試論醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前的注意事項(xiàng)及質(zhì)量保證論文
隨著科技的發(fā)展,相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)設(shè)備和技術(shù)也隨之發(fā)展起來(lái),使過(guò)去難以實(shí)現(xiàn)的項(xiàng)目都成為了現(xiàn)今檢驗(yàn)的內(nèi)容,并且在實(shí)驗(yàn)室中相關(guān)自動(dòng)化儀器也較為常見，因此就需要相關(guān)人員能利用這些設(shè)備提高實(shí)驗(yàn)質(zhì)量。一般情況下，可以將實(shí)驗(yàn)質(zhì)量管理分為分析前、分析中以及分析后這三個(gè)部分,其中分析前是保證實(shí)驗(yàn)質(zhì)量的關(guān)鍵所在,本文對(duì)其進(jìn)行分析報(bào)告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料選取2015年1月一12月我省5所全日制醫(yī)學(xué)院校作為研究的場(chǎng)所，并將其根據(jù)院校屬性進(jìn)行劃分，其中綜合性醫(yī)學(xué)院校2所，單科醫(yī)學(xué)院校3所，院校中的調(diào)查對(duì)象被分為教師、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員和普通學(xué)生，利用隨機(jī)發(fā)放問卷的方式進(jìn)行調(diào)查。在本次調(diào)查的過(guò)程中一共發(fā)放了500份問卷，調(diào)查范圍基本覆蓋了整個(gè)醫(yī)學(xué)院校以及與之相關(guān)的'院系。
1.2調(diào)查方式和內(nèi)容本次問卷調(diào)查采用預(yù)先設(shè)計(jì)的調(diào)查表通過(guò)自填問卷的方式開展，問卷調(diào)查表中第一部分為調(diào)查者基本信息情況,第二部分為調(diào)查的基本內(nèi)容，即進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前應(yīng)注意的事項(xiàng)，主要包括基本的安全防護(hù)規(guī)范、前期操作規(guī)范以及患者的準(zhǔn)備規(guī)范等幾個(gè)方面的內(nèi)容。
1.3觀察指標(biāo)對(duì)500名醫(yī)學(xué)院校師生進(jìn)行問卷調(diào)查，對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前基本知曉程度情況進(jìn)行調(diào)查,對(duì)不同職稱人員對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前注意事項(xiàng)的認(rèn)知情況進(jìn)行分析。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料采用f檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.結(jié)果
2.1基本知曉度比較教師與檢驗(yàn)人員相對(duì)于普通學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前注意事項(xiàng)了解程度相對(duì)較高,見表1。
2.2不同職稱人員對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前注意事項(xiàng)認(rèn)知情況對(duì)比教師與檢驗(yàn)人員組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05),與學(xué)生比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（K0.0S,且檢驗(yàn)人員與學(xué)生之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(K0.05)。見表2。
3.討論
通過(guò)對(duì)500位不同職稱人員對(duì)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量掌握情況的分析，可以了解到教師在本次問卷中了解程度最高，占比98.71%,其次是檢驗(yàn)人員，占比97.5%。其中全部調(diào)查人員關(guān)于檢測(cè)單中檢測(cè)人員和檢測(cè)時(shí)間的填寫知曉率最高,達(dá)到100%,對(duì)于危害識(shí)別標(biāo)識(shí)的了解知曉率最低，分別是65.52%,70%,62.06%。同時(shí)對(duì)影響檢驗(yàn)分析前質(zhì)量的因素進(jìn)行分析,主要體現(xiàn)在相關(guān)醫(yī)師在進(jìn)行檢驗(yàn)項(xiàng)目單填寫時(shí)出現(xiàn)的遺漏或者錯(cuò)填情況,其次是患者在檢驗(yàn)前本身存在的問題,如情緒過(guò)于緊張、飲食不規(guī)范等。針對(duì)這些問題可以采取以下措施①針對(duì)人體內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)會(huì)在不同時(shí)間段出現(xiàn)變化,采取具有針對(duì)性和代表性的采樣措施,例如血液采集,要求患者處于空腹?fàn)顟B(tài),并在其他檢驗(yàn)項(xiàng)目開始前檢驗(yàn);尿液采集，需要以患者清晨第一次排尿?yàn)闇?zhǔn)等。②規(guī)范采樣標(biāo)本的操作,即需要正確地使用抗凝和防腐劑,避免樣本在被污染的情況下產(chǎn)生假陽(yáng)性反應(yīng),使檢驗(yàn)數(shù)據(jù)錯(cuò)誤,不能在輸液的同側(cè)進(jìn)行樣本的采集；需要將止血帶的壓迫時(shí)間控制在半分鐘之內(nèi)，防止因?yàn)闀r(shí)間過(guò)長(zhǎng)造成血液淤積或濃縮。在抽血時(shí)避免產(chǎn)生泡沫,造成溶血,使紅細(xì)胞數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常,影響檢驗(yàn)結(jié)果。③標(biāo)本管理。根據(jù)患者的基本情況進(jìn)行樣本標(biāo)簽的填寫，以此防止因?yàn)闃?biāo)本過(guò)多造成的錯(cuò)誤，并且要求根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行標(biāo)本標(biāo)簽的粘貼,保證不出現(xiàn)錯(cuò)貼的情況，同時(shí)在進(jìn)行采集、運(yùn)輸?shù)冗^(guò)程中需要嚴(yán)格按照相關(guān)要求進(jìn)行操作,避免導(dǎo)致樣品質(zhì)量出現(xiàn)問題。④在樣品采集工作完成后，需要及時(shí)送往檢驗(yàn)部門，并保證運(yùn)輸過(guò)程的安全性和密封性，以此減少因?yàn)椴僮骱臅r(shí)造成的質(zhì)量問題，從而確保樣本檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性e]。
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