醫院高質量發展實施方案15篇
為了確保工作或事情順利進行,往往需要預先進行方案制定工作,方案是在案前得出的方法計劃。方案的格式和要求是什么樣的呢?以下是小編整理的醫院高質量發展實施方案,希望對大家有所幫助。
醫院高質量發展實施方案1
一、指導思想
以世界衛生組織《煙草控制框架公約》和《防止接觸煙草煙霧準則》以及衛生部《關于20xx年起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》(衛婦社發[20xx]48號)文件精神為指導,以“拒絕煙草從我做起引領健康人人有責”為主題,醫療衛生機構率先垂范,有效控制和降低吸煙危害,促使煙草使用和接觸煙草煙霧持續下降,從而保護當代和后代免受煙草消費和接觸煙草煙霧對健康、社會、環境和經濟造成的破壞性影響。
二、工作目標
在全院范圍內全面開展無煙醫院創建活動,全院醫護人員對二手煙危害的知曉率達100%,100%人員掌握勸阻他人戒煙的基本方法和技巧,對在院內吸煙的人主動勸阻。全院各科室建設成為無煙科室,全面完成無煙醫院的建設,營造一個文明、衛生、舒適、優美、安全的就醫環境。
三、范圍
全院所有科室、全院干部職工、就診患者、住院病人、物業人員及陪護人員。
四、組織機構
1、醫院成立創建無煙醫院工作領導小組,負責全院無煙醫院工作方案的制定、執行和監督檢查等。具體如下:
組長:xx
成員:xx
領導小組辦公室下設院辦,黨辦、總務科、門辦、保衛科、醫務科、護理部協助辦公室開展工作,所有職能科室主任、臨床醫技科室主任和護士長為辦公室成員。
各科室成立控煙領導小組,各科室主任和護士長任組長,科室人員為成員,負責本科室無煙創建工作的具體執行。職能部門負責人督導對應聯點科室的控煙工作開展情況。
2、無煙醫院管理責任分工:
門診由門診辦公室牽頭負責;
臨床醫技科室由醫務科、護理部牽頭負責;
臨床醫技科室主任和護士長為本科室的第一責任人;
后勤部門(包括物業)由總務科牽頭負責;
保安由保衛科牽頭負責。
行政樓由院辦牽頭負責。
3、成立九個督查組。按照安全生產隱患大排查責任分工,由院領導帶領相關部門每月一次對控煙工作進行督查,并做好督查記錄,牽頭科室將督查情況每月反饋至院辦。(督查分工見附件4,督查記錄表見附件5)。
4、成立技術培訓指導組。門辦為責任科室,負責醫院無煙知識的定期培訓,確保勸煙知識和技能的全院普及。
5、成立宣傳組。黨辦為責任科室,負責無煙醫院工作的`各項宣傳活動的策劃和執行。
6、成立巡查組。由院辦牽頭、黨委辦、總務科、門辦和保衛科的負責人及科室成員組成,負責不定期對全院控煙工作進行巡查;各臨床科室護士長為創建督導員,負責本科室宣傳、培訓、巡查及定期總結。
醫院各臨床醫技科室每日指定一名工作人員為勸煙員,負責本科室責任區域的勸煙工作。各臨床科室控煙責任區域包括病區兩頭區域及電梯、樓梯間(從本科室往下個科室的樓梯間)、廁所、開水間、庫房,各醫技科室控煙責任區域包括門前區域內所有過道。物業人員為環境巡查員。
五、保障措施
(一)統一認識,加強領導。各科室要充分認識控煙工作的重要性、艱巨性和緊迫性,進行科學規劃,實行目標管理,切實抓緊抓好,形成長效工作機制。
。ǘ⿵娀麄,營造氛圍。各科室要廣泛動員,利用媒體宣傳、社區宣教等多種形式,開展煙草危害健康知識輿論宣傳和引導,營造良好的輿論氛圍。
(三)加強人員培訓。開展全員控煙知識與技能培訓。提高職工控煙知識水平,鼓勵和幫助職工戒煙。提高臨床醫務人員提供戒煙服務的技能,主動提供戒煙服務;積極開展健教人員和醫務人員的.技能培訓。
。ㄋ模┘訌娊錈熼T診建設,為戒煙者提供戒煙服務。
(五)開展巡查督導工作。建立監督管理機制,設立控煙監督員和巡查員隊伍,完善并落實監督巡查工作制度。在加強創建工作督導檢查的同時,邀請有關媒體、聘請社會監督員對各科室創建工作進行暗訪督查。
醫院高質量發展實施方案2
為加快推進全省公立醫院高質量發展,更好滿足人民日益增長的醫療衛生服務需求,不斷增強人民群眾獲得感幸福感安全感,根據《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》(國辦發〔20xx〕18號)精神,結合我省實際,現提出如下實施方案。
1.推動優質醫療資源擴容和均衡布局。加大公立醫療衛生機構建設力度,爭創國家醫學中心,加快推進國家區域醫療中心、省級醫學中心、省級區域醫療中心、省級中醫專科診療中心、省級區域中醫專科診療中心和縣域醫療中心建設,布局建設國家緊急醫學救援基地、中醫疫病防治基地、中醫特色重點醫院,建好省轄市“四所醫院”和縣級“三所醫院”,指導具備條件的縣級綜合醫院、中醫院和婦幼保健院創建三級醫院。針對省、市、縣診療需求,推進“十四五”時期臨床?颇芰ㄔO,加快補齊服務短板。(省衛生健康委、財政廳、發展改革委等按職責分工負責)
2.建設高水平公立醫院網絡。按照網格化布局管理,組建由三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院牽頭,其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等為成員的緊密型城市醫療集團,統籌負責網格內居民預防、治療、康復、健康促進等一體化、連續性醫療服務。高質量推進緊密型縣域醫共體建設,持續構建定位明確、分工協作的整合型縣域醫療衛生服務體系,支持縣級中醫醫院牽頭縣域醫共體建設,推動醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉,持續提高縣域醫療衛生服務能力和供給效能,合理規范使用醫;穑嵘t;鹁毣芾硭胶褪褂眯埽瑴p輕群眾就醫負擔。推進以全科醫生為主體、全科?朴行搫印⒅形麽t結合、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設,提升公共衛生服務能力。2025年,形成國家區域醫療中心、省級醫學中心、省級區域醫療中心為骨干,高水平市級和縣級醫院為支點,緊密型城市醫療集團和縣域醫共體為載體的高水平公立醫院網絡,在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、多中心研究、大數據集成、科研成果轉化等方面發揮協同作用,帶動城鄉醫療服務體系實現高質量發展。(省委改革辦、省委編辦、省發展改革委、財政廳、人力資源社會保障廳、衛生健康委、醫保局、藥監局等按職責分工負責)
3.建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系。依托鄭州大學第一附屬醫院、河南省人民醫院、河南中醫藥大學第一附屬醫院建設省級重大疫情救治基地,提高重大疫情快速反應能力和救治能力。每個省轄市、濟源示范區依托1—2所實力較強的綜合醫院建設傳染病醫院或相對獨立的傳染病區,提高傳染病檢驗檢測能力、中西醫綜合防治能力。每個縣(市)依托1所綜合實力較強的縣級醫院建設公共衛生醫學中心,提高縣級醫院傳染病快速檢測和診治水平。推進鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心、公有產權村衛生室標準化建設和發熱門診(哨點診室)建設,強化基層機構在重大疫情防控救治中的基礎作用。發揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用,支持河南中醫藥大學第一附屬醫院建設國家中醫疫病防治基地,支持河南省中醫院建設國家中醫緊急醫學救援基地,實施縣級中醫醫院傳染病防治能力建設項目,打造高水平中醫疫病防治隊伍。持續強化醫院感染防控管理,提高重大疫情應對能力。(省衛生健康委、發展改革委、財政廳等按職責分工負責)
