同時(shí)我縣印發(fā)了《平陰縣國(guó)家基本藥物臨床用藥指南和處方集培訓(xùn)工作方案》，基本藥物制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋，覆蓋率達(dá)100%。根據(jù)診療范圍和服務(wù)功能，全部?jī)?yōu)先配備使用基本藥物，并按購(gòu)進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷(xiāo)售，完善以政府投入為主的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣，讓群眾在縣域內(nèi)就醫(yī)。
根據(jù)濟(jì)南市衛(wèi)生健康委、財(cái)政局、醫(yī)療保障局《關(guān)于做好全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度績(jī)效考核與專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助工作的通知》（濟(jì)衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕22號(hào)）文件精神和要求，我縣及時(shí)召開(kāi)會(huì)議，學(xué)習(xí)上級(jí)文件和工作要求，每年安排兩次縣級(jí)基本藥物制度專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助項(xiàng)目績(jī)效考核工作，根據(jù)考核結(jié)果撥付資金到各單位賬戶(hù)。
三、項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)開(kāi)展情況
根據(jù)濟(jì)南市衛(wèi)生健康委《關(guān)于開(kāi)展20xx年度基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目績(jī)效考核工作的通知》（濟(jì)衛(wèi)基藥函〔20xx〕1號(hào)）要求，進(jìn)一步完善了我縣的基本藥物制度績(jī)效考核方案，并重新印發(fā)了《關(guān)于做好全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度績(jī)效考核與專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助工作的通知》（平衛(wèi)字〔20xx〕4號(hào)）。
20xx年我縣開(kāi)展基本藥物制度績(jī)效考核專(zhuān)項(xiàng)檢查2次，分別對(duì)全縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及每個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽取2-3個(gè)村衛(wèi)生室進(jìn)行了督導(dǎo)考核，考核采取聽(tīng)取匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)核查、訪談?wù){(diào)查等形式進(jìn)行，并組織各單位相互進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，及時(shí)指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)解決工作中存在的問(wèn)題。對(duì)于普遍存在的共性問(wèn)題，認(rèn)真分析原因，制定綜合性解決措施，列出階段性整改目標(biāo)，確保整改措施落實(shí)到位。我縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備使用藥品品種均在200種以上，服務(wù)1000人口以下的村衛(wèi)生室至少配備80種，1000人口以上的配備100種以上，滿(mǎn)足了臨床用藥需求。經(jīng)考核，各單位得分均在89分以上，根據(jù)考核結(jié)果已撥付資金到各單位賬戶(hù)。
我局和各基層衛(wèi)生院定期對(duì)基藥制度實(shí)施情況進(jìn)行檢查，每年組織縣級(jí)醫(yī)院專(zhuān)家開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，規(guī)范臨床用藥行為。各單位通過(guò)采取多種形式的宣傳，對(duì)國(guó)家基本藥物制度的政策和合理用藥知識(shí)進(jìn)行宣傳，在全社會(huì)營(yíng)造了良好的氛圍，讓廣大群眾和醫(yī)務(wù)工作者充分認(rèn)識(shí)建立國(guó)家基本藥物制度的重大意義，提高了社會(huì)知曉參與率，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣，群眾滿(mǎn)意度不斷提升。
四、項(xiàng)目績(jī)效自評(píng)結(jié)論
全部達(dá)成預(yù)期指標(biāo)。我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范實(shí)施了國(guó)家基本藥物制度，鞏固了國(guó)家基本藥物制度實(shí)施成效，提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，真正使醫(yī)改政策惠及民生。這項(xiàng)政策群眾知曉率高，民生反映良好，體現(xiàn)了基藥制度以人為本的執(zhí)政理念，促進(jìn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。
五、績(jī)效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況分析
