【精選】商鋪租賃合同集錦六篇

　　在人民愈發重視法律的社會中，合同的地位越來越不容忽視，簽訂合同可以使我們的合法權益得到法律的保障。擬定合同的注意事項有許多，你確定會寫嗎？以下是小編為大家整理的商鋪租賃合同6篇，歡迎閱讀與收藏。

商鋪租賃合同 篇1

　　出租方：____________(以下筒稱甲方)

　　承租方：____________(以下筒稱乙方)

　　甲方將______出租給乙方經營使用，經雙方共同協商，特訂立本合同，以便共同遵守。

　　一：甲方店面包括二層租給乙方，租期為______年，從______年月______日到______年______月日止。

　　二：乙方每年向甲方繳納租金為人民幣______元整，分______月份繳納，每月租金為______元整，乙方應在每月______日前繳清。

　　三:乙方應按時足額支付租金，逾期未付清租金的，甲、方有權單方終止合同，并收回店面，沒收押金。

　　四：乙方必須對甲方的財產妥善愛護使用，并負責維修，若有損壞，應照價賠償。

　　五：租賃期間，水費、電費、物業管理費，工商、稅收、衛生、房屋出租稅費等其它一切費用由乙方繳納。

　　六：租賃期間，乙方如需裝修在不影響整體結構和外觀的前提下，必須征得甲方同意后方可進行，所需各種費用由乙方自付，租賃期滿裝修部分不得拆除。

　　七：租賃期間，乙方不得將店面轉讓給他人使用，乙方在租賃未到期間，需要解除合同時，甲方將沒收乙方押金。如乙方找到他人出租，必須得先通過甲方同意，由甲方與他人簽訂合同后，再退還乙方押金。

　　八：乙方租賃期間滿，必須將店面、房間完整無損交還甲方，所經營的商品乙方自行處理。如需續租，乙方應在合同到期前兩個月向甲方告知，在同等條件下，享有優先權。

　　九：本合同訂立之日，乙方交押金______元給甲方，合同期滿，如果乙方沒有違約，甲方將押金歸還乙方。

　　十：本合同簽訂之前店面的一切債務由甲方自行負責，本合同簽訂之后店面的一切債務由乙方負責。

　　本合同一式______份，甲、乙雙方各執______份，從簽字之日起生效執行。

　　甲方簽字：____________乙方簽字：____________

　　身份證：______________身份證：______________

　　聯系電話：____________聯系電話：____________

　　簽訂日期：______年______月______日

商鋪租賃合同 篇2

　　出租方（以下稱甲方） 承租方（以下稱乙方）

　　法定代表人及身份證號： 法定代表人及身份證號：

　　營業執照號： 營業執照號：

　　注冊或居住地址： 注冊或居住地址：

　　郵編： 郵編：

　　電話： 電話：

　　根據中華人民共和國有關法律、法規，甲乙雙方在自愿公平、誠實信用、等價有償的基礎上，經充分協商，簽定本合同。

　　第一條 甲方出租的商鋪座落地址________________________，建筑面積__________平方米（使用面積__________平方米） .房屋用途為____________.

　　第二條 租期為_______個月，自_________年__月__日起至_________年__月__日止。

　　第三條 租金及支付方式：

　　1.每月租金為人民幣____________元，乙方每_____個月繳納一次租金。 乙方可以轉賬或現金形式支付租金。

　　甲方開戶銀行：

　　收款人名稱：

　　帳號：

　　2.本合同一經簽署，乙方即應向甲方繳納押金_____________元。合同終止時，乙方結清水電、煤氣，電話等相關費用后，甲方即可退還乙方押金。若乙方提前解除合同，視為違約，違約金從押金中扣除，多退少補。若乙方在承租期間因自身原因對甲方房屋和相關設備造成損害，甲方有權從乙方押金中扣除維修和賠償費用。

　　第四條 水電費、管理費、電話費、清潔費和維修費等費用的繳費辦法：

　　1. 管理費：商鋪租賃期間物業管理費由_______支付；

　　2. 水電費、煤氣費：乙方每月自行向有關部門交納；

　　3. 電話費：乙方自行向有關部門交納；

　　4. 維修費：租賃期間，由于乙方使用不當導致房屋設施損壞的，維修費由乙方負責；房屋結構設施的正常維修由甲方負責。

　　第五條 出租方與承租方的變更：

　　1.租賃期間，甲方有權將房產所有權轉移給第三方，但甲方應如實將該房產的租賃情況告知第三方，并提前二個月書面通知乙方。房產所有權轉移給第三方后該第三方即成為本合同的當然甲方，享有原甲方的權利，承擔原甲方的義務。