4.加強臨床?平ㄔO。分級分類開展臨床重點專科建設。省級層面以嚴重危害群眾健康的重大疾病為主線,以滿足重大疾病的臨床需求為導向,以提高醫療服務技術能力為重點,從?埔幠、醫療技術、診療模式、管理方法等不同角度加強專科能力建設,全面提升惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統疾病、代謝性疾病、兒科、麻醉、精神疾病、中醫等人民群眾就醫需求較大的核心?颇芰Γ詫?瓢l展帶動診療能力和水平提升。市、縣級醫院要圍繞腫瘤科、心內科、胸外科、普外科、呼吸科、產科、麻醉、重癥、骨外科、兒科、病理、檢驗、醫學影像、感染性疾病等基礎?萍訌娊ㄔO。2025年,建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點專科,區域專科醫療服務同質化水平顯著提升。(省衛生健康委、財政廳等按職責分工負責)
5.加強中醫醫療服務能力建設。加強中醫優勢專科建設,重點發展中醫腫瘤、中醫兒科、中醫心病、中醫腦病、中醫骨傷、中醫婦科、中醫外科、中醫治未病等中醫特色專科,提升公立醫院中醫服務能力和質量。堅持“中西醫并重、中西藥并用”,加強綜合醫院、?漆t院、婦幼保健院中醫科室與其他臨床科室業務合作,在中醫醫院推廣多學科聯合診療模式,實施重大疑難疾病中西醫臨床協作。(省衛生健康委等按職責分工負責)
6.大力推進醫學科技創新。加強基礎和臨床研究,著力提升自主創新能力、激發創新創造活力,推動科技成果轉移轉化應用。積極創建國家科研平臺,加強布局建設河南省臨床醫學研究中心和重點實驗室等省級科研創新平臺,高標準建設國家中醫臨床研究基地和傳承創新平臺。實施重大科技專項,切實提升科技創新能力。以省部共建項目為抓手,以臨床應用為導向,開展多學科交叉、多領域融合臨床研究。(省衛生健康委、教育廳、科技廳等按職責分工負責)
7.優化醫療服務模式。積極吸納先進的診療理念,針對腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病建立專病聯合診治的有效模式,研究推廣MDT(多學科診療)、快速康復、中西醫結合等新診療模式,全力推動?漆t療服務能力的高質量發展。大力推行日間手術,提高日間手術占擇期手術的比例。做實責任制整體護理,強化基礎護理,開展延續護理服務。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,開展精準用藥服務。加強胸痛、卒中、危重孕產婦、新生兒和兒童、創傷等重大急性病救治中心建設。創新急診急救服務模式,有效提升院前醫療急救服務能力。創新醫防協同機制,建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制。(省醫保局、衛生健康委等按職責分工負責)
8.推進全民健康信息化建設。加快推進全民健康信息平臺升級改造,促進業務協同和信息資源共享。建設河南省醫療健康大數據中心,完善醫療健康大數據共享機制,依托省政務數據共享交換平臺推進醫療健康大數據跨部門、跨區域共享。積極探索“互聯網+醫療健康”新模式,將信息化作為醫院基本建設的優先領域,建設電子病歷、智慧服務、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統。加快智慧健康養老終端產品研發應用,建設智慧養老應用開發平臺,修訂數字化醫院等級評審標準,推動人工智能、5G等新技術應用。規范互聯網診療服務,持續加強對藥品網絡銷售行為的監測監管。(省衛生健康委、工業和信息化廳、醫保局、大數據局、藥監局等按職責分工負責)
9.健全運營管理體系。整合醫療、教學、科研等業務系統和人、財、物等資源系統,建立醫院運營管理決策支持系統,推動醫院運營管理的科學化、規范化、精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系,形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等,對醫院病例組合指數(CMI)、成本產出、醫生績效等進行監測評價,引導醫院回歸功能定位,提高效率、節約費用,減輕患者就醫負擔。(省衛生健康委負責)
10.加強全面預算管理。以醫院戰略發展規劃和年度計劃目標為依據,實行嚴格的全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理,切實做好預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環節工作。建立全面預算績效考核管理制度,從數量、質量、實效、成本、效益、薪酬等方面實施預算績效管理,規范公立醫院經濟運行,強化預算約束和績效考核導向,不斷提高資金使用和資源利用效率。定期公開醫院相關財務信息,主動接受社會監督。(省衛生健康委、財政廳等按職責分工負責)
11.完善內部控制制度。以業務管理和經濟管理的重大風險、重大事件、重要流程為重點,開展風險評估和內部控制評價,強化內部授權審批控制、預算控制、資產控制、會計控制、政府采購控制、信息公開控制等,防范財務風險、業務風險、法律風險和廉政風險。強化成本消耗關鍵環節的流程管理,降低萬元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務。(省衛生健康委負責)
12.健全績效評價機制。建立以公益性為導向的考核評價機制,全面開展公立醫院績效考核,持續優化績效考核指標體系,定期組織公立醫院績效考核以及院長年度和任期目標責任考核,重點考核醫療質量、運營效率、持續發展、滿意度評價等。改革公立醫院內部績效考核辦法,以聘用合同為依據,以崗位職責完成情況為重點,將考核結果與財政補助、醫保支付、績效工資總量以及院長薪酬、任免、獎懲等掛鉤。(省衛生健康委、人力資源社會保障廳、財政廳、醫保局等按職責分工負責)
13.改革人事管理制度。積極探索開展公立醫院編制管理改革試點,按照“老人老辦法、新人新辦法”的原則,逐步推行公立醫院員額制備案管理,入額人員在崗位聘用、收入分配、職稱評聘、管理使用、人員流動等方面與在編人員同等對待。崗位設置合理、醫療水平高、技術能力強、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫院(含中醫醫院)可試點開展高級職稱自主評審。落實崗位管理制度,公立醫院按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位,科學編制崗位責任書,實行競聘上崗、合同管理。(省委編辦、省教育廳、財政廳、人力資源社會保障廳、衛生健康委等按職責分工負責)
14.深化薪酬制度改革。落實“兩個允許”要求,制定我省公立醫院薪酬制度改革實施方案和配套措施,全面推開公立醫院薪酬制度改革,合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平。強化落實政府辦醫責任和公立醫院投入政策。拓寬公立醫院薪酬制度改革的經費渠道。在核定的薪酬總量內,允許醫院自主設立體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目,鼓勵對主要負責人實行年薪制。(省人力資源社會保障廳、財政廳、衛生健康委等按職責分工負責)
