使用血壓計有什么注意事項
現(xiàn)在患有高血壓的人越來越多了,定期的測量血壓也是成為了生活的一部分,血壓計也就成為我們生活的一個常用用品了。那么,你知道血壓計有哪些原理嗎?若是我們自己在家測血壓要怎樣使用血壓計呢?有哪些需要注意的事項?今天,小編就告訴大家一些關(guān)于血壓計方面的一些知識。
使用血壓計有什么注意事項 篇1
血壓計目前我們常見的就是水銀血壓計和電子血壓計,他們分別使用不同的設(shè)計原理,柯氏音法和示波法。
柯氏音血壓測量(水銀血壓計)
柯氏最早使用的方法,就是通過袖帶加氣壓擠血管,使血流完全堵斷,這時用聽診器聽血管的波動聲是沒有的,然后慢慢放氣至聽到脈搏聲,此時認(rèn)為是高壓即收縮壓。繼續(xù)放氣通過聽診器能聽到強(qiáng)而 有力的脈搏聲,且慢慢變輕,直至聽到很平穩(wěn)較正常脈搏聲。這時認(rèn)為血管完全未受擠壓,也就是作為低壓,即舒張壓。
柯氏通過袖帶加壓和聽脈搏音來測量血壓解決了無創(chuàng)測壓的方法,對人類醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)是很大的,直到現(xiàn)在很多醫(yī)生還在用此法測量血壓,人們?yōu)榱思o(jì)念 柯氏稱此法為柯氏音法。
一般來說,在人工測血壓時,不同的醫(yī)生對同一被測人不同時間的測量結(jié)果是有差別的。通常在5~15mmHg內(nèi)部認(rèn)為是正常差異。
1)柯氏音法(聽診法)(人工柯氏音法)
柯氏音測量方法分為人工柯氏音和電子柯氏音,目前應(yīng)用最好的人工柯氏音測量方法就是水銀式血壓計,它有一個充氣袖帶,用聽診器聽柯氏音的方法進(jìn)行測壓,水銀柱的高度指示的是氣袖內(nèi)的壓力,氣袖壓能傳遞到動脈壁,給氣袖加壓直到能使動脈壁閉合,然后將氣袖逐步降壓,當(dāng)氣袖壓剛好等于收縮壓時,血管被沖開,聽診器能聽到柯氏音,此時的氣袖壓就是收縮壓,氣袖壓繼續(xù)下降,直到剛好低于舒張壓時柯氏音消失,這樣也就測得了舒張壓。
目前的魚躍廠水銀血壓計均采用人工柯柯氏音的技術(shù)原理和技術(shù)路線。
2)電子柯氏音法(電子聽診法)
電子柯氏音法測量原理就是把柯氏音測量方法進(jìn)行電子化,電子柯氏音法是在70~80年代發(fā)展起來的一種電子測量血壓的方法。
它的基本原理是把人工柯氏音法用電子技術(shù)來完成,也就是對袖帶加氣、放氣用氣泵來完成。聽脈搏音用電子拾音器來完成。判斷方法與人工幾乎相同。所不同的就是用電子方式代替了人的判斷。
但是,由于70-80年代,電腦等發(fā)展正處于起步階段,在使用電子柯氏音法替代人工柯氏音法方面沒有取得根本性突破。
2006年,中國工程院俞夢孫院士等認(rèn)為:能找出適當(dāng)?shù)碾娮踊砗推餍祵崿F(xiàn)柯氏音法的程序化、機(jī)械化,減少人為誤差的影響,這顯然是一個正確方向,設(shè)計原理可靠。
目前我們的技術(shù)原理是在電子柯氏音測量原理發(fā)展起來,將醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)可的柯氏音法血壓測量原理、人體仿真?zhèn)鞲袦y量技術(shù)、全息識別技術(shù)、計算機(jī)控制技術(shù)有機(jī)地結(jié)合在一起,形成的電腦智能仿真耳柯氏音法,使電腦可以模仿人耳進(jìn)行偵聽柯氏音并記錄和智能判斷,從而實現(xiàn)準(zhǔn)確地測得被測者袖帶內(nèi)的壓力,將此壓力信息不失真?zhèn)鬏斀o計算機(jī)控制系統(tǒng)。