（一）項(xiàng)目資金情況分析。（資金到位情況分析、執(zhí)行情況分析等）20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基藥制度補(bǔ)助資金預(yù)算3040萬(wàn)元，其中市級(jí)資金267.75萬(wàn)元，縣級(jí)配套資金2772.25萬(wàn)元。20xx年實(shí)際撥出3023.17萬(wàn)元，資金結(jié)余16.83萬(wàn)元，明年結(jié)合考核情況用于績(jī)效考核獎(jiǎng)懲。資金到位率和使用率均為100%。
20xx年，我縣納入省市統(tǒng)一規(guī)劃衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生預(yù)算補(bǔ)助人數(shù)355人，按標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)補(bǔ)助213萬(wàn)元。20xx年，按照我縣在崗鄉(xiāng)醫(yī)人數(shù)310人，實(shí)際到位村衛(wèi)生室實(shí)施基藥制度補(bǔ)助資金185.75萬(wàn)元，其中市級(jí)資金111.45萬(wàn)元，縣級(jí)配套資金74.3萬(wàn)元，資金到位率100%，實(shí)際撥出村衛(wèi)生室基藥資金185.75萬(wàn)元，資金無(wú)結(jié)余。
（二）項(xiàng)目績(jī)效指標(biāo)完成情況分析。
1.產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析。全縣政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室全部實(shí)施基本藥物制度并執(zhí)行藥品零差率銷(xiāo)售，各基層單位均制訂基本藥物制度實(shí)施管理方案，各單位固定專(zhuān)人負(fù)責(zé)網(wǎng)上藥品采購(gòu)，所用藥品全部通過(guò)山東省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)。縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可遴選的藥品范圍全部下沉基層，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥選擇范圍與縣級(jí)醫(yī)院一致，建立了藥品使用定期檢查制度和處方點(diǎn)評(píng)制度，村衛(wèi)生室藥品由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一網(wǎng)上采購(gòu)、統(tǒng)一分發(fā)、統(tǒng)一結(jié)算，藥品賬目管理規(guī)范，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用藥品中基本藥物數(shù)量占比≥78%,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用藥品中基本藥物金額占比≥70%，通過(guò)電子顯示屏向社會(huì)及時(shí)公開(kāi)藥品價(jià)格。
2.效益指標(biāo)完成情況分析。全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品到貨率≥96.8%，零差率銷(xiāo)售藥品占比100%，無(wú)一次投訴違規(guī)使用藥品，供應(yīng)不及時(shí)等情況，患者滿(mǎn)意度均≥90%。
六、績(jī)效目標(biāo)完成原因和下一步改進(jìn)措施
我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效目標(biāo)完成得益于上級(jí)衛(wèi)健部門(mén)的精心指導(dǎo)，得益于縣委縣政府的'高度重視大力支持，得益于各有關(guān)部門(mén)的密切配合，得益于各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全體干部職工的積極擁護(hù)。
下一步改進(jìn)措施，一是突出政府主導(dǎo)地位，建立責(zé)任落實(shí)和考核剛性約束機(jī)制，確保全面完成各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)。二是加大財(cái)政資金投入力度，完善科學(xué)補(bǔ)償和績(jī)效考核機(jī)制。三是嚴(yán)格按照上級(jí)要求，進(jìn)一步落實(shí)和完善各項(xiàng)工作措施。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員國(guó)家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集合理用藥培訓(xùn)，加強(qiáng)藥品采購(gòu)管理，規(guī)范采購(gòu)配送行為，及時(shí)催繳藥品貨款。認(rèn)真落實(shí)整改措施，切實(shí)加強(qiáng)整改，確保國(guó)家基本藥物制度各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
七、績(jī)效自評(píng)工作的經(jīng)驗(yàn)、問(wèn)題和建議
無(wú)
八、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題
無(wú)
藥品績(jī)效考核自評(píng)報(bào)告6
