肝功能檢查注意事項

　　肝功能檢查項目

　　1、總蛋白(TP)：正常情況：60～80g/L減少：長期腹瀉，慢性肝病，肝硬變，腎病綜合征，慢性消耗性疾病以及營養不良。增加：高滲性失水，多發性骨髓瘤，某些急慢性感染所致高球蛋白血癥等。

　　2、球蛋白(G)：正常情況：20～29g/L減少：出生后至3歲，球蛋白呈生理性降低。皮質醇增多癥，長期應用糖皮質類固醇激素。增高：瘧疾，失水，結核病，風濕熱，麻風，肝硬變，淋巴瘤等。

　　3、白蛋白(Alb)：正常情況：40～55g/L減低：肝病，腎功能衰竭，少數營養不良等。增加：當患者脫水時，導致血液濃縮等。

　　4、谷草轉氨酶(AST)：正常情況：0-50μmol/L增加：各種腎炎、肝病、心肌炎、肺炎等亦可輕度升高。

　　5、谷丙轉氨酶(ALT)：正常情況：0-40μmol/L增高：心肌炎，急性胰腺炎，急慢性肝病，膽道感染，膽石癥，急性心肌梗塞，肺梗塞等。孕婦，熬夜，過度勞累，劇烈運動等。

　　6、總膽紅素(STB)：正常情況下成人為1.7～17.1μmol/L其升高常見的有：總膽紅素，間接與直接均升高：慢性活動性肝炎，黃疸型肝炎，肝硬變等。總膽紅素與間接明紅素偏高：血型不合輸血，溶血性貧血，新生兒黃疸，惡性疾病等。總膽紅素與直接膽紅素偏高：肝內及肝外阻塞性黃疸，毛細膽管發生肝炎，胰頭癌及其他膽汁瘀滯綜合征等。

　　7、直接膽紅素(DBIL)：正常情況：0～3.4μmol/L增高：當紅細胞大量死亡時，釋放出的間接膽紅素增多，經肝臟代謝，生成的直接膽紅素因膽道堵塞，排泄不暢時出現直接膽紅素偏高。

　　8、膽堿酯酶(CHE)：正常情況：比色法：130～310U/L：增高：見于糖尿病、神經系統疾病、支氣管哮喘、高血壓、腎功能衰竭等。減低：見于肝炎、肝硬化、慢性腎炎、惡性貧血、急性感染、營養不良、肌肉損傷、皮炎及妊娠晚期等，以及攝入氨茶堿、雌激素、可可堿、、巴比妥等藥物。

　　肝功能檢查注意事項

　　1、空腹檢查

　　肝功能檢查多項測定值與飲食有一定關系。因此肝功能檢查前一天晚餐應避免飲酒，不要進食高脂肪、高蛋白食物，晚上9點后不要再進食，檢查當天不能吃早餐、不能喝水。肝功能檢查應為空腹時抽血，空腹時間一般為8～12小時。

　　2、禁止劇烈活動

　　肝功能檢查當天早上不能進行體育鍛煉或劇烈運動，應到醫院后安靜休息20分鐘后再抽血化驗。

　　3、避免用藥

　　盡量避免在靜脈輸液期間或在用藥4小時內做肝功能檢查，如果身體條件允許，最好在做肝功能檢查前3～5天停藥。通常用藥劑量越大，間隔時間越短，對肝功能檢查結果的干擾越大。影響肝功能檢查結果的藥物有異煙肼、利福平、氯丙嗪、水楊酸制劑等。

　　4、禁止喝酒

　　肝功能檢查前一天，一定不能喝酒，否則會影響到肝功能中轉氨酶的指標，使得檢查結果中的轉氨酶升高，影響檢查結果。

　　5、保證充足的睡眠

　　肝功能檢查前，注意保證充足的睡眠，良好的睡眠能夠保證正確的檢查結果，睡眠不足，會影響轉氨酶結果。

　　6、飲食要清淡

　　肝功能檢查前幾天，要保持飲食適量，多食清淡食物。檢前一天晚上忌吃太過油膩、辛辣等刺激性的食物，因為這些食物會造成轉氨酶和其他指標的不正常，是檢查結果誤差大，會使醫生做出錯誤的診斷。

　　7、不能食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物

　　肝功能檢查前一天，食用含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物會使血清呈黃色，影響黃膽指數測定結果；高脂肪餐可使血脂增高，因此需在抽血前10小時禁止食用含脂肪類膳食。

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