孕婦甲亢的注意事項(xiàng)有哪些
懷孕一般不會(huì)導(dǎo)致甲亢病情惡化，故甲亢并非妊娠的'絕對(duì)禁忌癥。一般建議甲亢患者最好是在疾病痊愈，完全停藥后再懷孕。但如果患者現(xiàn)階段病情已得到良好控制，僅需小劑量藥物維持，也允許懷孕，一般認(rèn)為不會(huì)增加孕期并發(fā)癥，母親和新生兒預(yù)后良好。相反，如果甲亢病情控制不佳，則不宜懷孕。否則，容易引起流產(chǎn)、早產(chǎn)，另外，甲亢孕婦代謝亢進(jìn)，不能為胎兒提供足夠的營(yíng)養(yǎng)及氧氣，可導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)受限、胎兒宮內(nèi)窘迫。
在用藥方面，甲亢孕婦應(yīng)當(dāng)選擇丙基硫氧嘧啶而不是他巴唑，前者與孕婦體內(nèi)蛋白結(jié)合后分子量較大，通過(guò)胎盤(pán)的速度緩慢，進(jìn)入胎兒血的量較少，不會(huì)影響胎兒。
此外，在妊娠期間，需密切監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，及時(shí)調(diào)整丙基硫氧嘧啶劑量，使甲狀腺功能維持在正常值上限的1/3水平，切不可用藥過(guò)量，導(dǎo)致甲減，影響胎兒大腦發(fā)育。抗甲狀腺藥物（ATD）可從乳汁分泌，影響胎兒甲狀腺功能，故甲亢患者服ATD治療時(shí)，不宜哺乳。
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