為了進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)政資金支出項(xiàng)目績(jī)效監(jiān)管，規(guī)范財(cái)政資金運(yùn)行，優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，提高資金使用效益，根據(jù)《湖南省20xx年度國(guó)家基本藥物制度績(jī)效評(píng)價(jià)方案》（湘衛(wèi)藥政發(fā)[20xx]5號(hào)），赫山區(qū)衛(wèi)生健康局本著公正、公平、公開(kāi)的原則，積極籌措、安排部署，對(duì)赫山區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)20xx年度國(guó)家基本藥物制度專(zhuān)項(xiàng)資金項(xiàng)目進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、項(xiàng)目基本情況
（一）項(xiàng)目概況
赫山區(qū)衛(wèi)生健康局下轄12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，5個(gè)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，行政村衛(wèi)生室170個(gè)，全部實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。藥品實(shí)行零利率銷(xiāo)售。
（二）項(xiàng)目的總體目標(biāo)
實(shí)施基本藥物制度專(zhuān)項(xiàng)資金績(jī)效評(píng)價(jià)的目的主要是了解我區(qū)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度專(zhuān)項(xiàng)資金使用情況和取得的效果，總結(jié)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范項(xiàng)目資金管理，在保證國(guó)家基本藥物制度規(guī)范實(shí)施的前提下節(jié)約成本，指導(dǎo)預(yù)算編制和申報(bào)績(jī)效目標(biāo)，為優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)提供決策參考和依據(jù)。
項(xiàng)目目標(biāo)為，到20xx年，全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國(guó)家基本藥物制度，努力轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，切實(shí)減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品收入的比例，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基藥占比將達(dá)到75%，將工作重心轉(zhuǎn)移到技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量上，更加注重公共衛(wèi)生服務(wù)，真正體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性。減少群眾用藥負(fù)擔(dān)，緩解“看病貴”問(wèn)題，滿(mǎn)足大多數(shù)人口的需求，在任何時(shí)候都能保證數(shù)量和劑型足夠供應(yīng)，并且價(jià)格可為個(gè)人接受或可為社會(huì)所負(fù)擔(dān)得起的藥品。降低藥品價(jià)格，提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真正的實(shí)惠。規(guī)范藥物使用、生產(chǎn)流通，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性?xún)r(jià)比和臨床給藥率的`同時(shí)，逐步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的開(kāi)藥行為，遏制過(guò)度治療和抗生素濫用等問(wèn)題，進(jìn)一步引導(dǎo)群眾形成合理科學(xué)的用藥習(xí)慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。
二、項(xiàng)目實(shí)施情況
20xx年,赫山區(qū)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度中央及省級(jí)撥付基層醫(yī)院補(bǔ)助資金604.78萬(wàn)元，補(bǔ)助村衛(wèi)生室200.94萬(wàn)元。市級(jí)補(bǔ)助資金26.76萬(wàn)元，本級(jí)配套資金1200萬(wàn)元，基層醫(yī)院基藥補(bǔ)助資金共計(jì)1831.54萬(wàn)元、村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助共計(jì)200.94萬(wàn)元，已全部撥付到位。未發(fā)現(xiàn)資金擠占挪用情況，基本達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。各項(xiàng)支出符合國(guó)家有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)及財(cái)務(wù)管理制度的要求。
三、項(xiàng)目管理情況及績(jī)效自評(píng)結(jié)論
