醫療協議書15篇

　　在快速變化和不斷變革的今天，協議起到的作用越來越大，簽訂協議可以解決現實生活中的糾紛。寫協議需要注意哪些問題呢？下面是小編幫大家整理的醫療協議書，希望對大家有所幫助。

醫療協議書1

　　甲方：_______________ (醫療機構)

　　乙方：_________________ (患方)

　　甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：

　　一、患者基本情況： 姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 住址： 身份證號： 住院號： 疾病診斷： 治療結果：

　　二、方共同認定的醫療事故等級：

　　三、醫療事故原因

　　四、賠償數額 1、醫療費：元; 2、誤工費：元; 3、住院伙食補助費：元; 4、陪護費：元; 5、殘疾生活補助費：元; 6、殘疾用具費：元; 7、喪葬費：元; 8、被撫養人生活費：元; 9、交通費：元; 10、住宿費：元; 11、精神損害撫慰金：元; 12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、 住宿費：元(不超過2人) 合計：元

　　五、償款給付時間：

　　六、違約責任

　　七、其他 1、出院處理： 2、如為死亡患者，尸體處理 3、其他 八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

　　甲方： 乙方：

　　見證人：

　　年 月 日

醫療協議書2

　　供應企業：

　　購貨單位：

　　為進一步加強醫療器械的健康管理，保障患者生命安全，雙方簽訂以下質量保證協議：

　　一、供應企業銷給醫院的醫療器械必須符合國家最新標準和地方標準生產的產品。

　　二、供應企業對所供應的商品質量負全部責任，并提供：1、合法證照：2、批準文號；3、每批的檢驗報告單；4、注冊證；5、產品合格證；6、質量標準等相關資料。

　　三、供應企業銷售的醫療器械及其他產品包裝、分裝及貼簽標識等必須符合《醫療器械說明書、標簽和包裝標識管理規定》及有關的法律、法規的各項規定。

　　四、在臨床應用中，如發生由于供應企業產品質量、設計缺陷、指示缺陷等引起的醫療損害，供應企業必須派代表迅速到達現場并承擔全部責任。

　　五、供應企業應提供合法票據，除特殊效期商品外，所供醫療器械的有效期應在一年以上。

　　六、需要技術服務和供貨廠家跟蹤服務的產品，供應企業應提供技術服務或有專人負責產品的售后服務。

　　七、產品發生故障需要維修時，供應企業要及時派人維修，一時不能維修時，應進行解釋說明，要提供替換產品，不能影響使用。

　　八、供應企業不簽訂質量保證協議，其產品一律不準進入醫院使用。

　　九、此協議一式兩份。簽字蓋章生效，未盡事宜，另行協商。

　　供應企業：（法人簽字）

　　醫院：（單位蓋章）

　　____年____月____日

醫療協議書3

　　甲方： **中醫院

　　乙方：

　　為了推進醫院的發展，改善醫院泌尿外科診療設備，提高診療水平，擴大新技術的應用和醫療服務范圍，給患者創造一個良好的專科治療康復環境，解除廣大患者的疾苦。經雙方協商，在共同發展的基礎上決定由乙方投資醫療診治設備和技術，和甲方合作開設碎石科，開展體外碎石及配套服務業務。經雙方友好協商達成如下協議：

　　一：合作管理期限。

　　1.合作管理方式為：甲方提供經合法審批的醫療范圍及場所，乙方提供具體的管理模式。

　　2.合作期限：自20xx年12月1日至20xx年11月30日，到期后乙方有合作優先權。

　　二：甲方的權利與義務。

　　1.負責病人的掛號收費，為碎石科提供病歷本、處方、檢查申請單、工作服、藥袋等日常工作所需的醫院通用消耗品。

　　2.保證正常業務工作的順利發展，保障碎石科的正常工作秩序。

　　3.提供兩間總面積不小于50平方醫療工作場所并配套供水供電。

　　4.協調辦理合作項目的審批相關手續，以及相關管理當局的關系。

　　5.在合作期間，碎石科屬本院科室，由甲方統一行政管理，享有同其他科室同等的權利(如農保、醫保等)。患者需要報銷農村合作醫療、醫保的，甲方應積極配合辦理報銷手續和報銷金額。

