小心老人貧血癥和注意事項
小心老人貧血癥
貧血是老年人臨床常見的癥狀,隨著年齡的增加,老年人貧血的發病率也隨之上升,這是因為:首先,隨著年齡的增長,骨髓造血功能逐漸衰退,紅血細胞在60歲后進一步減少,80歲時僅為成年的29%。
其次,老年人睪丸分泌減少,因而貧血在老年男性更為明顯。
第三,因老年人胃壁細胞萎縮,胃酸和內因子分泌不足造成維生素b12吸收障礙,加之老年人食欲降低、進食少或偏食造成維生素b12及鐵的攝入不足導致巨幼細胞貧血和缺鐵性貧血。
另外老年人免疫器官及其活性都趨向衰退,血清igm水平下降,自身免疫活性細胞對機體正常組織失去自我識別能力,故易發生自身免疫性溶血性貧血。
近年來,老年人貧血的發病率有上升趨勢,出現貧血后老年人的.代償能力差,亦影響到其他疾病,因而防治老年貧血應引起人們的重視。
老年人貧血的特點是:發生較為緩慢、隱匿,常被其他系統疾病的癥狀所掩蓋,最常見的癥狀除心慌、氣短、下肢浮腫、心絞痛外,神經癥狀較為突出,如淡漠、無欲、反應遲鈍甚至精神錯亂,常被誤診為老年精神病,因而在治療老年多系統慢性疾病的同時,應注意查血常規,看有無貧血,糾正貧血亦有助于慢性病的穩定和康復。
老年貧血的治療要有針對性,首先查明病因,缺鐵性貧血應口服鐵劑,常用琥珀酸亞鐵,鐵劑應忌與茶及其他制酸劑同服,否則影響鐵劑吸收。中藥可選用益中生血片6片,每日三次,益氣維血顆粒劑6克,每日三次,以上中藥有補鐵而不傷胃的特點,可酌情選用。平時可多食豬肝、菠菜、茄子等含鐵食品,以補充鐵的攝入。巨幼細胞性貧血的病人要補充葉酸及維生素b12,中藥可選用八珍沖劑、生血寶顆粒劑配合治療。
飲食注意營養多樣化。多食大棗及花生、阿膠等補血之品。再生障礙性貧血要認真尋找致病原因,對癥治療,禁用引起骨髓抑制的藥物,中藥以補腎為原則,選用熟地、鹿角膠、山萸肉、生地等補腎陰、腎陽之品。對一些原因不明的貧血,試用基因重組的紅細胞生成素有一定療效。
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