15.加強醫學人才培養和使用。強化醫學生早臨床、多臨床、反復臨床,加強醫學人文教育。持續實施專業技術人才知識更新工程。加強全科醫生(含中醫)等緊缺人才培養,推進轉崗培訓合格人員在醫師執業證書執業范圍中加注“全科醫學專業”。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專業護士的培養培訓,提升護理服務水平。落實住院醫師規范化培訓、?漆t師規范化培訓和繼續醫學教育制度。加強中醫藥人才培養,強化中醫藥師承教育,提升師承教育水平;開展非中醫類別醫師學習中醫培訓,培養中西醫結合人才。改革完善人才評價機制,堅持分層分類評價,合理設置評價標準,突出品德能力業績導向,增加臨床工作數量和質量指標。(省教育廳、人力資源社會保障廳、衛生健康委等按職責分工負責)
16.深化醫療服務價格改革。對接國家醫療服務項目規范,有序修訂現行醫療服務價格項目。完善新增醫療服務價格項目管理辦法,加快審核新增醫療服務價格項目。建立靈敏有度的價格動態調整機制,定期開展調價評估,提高體現技術勞務價值的醫療服務價格。探索建立新增醫療服務項目高值醫用耗材價格談判準入制度。(省醫保局、衛生健康委等按職責分工負責)
17.深化醫保支付方式改革。加快推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革。對縣域醫共體實行總額付費,加強監督考核,結余留用、合理超支分擔。完善基層醫療機構醫保支持政策,引導常見病、慢性病、恢復期和康復期患者到基層就診。指導推動公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革,落實醫保資金結余留用政策。鼓勵各地探索符合中醫藥特點的醫保支付方式。(省醫保局、財政廳、衛生健康委等按職責分工負責)
18.改善群眾服務體驗。持續改善醫療服務,深入推進“互聯網+醫療健康”“五個一”服務行動,實施提升醫療服務十大舉措,推動同級別醫療機構檢查、檢驗結果互認,促進各項便民惠民措施落地見效。建設老年友善醫療機構,為廣大老年人提供更周全、更貼心、更便利的醫療服務。(省衛生健康委、發展改革委、醫保局、大數據局,解放軍鄭州聯勤保障中心等按職責分工負責)
19.加強醫院文化建設。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德,提煉醫院院訓、愿景、使命,凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。引導醫務人員大力弘揚偉大抗疫精神和踐行敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的崇高職業精神,激發醫務人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術精益求精的不竭動力。唱響大醫精誠、醫者仁心主旋律,以充滿人文關懷的醫療服務贏得患者、社會的信任和尊重,構建和諧醫患關系。(省委宣傳部、省衛生健康委等按職責分工負責)
20.關心關愛醫務人員。改善醫務人員工作環境和條件,減輕工作負荷,落實學習、工作、休息和帶薪休假制度,維護醫務人員合法權益。健全職工關愛幫扶機制,切實解決醫務人員實際困難。注重醫務人員職業素養和人文關懷教育,增強責任感、自豪感、認同感。加強醫院安全防范,強化安保隊伍建設,完善必要安檢設施。將解決醫療糾紛納入法治軌道,依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為。(省衛生健康委、公安廳等按職責分工負責)
21.全面執行和落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委充分發揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用,堅持民主集中制原則,集體研究決定醫院重大問題,并按照分工抓好組織實施,支持院長依法依規獨立負責地行使職權。黨委書記主持黨委全面工作,負責組織黨委重要活動,協調黨委領導班子成員工作。院長在醫院黨委領導下,全面負責醫院醫療、教學、科研、行政管理工作。健全完善醫院黨委會和院長辦公會議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度。把黨建工作要求寫入公立醫院章程,明確黨建工作的`內容和要求,明確黨委研究決定醫院重大問題的機制,把黨的領導融入醫院治理全過程各方面各環節,把黨的建設各項要求落到實處。(省委組織部、省衛生健康委、教育廳等按職責分工負責)
22.加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。選優配強醫院領導班子成員特別是黨委書記和院長。黨委書記和院長分設的,黨委書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則,醫院黨委要按照干部選拔任用有關規定,制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則,認真把握用人標準,重視培養和使用青年人才,規范人才引進工作、完善政策待遇、加強服務保障,發揮高層次人才在我省衛生健康事業發展中的引領作用。建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度,為人才發揮作用創造良好條件。(省委組織部、省衛生健康委、教育廳等按職責分工負責)
23.全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質量。深入開展“河南省公立醫院示范創建”工作,推動全省公立醫院黨建質量全面創優全面提升。推進黨支部標準化規范化建設,實現組織設置規范化、隊伍建設科學化、制度落實長效化、場所建設標準化、經費保障穩定化。黨支部要突出政治功能,把好政治關、醫德醫風關,參與內設機構業務發展、人才引進、薪酬分配、職稱晉升等重大問題的決策。實施黨支部書記“雙帶頭人”培育工程。嚴格執行發展黨員“雙推雙評三全程”辦法,注重發展醫療專家、學科帶頭人、優秀青年醫務人員入黨,不斷優化黨員隊伍結構。探索建立把業務骨干培養成黨員,把黨員培養成醫療、教學、科研、管理骨干的“雙培養”機制。(省委組織部、省教育廳、衛生健康委等按職責分工負責)
24.落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導,組織部門牽頭抓總,衛生健康部門具體負責,教育、國有資產監督管理等部門齊抓共管,一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。醫院黨委要切實承擔黨建工作主體責任,黨委書記是黨建工作第一責任人,領導班子其他黨員成員要嚴格落實“一崗雙責”。全面推行黨組織書記抓黨建述職評議考核制度,把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容,黨建考核結果與公立醫院年度評價結果和績效掛鉤,作為干部選拔任用的重要依據。(省委組織部、省衛生健康委、教育廳、省政府國資委等按職責分工負責)