　　甲方轉讓房產所有權時，需要求第三方以書面形式同意在受讓該房產后愿意繼續履行本租賃合同所有條款，并將該書面同意書交予乙方。

　　2.租賃期間，乙方如欲將租賃房屋轉租給第三方使用，必須事先征得甲方的書面同意。取得使用權的第三方即成為本合同的當然乙方，享有原乙方的權利，承擔乙方的義務。

　　第六條 乙方的職責：

　　1. 乙方必須依約繳納租金及其他費用，如有無故拖欠，甲方有權向乙方加收滯納金，滯納金為實欠租金的______%.如拖欠租金超過______天，視為違約，甲方有權收回房屋，并沒收乙方押金。

　　2. 租賃期內甲、乙任意一方提前解除合同的，須向對方支付違約金___________元。在乙方結清相關費用后，甲方將剩余租金和押金退還給乙方。

　　3. 乙方在租賃期間，必須以合理防范措施，保護租賃期內設備和設施的完好無損（自然折舊除外），乙方不得擅自改變租賃房屋的結構及用途，如確需要變更用途，需經甲方同意后方可進行。乙方造成租賃房屋及其設備的毀損，應負責恢復原狀。如乙方在租賃期滿不負責恢復原狀，甲方有權自行恢復原狀，費用從乙方押金中扣除。

　　4. 乙方如在租賃房屋內安裝超過電表負荷的任何設備、儀器或機械，須征得甲方同意，并由甲方協助乙方辦理相關手續，費用由乙方自理。 未經甲方同意和因未辦理相關手續而產生的事故或罰款，由乙方自理。

　　5.未經甲方書面同意，乙方不得在租賃房屋外面附加任何物件或涂刷任何涂料或做出任何更改。

　　6. 租賃期滿或合同解除，乙方必須按時將租賃房屋內的全部無損壞設備、設施在適宜使用的清潔、良好狀況下（自然折舊除外）交給甲方。

　　7.租賃期滿或合同解除后，乙方逾期不搬遷，甲方有權從已經解除租賃關系的房屋中將乙方的物品搬出，不承擔保管義務。甲方有權要求乙方賠償因此而產生的費用，并有權訴之法律。

　　8.乙方保證承租甲方的房屋作為商業用房使用，遵守中華人民共和國法規和政府相關規定，合法經營。因乙方違法經營而給甲方造成的連帶損失，由乙方負責賠償。

　　9. 甲方向乙方出示出租房屋的相關資料原件和給乙方與原件一致的復印件。包括出租房屋的產權證、房屋所有權人的身份證和出租許可證等。如果任何第三方對出租房屋主張權利，使乙方無法使用租賃房屋，甲方應賠償乙方所蒙受的一切損失。

　　甲方在租賃期內：

　　（1）對房屋設施進行正常維修保養，包括_______________________________；

　　（2）在租賃期內不得單方面提高租金，否則視為違約；

　　（3）保證該房屋的結構和設施均能正常使用；

　　（4）不得干擾乙方的合法經營活動。

　　第七條 租賃期間，因不可抗力原因致使本合同不能繼續履行的，甲、乙雙方互不承擔責任，造成損失的，則由雙方各自承擔；因國家政策需要拆除或改造已租賃的房屋，甲、乙雙方互不承擔責任，造成損失的，則由雙方各自承擔，租金、押金按實結算。

　　第八條 房屋室內設施以附件確認為準。

　　第九條 其它約定事項

　　_________________________________________________________________

　　第十條 本合同如有不盡事宜，須經雙方協商補充規定，補充規定與合同具有同等效力。合同執行中如發生糾紛，應通過甲乙雙方協商解決，協商不成，可提請當地工商管理部門或人民法院裁決。