一是健全機(jī)制，完善基本藥物制度管理領(lǐng)導(dǎo)體系，健全了基本藥物制度管理制度。二是推行基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，確保臨床首選和合理使用基本藥物。組織了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行基本藥物臨床使用培訓(xùn)、合理用藥的培訓(xùn)，明確要求各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物嚴(yán)格按照《益陽(yáng)市赫山區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位落實(shí)國(guó)家基本藥物制度實(shí)施辦法（20xx年修訂版）》執(zhí)行。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)、配備、使用基本藥物納入目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行考核。三是定期或不定期對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度進(jìn)行督查，不定期進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果與補(bǔ)償資金掛鉤，嚴(yán)格按《益陽(yáng)市赫山區(qū)行政村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度及經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償方案》執(zhí)行，確保各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量安全，價(jià)格均實(shí)行零差率銷(xiāo)售。四是加強(qiáng)藥品配送公司管理。對(duì)藥品配送公司進(jìn)行了實(shí)地考察和考核，簽訂配送協(xié)議和廉潔承諾書(shū)。
實(shí)施基本藥物制度工作，使得基層衛(wèi)生服務(wù)能力得到明顯提高，服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升，醫(yī)生用藥日趨合理，群眾用藥更加安全，實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診和住院人次同比上升、次均醫(yī)療費(fèi)用同比下降的預(yù)期目標(biāo)，降低了群眾基本醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高了人民群眾的就醫(yī)獲得感和幸福感。
四、存在的問(wèn)題
1、基層衛(wèi)生院藥學(xué)人員不足。
2、少數(shù)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥欠合理。
五、相關(guān)建議
1.改善職業(yè)環(huán)境，穩(wěn)定人才隊(duì)伍建設(shè)。
2、加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)能力和項(xiàng)目執(zhí)行能力，進(jìn)一步規(guī)范基本藥物制度項(xiàng)目管理。
藥品績(jī)效考核自評(píng)報(bào)告7
為扎實(shí)推進(jìn)國(guó)家基本藥物實(shí)施，切實(shí)保障群眾基本用藥需要，促進(jìn)項(xiàng)目工作規(guī)范開(kāi)展和各項(xiàng)工作任務(wù)落實(shí)，按照《大連市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度補(bǔ)助資金績(jī)效考核辦法》（大衛(wèi)發(fā)〔20xx〕165號(hào)）文件精神，進(jìn)行20xx年度轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度工作考核，結(jié)果如下：
一、行政部門(mén)
1、績(jī)效考核管理：出臺(tái)本地區(qū)實(shí)施國(guó)家基本藥物績(jī)效考核方案，并及時(shí)在政府的網(wǎng)站通報(bào)。
2、財(cái)務(wù)管理：高新區(qū)沒(méi)有接收市級(jí)以上補(bǔ)助資金，我區(qū)對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)以區(qū)財(cái)政全額發(fā)放職工工資形式作為補(bǔ)貼；嚴(yán)格執(zhí)行專(zhuān)項(xiàng)資金管理專(zhuān)款專(zhuān)用制度，無(wú)結(jié)余；我局沒(méi)有獨(dú)立財(cái)政，管委會(huì)實(shí)行園區(qū)財(cái)政統(tǒng)一核算，資金管理集中在區(qū)財(cái)政局結(jié)算中心；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在考核年度按照有關(guān)財(cái)務(wù)制度和項(xiàng)目工作要求使用項(xiàng)目資金，項(xiàng)目支出賬務(wù)清晰、憑證俱全。
3、基本藥物覆蓋率：高新區(qū)轄區(qū)兩個(gè)街道，一個(gè)街道一家公立醫(yī)院，均實(shí)施國(guó)家基本藥物制度。龍王塘街道三個(gè)村，一個(gè)村一個(gè)衛(wèi)生所，有一家村所未落實(shí)國(guó)家基本藥物制度，扣0.1分。
4、綜合改革情況：兩個(gè)村所納入基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理，按照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化，一家村所未納入一體化管理；基本醫(yī)療服務(wù)情況，20xx年門(mén)（急）診量89252人次，20xx年門(mén)（急）診量為107533人次，占比1.2。
去分項(xiàng)：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，有一家村所沒(méi)有完成，扣2分，合計(jì)得分37.9分。
二、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
1、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度：所有藥物網(wǎng)上采購(gòu)，總采購(gòu)金額1069萬(wàn)，其中基本藥物金額802萬(wàn)，基本藥物使用比例達(dá)到75%，所有藥物零差價(jià)銷(xiāo)售。
