凍瘡的表現及預防措施

　　凍瘡的描述

　　癥狀表現：

　　凍瘡典型皮損為局限性指蓋蠶豆大小、暗紫紅色隆起水腫性斑塊或硬結境界健康搜索不清，邊緣鮮紅色，中央青紫色勱表面緊張光亮，易于與多形紅斑混淆。

　　多形紅斑

　　亦好發于手背、指緣等處勱，但損害為多形性，常見有典型的虹彩狀紅斑，又稱為靶樣損害網，間紫紅，邊緣淡紅，無淤血現象健康搜索，經過急性，多見于春秋兩季。

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　　凍瘡初起為局限性蠶豆至指甲蓋大小紫紅色腫塊或硬結，邊緣鮮紅，中央青紫，觸之冰冷，壓之退色，去壓后恢復較慢，自覺局部有脹感、瘙癢，遇熱后更甚，嚴重者可有水皰，破潰后形成潰瘍、經久不愈。

　　I度凍傷：傷及表皮層。局部紅、腫、癢、痛、熱。約1周后結痂而愈。

　　Ⅱ度凍傷：傷達真皮層。紅、腫、痛、癢較明顯，局部起水泡，無感染結痂后2～3周愈合。

　　Ⅲ度凍傷：深達皮下組織。早期紅腫并有大水泡，皮膚由蒼白變成藍黑色，知覺消失，組織呈干性壞死。

　　Ⅳ度凍傷：傷及肌肉和骨骼。發生干性和濕性壞疽，需植皮和截肢。

　　易混淆癥狀：

　　1.多形紅斑

　　亦好發于手背、指緣等處，但損害為多形性，常見有典型的虹彩狀紅斑，又稱為靶樣損害，中間紫紅、邊緣淡紅，無淤血現象，經過急性，多見于春秋兩季。

　　2.結節性紅斑

　　好發于小腿伸側，炎癥明顯，疼痛劇烈，不形成水皰及潰瘍，與寒冷季節無關。

　　3.肢端青紫癥

　　多見于成年婦女，兩小腿青紫，皮膚冷覺，微腫，遠端著色重，不破潰，自覺癥狀缺如，終年癥狀不消，與季節無關。

　　凍瘡的誘因

　　癥狀誘因：

　　是機體對寒冷發生的異常反應。凍瘡是寒冬或初春季節時由寒冷引起的局限性皮膚炎癥損害。好發生在肢體的末梢和暴露的部位，如手、足、鼻尖、耳邊、耳垂和面頰部。

　　現代醫學認為凍瘡是因為患者的皮膚耐寒性差，加上寒冷的侵襲，使末梢的皮膚血管收縮或發生痙攣，導致局部血液循環障礙，使得氧和營養不足而發生的組織損傷。

　　中醫學認為本病的發生是由于患者陽氣不足，外感寒濕之邪，使氣血運行不暢，瘀血阻滯而發病。

　　預防：

　　凍瘡多由于運動不足、局部潮濕、局部皮膚受壓、氣溫寒暖突變、肥胖及營養不良等因素而發，所以預防的措施應針對這些原因制定，要從以下幾個方面入手：

　　1、初冬時節天氣突然變冷此時最易發生凍傷，要特別注意保暖，尤其是往年發生過凍瘡的'部位。

　　2、堅持體育鍛煉，可改善周身血液循環，提高抗寒能力及機體的抵抗力，是預防凍瘡的最好方法。

　　3、堅持用冷水洗手、洗臉、洗腳、或進行冷水浴、冬泳等，可明顯避免局部血液循環，提高抗寒能力。

　　4、要穿寬大舒適、滲汗能力較強的鞋墊以保持干燥，避免局部受壓。

　　5、如在寒冷的環境中時間過久，如騎車外出，回家后馬上用溫水浸泡受凍較重及局部受壓的部位，或用揉擦按摩的方法加強局部的摩擦及運動，以迅速改善局部的血液循環。

　　6、加強營養，注意減肥等也是預防凍瘡的重要環節。

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