　　本合同經過雙方代表簽章后生效。本合同正本一式兩份，甲、乙雙方各執一份。

　　出租方： 承租方：

　　法定代表人蓋章： 法定代表人蓋章：

　　年 月 日 年 月 日

商鋪租賃合同 篇3

　　出租方(以下稱甲方)：

　　身份證號：

　　承租方(以下稱乙方)：

　　代表人：

　　身份證號：

　　甲方愿將產權屬于自己的房屋出租給乙方，雙方根據國家相關規定，經協商，訂立本合同：

　　第一條 甲方出租的房產地址________________________ 。

　　第二條 租期___年,自__ 年__ 月__日至__ 年__月__日。

　　第三條 每年租金為陸萬伍千元(小寫： 元)。自本合同簽訂后，乙方在每年 月 日前以現金的形式一次性支付下一年度的全年租金。

　　第四條 本合同一經簽訂，乙方即應支付 萬元的押金。合同終止，乙方交清租金及水電、煤氣，電話等費用后，甲方即可無息退還乙方押金。

　　第五條 租賃期間的城市管理費、衛生費等，按照法律規定乙方向政府有關部門交納;水電費、日常維修費等由乙方承擔，若出現政府部門有規定而需要整改臨街門臉的，乙方按照政府規定自行處理。

　　第六條 租賃期間，乙方如欲將租賃房屋轉租給第三方使用，必須事先征得甲方的書面同意。取得使用權的第三方即成為本合同的當然乙方，享有原乙方的權利，承擔乙方的義務。

　　第七條 雙方的權利義務

　　1. 甲方向乙方出示出租房屋證件原件并給乙方與原件一致的復印件，乙方向甲方提供企業執照復印件或身份證復印件。

　　2. 乙方必須依約支付租金及其他費用，若無故拖欠，甲方有權向乙方加收滯納金，滯納金每日為實欠租金的1%。如拖欠租金超過30天，視為違約，甲方有權收回房屋，并不退還乙方押金。

　　3. 乙方不得擅自改變租賃房屋的結構及用途，如確需要變更用途，需經甲方同意后方可進行;乙方造成租賃房屋結構毀損，應負責恢復原狀。否則，甲方有權自行恢復原狀，費用從乙方押金中扣除。

　　4. 租賃期滿或合同解除，乙方不得拆除已裝修部分，無償交給甲方。乙方逾期不搬遷的，甲方有權從已經解除租賃關系的房屋中將乙方的物品搬出，不承擔保管義務，乙方賠償因此而產生的費用。

　　5. 乙方保證承租甲方的房屋遵守國家法律，合法經營。未經甲方同意或因未辦理相關手續而產生的事故或罰款，乙方自理，因乙方違法經營而給甲方造成的連帶損失，由乙方負責賠償。

　　第八條 若乙方提前解除合同，視為違約，押金不予退還。若乙方在承租期間給甲方房屋造成損害，甲方有權從乙方押金中扣除維修和賠償費用。

　　第九條 合同期滿，如甲方同意房屋繼續出租的，在同等條件下，乙方享有優先權(但租金可調整)。

　　第十條 本合同如有未盡事宜，須經雙方協商簽訂補充協議，補充協議與本合同具有同等效力。

　　第十一條 本合同執行中如發生糾紛，應通過雙方協商解決，協商不成，可向合同履行地的人民法院提起訴訟解決。

　　第十二條 本合同經過雙方簽字或蓋章后生效。本合同正本一式兩份，甲、乙雙方各執一份。

　　出租方： 承租方：

　　代表人蓋章： 代表人蓋章：

　　年 月 日 年 月 日

商鋪租賃合同 篇4

　　出租方(以下稱甲方)：

　　承租方(以下稱乙方)：

　　甲方同意將自己的產權商鋪出租給乙方，雙方在法律的基礎上，經友好協商，制定如下協議：

　　一、 鋪位地址

　　甲方出租的商鋪坐落于 ，建筑面積 平方米。

　　二、 租賃期限

　　雙方商定鋪位租期為__ ___年，自_____年____月____日起至_____年____月_____日。

　　三、 租金和租金交納期及條件

　　1、每月租金為人民幣 ，大寫： 。 乙方以現金形式向出租方支付租金，租金每月支付一次，并于每月 日前交至出租方。

　　2.本合同一經簽署，乙方即應交納相當于____個月租金的押金。合同終止，乙方交清租金及水電、煤氣，電話等相關費用后，甲方即可退還乙方押金（不計息）。 若乙方提前解除合同，視為違約，押金不予退。