2、藥事管理：成立相關(guān)組織機(jī)構(gòu)，轄區(qū)兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu)均為一級(jí)醫(yī)院，成立藥事管理小組，有藥品管理制度；合理使用藥物，有處方點(diǎn)評(píng)管理制度、臨床合理用藥相關(guān)管理辦法及基本藥物采購(gòu)、管理制度；開(kāi)展基藥培訓(xùn)。
3、藥款結(jié)算：藥款結(jié)算合同約定期限為三個(gè)月，均能夠在期限內(nèi)結(jié)算。
4、基本醫(yī)療服務(wù)情況：醫(yī)療文書(shū)管理，經(jīng)抽查，處方合格率為90%，病歷及護(hù)理記錄書(shū)寫(xiě)合格率95%；依法執(zhí)業(yè)，衛(wèi)生技術(shù)人員具備相應(yīng)資質(zhì)，有個(gè)別醫(yī)護(hù)人員未佩證上崗；建立醫(yī)院感染管理組織、制度健全，措施落實(shí)，未發(fā)生院內(nèi)感染事故。
5、工作成效：居民滿(mǎn)意度，接到投訴1起。
去分項(xiàng)：處方點(diǎn)評(píng)不規(guī)范扣0.5分，相關(guān)工作記錄、會(huì)議記錄不完善扣1分，未佩證上崗2人扣1分，投訴1起扣1分，合計(jì)得分56.5分。
三、村衛(wèi)生室：
1、實(shí)施國(guó)家基本藥物制度：三家村所有一家沒(méi)有達(dá)到所有藥品網(wǎng)上采購(gòu)，龍王塘衛(wèi)生院年網(wǎng)采總金額為209萬(wàn)，龍王塘衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室全年采購(gòu)總額為223萬(wàn)，網(wǎng)采率93.7%；龍王塘衛(wèi)生院年網(wǎng)采基本藥物總金額為134.6萬(wàn)，基本藥物配備率60%；實(shí)行一體化的村所零差價(jià)銷(xiāo)售。
2、工作成效：未接到居民不滿(mǎn)意投訴。
去分項(xiàng)：綜上，網(wǎng)采率扣7分，合計(jì)得分53分。
四、下一步工作要求
針對(duì)督導(dǎo)考核中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，下一步要繼續(xù)提高對(duì)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度工作重要性的.認(rèn)識(shí)，進(jìn)一步加大國(guó)家基本藥物制度的宣傳力度，讓基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員能夠較好的掌握國(guó)家基本藥物制度的政策要點(diǎn)和管理規(guī)定并規(guī)范實(shí)施，正確引導(dǎo)廣大群眾改変不良用藥習(xí)慣。
藥品績(jī)效考核自評(píng)報(bào)告8
一、績(jī)效目標(biāo)分解下達(dá)情況
20xx年上級(jí)下達(dá)我縣基藥補(bǔ)助總資金為843.17萬(wàn)元，其中：中央補(bǔ)助轉(zhuǎn)移支付407.54萬(wàn)元，省級(jí)補(bǔ)助247.35萬(wàn)元，市級(jí)財(cái)政配套37.63萬(wàn)元，縣級(jí)財(cái)政配套150.84萬(wàn)元。
二、績(jī)效目標(biāo)完成情況分析
（一）資金投入情況分析
20xx年我縣安排基本藥物制度補(bǔ)助資金843.17萬(wàn)元，主要用于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基藥補(bǔ)助346.30萬(wàn)元、村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助496.87萬(wàn)元。含上年結(jié)轉(zhuǎn)數(shù)資金執(zhí)行率為94%，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度覆蓋率100%，村衛(wèi)生室實(shí)施國(guó)家基本藥物制度行政村覆蓋率100%，藥品實(shí)施“零差率”銷(xiāo)售100%。
（二）總體績(jī)效目標(biāo)完成情況分析
一是有效控制藥占比，提高了醫(yī)療服務(wù)收入，基本上實(shí)現(xiàn)了從“以藥補(bǔ)醫(yī)”到“以技補(bǔ)醫(yī)”的轉(zhuǎn)變。二是百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）消耗的衛(wèi)生材料占比日趨下降，減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。三是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革穩(wěn)步推進(jìn)。我縣所有公立醫(yī)院綜合改革單位均將藥品雙信封和聯(lián)合體議價(jià)采購(gòu)騰出的空間用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，并納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。按照改革方案，取消藥品加成后，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格按比例實(shí)際補(bǔ)償也全部到位。四是繼續(xù)實(shí)施藥品采購(gòu)“兩票制”。我縣12所公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推開(kāi)藥品集中采購(gòu)“兩票制”,與藥品配送企業(yè)簽訂了聯(lián)合體購(gòu)銷(xiāo)合同、廉潔購(gòu)銷(xiāo)合同及“兩票制”承諾書(shū)，并按“兩票制”要求索取授權(quán)書(shū)及相關(guān)票據(jù)。
