幼兒常見傳染病及其預防

　　一、麻疹

　　屬于疹熱病的一種，也就是說這個病有發燒和出疹子的癥狀。

　　麻疹是小兒時期常見的一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。好發于冬春季節，其他季節也有散在發生，孩子患了麻疹后，一般先發燒、咳嗽、打噴嚏、流鼻涕、流眼淚、眼睛發紅、怕光。這時可以發現靠近大牙的口腔粘膜上，有許多針尖大小的白點，醫學上叫麻疹斑，是麻疹的特征之一。

　　發燒3~4天后就出皮疹，皮疹先從耳朵背后、頸部開始出現逐漸擴展到面部、軀干和四肢。皮疹是大小不等的紅色斑丘疹，高出皮膚表面。有的融合成片，常在3天出齊。皮疹又按出疹順序的先后消退，退疹時體溫也開始下降，全身情況也隨之好轉。

　　皮疹消退后，皮膚上留有棕褐色的色素沉著及麥麩樣脫屑，如果在退疹時體溫不退，一般癥狀也不好轉反而加重，這時就要注意有沒有合并癥。最常見的合并癥是肺炎和喉炎。肺炎常表現為發燒、咳嗽、氣急。喉炎除以上癥狀外，還有聲音嘶啞。孩子出麻疹只要護理得當，對癥治療或服些中藥就行了。

　　高燒時一般不用退燒藥。有些老年人主張孩子出疹時要忌油40天，還不準洗臉，這種做法是有害無益的。因為患病后，身體抵抗力很差，需要足夠的營養，如果長時間不吃油，影響維生素A的吸收，造成維生素A缺乏，就會使黑眼仁渾濁、軟化或潰瘍，一旦細菌感染，甚至失明。

　　所以出麻疹的孩子必須注意眼部的衛生，要經常查看眼睛有沒有不正常的現象。避免強光照射，如眼分泌物較多，可用百分之三硼酸溶液沖洗，口唇干里裂可涂植物油。供給足夠水分和熱量。

　　麻疹傳染力很強，接觸病人后，一般7~14天發病，在冬、春兩季麻疹流行時，最好不要帶孩子到公共場所去玩，更不能帶孩子到有麻疹病人的人家去串門。預防麻疹最有效的方法是有效的接種麻疹單價或聯合疫苗。:大量的科學研究證明：有效接種麻疹后獲得的免疫力幾乎可以終身保護。

　　二、風疹

　　風疹是由風疹病毒引起的，也是兒童時期常見的一種呼吸道傳染病，雖然也有發燒、咳嗽和出皮疹這些癥狀，但總的來說比麻疹輕多了。孩子在接觸風疹病人以后，一般在14天~21天發病。風疹的癥狀比較輕，只出現低熱或中等度的發熱，有輕度的咳嗽和眼結膜發炎，發燒1~2天，面部就出現皮疹，很快地在一天內疹子可波及到全身。治療原則主要是對癥下藥，防止并發癥的發生。

　　三、水痘

　　水痘是由水痘病毒引起的小兒急性傳染病，主要由于接觸傳染和呼吸道傳染。一年四季都可發生，以冬、春季為多。任何年齡都可得水痘，嬰幼兒和學齡前兒童發病較多。6個月以內的嬰兒較少發病，因為6個月以內的嬰兒有從母親體內帶來的免疫力。得了水痘后體內有了免疫力，一般不會復發或再患第二次水痘，醫學上叫做終身免疫。

　　水痘有些什么癥狀呢？水痘起病急，大都在發燒的同時出現皮疹，發燒一般不高，很少超過39度的，有的并不發燒，有的是先發燒，以后才出皮疹。低燒或不發燒的病兒除皮疹外常常沒有別的癥狀；因皮疹要發癢，所以有些病兒有煩躁不安或睡不著等表現。

　　另外，皮疹有呈向心型分布的特點，所謂向心型是指身上較多，四肢較少。皮疹剛出的時候是紅色的斑疹，很快變成稍高出皮膚的丘疹，幾個鐘頭或一天后又轉變成皰疹，好象水泡一樣。皰疹是橢圓形的，大小不一，有大有小，周圍有一圈紅暈，幾天后皰疹逐漸干燥、結痂，好象紅豆皮一樣貼在皮疹上，痂皮要一兩個星期才完全脫落，不留斑痕，這是因為水痘的位置比較淺的緣故。

　　在患水痘3、5天內還可陸陸續續分批出現新的皮疹，所以在同一部位，可以同時見到丘疹、皰疹和痂皮，這是水痘的另一個特點。

　　怎樣知道孩子得了水痘呢？一般在發病前兩個星期左右，孩子跟出水痘的病人接觸過，皰疹呈橢圓形，大小不一，向心型分布，軀干多于四肢，同一部位同時存在斑丘疹、皰疹和結痂等特征就可以診斷是出水痘了。

　　接觸了出水痘的孩子怎么辦？對體弱多病或正在使用激素治病的小兒必要時可以注射丙種球蛋白或胎盤球蛋白，使病情減輕，這叫被動免疫。

　　孩子得了水痘該怎么處理呢？小孩發燒時應該讓他睡在床上休息，多喝開水，注意營養，吃容易消化的食物。加強皮膚的清潔衛生，將孩子的手指甲剪短，把手洗干凈，避免因抓傷皮疹而引起繼發感染化朧。衣服、被子也應保持干凈。

　　四、流行性腮腺炎

　　是流行性腮腺炎病毒引起的急性傳染病。病人的唾液中含有大量病毒，當咳嗽、打噴嚏、說話時都可將病毒帶到空氣中，沒有患過流行性腮腺炎的小兒吸入這些唾液、飛沫，就會傳染上這種病。流行性腮腺炎大多發生于學齡前及學齡兒童，以5~9歲的最多見。發病季節以冬春兩季較多。

　　一般說來，流行性腮腺炎最先出現的癥狀是耳垂下部的腮腺腫大，1~2天后另一邊也腫大。少數患兒只是一邊腫。腮腺腫脹以耳垂為中心，向周圍蔓延，邊緣不清楚，并感疼痛，嚼東西或吃酸的食物時疼痛加重。腫脹的表面發熱但不發紅，用手指按著有彈性感，并有壓痛。腮腺腫大的同時伴有發熱。少數患兒先有發熱、不舒服，1~2天后腮腺腫才腫大。

　　五、手足口病

　　手足口病是幼兒的一種常見疾病，有中度傳染性，人余人之間的傳染是通過直接接觸感染者的鼻和咽分泌物或糞便。在發病的第一周傳染性最強，是以發熱、口腔潰瘍和皰疹為特征。初期癥狀為低熱、食欲減退、不適并常伴咽痛。發熱1----2天后出現口腔潰瘍，開始為紅色小皰疹，然后變成潰瘍�？谇话捳畛Ｒ娪谏�、牙齦和口腔頰粘膜。1——2天后扣減皮膚斑丘疹，有些為皰疹，皮疹不癢，常見于手掌和足底，也可見于臀部。

　　對于手足口病無特效治療方法。對癥治療以減輕發熱、頭痛和口腔潰瘍引起的疼痛，預防措施包括常洗手，消毒有可能被污染的物體表面，清洗臟的衣物，兒童發病頭幾天不要上幼兒園和參加其他聚會，以上措施可大大減少傳播，但還不能完全阻斷傳播。

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