　　6.按期履行合同要求支付乙方的經營收入。

　　7.合同期內不再購買同類設備，不得開設相同科室。

　　8.必須協調處理合作項目產生的醫療糾紛，費用由乙方全額承擔。

　　9.甲乙雙方合作期間一視同仁，全院一體化，甲方醫護人員必須配合乙方醫護人員正常接診，碎石范圍的病人必須在本院處理，不得往外院送。

　　三：乙方的權利與義務。

　　1.負責科室專科業務的推廣及廣告宣傳。

　　2.負責科室內部管理和日常事務。

　　3.負責購買科室醫療設備、提供技術指導和設備維護，并全額承擔費用。

　　4.按期取得應得的經營收入。

　　5.科室人員由乙方聘用，工資由乙方全額承擔，工作人員須有執業證及資格證等，本科室工作人員不得做與本科室無關的業務。

　　6乙方必須遵守醫院各項規章制度，維護和塑造醫院的良好形象。

　　7.乙方經濟獨立核算，在經營過程中自負盈虧。

　　四：收入分配。

　　1.碎石科產生的碎石費、再次碎石費、碎石材料費，10%歸甲方所得，90%歸乙方所得。

　　2.碎石科產生的影像科檢查費、化驗費，60%歸甲方所得，40%歸乙方所得。

　　3.碎石科產生的藥掛號費注射費觀察費床位費，80%歸甲方所得，20%歸乙方所得。

　　4.合作期內碎石科的收入單獨核算，每月由乙方派員協助核算和結算，并在第二個月的前五個工作日匯入乙方指定賬戶。

　　五：本協議一式兩份，甲乙雙方各持一份，經雙方蓋章簽字后生效。本協議未盡 事宜，由雙方再協商解決。

　　甲方：（蓋章） 乙方：（蓋章）

　　代表：(簽字) 代表：（簽字）

　　年 月 日

醫療協議書4

　　為了加強醫療質量管理，規范醫療服務行為，減少醫療糾紛、杜絕醫療事故，確保醫療安全，院方特與各科室簽訂20xx年醫療安全管理協議書：

　　一、科室要組織全體工作人員認真學習貫徹《中華人民共和國侵權責任法》《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《醫療機構管理條例》等法律法規，不斷增強醫務人員法律意識。使每一位醫務人員學法、懂法、守法，依法行醫。

　　二、認真執行各級各類人員崗位責任制，嚴格遵守操作規程;醫務人員必須堅守工作崗位，確保各類醫療設施和設備處于正常備用狀態，做好急救藥品、防護用品、消毒用品等相關設備的儲備，保證人員、環境處于良好狀態，能夠隨時出診、應診和應對突發事件。

　　三、嚴格規范診療技術操作程序，嚴格按照《湖北省綜合醫院評審標準實施細則(試行)》規范各項技術操作;認真執行核心制度，如首診醫生負責制度，值班、交接班制度，“三查七對”制度，術前、術后及疑難、危重病歷討論制度等，認真書寫、保存各種醫療文書，為應對可能發生的醫療侵權責任提供全面、有效的法律依據。

　　四、做到規范職業，不超范圍職業、不串收病人，但對院內急診就醫要做到隨叫隨到，全院協作，必要時及時轉診。

　　五、加強醫患溝通，講究談話藝術，優化醫患關系，認真履行告知義務，尊重患者的知情權。完善醫生與患者、家屬的溝通談話制度、收費溝通制度，全面實施醫藥收費明碼標價，各種知情同意書填寫完整、真實、通俗、精確、合法。

　　五、加強醫務人員的職業道德教育，樹立高尚的醫德醫風，堅決杜絕“紅包”、“回扣”、“開單提成”等違紀行為，真正做到合理檢查、合理用藥、依規收費。

　　六、建立健全醫療質量安全管理制度，層層實行責任制與責任追究制。建立院、科、個人三級醫療安全責任制，認真落實安全協議書的.內容，一級抓一級，一級帶一級，真正把各項安全管理制度和措施落到實處。