這樣就可以同樣準(zhǔn)確地得到收縮壓和舒張壓的值,達(dá)到與傳統(tǒng)的“汞血壓計相同的測量效果。 經(jīng)廣東省科技情報研究所查新中心出具的文件證明,國內(nèi)外目前無論是專利文獻(xiàn)成果均無基于電腦智能仿真耳柯氏音法技術(shù)醫(yī)用無汞電子血壓計的產(chǎn)品。
示波法原理
示波法
血壓是指血管內(nèi)的血液對于單位面積血管壁的側(cè)壓力,也即壓強(qiáng)。也就是說血管內(nèi)血液的靜壓就是血壓。
人體的血壓是隨時間周期變化的,收縮壓是指血壓的最大值,舒張壓是指血壓的最小值。
示波法是90年代發(fā)展起來的一種比較先進(jìn)的電子測量方法,其原理如下:
首先把袖帶捆在手臂上,自動對袖帶充氣,到一定壓力(一般為180~ 230 mmHg)開始放氣,當(dāng)氣壓到一定程度,血流就能通過血管,且有一定的振蕩波,振蕩波通過氣管傳播到機(jī)器里的壓力傳感器,壓力傳感能實時檢測到所測袖帶內(nèi)的壓力及波動。逐漸放氣,振蕩波越來越大。再放氣由于袖帶與手臂的接觸越松,因此壓力傳感器所檢測的壓力及波動越來越小。
我們選擇波動最大的時刻為參考點,以這點為基礎(chǔ),向前尋找是峰值 0.45的波動點,這一點為高壓(即收縮壓),向后尋找是峰值0.75的波動點,這一點所對應(yīng)的壓力為低壓(即舒張壓), 而波動最高的點所對應(yīng)的壓力為平均壓。值得一提的是0.45與0.75這個常數(shù)。 對于各個廠家來說不盡相似,且要與臨床的結(jié)果為依據(jù),一旦被確定就為常數(shù)。
柯氏音法:是聽血壓,醫(yī)護(hù)人員靠聆聽柯氏音的變化來判定被測人的血壓值 采用柯氏音法的血壓計有:水銀血壓計、柯氏音醫(yī)用電子血壓計
柯氏音法是世界衛(wèi)生組織(WHO)和國際高血壓聯(lián)盟(ISH)等協(xié)會認(rèn)可的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)
世界衛(wèi)生組織(WHO)和國際高血壓聯(lián)盟(ISH)發(fā)布的《1999年WHO/ISH高血壓治療指南》明確指出,診所(柯氏音聽診法)測量血壓仍是目前臨床判斷高血壓和分級的標(biāo)準(zhǔn)方法。
2002年,國際法制計量組織發(fā)布了一個國際建議,即QIML R16-2《無創(chuàng)電子血壓計》,明確指出示波法是一種算血壓的方法,其中對其測量血壓的有效性,規(guī)定由制造商進(jìn)行臨床試驗,證明血壓測量結(jié)果的平均誤差不大于5mmHg,實驗標(biāo)準(zhǔn)偏差不大于8 mmHg。這就是說,某次測量誤差達(dá)20-30 mmHg都是可能的,正常的,因為其實驗標(biāo)準(zhǔn)偏差(均方差)只能約束到8 mmHg。
2002年國際建議發(fā)布后,有些國家電子血壓計已進(jìn)入醫(yī)院的也陸續(xù)退出。在我國,沒有任何政府部門允許醫(yī)院使用電子血壓計。針對個別醫(yī)院使用電子血壓計的情況,上海市食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)出警告:查著了屬于違規(guī);如果由此發(fā)生醫(yī)患糾紛,一切后果由違規(guī)使用者負(fù)責(zé),但政府也不能擺脫監(jiān)管連帶責(zé)任。
目前所有國際文件,診所測壓、高血壓分級標(biāo)準(zhǔn)、教科書等所稱血壓都是指按照柯氏音法測量的血壓。
示波法:是猜血壓和算血壓,是靠一種統(tǒng)計規(guī)律和算法,計算出被測人的血壓值, 所以個體差異比較大。