各地各有關部門要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務,強化領導責任、保障責任、管理責任、監督責任,按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策,全面推進以質量為核心、公益性為導向的公立醫院績效考核,加大政策解讀和業務培訓力度,加強調研指導,確保各項改革任務落地見效。
醫院高質量發展實施方案3
為貫徹落實國務院辦公廳《關于推動公立醫院高質量發展的意見》(國辦發〔2021〕18號)精神,進一步推動公立醫院高質量發展,更好滿足人民群眾日益增長的醫療衛生需求,結合我省實際,制定本實施方案。
一、總體要求
(一)指導思想。全面落實黨中央、國務院和省委、省政府決策部署,堅持以人民健康為中心,立足新發展階段、貫徹新發展理念、構建新發展格局、推動高質量發展,加強公立醫院主體地位,堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導,堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重,強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新,加快健康四川建設。
(二)發展目標。力爭通過5年努力,公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素。積極爭取國家公立醫院高質量發展試點,探索開展省級試點,建成人性化、功能化、智能化的現代醫院,力爭病例組合指數(CMI)值分別達到2、1.5左右,微創手術占比分別達到30%、25%左右,四級手術占比分別達到60%、40%左右,逐步提高醫療服務收入(不含藥品、耗材、檢查檢驗收入)占醫療收入比例;縣醫院100%達到醫療服務能力基本標準、力爭80%達到推薦標準;二級以上公立醫院門診患者滿意度、住院患者滿意度、員工滿意度均排名全國前列。
二、重點任務
(三)構建優質高效醫療衛生服務體系。
1.全力打造國內一流高水平醫院。推進委省共建國家醫學中心和國家區域醫療中心合作協議落實,加快國家口腔醫學中心和國家兒童區域(西南)醫療中心建設。依托中央在川和省內高水平醫院,爭創綜合類、高原病等國家醫學中心和傳染病、呼吸、創傷等國家區域醫療中心。加快老年疾病、口腔疾病國家臨床醫學研究中心建設,爭取更多國家臨床醫學研究中心、國家中醫醫學中心、區域中醫醫療中心和中醫藥傳承創新中心在川落地!彩⌒l生健康委、省發展改革委、財政廳、科技廳、自然資源廳、省醫保局、省中醫藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
2.推動優質醫療資源擴容下沉。緊緊圍繞省域內群眾急需、醫療資源短缺、異地就醫突出的專科醫療需求,依托現有醫療資源規劃建設省級醫學中心和區域醫療中心,著力解決患者跨區域就醫問題。支持部分實力強的大型公立醫院適度建設發展“一院多區”。建設省臨床醫學研究中心和省中醫藥傳承創新中心。〔省衛生健康委、省發展改革委、財政廳、科技廳、自然資源廳、省中醫藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
3.發揮公立醫院在城市醫療集團中的牽頭作用。堅持網格化規范管理,發揮三級公立醫院或代表轄區醫療水平醫院(含社會辦醫院、中醫醫院)牽頭作用,與其他傳染病等專科醫院、護理院、康復機構、基層醫療衛生機構、公共衛生機構,共同組建緊密型城市醫療集團,為網格內居民提供一體化、連續性醫療衛生服務。集團內開展多層次醫療協作,構建責、權、利明晰的區域協同模式。城區三級公立醫院參與建設城市醫療集團率達100%。推進以全科醫生為主體、全科專科有效聯動、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務。〔省衛生健康委、省中醫藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
4.發揮縣級醫院在縣域醫共體中的龍頭作用。按照縣鄉一體化、鄉村一體化原則,積極發展以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體,對實現了“五統一”的醫共體實行“一個總額付費、結余留用、超支不補”醫保支付管理改革。加強縣級醫院與專業公共衛生機構的分工協作和業務融合,做實公共衛生服務。加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的統籌管理和技術指導,提高縣域就診率。加快實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋,支持中醫醫院牽頭組建縣域醫共體。加快鄉村衛生資源整合聚集和服務模式創新,依托中心鎮和特色鎮衛生院規劃建設400個縣域醫療衛生次中心,使其達到二級綜合醫院水平,與縣級醫院形成協同發展格局!彩⌒l生健康委、省醫保局、省中醫藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
(四)加強公立醫院醫療能力建設。
5.提升重大疫情防控能力。依托高水平綜合性醫療機構,爭創國家重大傳染病防治基地,加快推進“1+6”重大疫情防控救治基地建設。建立省級高致病性病原微生物檢測與研究檢測平臺和實驗基地。二級以上綜合醫院設置感染性疾病科比例達100%。健全中醫藥全程介入重大疫情防控救治的運行機制,爭創國家中醫疫病防治及緊急醫學救援基地,打造高水平中醫疫病防治隊伍。發揮軍隊醫院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。持續加強院感防控,提高重大疫情應對能力!彩⌒l生健康委、省發展改革委、財政廳、應急廳、科技廳、省中醫藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
6.推動臨床重點專科群建設。加強腫瘤、呼吸、消化、心血管、婦產等臨床重點專科建設,力爭建設國家、省、市(縣)臨床重點專科70個、300個、500個。持續提升醫療質量,三級公立醫院50%出院患者、二級公立醫院70%出院患者按照臨床路徑管理。加大對中醫醫院支持力度,遴選建設一批省級中醫優勢重點?啤T凇半p一流”建設中加強相關學科建設!彩⌒l生健康委、財政廳、教育廳、省中醫藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
7.提升醫學科技創新能力。實施四川省“十四五”生命健康重大科技專項,支持生命健康領域天府實驗室等高能級創新平臺建設。圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發公共衛生應急等重點領域,加強應用基礎、臨床轉化研究,推動原創性疾病預防診斷治療新技術、新產品、新方案和新策略等的產出。推進新冠肺炎等傳染病防控科技攻關。推進公立醫院深化賦予科研人員職務科技成果所有權或長期使用權改革。推動四川省中醫藥研發風險分擔基金落地見效。建設省中醫藥轉化醫學中心,制定一批中醫特色診療方案,轉化形成一批中醫藥先進裝備、中藥新藥。加快發展商業健康保險,促進醫療新技術進入臨床使用。〔省衛生健康委、省發展改革委、財政廳、科技廳、省中醫藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