　　七、對醫療安全工作要做到“四抓”“三不放過”，即抓重點科、抓重點人、抓事故苗頭、抓事故隱患;對問題未查清楚不放過、當事人未處理到位不放過、防范措施未落實不放過。

　　八、科主任為本科室醫療安全工作第一責任人，每位職工要對本崗位的醫療安全工作負直接責任，堅持“誰主管、誰負責;誰在崗、誰負責;誰失職、誰擔責”的原則，建立起嚴格的責任追究制度，認真落實醫療安全責任追究處罰規定。形成人人講安全，人人重安全，人人保安全的良好氛圍，依法運作，按章執行。

　　九、如出現醫療事故或醫療糾紛，經上級醫療事故鑒定機構認定為醫療事故的，剔除保險公司賠償之后，其余部分70%由科室或個人承擔，30%由院負責。同時與科室及個人年度考核、評優、評先掛鉤。

　　十、本協議書一式二份，雙方各執一份，自簽定之日起生效。有效期為一年。

　　院方(蓋章)：xxxxxx

　　科室：xxxxxx

　　代表簽字：xxxxxx

　　簽字：xxxxxx

　　x年x月x日x年x月x日

醫療協議書5

　　甲方： xx旅行社 （具體寫明地址、法人、電話）。

　　乙方： 受傷者 （具體寫姓名、性別、出生年月日、民族、職業、地址、身份證號、電話） 。

　　xxxx年xxx月xxx日在xxxx游玩時，不慎將右腳肌健受傷，現就乙方補償事宜雙方達成協議為下協議：

　　1、乙方在xx（景點當地）醫療費由甲方承擔；

　　2、甲方一次性補償乙方誤工費；如10天×20元=200元整；

　　3、甲方一次性支付 治療費（換藥費）如100元整

　　4、本協議得雙方簽字生效，乙方日后不得以任何理由，再次提出增加或提出任何補償事宜，此事一次性終結，雙方別無糾葛。

　　5、本協議得雙方簽字生效。

　　甲方： 乙方：

　　見證人： 年 月 日

醫療協議書6

　　甲方

　　身份證號：

　　乙方：

　　身份證號：

　　甲方為《金水劉中倫診所》負責人，現聘用乙方為《診所》內科經營管理人，就其有關事項，雙方自愿協商一致達成協議如下：

　　一、甲方聘用乙方負責、管理《金水劉中倫診所》，期限自20__年3月30日起至20__年3月30日止。乙方須在該診所注冊醫師執業證，

　　二、甲方提供86平方面積的醫療經營場所、醫療設施及輔助物品(詳見所附清單)，

　　三、乙方每年向甲方交利潤四萬八千元(480000元)，此款項按季度交納，每季度末交次季度即12000元。為更好監督乙方的工作，乙方需向甲方交納保證金三萬元(30000元)。

　　四、乙方經營管理期間的正常經營費用自己承擔。

　　A：包括：房租(以甲方與出租方的合同執行，由乙方交付甲方)、水、電、收視、電話、衛生、清理垃圾等費用，

　　B：若因有關機關要求所產生行政費用如稅金等。

　　五、乙方在管理經營中，應嚴格遵守《醫療機構管理條例》，不得超范圍經營，且需服從上級主管部門及甲方的領導，配合檢查，接受監督。

　　A：若因違反行政管理被處罰，由乙方承擔行政責任及所附帶費用;

　　B：若與患者發生醫療糾紛或醫療事故而產生民事責任，由乙方承擔。以上事由如需甲方協助處理，由乙方承擔由此而產生的其他費用。

　　六、協議有效期間乙方不得將診所轉讓他人經營，協議期滿前三月內乙方應告知甲方是否續簽，協議期滿，乙方需如第二條所述歸還甲方醫療器械及輔助物品，丟失或損壞以市值賠償。