　　四、水電費、管理費、清潔費和維修費等費用的繳費辦法

　　1、 水電費：電費、水費按有關部門規定的商業用電、用水價格收費（含損耗）；乙方于次月10號前向甲方以現金方式交清上月的水電費。（水表底數為______度，電表底數為_____ 度，此度數以后的費用由乙方承擔，直至合同期滿)；

　　2、相關管理費、清潔費：乙方自行向相關管理部門、機構交納；

　　3、維修費：租賃期間，由于乙方導致租賃鋪位的質量或房屋的內部設施損毀，包括門窗、水電等，維修費由乙方負責；

　　4、因使用該鋪位進行商業活動產生的其它各項費用均由乙方繳納，(其中包括乙方自已申請安裝電話、寬帶、有線電視等設備的費用)。

　　四、 租賃期間鋪位修繕

　　甲方將鋪位交給乙方后，乙方的裝修及修繕，甲方概不負責，其經營情況也與出租方無關；租期結束或中途雙方協商解除合同，乙方不得破壞已裝修部分及房屋架構。

　　五、 出租方與承租方的變更

　　1.租賃期間，甲方如將房產所有權轉移給第三方，應符合國家有關房產轉讓規定，不

　　必乙方同意。但甲方應提前一個月書面通知乙方，房產所有權轉移給第三方后，該第三方即成為本合同的當然甲方，享有原甲方的權利，承擔原甲方的義務。

　　2.租賃期間，乙方如欲將租賃房屋轉租給第三方使用，必須事先征得甲方的書面同意。取得使用權的第三方即成為本合同的當然乙方，享有原乙方的權利，承擔乙方的義務。

　　六、乙方的職責

　　1、乙方必須依約繳納租金及其他費用，如有無故拖欠，甲方有權向乙方加收滯納金，滯納金為實欠租 %。如拖欠租金 天，視為違約，甲方有權收回房屋，并不退還乙方押金。

　　2、甲、乙雙方在合同終止前，須提前一個月書面通知對方是否終止合同。

　　3、乙方保證承租甲方的商鋪作為商業使用，遵守中華人民共和國法規和政府相關規定，合法經營。因乙方違法經營而給甲方造成的連帶損失，由乙方負責賠償。

　　4、租賃期滿或合同解除后，乙方逾期不搬遷，甲方有權從已經解除租賃關系的房屋中將乙方的物品搬出，不承擔保管義務。甲方有權要求乙方賠償因此而產生的費用，并有權訴之法律。

　　七、合同期滿，如甲方的租賃商鋪需繼續出租，在甲方向第三方提出的同一條件下，乙方享有優先權（但租金可隨社會物價指數變動而適當調整）。

　　八、本合同有效期內，發生下列情形之一的，本合同自動解除：

　　1、發生不可抗力或意外事件，使本合同無法履行；

　　2、政府決定征用，收購、收回或拆除租賃房地產；

　　3、甲、乙雙方協商一致。

　　九、 本合同如有未盡事宜，甲、乙雙方應在法律的基礎上共同協商，作出補充規定，補充規定與本合同具有同等效力。

　　十、 本合同雙方簽字蓋章后生效， 本合同1式2份，甲、乙雙方各執1份。

　　出租方(簽名)： ＿＿＿＿＿＿ 承租方(簽名)： ＿＿＿＿＿＿

　　聯系電話： ＿＿＿＿＿＿聯系電話： ＿＿＿＿＿＿ 聯系地址： ＿＿＿＿＿＿聯系地址： ＿＿＿＿＿＿

　　身份證號碼： ＿＿＿＿＿＿ 身份證號碼： ＿＿＿＿ ＿＿

　　日 期：年 月 日日 期：年 月 日

商鋪租賃合同 篇5

　　出租方（以下稱甲方）：

　　承租方（以下稱乙方）：

　　甲方同意將自己的產權商鋪出租給乙方，雙方在法律的基礎上，經友好協商，制定如下協議：

　　一、鋪位地址

　　甲方出租的商鋪坐落于 ，建筑面積 平方米。

　　二、租賃期限

　　雙方商定鋪位租期為__________年，自________年____月____日起至________年____月____日。

　　三、租金和租金交納期及條件

　　1、每年租金為人民幣 ，大寫： 。乙方以現金形式向出租方支付租金，租金每年支付一次，并于每年____日前交至出租方。

　　2、本合同一經簽署，乙方即應交納相當于____個月租金的押金。合同終止，乙方交清租金及水電、煤氣，電話等相關費用后，甲方即可退還乙方押金（不計息）。若乙方提前解除合同，視為違約，押金不予退。