(五)提高群眾就醫滿意度。
8.突出患者需求導向。傳承“大愛成就大醫”的醫者仁心,遵循臨床診療技術規范,為群眾提供安全可靠、費用合適、方便可及、優質高效的醫療衛生服務。60%二級公立醫院和90%三級公立醫院推行分時段預約診療,30%二級公立醫院和50%三級公立醫院提供檢查檢驗集中預約服務,40%二級公立醫院和70%三級公立醫院推行診間(床旁)結算。推行二級以上公立醫院同級間檢查檢驗結果互認。力爭建成300家以上互聯網醫院,推進“網上問診、電子處方、在線結算、送藥到家”閉環服務。實施“便利老年人日常就醫”行動,80%二級以上公立醫院建成老年友善醫院。加強臨床藥學服務和藥品不良反應監測。加大健康教育和宣傳力度,強化患者人文關懷,構建和諧醫患關系!彩⌒l生健康委、省藥監局、省中醫藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
9.創新醫療服務模式。鼓勵開設多學科診療門診,為患者提供“一站式”診療服務。逐步擴大日間手術病種范圍,三級公立醫院日間手術占擇期手術的比例達20%。發展“互聯網+護理服務”,開展上門護理、居家護理等延續護理服務。開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,提供精準用藥服務。完善院前醫療急救網絡,有效提升院前醫療急救服務能力。創新醫防協同機制,加強公立醫院公共衛生科室標準化建設,健全公共衛生醫師制度。推廣中醫綜合診療、多專業一體化診療、全鏈條服務模式,實施重大疑難疾病中西醫臨床協作試點。〔省衛生健康委、省醫保局、省藥監局、省中醫藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
10.加強醫療信息化建設。推動云計算、大數據、物聯網、區塊鏈、第五代移動通信(5G)等新一代信息技術在醫療領域融合應用。力爭建立覆蓋所有縣(市、區)的“5G+醫療健康”遠程應用體系,60%三級公立醫療機構建成三星及以上智慧醫院、20%二級公立醫療機構建成二星及以上智慧醫院。推動手術機器人等智能醫療設備和智能輔助診療系統的研發與應用。建立藥品追溯制度,推動公立醫院處方、藥品追溯、醫保結算、工傷醫療康復費用結算、醫療服務監管等信息互聯互通。〔省衛生健康委、省醫保局、省藥監局、省大數據中心、省中醫藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
11.厚植優秀特色文化。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學術思想、高尚醫德,提煉醫院院訓、愿景、使命,凝聚支撐醫院高質量發展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業精神,引導醫務人員形成嚴謹求實的工作作風和“視患者如親人”的醫者擔當,傳播正能量,努力營造全社會尊醫重衛的良好氛圍!彩⌒l生健康委、省委宣傳部、省中醫藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
。┘訌姽⑨t院精細化管理。
12.優化運營管理模式。整合醫療、教學、科研等業務系統和人、財、物等資源系統。加強運營管理信息化建設,健全運營數據的統計、分析、評價、監控系統,推動醫院運營管理邁向科學化、規范化、精細化、智能化。以大數據方法建立病種組合標準體系,形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等,對醫院病例組合指數(CMI)、成本產出、醫生績效等進行監測評價,引導醫院回歸功能定位,提高效率、節約費用,減輕患者就醫負擔。〔省衛生健康委、省醫保局、省藥監局、省中醫藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
13.加強全面預算管理。以醫院戰略發展規劃和年度計劃目標為依據,實行全口徑、全過程、全員性、全方位預算管理。運用預算手段開展醫院內部各類資源的分配、使用、控制、考核等管理活動,促進資源有效分配和使用。健全“預算編制有目標、預算執行有監控、預算完成有評價、評價結果有反饋、反饋結果有應用”的全過程預算績效管理機制。強化預算約束,原則上預算一經批復不得調整。定期公開醫院相關財務信息,主動接受社會監督。〔省衛生健康委、財政廳、審計廳、省中醫藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
14.加強內部控制管理。以規范經濟活動和醫療、教學、科研等業務活動有序開展為主線,以內部控制量化評價為導向,以信息化為支撐,健全重點領域、重要事項、關鍵崗位的流程管控和制約機制,建立與本行業、本單位治理體系和治理能力相適應的、權責一致、制衡有效、運行順暢、執行有力的內部控制體系。強化成本消耗關鍵環節的流程管理,降低萬元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務!彩⌒l生健康委、審計廳、省中醫藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
15.開展科學績效評價。突出公益性導向,扎實推動公立醫院績效考核,優化完善績效考核指標體系,充分運用績效考核結果。改革公立醫院內部績效考核辦法,以聘用合同為依據,以崗位職責完成情況為重點,將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善城市醫療集團和縣域醫共體績效考核制度,強化分工協作,促進資源共享,提高基層服務能力和居民健康水平!彩⌒l生健康委、人力資源社會保障廳、財政廳、省中醫藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
。ㄆ撸┘ぐl公立醫院高質量發展活力。
16.改革人事管理制度。合理確定公立醫院人員編制,建立動態調整機制。落實公立醫院用人自主權,統籌考慮編制內外人員待遇。落實崗位管理制度,按照醫、護、藥、技、管等不同類別合理設置崗位,堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理,以健全崗位設置管理制度和聘用制度為重點,以轉換用人機制和搞活用人制度為核心,實現由固定用人向合同用人、由身份管理向崗位管理的轉變。增加護士配備,逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2左右!彩∥庌k、省衛生健康委、人力資源社會保障廳、省中醫藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