　　七、協議期滿，無遺留問題，甲方應在一月內返還乙方保證金30000元及利息(2%/月)，逾期按日1%支付滯納金。

　　八、協議期間，如因乙方原因診所的醫療許可證被取消或未通過年檢，乙方賠付甲方損失30000元;如因甲方原因致使乙方未如期經營，甲方賠償乙方損失30000元。

　　本協議符合法律規定，雙方簽字后生效。

　　甲方

　　乙方：

醫療協議書7

　　甲方：

　　乙方：

　　為保障工傷職工得到及時的醫療救治和康復治療，有效利用工傷保險基金，根據國務院《工傷保險條例》，甲方確定乙方為沂源縣工傷保險定點醫療機構。本著平等、自愿、相互支持的原則，經甲乙雙方協商一致，簽訂本協議：

　　一、甲乙雙方應遵守國家法律、法規及我縣工傷保險的相關政策。

　　二、甲乙雙方有權向對方提出合理化建議，有權檢舉和投訴對方工作人員的違規行為。

　　三、甲方應及時向乙方通報工傷保險政策及管理制度、操作規程的變化情況，并在媒體公布乙方為工傷保險定點醫療服務機構。乙方要在本單位顯要位置懸掛甲方統一制作的工傷保險定點醫療機構標牌。設置“工傷保險醫療政策宣傳欄”和“工傷保險醫療投訴箱”，接受社會監督。工傷職工投訴乙方工作人員態度惡劣、違反醫療規定的，甲乙雙方應協同查實，如情況屬實，按照有關規定嚴肅處理。

　　四、乙方必須有一名院級領導負責工傷保險醫療工作，并配備專職管理人員與甲方共同做好工傷醫療服務工作，乙1

　　方有責任為甲方提供工傷保險醫療有關的材料和數據；甲方如需查看工傷職工病歷及有關資料、詢問病情及有關當事人等，乙方應予以合作。

　　五、乙方應對工傷職工的身份（工作證、身份證等）和參保證明進行識別，詳細記載工傷職工的工傷時間、地點、受傷原因、受傷部位等。患者診治期間的所有病歷資料與其真實身份相一致，保證工傷職工醫療資料的真實性。

　　六、乙方應為工傷職工建立就醫檔案或微機文檔。內容包括工傷職工姓名、單位、身份證號碼、聯系電話、傷病情、診療與費用支出情況等信息。住院診療者還應包括入院時間、出院時間、科別、床號等信息。乙方為工傷職工辦理門診掛號或住院登記手續時，應認真核對其工傷證件，做到人、證、冊（工傷職工就醫手冊）相符。工傷職工門診治療的掛號收據、各項檢查結論單據及各種費用收據，乙方應加蓋“工傷醫療”專用章。

　　七、乙方醫師配合用人單位為受傷職工及時辦理停工留薪期（停止工作接受治療的時間）審批，寫明初步診斷、病情、摘要、治療方案及預計醫療期間（包括住院治療及出院休養），醫師簽名，醫務科蓋章。如勞動保障行政部門對受傷職工工作出不予認定工傷的結論，按相關規定執行。

　　八、若用人單位初步認定送診職工為工傷，乙方應嚴格按照工傷保險的藥品目錄、診療項目、住院服務標準（以下

　　簡稱三大目錄）及費用結算規定實施治療，不得使用超出三大目錄的項目。

　　對工傷保險藥品目錄中存在限制適應癥的藥品，乙方醫師應根據病情，如實在職工病歷中詳細記載或單獨提供病情說明；未提供限制適應癥說明等發生的相應費用，工傷保險基金不予支付，用人單位或職工可向乙方追究相應責任。

　　工傷職工治療非工傷引發的疾病，按基本醫療保險規定執行。

　　九、乙方醫師確因傷情需要，為工傷職工實施超出三大目錄范圍的項目，應提前書面告知職工及其單位，實行單項費用事前審批管理：通知用人單位填寫《淄博市職工工傷特殊醫療審批表》，醫師寫明傷情、理由、預期效果、涉及費用，由用人單位報甲方批準后方可使用。