（三）績(jī)效指標(biāo)完成情況分析
一是合理規(guī)劃，科學(xué)論證。20xx年，我縣按照“核定任務(wù)、核定收支、績(jī)效考核補(bǔ)助”的辦法，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合自身實(shí)際，制定基本藥物考核補(bǔ)助資金實(shí)施方案。二是強(qiáng)化管理，注重實(shí)效。加強(qiáng)了對(duì)補(bǔ)助資金分配、使用過(guò)程管理，規(guī)范各個(gè)環(huán)節(jié)的管理要求，明確相關(guān)主體的權(quán)利責(zé)任，保障補(bǔ)助資金安全、高效的使用。實(shí)施基本藥物制度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助，嚴(yán)格按照資金性質(zhì)專(zhuān)款專(zhuān)用。三是績(jī)效評(píng)價(jià)，量效掛鉤。強(qiáng)化對(duì)補(bǔ)助資金使用情況的績(jī)效管理，并建立績(jī)效評(píng)價(jià)情況與資金安排掛鉤機(jī)制，提高補(bǔ)助資金使用效益。
三、偏離績(jī)效目標(biāo)的原因和下一步改進(jìn)措施
通過(guò)自查，昌寧縣基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目未偏離績(jī)效目標(biāo)。
項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題：
一是基本藥物制度的'政策優(yōu)勢(shì)沒(méi)有得到體現(xiàn)。當(dāng)前的醫(yī)保政策與基本藥物制度沒(méi)有形成有效銜接，群眾使用基本藥物無(wú)政策優(yōu)惠，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物無(wú)政策傾斜。基本藥物目錄與醫(yī)保目錄沒(méi)有有序?qū)樱t(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的仍然是醫(yī)保目錄。
二是基本藥物的補(bǔ)助沒(méi)有與時(shí)俱進(jìn)。現(xiàn)行的補(bǔ)助水平仍是20xx年啟動(dòng)基本藥物制度以來(lái)的標(biāo)準(zhǔn)，而其他的醫(yī)改補(bǔ)助均有明顯增長(zhǎng)，如公立醫(yī)院綜合改革以來(lái)多次價(jià)格調(diào)整，基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)已由原來(lái)的人均15元提升到人均79元。隨著城市化的進(jìn)程，城區(qū)或縣城的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也在不斷發(fā)展，新增的機(jī)構(gòu)未獲得基本藥物補(bǔ)助，但如屬公立又必須執(zhí)行藥品零差率銷(xiāo)售。
下一步改進(jìn)措施：
一是進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)藥政政策文件的深入學(xué)習(xí)。明確工作要求，嚴(yán)格按照文件要求落實(shí)具體工作布置。
二是積極完善推進(jìn)基本藥物制度。要求各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定配備基本藥物，優(yōu)化使用基本藥物，優(yōu)化基本藥物補(bǔ)助考核工作。
三是加強(qiáng)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備和使用基藥的監(jiān)管，全面落實(shí)基本藥物制度配套政策。
四是按照上級(jí)要求，鞏固完善藥品采購(gòu)“兩票制”，加強(qiáng)藥品管理信息化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。
四、績(jī)效自評(píng)結(jié)果擬應(yīng)用和公開(kāi)情況
通過(guò)認(rèn)真組織實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助政策，并對(duì)中央轉(zhuǎn)移支付資金開(kāi)展績(jī)效自評(píng)工作，如期完成了年度績(jī)效目標(biāo)。最終，自評(píng)得分為99分，自評(píng)結(jié)果為“優(yōu)”。針對(duì)績(jī)效自評(píng)結(jié)果，擬通過(guò)以下措施強(qiáng)化績(jī)效自評(píng)結(jié)果的運(yùn)用：一是利用績(jī)效自評(píng)成果改進(jìn)下一年度績(jī)效自評(píng)指標(biāo)及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)管理措施，從而完善項(xiàng)目自評(píng)機(jī)制，有效提高資金管理水平和使用效率，確保項(xiàng)目按要求完成，及時(shí)發(fā)揮財(cái)政資金效能；二是與下一年度預(yù)算安排結(jié)合，本次自評(píng)結(jié)果作為下一年度預(yù)算的重要依據(jù)，對(duì)于合理安排下一年度預(yù)算起到關(guān)鍵作用。
本次評(píng)價(jià)結(jié)果將在縣衛(wèi)生健康局門(mén)戶(hù)網(wǎng)站進(jìn)行公示公開(kāi)，廣泛接受社會(huì)監(jiān)督。各項(xiàng)目單位評(píng)價(jià)結(jié)果將做為下一年度資金安排重要依據(jù)。
五、其他需要說(shuō)明的問(wèn)題
無(wú)。
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