17.改革薪酬分配制度。落實“允許醫療衛生機構突破現行事業單位工資調控水平,允許醫療服務收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求,合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平,合理確定人員支出占公立醫院業務支出的比例。建立主要體現崗位職責和知識價值的薪酬體系,實行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。在核定的薪酬總量內,公立醫院可采取多種方式自主分配。公立醫院內部分配應兼顧不同科室之間的平衡,向關鍵緊缺崗位、高風險和高強度崗位,高層次人才、業務骨干等傾斜。健全公立醫院負責人薪酬激勵機制,公立醫院主要負責人薪酬水平應與其他負責人、本單位職工薪酬水平保持合理關系。鼓勵對主要負責人實行年薪制!踩肆Y源社會保障廳、財政廳、省衛生健康委、省中醫藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
18.完善醫務人員培養評價制度。落實住院醫師規范化培訓、?漆t師規范化培訓和繼續醫學教育制度,開展省級中醫藥師承教育教學基地建設和省級名老中醫藥專家學術經驗繼承工作。指導高校附屬醫院制定符合醫學人才培養規律的.教學建設規劃,著力推進醫學生早臨床、多臨床、反復臨床。加強醫學人文教育,支持有條件的高校和科研院所設置醫工、醫理、醫文交叉學科,加快培養高層次復合型醫學人才。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、急診、康復等緊缺護理專業護士的培養培訓。堅持分層分類評價,進一步細化以品德能力業績貢獻為導向的職稱評價標準,推行成果代表作制度,淡化論文數量要求。〔省衛生健康委、教育廳、科技廳、人力資源社會保障廳、省中醫藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
19.深化醫療服務價格改革。建立健全適應經濟社會發展、更好發揮政府作用、醫療機構充分參與、體現技術勞務價值的醫療服務價格形成機制。統籌兼顧醫療發展需要和各方承受能力,調控醫療服務價格總體水平。探索建立醫療服務價格動態調整機制,科學確立啟動條件、調價空間、調整方法,定期開展調價評估,達到啟動條件的要穩妥有序調整醫療服務價格,支持公立醫院優化收入結構。逐步統一全省醫療服務項目價格規范。建立醫療服務價格監測制度,定期監測公立醫療機構醫療服務價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等,作為實施醫療服務價格動態調整的基礎。優化新增醫療服務價格項目準入制度,常態化開展新增醫療服務項目立項評審!彩♂t保局、省衛生健康委、省中醫藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
20.深化醫保支付方式改革。全力推進攀枝花市疾病診斷相關分組(DRG)付費國家試點和瀘州、德陽、南充市區域點數法總額預算和按病種分值(DIP)付費國家試點,落實推廣DRG結合點數法付費改革工作,統籌推進全省醫保支付方式改革,逐步建立適合我省實際的醫保支付體系。加強醫;鹗罩ьA算管理,逐步實行統籌區域內醫保基金總額控制。規范醫保協議管理,明確結算時限,細化結算規則,確;鸺皶r足額撥付。指導推動公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革,履行合同約定采購量,落實醫保資金結余留用政策。探索將中醫優勢病種納入支付方式改革范圍,建立職工醫保普通門診費用統籌保障機制,將符合基本醫療保障政策規定的中醫診療項目、中藥飲片和民族藥品納入門診統籌支付范圍,鼓勵實行中西醫同病同效同價!彩♂t保局、省衛生健康委、省中醫藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
21.關心關愛醫務人員。通過改善值班條件、落實休假制度、假期子女托管、爭取人才公寓等方式,建立關心關愛醫務人員長效機制和職工關愛幫扶機制。鼓勵公立醫院通過設立青年學習基金等多種方式,關心年輕醫務人員成長。建立醫務人員職業榮譽制度。加強醫院安全防范,強化安保隊伍建設,1000張及以上床位大型公立醫院安防系統建設達標率達100%。健全完善醫療糾紛預防和處理機制,依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為!彩∥M織部、省委政法委、省衛生健康委、司法廳、人力資源社會保障廳、省中醫藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
。ò耍﹫猿趾图訌婞h的全面領導。
22.全面貫徹落實黨委領導下的院長負責制。公立醫院黨委(包括醫院院級黨委、黨總支、黨支部)對醫院工作實行全面領導,支持院長依法依規獨立負責行使職權。健全黨委會會議(或常委會會議)、院長辦公會議(或院務會議)等議事決策制度,建立書記、院長定期溝通和黨委領導下的院長負責制執行情況報告制度。把加強黨的領導和黨的建設有關要求寫入醫院章程,明確黨組織設置形式、地位作用、職責權限和黨務工作機構人員配備、經費保障等內容要求。明確黨委研究決定醫院重大問題機制,把黨的領導融入醫院治理和現代醫院管理各環節!彩∥M織部、省衛生健康委、省中醫藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
23.加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。按照干部管理權限,堅持政治強、促改革、懂業務、善管理、敢擔當、作風正的標準,選優配強醫院領導班子成員特別是黨委書記和院長。允許實行院長聘任制。黨委書記和院長分設的,黨委書記一般不兼任行政領導職務,院長是中共黨員的同時擔任黨委副書記。堅持黨管干部原則,醫院黨委要按照干部選拔任用有關規定,制定實施醫院內部組織機構負責人選拔任用實施辦法。堅持黨管人才原則,完善人才培養、使用和引進管理辦法,建立醫院領導班子成員聯系服務高層次人才制度,嚴格執行醫療衛生人員定期到基層和艱苦邊遠地區從事醫療衛生工作制度。完善以醫德、能力、業績為重點的人才評價體系!彩∥M織部、省衛生健康委、省中醫藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
24.持續加強公立醫院黨組織和黨員隊伍建設。全面推進黨支部標準化規范化建設,加強基礎工作,完善基本制度,提升基本能力,落實基本保障。強化基層黨組織政治功能,建立黨支部參與科室業務發展、人才引進、薪酬分配、職稱職級晉升、評先評優、設備配置等重大問題決策的制度機制,把好政治關、醫德醫風關。實施醫院臨床醫技科室黨支部書記“雙帶頭人”培育工程和高知識群體發展黨員計劃,建立健全把業務骨干培養成黨員、把黨員培養成業務骨干的“雙培養”機制。通過設立黨員先鋒崗和開展黨員志愿服務等形式,引導黨員立足崗位發揮先鋒模范作用。〔省委組織部、省衛生健康委、人力資源社會保障廳、省中醫藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