　　危重搶救可先予施治，但乙方醫師應在事后立即通知職工及其單位并補辦填寫事宜，補辦填表最長不得超過5個工作日。

　　未按上述規定提前或補辦特殊審批發生的相關費用，工傷保險基金不予支付，由相關責任人承擔。

　　十、乙方對工傷職工實行費用明細制度，門診就醫實行雙聯處方，住院治療必須提供費用明細清單，做到項目、費用同實際相符。門診帶藥不得超過七日量，出院帶藥不得超過十日量。乙方雙處方使用率不得低于95%。

　　十一、乙方應嚴格掌握住出院標準，嚴禁掛床。對于已符合出院指征而未及時安排工傷職工出院的，其掛床期間的費用由乙方承擔；如系職工或其家屬拒絕出院，乙方應自通知其持有之日起停止按工傷醫療記賬，改按自費病人處理，并及時將有關情況通知甲方及用人單位，由甲方與用人單位共同處理。

　　十二、甲方不定期對乙方門診處方及住院費用進行隨機抽查，查實乙方人員違反本協議、甲方不定期對乙方門診處方及住院費用進行隨機抽查，查實乙方人員違反本協議、不合理收費、弄虛作假或醫護人員串通工傷職工騙取工傷保險基金的，由社會保險行政部門責令退回，并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款；屬于社會保險服務機構責任的解除服務協議；并對直接負責的主管人員和其他直接責任人員有職業資格的，依法吊銷其職業資格。情節嚴重構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　十三、本協議執行過程中如發生爭議，甲乙雙方可按照《中華人民共和國行政復議法》、《中華人民共和國仲裁法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關規定，向有關部門申請行政復議或向仲裁機構申請仲裁或直接向人民法院提起行政訴訟。

　　十四、協議執行期間，國家法律、法規有調整的，甲乙雙方按照新規定修改本協議；協議執行期間，乙方的注冊資

　　金、服務條件、服務內容、法人代表等發生變化時應及時通知甲方；任何一方違反協議，對方均有權解除協議，但須提前1個月通知對方，并報人社行政部門備案。

　　十五、協議雙方要嚴格履行協議規定的職責。協議執行中，社會保險經辦機構要加強對工傷保險醫療行為的監督，建立日常審核、重點監控、問題稽查與反欺詐相結合的工作機制，防止各種違規行為發生。制定對協議醫療機構的考核辦法，鼓勵醫療機構建立自律機制，促進合理診療、合理用藥、合理收費、為工傷職工提供便捷、高效的醫療服務。十六、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等效力。

　　十七、本協議有效期自___年___月____日起至___年___月____日止（3年）。

　　甲方：沂源縣社會勞動保險事業處

　　法定代表人：（簽名）

　　乙方：

　　法定代表人：（簽名）

　　___年___月____日

醫療協議書8

　　甲方：______________(法定代表人：______________,職務：______________)

　　乙方：______________(住址：______________,身份證號：______________)

　　鑒于患者曾于__________年___________月___日至__年___月___日在甲方處診治疾病，甲、乙雙方因患者醫療問題發生糾紛，但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》以及相關法律法規的規定，經充分協商，達成如下協議。

　　一、甲方同意于本協議生效后三日內向乙方一次性(或分期)支付補償費折合人民幣______元;乙方收到甲方給付的補償費后,向甲方出具書面收款憑證。

　　二、在甲方支付補償費后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有糾紛即告終結。乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，或要求任何第三方追究甲方的責任，不得以本協議作為其主張權利的依據;乙方并承諾不會從事或者散布任何可能影響甲方名譽的行為,否則乙方應無條件返還甲方支付的補償費，并向甲方支付補償費一倍的違約金。

　　三、本協議一式三份，甲、乙雙方和人民調解委員會各持一份，自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。