家中若是有高血壓的病人,那么家里都應(yīng)該備一個血壓計,能夠隨時隨地準(zhǔn)確的測量血壓。那么我們第一次使用血壓計或是不知道怎樣使用血壓計的人群該怎么辦呢?下面,小編就教給大家一些血壓計的使用方法。
1.測量血壓之前,被測者應(yīng)靜坐15分鐘,保持心情平和,這樣測出來的數(shù)值才是最準(zhǔn)確的。如果要想測定自己是否患有高血壓,應(yīng)當(dāng)連續(xù)三天在同一時間段進(jìn)行測量,得出的結(jié)果才有診斷學(xué)意義。
2.血壓計應(yīng)放置在水平臺面上,傾斜會影響準(zhǔn)確度。測量的手臂要與血壓計、心臟基本處于同一水平面。
3.系袖帶時,要找準(zhǔn)肱動脈的位置,袖帶下緣距搏動最強(qiáng)點兩橫指,袖帶松緊恰當(dāng),以能伸進(jìn)兩手指為宜。
4.測量血壓時,聽診器的聽件不應(yīng)塞進(jìn)袖帶中,而是裸露在外直接置于肱動脈搏動點上,這樣測量出來的血壓值才更為精準(zhǔn),否則是會偏高的。
5.如果第一次沒聽清,將袖帶中的氣體排盡后可再次進(jìn)行測量,但是不可連續(xù)測量三次及三次以上,必須讓被測者稍事休息后再進(jìn)行測量。
6.血壓測量完畢后,如果是有水銀開關(guān)的血壓計,應(yīng)當(dāng)向右傾斜45°角讓水銀回流槽內(nèi)后關(guān)閉開關(guān),再合上蓋子。如果是無需水銀回流的,直接合上即可。
我們一般在家測量血壓的時候,大多數(shù)都會出現(xiàn)數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確的情況。很多人認(rèn)為是血壓計壞了的原因,其實有一部分是由于我們自身沒有用正確的測量方法。那么我們在測量血壓的時候需要注意些什么呢?下面,我們一起來看一下。
血壓計使用注意事項
1.為什么測量血壓時會有偏低或偏高的現(xiàn)象
手腕帶是否有正確的定位:手腕帶捆綁是不是正確?將手腕帶下面部分拉緊系好,并注意不要留有縫隙,如手腕帶捆綁不正確,將無法精確測量。
*測量中是否有說話或移動?活動、說話、飲酒、饑餓、飽餐、疲勞、緊張、心情不暢等,都會引血壓的變化。因此,請選擇好測量時機(jī),并在整個測量過程中,務(wù)必自然放松,盡量不要活動和說話。
*測量中姿勢是否正確:血壓實質(zhì)上是一種液體壓力。將手舉起測得的血壓值會低,將手垂下測得的血壓值會高。因此,測量時請務(wù)必坐正,盡量保證每次測量時,頭頂至心臟的.垂線距離概略相等,并使手腕帶與心臟位置同高。 手掌不要用力,自然張開,不要握拳。
2.為什么正常人測試無問題,高血壓患者測試偏低
年老患者血壓值為 SYS 140~160 mmHg,DIA 90~100 mmHg, 與水銀比較,容許誤差為正負(fù) 6mmHg, 有些人會量在負(fù) 6mmHg 的范圍。所以會有這方面的疑問。偏低 6mmHg 是會有的。
3.為什么血壓計有時會產(chǎn)生再次加壓
如果被測量者血壓偏高,血壓計的智能檢測功能會使血壓計再次加壓到理想值,并測量出精確的血壓值。
4.上臂式電子血壓計與腕式電子血壓計測量誤差大的問題。
從人體構(gòu)造來講,上臂處的動脈血管與手腕處的動脈血管的粗細(xì) , 也就是直徑幾乎是一樣的 , 一般上臂處動脈血管直徑為 4.2 至 6mm , 手腕處動脈血管直徑為 4.2 至 5mm 。而且電子血壓計從設(shè)計精度到制造精度都是一樣的 , 出廠時每臺的檢驗,規(guī)格也都是一樣。因此從原理上講沒有明顯誤差。
那么為什么還有人反映臂式與腕式有誤差呢 ? 據(jù)我們了解其中多數(shù)人反映臂式偏低 , 而腕式偏高。這還是一個測量姿勢問題。 ( 比如臂式袖帶卷綁的位置是否過高 ? 過松 ? 或過緊 ?)