25.全面落實公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領導,組織部門牽頭抓總,衛生健康部門具體負責,教育、國有資產監督管理等部門齊抓共管,一級抓一級、層層抓落實的責任體系和工作格局。認真落實醫院黨委書記抓黨建工作第一責任人責任和班子其他成員“一崗雙責”。強化黨建工作保障,健全黨務工作機構,配強黨務工作力量,落實保障激勵措施,推動黨務工作隊伍專業化職業化建設。探索建立公立醫院黨建工作評價考核機制。全面開展公立醫院黨組織書記抓基層黨建述職評議考核,把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容,作為年度考核和干部選拔任用的重要依據!彩∥M織部、省衛生健康委、教育廳、省國資委、省中醫藥局和各市(州)人民政府按職責分工負責〕
三、保障措施
。ň牛┘訌娊M織領導。各地要把推動公立醫院高質量發展作為深化醫藥衛生體制改革的重點任務,強化統籌協調、整體推進、督促落實。各地各有關部門(單位)要按照職責分工,各司其職、通力合作,確保各項政策措施落地見效。
。ㄊ┘哟笸度氡U。按規定落實政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策,落實對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等?漆t院的投入傾斜政策。
(十一)強化科學評價。各地要分級分類制定公立醫院高質量發展評價指標體系和評估辦法,“不搞一刀切”。強化評價結果合理應用,與公立醫院績效考核、公立醫院評先評優、重大項目安排等掛鉤。
(十二)廣泛宣傳引導。充分利用新聞媒體和社交平臺,加強政策解讀和輿論引導。各級衛生健康行政部門、中醫藥主管部門要會同有關部門(單位)加強調研指導,及時總結經驗,樹立先進典型,營造良好氛圍。
醫院高質量發展實施方案4
為貫徹落實《河北省人民政府辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》(冀政辦字〔2021〕124號),推動我市公立醫院高質量發展,更好地滿足人民群眾日益增長的醫療衛生服務需求,近日,市政府辦公室印發《邢臺市推動公立醫院高質量發展的實施方案》(以下簡稱《實施方案》)。
一、出臺背景
黨的十九屆五中全會指出,我國已轉向高質量發展階段,“十四五”時期經濟社會發展要以推動高質量發展為主題。公立醫院是醫療服務體系的主體,提高衛生健康供給質量和服務水平,必須把公立醫院高質量發展放在突出位置。2021年9月20日,省政府辦公廳印發《關于推動公立醫院高質量發展的實施意見》。按照市政府工作安排,市衛生健康委研究起草了《實施方案》,在征求意見和反復修改完善的基礎上,經市政府同意后,以市政府辦公室文件印發實施。
二、主要內容
《實施方案》分為三部分。
第一部分:總體要求。
堅持以人民健康為中心,以建立健全現代醫院管理制度為目標,強化體系創新、技術創新、模式創新、管理創新,推動我市公立醫院高質量發展。到2025年,每千人口公立醫院(含中醫類醫院、婦幼保健院,下同)床位數達到5.37張(含醫聯體的基層醫療衛生機構),每千人口擁有執業(助理)醫師數達到3.36人,每千人口注冊護士數達到3.64人,每千人口藥師數達到0.45人。不斷滿足人民群眾日益增長的多層次、多樣化的`健康服務需求。
第二部分:重點任務。包括6個方面具體任務。
一是優化公立醫院資源布局。推進現有醫療資源提質增效,推動有實力的市級醫院向城市中心區以外擴容。推進醫聯體規范發展,完善醫聯體運行管理機制。以滿足重大疾病臨床需求為導向,以專科發展帶動診療能力和水平提升。依托邢臺市人民醫院,建設市級重大疫情救治基地,加強基礎設施建設和設備改造升級,提升傳染病救治能力。每個縣(市、區)依托1個縣級醫院,加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。
二是提高公立醫院醫療服務水平。推進醫療服務模式創新,以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病為重點,推廣門診和住院多學科診療模式,將中醫納入多學科會診體系。推進醫學領域技術創新,加快科技成果轉移轉化。推動第五代移動通信(5G)等新一代信息技術與醫療服務深度融合。完善中醫醫療服務網絡,逐步實現縣辦中醫醫療機構全覆蓋,提升中醫藥急危重癥和疑難復雜疾病診療能力。
三是加強公立醫院運營管理。落實公立醫院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進、內部績效考核與分配等經營管理自主權。三級公立醫院以及有條件的醫院落實總會計師制度。推動醫院運營管理的科學化、規范化、精細化,加強全面預算管理。堅持和強化公益性導向,扎實推動公立醫院績效考核。
四是提升公立醫院治理效能。建立醫療服務價格動態調整機制。推行以區域點數法總額預算和按病種分值(DIP)付費為主的多元復合式醫保支付方式,探索按床日付費、門診按人頭付費,科學制定付費標準。深化人事薪酬制度改革,落實“兩個允許”要求,公立醫院在保障單位正常運轉和事業可持續發展的前提下,合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平。健全公立醫院引才、育才機制,加快培養引進高層次復合型醫學人才,打造一批市級杰出專業技術人才、領軍人物和創新團隊。
五是提升公立醫院服務品質。建設特色鮮明的醫院文化,大力弘揚抗疫精神和崇高職業精神,增強醫務人員職業榮譽感。實施改善醫療服務行動,推行分時段預約診療、檢驗檢查結果互認等服務,開展診間結算、床旁結算等多元化服務。糾正醫藥購銷領域不正之風,保持打擊回扣行為高壓態勢。依法依規妥善處理醫療糾紛,構建和諧醫患關系。
六是堅持和加強黨對公立醫院的全面領導。全面執行和落實黨委領導下的院長負責制,加強公立醫院領導班子和干部人才隊伍建設。落實公立醫院黨建工作責任,推進黨支部標準化、規范化建設,黨組織全面覆蓋醫院各內設機構及所屬單位。
第三部分:保障措施。
把公立醫院高質量發展作為深化醫改重點任務統籌推進。按規定落實政府對符合區域衛生規劃的公立醫院六項投入政策,確保公立醫院良性發展。加強對公立醫院高質量發展的評價監測,適時通報進展。
三、出臺意義
《實施方案》有利于持續深化公立醫院改革,優化資源配置,提升運營效能,為建成適應新時代要求的公立醫院服務體系提供制度依據,是新階段公立醫院改革發展遵循的主題。為公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效、運行模式從粗放管理轉向精細化管理、資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素指出路徑。為更好提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康邢臺提供有力支撐。
醫院高質量發展實施方案5
為進一步深化醫藥衛生體制改革,推動公立醫院高質量發展,更好滿足人民日益增長的醫療衛生服務需求,根據《國務院辦公廳關于推動公立醫院高質量發展的意見》(國辦發〔20xx〕18號)要求,現提出如下實施方案。
一、總體要求
全面貫徹黨的衛生與健康工作方針,堅持以人民健康為中心,強化公立醫院主體地位和公益屬性,堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重,以優質醫療資源擴容和區域均衡布局為重點,加強體系創新、技術創新、模式創新、管理創新,不斷向建立現代醫院管理制度目標邁進,推動全省公立醫院高質量發展。到2025年,公立醫院發展方式從規模擴張轉向提質增效,運行模式從粗放管理轉向精細化管理,資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素,為更好提供優質高效醫療衛生服務、防范化解重大疫情和突發公共衛生風險、建設健康陜西提供有力支撐。