　　四、水電費、管理費、清潔費和維修費等費用的繳費辦法

　　1、水電費：電費、水費按有關部門規定的商業用電、用水價格收費（含損耗）；乙方于次月10號前向甲方以現金方式交清上月的水電費。（水表底數為______度，電表底數為_____度，此度數以后的費用由乙方承擔，直至合同期滿）；

　　2、相關管理費、清潔費：乙方自行向相關管理部門、機構交納；

　　3、維修費：租賃期間，由于乙方導致租賃鋪位的質量或房屋的內部設施損毀，包括門窗、水電等，維修費由乙方負責；

　　4、因使用該鋪位進行商業活動產生的其它各項費用均由乙方繳納，（其中包括乙方自已申請安裝電話、寬帶、有線電視等設備的費用）。

　　五、租賃期間鋪位修繕

　　甲方將鋪位交給乙方后，乙方的裝修及修繕，甲方概不負責，其經營情況也與出租方無關；租期結束或中途雙方協商解除合同，乙方不得破壞已裝修部分及房屋架構。

　　六、出租方與承租方的變更

　　1、租賃期間，甲方如將房產所有權轉移給第三方，應符合國家有關房產轉讓規定，不必乙方同意。但甲方應提前一個月書面通知乙方，房產所有權轉移給第三方后，該第三方即成為本合同的`當然甲方，享有原甲方的權利，承擔原甲方的義務。

　　2、租賃期間，乙方如欲將租賃房屋轉租給第三方使用，必須事先征得甲方的書面同意。取得使用權的第三方即成為本合同的當然乙方，享有原乙方的權利，承擔乙方的義務。

　　七、乙方的職責

　　1、乙方必須依約繳納租金及其他費用，如有無故拖欠，甲方有權向乙方加收滯納金，滯納金為實欠租 %。如拖欠租金 天，視為違約，甲方有權收回房屋，并不退還乙方押金。

　　2、甲、乙雙方在合同終止前，須提前一個月書面通知對方是否終止合同。

　　3、乙方保證承租甲方的商鋪作為商業使用，遵守中華人民共和國法規和政府相關規定，合法經營。因乙方違法經營而給甲方造成的連帶損失，由乙方負責賠償。

　　4、租賃期滿或合同解除后，乙方逾期不搬遷，甲方有權從已經解除租賃關系的房屋中將乙方的物品搬出，不承擔保管義務。甲方有權要求乙方賠償因此而產生的費用，并有權訴之法律。

　　八、合同期滿，如甲方的租賃商鋪需繼續出租，在甲方向第三方提出的同一條件下，乙方享有優先權（但租金可隨社會物價指數變動而適當調整）。

　　九、本合同有效期內，發生下列情形之一的，本合同自動解除：

　　1、發生不可抗力或意外事件，使本合同無法履行；

　　2、政府決定征用，收購、收回或拆除租賃房地產；

　　3、甲、乙雙方協商一致。

　　十、本合同如有未盡事宜，甲、乙雙方應在法律的基礎上共同協商，作出補充規定，補充規定與本合同具有同等效力。

　　十一、本合同雙方簽字蓋章后生效，本通用版合同式2份，甲、乙雙方各執1份。

　　甲方（公章）：_________ 乙方（公章）：_________

　　法定代表人（簽字）：_________ 法定代表人（簽字）：_________

　　________年____月____日 ________年____月____日

商鋪租賃合同 篇6

　　出租方(以下稱甲方)：

　　承租方(以下稱乙方)：

　　甲方愿意將產權屬于自己的房屋出租給乙方。雙方根據國家相關法律、法規，經協商一致，訂立本合同，詳細情況如下：

　　第一條 房屋坐落地址甲方出租的商鋪坐落地址： 號，建筑面積 平方米。

　　第二條 租賃期限租期_____年，自_____年__月__日起至______年__月__日止。

　　承租人有下列情形之一的，出租人可以中止合同，收回房屋：

　　1. 承租人擅自將房屋轉租、轉讓或轉借的;

　　2. 承租人利用承租房進行非法活動的，損害公共利益的;