(a) 上臂皮下脂肪多 , 導(dǎo)致袖帶卷綁過松或過緊。不論過松、過緊都有會使血壓測量值偏低 ( 過緊會使血流不暢 , 過松會使血液振動不能徹底傳遞到袖帶 , 血壓值也變低 ) 合適的程度為袖帶卷綁后 , 袖帶與手臂之間應(yīng)能自由伸進(jìn)一個手指頭。
(b) 腕式血壓計由于手腕皮下脂肪少 , 所以袖帶的卷綁比較容易 , 不易導(dǎo)致過松或過緊 , 但測量時的姿勢會影響測量值。實驗表明 , 當(dāng)手腕向外旋轉(zhuǎn)時 , 容易緊張而使血壓值升高。
使用說明書中要求測量時手腕自然伸出 , 但一般的顧客在按使用說明書中要求做時總是不自覺的將手腕向外轉(zhuǎn) , 造成測量誤差。所以測量時應(yīng)按使用說明書中的要求 , 讓手腕自然伸出約呈 45 度。上述幾點注意到以后 , 上臂式與腕式電子血壓計不會有明顯差異。
c) 末梢系統(tǒng)障礙者 ( 一般可由糖尿病、動脈硬化等疾病引起 ) 其手腕與上臂的血壓測量值可能有較大誤差 , 建議使用臂式電子血壓計。
(d) 有些人喜歡站著測量血壓,這是一個錯誤的方法,站著測試會使測量誤差變大。所以我們?yōu)榱藴y量出最準(zhǔn)確的數(shù)值,在測量的時候最好不要站立。
結(jié)語:
知道了血壓計的一些原理、使用方法和一些需要注意的事項。我們自己在家也能正確的測量血壓了,總是去醫(yī)院測血壓,來來回回特別折騰。今天,小編教給了大家那么多關(guān)于血壓計的知識,是不是覺得使用起來特別方便呢?我們要定期測血壓,遠(yuǎn)離身體疾病。
使用血壓計有什么注意事項 篇2
血壓計怎么用
隨著換高血壓的人越來越多,血壓計也層出不窮的出現(xiàn),高血壓這種慢性病讓很多高血壓患者把自我檢測血壓值當(dāng)成每天的必修課。但是血壓計的使用方法卻沒有標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)行操作,在測量血壓過程中,如果血壓計的使用方法操作不當(dāng),很可能導(dǎo)致血壓值測量不精準(zhǔn),誤差大等情況。
隨著市場需求的擴(kuò)大,血壓計也逐漸的從傳統(tǒng)的水銀血壓計,發(fā)展到現(xiàn)在的電子血壓計,臂式電子血壓計,甚至腕式、指夾式電子血壓計。那么到底如何來選用這些血壓計呢?下面我們就簡單的介紹下血壓計的使用方法,希望對朋友們選擇適合自己的血壓計有所幫助。
1.室內(nèi)要保持安靜,測量前,受檢者要精神放松,最好休息20~30分鐘,排空膀胱,不飲酒、咖啡和濃茶,并要停止吸煙。
2.病人可采取坐式或臥式,兩腳平放,其肘部及前臂舒適地放在與心臟大約平行的位置上。讓病人脫下衣袖露出右上臂,如衣袖單薄寬大,可向上卷到腋窩處。
3.打開血壓計盒,放在病人肢體近旁的平穩(wěn)處,并使水銀柱垂直到零點。
4.在纏血壓計氣袖時,先將氣袖內(nèi)空氣擠出,再纏在右上臂肘關(guān)節(jié)上2~3公分處,不能太松或太緊。在肘窩內(nèi)側(cè)摸到肱動脈跳動后,將聽診器聽頭放在肱動脈上,打氣測壓。