　　甲方：__________

　　乙方：__________

　　__________年___月___日

醫療協議書9

　　甲方：______人民醫院

　　地址：______市

　　法定代表人：______

　　乙方：__________________，男，____________年___月___日生，

　　現住：

　　身份證號：

　　法定代理人：_________，女，____________年___月___日生，

　　住址同上，系_________之生母。身份證號：

　　患者____，__性，____歲，于________年__月__日因""來甲方處____科就診。

　　乙方來甲方處提出對患者家屬給予一定經濟補助，但拒絕病患進行醫療事故鑒定，并認同甲方關于______不屬于醫療事故的觀點，為不影響甲方正常醫療秩序，甲方考慮到乙方經濟困難，同意給予一定補助，乙方認同此糾紛不屬于醫療差錯事故，經雙方協商，自愿達成如下協議共同遵守：

　　1、甲方給予乙方經濟補助人民幣____元(￥00元)，該補助費包含乙方的醫療費、誤工及生活補助等一切費用。在本協議依法簽訂生效后由甲方一次性支付給乙方。

　　2、本協議構成甲乙雙方就本案醫療爭議達成的最終處理協

　　議，取代以前雙方所有的往來信函(包括電子郵件、傳真)、談判、會談、電話交談、備忘錄等。達成本協議書后，乙方不得再糾纏、擾亂甲方正常的辦公秩序，不得再提出任何經濟補助要求，雙方之間糾紛全部處理完畢。

　　3、甲乙雙方確認，本協議系雙方充分協商的結果。在此過程中，不存在任何欺詐、脅迫、顯失公平、重大誤解、乘人之危等情形。

　　4、自本協議生效之日起，乙方、乙方委托代理人及乙方的其他親屬，不得向包括新聞媒體在內的任何第三方透露雙方的醫療爭議及本協議內容。

　　5、本協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，具有同等法律效力，自甲、乙雙方簽蓋章之日起生效。

　　甲方：____________醫院(蓋章)

　　乙方：

　　授權代表(簽)：

　　法定代理人(簽并捺手印)：

　　________年__月__日

醫療協議書10

　　甲方：_______________醫院

　　乙方（患方）：____________

　　患者基本情況：

　　姓名：________性別：_______年齡：_______住址：______________________________

　　住院號：_______________________

　　調解人：______________律師事務所律師：______________________

　　患者_______于_____年______月_______日在甲方住院，診斷為：⑴___________⑵___________。住院____天，患者治療結果：死亡、傷殘、好轉、痊愈。

　　乙方認為___________________是甲方造成的。

　　甲方認為_______________________________。

　　經過調解人調解，雙方就該爭議自愿達成如下賠償協議：

　　一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下，自行協商解決。

　　二、甲方自愿賠償乙方醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養人生活費、繼續治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元。

　　三、賠償款給付時間：____________________

　　四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切訴訟權利。

　　五、____________（死亡患者）存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫院運出自行處理。

　　六、違約責任：本協議一次性處理終結，任何一方不得反悔。一方反悔的，應向對方支付違約金_________元。

　　七、本協議經甲乙雙方簽字、蓋章生效。協議文本一式三份，甲乙雙方各執一份，報_________衛生局一份。

　　甲方：_______________

　　乙方：_______________

　　調解人：___律師事務所

　　律師：_______________

　　_____年_____月_____日

醫療協議書11

　　甲方：_______________(醫療機構)

　　乙方：_________________(患方)

　　甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定，經協商，在完全自愿的情況下達成如下協議：

　　一、患者基本情況：

　　姓名：

　　年齡：

　　性別：

　　籍貫：

　　住址：

　　身份證號：

　　住院號：

　　疾病診斷：

　　治療結果：

　　二、方共同認定的醫療事故等級：

　　三、醫療事故原因

　　四、賠償數額

　　1、醫療費：x元;

　　2、誤工費：x元;

　　3、住院伙食補助費：x元;

　　4、陪護費：x元;

　　5、殘疾生活補助費：x元;

　　6、殘疾用具費：x元;

　　7、喪葬費：x元;

　　8、被撫養人生活費：x元;

　　9、交通費：x元;

　　10、住宿費：x元;

　　11、精神損害撫慰金：x元;

　　12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

　　住宿費：x元(不超過2人)