二、重點任務
。ㄒ唬┐蛟灬t學高峰高地。實施“秦躍計劃”,支持西安交通大學第一附屬醫院創建國家醫學中心。積極落實委省共建國家區域醫療中心合作協議,爭創呼吸、心血管、癌癥、精神等專業類別的國家區域醫療中心,爭取創建1個國家中醫藥傳承創新中心。選擇有較強影響力和輻射作用、綜合優勢突出的`高水平醫院建設省級區域醫療中心,提高各地醫療衛生服務綜合承載能力,更好滿足省域內群眾醫療服務需求,減少患者的跨區域流動。(省衛生健康委、省發展改革委、省財政廳、省中醫藥局按職責分工負責)
(二)織密城市醫療服務網絡。發揮三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院(含社會辦醫院、中醫醫院)牽頭作用,與其他專科醫院、康復機構、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等,共同組建緊密型城市醫療集團,為網格內居民提供一體化、連續性醫療衛生服務。推進以全科醫生為主體、全科?朴行搫、醫防醫養有機融合的家庭醫生簽約服務。到2023年底前,各市(區)城區三級公立醫院全部參與城市醫療集團建設;到2025年底前,城市醫療集團和網格化家庭醫生簽約服務、醫養結合服務覆蓋所有市(區)城區。(省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局按職責分工負責)
。ㄈ┲慰h域醫療服務基礎。以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標,加快提升縣域醫療服務能力。推動基礎強、技術精、服務好的縣級醫院達到三級醫院水平。到2025年,全省80%縣級中醫醫院達到二級甲等水平,將符合條件的中醫醫院納入三級醫院管理。全面推進以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體建設,加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的統籌管理。將部分業務能力強的中心衛生院打造成縣域內醫療副中心,逐步對建在鄉村醫生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛生室進行公有化產權建設。到20xx年6月底前,緊密型縣域醫共體覆蓋50%縣區,到2025年底前,緊密型縣域醫共體和網格化家庭醫生簽約服務覆蓋所有縣(市、區)。(省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局按職責分工負責)
(四)加強臨床專科建設。針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱專科及短缺專業,提升重癥、心腦血管、呼吸(含塵肺)、消化、兒科、麻醉、老年醫學科等臨床?颇芰,扎實推動省、市、縣臨床重點?祈椖拷ㄔO,建成省重點專科聯盟。20xx年6月底前實現縣級綜合醫院胸痛、卒中、創傷中心全覆蓋。加強針灸、骨傷、肛腸、康復等中醫優勢?平ㄔO,建設10個省級以上區域中醫(專科)診療中心、50個縣級中醫醫院中醫優勢(特色)?。完善全省醫療質量控制體系建設,強化醫療質量核心制度落實,有效提升診療規范化、標準化水平。(省衛生健康委、省中醫藥局、省財政廳按職責分工負責)
(五)推進醫學技術模式創新。建設國家級和省級臨床醫學研究中心、重點實驗室等科研平臺,圍繞重大疾病防控、重點人群健康保障、突發公共衛生應急等重點領域,加強應用基礎、臨床和轉化研究。聚焦城鄉居民多發病、常見病,以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點開展科學研究和適宜技術推廣。強化國家中醫藥臨床研究基地、重點中醫藥科研院所及各級中醫藥重點研究室等科研創新平臺建設,支持開展中醫優勢病種臨床療效提升、運動康復技術應用推廣和“秦藥”開發應用研究。推動科技成果轉化,所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。(省衛生健康委、省科技廳、省工業和信息化廳、省教育廳、省中醫藥局按職責分工負責)
。┩苿俞t療服務模式創新。加快推廣多學科診療、日間手術、無痛診療、責任制整體護理和運動促進健康等模式,積極推動無陪護病房試點。完善院前醫療急救網絡,在全省分片區建設省級緊急醫學救援隊伍,提升急救效率與能力。推廣中醫綜合診療模式,建設10個中西醫結合示范基地,推動腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫臨床協作試點。強化醫療機構藥事服務管理,開設合理用藥咨詢或藥物治療管理門診,推進公立醫院總藥師制度落實落細。建立健全醫療機構和醫務人員健康教育與健康促進工作,推動服務方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉變。(省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)
(七)強化公共衛生職能。支持部分實力強的公立醫院在控制單體規模的基礎上,適度建設發展多院區,發生重大疫情時迅速轉換功能。建設省公共衛生中心(省級重大疫情救治基地),建設5個省級感染性疾病診療中心。支持寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個市級傳染病?漆t院(或公共衛生服務中心),改擴建4個市級傳染病醫院,保證每個市(區)都有1所達標的傳染病醫院?h域內依托1家縣級醫院,加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。加強各級各類公立醫院公共衛生科室標準化設置,提升公共衛生服務能力。強化醫院感染防控管理,保障群眾就醫安全。嚴格落實常態化疫情防控要求,做實做細防控措施和應急預案,全面提升公立醫院疫情監測預警和應對處置能力。(省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責)
。ò耍⿵娀瞬藕托畔⒒巫饔。實施衛生健康人才培育計劃,“十四五”期間,引進培養200名左右具有國際國內領先水平的中西醫人才,培養1000名左右學科帶頭人、3500名左右中青年技術骨干、10000名左右基層實用緊缺人才。加強智慧醫院建設和醫院信息標準化建設,推動人工智能、第五代移動通信(5G)等在遠程醫療等場景應用,構建診前、診中、診后的線上線下一體化醫療服務模式。加強互聯網醫療服務規范管理,堅守醫療質量和患者安全底線。依法開展對藥品網絡銷售環節的監督檢查,探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互?script>s("content_relate");
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