　　3. 承租人拖欠租金累計達30天的，并賠償違約金 元。

　　合同期滿后，如出租方仍繼續出租房屋，承租方享有優先權。但租金按當時的物價及周圍門市租金漲幅作適當調整。

　　第三條 租金和租金交納期限：

　　1.每年租金為為人民幣 萬 仟元整(￥ 元)。

　　2. 從第二年起，租金每年比上一年度增加 元(即第二年為 元，第三年為 元，第四年為 元，………)。

　　3.(或) 為減輕乙方負擔，經雙方協商，甲方同意乙方租金分__期付款，付款期限及金額約定如下：

　　第一期：租金為_____，付款時間為_年_月_日。

　　第二期：租金為_____，付款時間為_年_月_日。

　　第三期：租金為_____，付款時間為_年_月_日。

　　第四期：租金為_____，付款時間為_年_月_日。

　　第五期：租金為_____，付款時間為_年_月_日。

　　第六期：租金為_____，付款時間為_年_月_日。

　　………

　　(或3.乙方每 (____月、年)繳納一次租金，乙方以現金形式支付租金。)

　　4. 乙方必須按照約定向甲方繳納租金。如無故拖欠租金，甲方給予乙方7天的寬限期，從第8天開始甲方有權向乙方每天按實欠租金1%加收滯納金。

　　第四條 租賃期間房屋修繕出租方將房屋交給承租方后，承租方的裝修及修繕，出租方概不負責。如承租方不再使用出租方的門市后，承租方不得破壞已裝修部分及房屋架構。

　　第五條 各項費用的繳納1. 物業管理費：乙方自行向物業管理公司交納;

　　2. 水電費：由乙方自行繳納;(水表表底數為_________度，電表底數為_______度，此度數以后的費用由乙方承擔，直至合同期滿)。

　　4. 維修費：租賃期間，由于乙方導致租賃房屋的質量或房屋的內部設施損毀，包括門窗、水電等，維修費由乙方負責。

　　5. 使用該房屋進行商業活動產生的其它各項費用均由乙方繳納，(其中包括乙方自已申請安裝電話、寬帶、有線電視等設備的費用)。

　　第六條 出租方與承租方的變更：

　　1.如果出租方將房產所有權轉移給第三方時，合同對新的房產所有者繼續有效。承租人出賣房屋，須在3個月前通知承租人，在同等條件下，承租人有優先購買權。

　　2.租賃期間，乙方如欲將租賃房屋轉租給第三方使用，必須事先書面向甲方申請，由第三方書面確認，征得甲方的書面同意。取得使用權的第三方即成為本合同的當然乙方，享有原乙方的權利，承擔原乙方的義務。

　　第七條 違約金和違約責任1.若甲方在乙方沒有違反本合同的情況下提前解除合同或租給他人，視為甲方違約，負責賠償違約金 元。

　　2.若乙方在甲方沒有違反本合同的情況下提前解除合同，視為乙方違約，乙方負責賠償違約金 元。

　　3.承租方違反合同，擅自將承租房屋轉給他人使用的，應支付違約金 元。如因此造成承租房屋損壞的，還應負責賠償。

　　第八條 免責條件若租賃房屋因不可抗力的自然災害導致損毀或造成承租人損失的，雙方互不承擔責任。租賃期間，若乙方因不可抗力的自然災害導致不能使用租賃房屋，乙方需立即書面通知甲方。

　　第九條 爭議的解決方式本合同在履行中如發生爭議，雙方應友好協商解決，協商不成時，任何一方均可以向人民法院起訴。

　　第十條 本合同如有未盡事宜，一律按《中華人民共和國經濟合同法》的有關規定，經甲、乙雙方共同協商，作出補充規定，補充規定與本合同具有同等效力。

　　第十一條 合同雙方簽字蓋章后生效，如一方違約，另一方有權向違約方要求賠償違約金 元。

　　本合同共___頁，1式2份，甲、乙雙方各執1份，均有同等法律效力。

　　出租方(蓋章)： ______ 承租方(蓋章)： ______

　　法定代表人(簽字)：______ 法定代表人(簽字)：______

　　聯系電話： ______ 聯系電話： ______

　　聯系地址： ______ 聯系地址： ______

　　身份證號碼： ______ 身份證號碼： ______

　　______年______ 月 ______日

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