　　合計：x元

　　五、償款給付時間：

　　六、違約責任

　　七、其他

　　1、出院處理：

　　2、如為死亡患者，尸體處理

　　3、其他

　　八、上述協議經雙方簽或蓋章后生效。

　　甲方：

　　代理人：

　　日期：

　　乙方：

　　代理人：

　　日期：

　　見證人：

　　日期：

醫療協議書12

　　甲方：XXX

　　乙方：XXX，

　　XXXX年XX月XX日，乙方在雇主甲方承包的XX市一工地內受傷，導致其左足跖跗關節脫位，左足跖跗關節諸骨多發骨折的后果，現經XXXX律師事務所XXX律師的調解，甲乙雙方在平等自愿、協商一致的情況下，達成如下協議：

　　1、 賠償金額：乙方住院期間，醫療費及二次手術費已由甲方支付，并由甲方家屬護理乙方。現甲方向乙方支付誤工費、傷殘賠償金等各類費用共計XXXXXX元(X萬X仟元整)。

　　2、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額及追加款項的權利。

　　3、付款期限：于該協議簽訂當日一次性付清。

　　4、甲方按本協議賠付過乙方后，乙方自愿放棄對該損害所享有的仲裁、訴訟的權利。

　　5、本協議一式兩份，自雙方簽字后生效。

　　甲方：

　　乙方：

　　XXXX年XX月XX日

醫療協議書13

　　甲方：________醫院

　　乙方：___________

　　鑒于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議，但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，達成本協議如下，共同遵照執行。

　　第一條協議相關數據如下：

　　____市20____年度職工平均工資：____元。

　　____市20____年度城鎮居民平均生活費：____元。

　　____市城鎮居民最低生活保障金：____元。

　　第二條償項目及計算方法(略)

　　第三條方同意于本協議生效后____日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

　　第四條甲方依本協議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　第五條協議一式兩份，甲、乙雙方各執一份，自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

　　甲方：__________醫院 乙方代表：________

　　日期：________ 日期：________

　　醫療糾紛調解協議書范本二

　　甲方(醫療機構)：__________;地址：________________

　　乙方(患者):________;性別____;身份證號：____________;住址：____________

　　乙方于____年____月____日因________在甲方診所就診，其間，由于甲方的原因造成乙方人身損害，由此甲乙雙方因醫療賠償問題發生爭議。現甲乙雙方本著自愿、平等、公平、合法、真實和誠實信用的原則，根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規，經充分協商，現達成如下協議，由甲乙雙方共同遵照執行。第一條：甲乙雙方對自主協商解決該醫療爭議不持異議。

　　第二條：甲方同意向乙方一次性經濟補償：￥________元(大寫：人民幣________元)

　　第三條：甲方同意于本協議生效后____日內向乙方一次性支付本協議第二條規定的款項。

　　第四條：在甲方依照本協議約定支付全部款項后，甲乙雙方因乙者醫療問題引起的所有爭議即告終結，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利，否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得以本協議作為其主張權利的依據。

　　第五條：本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，另一份交由甲方主管部門備案，協議自雙方代表人簽字(或蓋章)之日起生效。

　　第六條：協議地點________。

　　甲方代表人(簽章)：________ 乙方代表人(簽章)：________

　　____年____月____日 _____年____月____日

　　在醫療事故調解書的，需要明確雙方當事人的信息，調解事項，賠償數額，違約責任。如果一方不履行調解協議的，另一方當事人可以向人民法院起訴，尋求法律的救濟。如果你情況比較復雜，華律網也提供律師在線咨詢服務，歡迎您進行法律咨詢。

