試論醫(yī)學(xué)檢驗分析前的注意事項及質(zhì)量保證論文
隨著科技的發(fā)展,相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢驗設(shè)備和技術(shù)也隨之發(fā)展起來,使過去難以實現(xiàn)的項目都成為了現(xiàn)今檢驗的內(nèi)容,并且在實驗室中相關(guān)自動化儀器也較為常見，因此就需要相關(guān)人員能利用這些設(shè)備提高實驗質(zhì)量。一般情況下，可以將實驗質(zhì)量管理分為分析前、分析中以及分析后這三個部分,其中分析前是保證實驗質(zhì)量的關(guān)鍵所在,本文對其進行分析報告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料選取2015年1月一12月我省5所全日制醫(yī)學(xué)院校作為研究的場所，并將其根據(jù)院校屬性進行劃分，其中綜合性醫(yī)學(xué)院校2所，單科醫(yī)學(xué)院校3所，院校中的調(diào)查對象被分為教師、實驗室技術(shù)人員和普通學(xué)生，利用隨機發(fā)放問卷的方式進行調(diào)查。在本次調(diào)查的過程中一共發(fā)放了500份問卷，調(diào)查范圍基本覆蓋了整個醫(yī)學(xué)院校以及與之相關(guān)的'院系。
1.2調(diào)查方式和內(nèi)容本次問卷調(diào)查采用預(yù)先設(shè)計的調(diào)查表通過自填問卷的方式開展，問卷調(diào)查表中第一部分為調(diào)查者基本信息情況,第二部分為調(diào)查的基本內(nèi)容，即進行醫(yī)學(xué)檢驗分析前應(yīng)注意的事項，主要包括基本的安全防護規(guī)范、前期操作規(guī)范以及患者的準(zhǔn)備規(guī)范等幾個方面的內(nèi)容。
1.3觀察指標(biāo)對500名醫(yī)學(xué)院校師生進行問卷調(diào)查，對醫(yī)學(xué)檢驗分析前基本知曉程度情況進行調(diào)查,對不同職稱人員對醫(yī)學(xué)檢驗分析前注意事項的認(rèn)知情況進行分析。
1.4統(tǒng)計學(xué)方法計數(shù)資料采用f檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1基本知曉度比較教師與檢驗人員相對于普通學(xué)生對醫(yī)學(xué)檢驗分析前注意事項了解程度相對較高,見表1。
2.2不同職稱人員對醫(yī)學(xué)檢驗分析前注意事項認(rèn)知情況對比教師與檢驗人員組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05),與學(xué)生比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（K0.0S,且檢驗人員與學(xué)生之間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(K0.05)。見表2。
3.討論
通過對500位不同職稱人員對檢驗分析前質(zhì)量掌握情況的分析，可以了解到教師在本次問卷中了解程度最高，占比98.71%,其次是檢驗人員，占比97.5%。其中全部調(diào)查人員關(guān)于檢測單中檢測人員和檢測時間的填寫知曉率最高,達到100%,對于危害識別標(biāo)識的了解知曉率最低，分別是65.52%,70%,62.06%。同時對影響檢驗分析前質(zhì)量的因素進行分析,主要體現(xiàn)在相關(guān)醫(yī)師在進行檢驗項目單填寫時出現(xiàn)的遺漏或者錯填情況,其次是患者在檢驗前本身存在的問題,如情緒過于緊張、飲食不規(guī)范等。針對這些問題可以采取以下措施①針對人體內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)會在不同時間段出現(xiàn)變化,采取具有針對性和代表性的采樣措施,例如血液采集,要求患者處于空腹?fàn)顟B(tài),并在其他檢驗項目開始前檢驗;尿液采集，需要以患者清晨第一次排尿為準(zhǔn)等。②規(guī)范采樣標(biāo)本的操作,即需要正確地使用抗凝和防腐劑,避免樣本在被污染的情況下產(chǎn)生假陽性反應(yīng),使檢驗數(shù)據(jù)錯誤,不能在輸液的同側(cè)進行樣本的采集；需要將止血帶的壓迫時間控制在半分鐘之內(nèi)，防止因為時間過長造成血液淤積或濃縮。在抽血時避免產(chǎn)生泡沫,造成溶血,使紅細胞數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常,影響檢驗結(jié)果。③標(biāo)本管理。根據(jù)患者的基本情況進行樣本標(biāo)簽的填寫，以此防止因為標(biāo)本過多造成的錯誤，并且要求根據(jù)實際情況進行標(biāo)本標(biāo)簽的粘貼,保證不出現(xiàn)錯貼的情況，同時在進行采集、運輸?shù)冗^程中需要嚴(yán)格按照相關(guān)要求進行操作,避免導(dǎo)致樣品質(zhì)量出現(xiàn)問題。④在樣品采集工作完成后，需要及時送往檢驗部門，并保證運輸過程的安全性和密封性，以此減少因為操作耗時造成的質(zhì)量問題，從而確保樣本檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性e]。
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