5.關(guān)緊氣球上的氣門,測量者的視線應(yīng)與水銀柱上的刻度在一個水平上,來觀察水銀柱的高度。快速充氣,待觸知橈動脈脈搏消失后,再加壓4kPa(30mmHg)即可停止充氣,微開氣閥門,使水銀緩緩下降,當(dāng)聽到第一聲脈搏跳動的聲音時為“高壓,即收縮壓。繼續(xù)微微放氣,水銀緩緩下降到水銀柱上的某一刻度,聲音突然變?nèi)趸蛳r為“低壓,即舒張壓。
6.第一次測量完成后應(yīng)完全放氣,至少等一分鐘后,再重復(fù)測量一次,取兩次的平均值為所得到的血壓值。此外,如果要確定是否患高血壓,最好還要在不同的時間里進(jìn)行測量,一般認(rèn)為,至少有3次不同日的偶測血壓值,才可以定為高血壓。
正常人的血壓隨著年齡增長而升高。正常成年人的收縮壓應(yīng)低于140毫米汞柱(醫(yī)生寫為mmHg)或18.6千帕(簡稱為kPa)。舒張壓應(yīng)低于90毫米汞柱(或12.0千帕)。收縮壓和舒張壓之差為“脈壓差。脈壓差為30~40毫米汞柱(或4.0~5.3千帕)。
千帕也是測量血壓的單位,許多醫(yī)生都采用千帕作為單位測量血壓。1千帕=7.5毫米汞柱,或1毫米汞柱=0.133千帕。
出現(xiàn)休克情況的病人,血壓會迅速下降,甚至測不出來(即血壓為0)。
腕式血壓計的使用方法
腕式血壓計的使用方法,以九安血壓計為例,這種全自動的電子腕式血壓計最大的優(yōu)點就是一個人也可以完成血壓值測量。
1.檢查前的準(zhǔn)備工作
在測量血壓前必須在安靜環(huán)境下休息5-10分鐘,使身心放松,呼吸、心率平穩(wěn),然后再開始測量。
2.體位、姿勢和操作
被檢者取平臥或坐位。一般測量右臂,使肘關(guān)節(jié)與心臟在同一水平,上臂伸直略外展。袖帶氣囊緊貼皮膚,下緣距肘彎橫紋2-3厘米,不要過緊或過松。汞柱式血壓計需將聽診器放于肘部肱動脈搏動處,不可塞在袖帶下。
3.讀數(shù)
由于儀器靈敏度高,操作程序、袖帶松緊度及體位的不同,測量結(jié)果會有一些差異。可在松袖帶后間隔數(shù)分鐘再次測量一到兩次,取平均值。
臂式血壓計的使用方法
盡量保持坐姿進(jìn)行測量,將手臂放在桌面上,使掌心朝上,手指自然彎曲呈虛握拳頭狀。將臂帶纏繞在上臂處。臂帶差繞的高度應(yīng)于心臟保持大致相同的水平位置,氣管端口應(yīng)位于胳膊內(nèi)側(cè),其延長線與中指在同一直線上。固定好必帶的位置后,再用年口將臂帶固定在上臂上。臂帶的下邊緣應(yīng)處于肘關(guān)節(jié)以上2~3cm處。、按開始/停止按鈕,待自動充氣、完全放氣后,就可以直接從顯示屏讀取血壓數(shù)據(jù),記錄數(shù)據(jù)。
以下是使用手腕式智能電子血壓計注意事項:
1、測量前避免運動、飲食或抽煙
2、測量前至少靜坐5分鐘并放松身體
3、務(wù)必同一條手臂(一般左手臂)
4、確認(rèn)壓脈帶的風(fēng)高度與心臟同高
5、測量是放松,不要動,手臂也不要出力,正常呼吸即可,切勿說話
6、確認(rèn)壓帶位于手肘以上3公分的位置,接管位于手臂內(nèi)側(cè)
結(jié)語:
測量血壓一天測一次是不行的,每天不同時段的血壓都會有區(qū)別,所以你如想知道自己的血壓實況,需要一天測量多遍血壓,最后取它們的平均值,看是否在正常值的范圍內(nèi),對于使用血壓計的注意事項大家必須重視。
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