醫療協議書14

　　甲方：________注冊地址：________

　　法定代表人：________

　　乙方：________注冊地址：________

　　法定代表人：________

　　鑒于：________

　　1、乙方是甲方出資設立的子公司，其企業性質為外商合資企業。

　　2、乙方由于外派人員個稅事項為甲方墊付如下資金。據此，經甲、乙雙方友好協商，就乙方為甲方墊付款（以下稱“墊付款”）事宜，達成本協議書，以茲共同信守。

　　第一條墊付款金額

　　1、經甲方同意，乙方同意為甲方墊付款外派人員境外所得需要境內繳納的個人所得稅款，總金額按實際發生額支付，該款項僅限于此用途。

　　2、甲方向乙方匯款時，按照匯款當日人民幣對日元的匯率將日元兌換成上述金額的人民幣，并匯款給乙方。匯款手續費和匯率差額由甲方承擔。

　　第二條墊付款期限

　　1、在本協議書簽訂生效后日內，甲方根據乙方的請求書，將墊付款資金分四次打入乙方指定的下列銀行帳戶。

　　2、屬于專用資金的，甲方可以直接向乙方指定的政府土地管理機關、其他專款專項匯款。

　　3、墊付款的償還期限原則上不超過一年

　　第三條墊付款資金的償還

　　1、甲方外派人員到乙方工作時間開始，每三個月提交一次墊付款請款書。甲方在請款月的月末之前支付至乙方指定的銀行賬戶。請款書的貨幣單位為人民幣，

　　1甲方以人民幣向乙方支付代墊款項。

　　2、乙方向甲方還款時，償還第一條記載金額等值的人民幣及本協議規定的利息和滯納金。如果甲方希望以日元結算的話，需按照匯款當日人民幣對日元的匯率結算成日元，匯率的損失由乙方承擔。

　　3、乙方無法在一年內償還本墊付款本金和利息的，經甲乙雙方協商一致，在取得審批機關和外匯管理機關核準的前提下，可以將本次墊付款變更為股東借款，并由乙方辦理外債登記。

　　第四條違約責任

　　如乙方未能按約定償還甲方所墊付款的款項，則每逾期一天，按應償還所墊付款的萬分之三計算遲延還款滯納金。

　　第五條由于不可抗力因素致使本協議無法履行時，雙方應及時協商解決。因本協議當事人一方遲延履行本協議后發生不可抗力的，不能免除遲延履行方的相應責任。

　　第六條本協議簽訂后由乙方向其所在地的外匯管理機關備案。乙方怠于備案且給甲方造成損害的，應當承擔損害賠償責任。

　　第七條本協議適用日本法，但同時應當遵守中國的強制性法規規定。因本協議引起的或與本協議有關的爭議，雙方當事人應協商解決，協商不能解決爭議的，應向一般社團法人日本商事仲裁協會（仲裁地：________東京事務所）提請仲裁。仲裁裁決是終局性的，對雙方當事人均有約束力。仲裁語言為日語。

　　第八條本協議用中日文各做成一式四份，甲、乙雙方各執兩份，中日文文本具有同等法律效力。經雙方法定代表人或委托代理人簽字或者蓋章后生效。另外，兩份本協議書提交中國政府審批機關和外匯管理機關備案。

　　第九條本協議書于___年__月__日在北京簽署。

　　甲方（蓋章）：________乙方（蓋章）：________法定代表人或委托代理人（簽字）：________法定代表人或委托代理人（簽字）

醫療協議書15

　　甲方：

　　身份證號：

　　乙方：

　　身份證號：

　　甲、乙雙方在平等自愿、協商一致的基礎上，就20__年11月3日甲方駕駛摩托車意外致傷乙方一事達成如下協議：

　　一、甲方致乙方腿部之損傷，經德廣醫院治療，現已出院。甲方須承擔截止20__年11月18日前的全部住院治療費、醫藥費，合計為8732.00元（大寫：捌仟柒佰叁拾貳元整）。

　　二、甲方在本協議簽訂之日，須一次性向乙方支付醫療費等17000.00元（大寫：壹萬柒仟元正）。

　　三、乙方自行承擔20__年11月18日出院后的醫療費等一切費用。

　　四、乙方收到甲方的上述費用后，不得再追究甲方任何責任；不得以賠償務工費、后續治療發生其它并發癥費用等，再次向甲方索要補償；不得以任何理由糾纏甲方。

　　五、雙方如有違約，違約方須向對方支付違約金5萬元（大寫：伍萬元整）。

　　六、本協議自簽訂之日起生效。本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份。

　　甲 方（簽字）：

　　乙 方（簽字）：

　　證明人（簽字）：

　　20__年11月19日

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