刨婦產要二胎注意事項

　　刨婦產要二胎注意事項篇一

　　二胎政策開放以來，計劃生二胎的家庭越來越多，對于第一胎選擇剖腹產的媽媽們來說，最關心的就是，剖腹產后多久可再生。

　　關于這個問題，中西方的產科醫生意見稍有不同。國外的很多研究顯示剖腹產后至少要等6個月后才能再次嘗試懷孕，例如英國的產科醫生認為，女性做剖腹產的次數不應超過3次，而且在一次剖腹產后，應該等1年再懷孕。與西方的醫生相比，中國的許多醫生在這個問題上態度更為謹慎，她們建議剖腹產后至少2年以上再次懷孕比較安全，這是由于胎兒的發育使子宮不斷增大，子宮壁變薄，尤其是剖腹產手術刀口處是結締組織，缺乏彈力，過早的懷孕，新鮮的瘢痕容易在妊娠末期或分娩過程中脹破，造成腹腔大出血甚至威脅生命。

　　事實上，每個媽媽身體條件都不一樣，剖腹產多久再生取決于女性剖腹產后子宮恢復情況，如果女性剖腹產后子宮恢復良好或者女性自身恢復能力強的話，剖腹產后再生可以不用等到兩年。

　　那么剖宮產后準備要二胎應該注意什么呢？

　　1、粘連

　　剖宮產是一次手術過程，涉及下腹部皮膚各層、盆腔器官、相應的血管、神經、淋巴等。我們經常說要切7層縫7層，皮膚切口縫合的好看與否不說明剖宮產手術做得好。在手術中由于羊水、出血、手術中對組織的損傷，以及個人體質不同都會對盆腹腔造成一定的粘連。

　　因此在準備要二胎時應該到醫院進行一次全面的體檢，女性除外一些內外科的疾病，甚至是口腔疾病。要進行婦科檢查，了解卵巢的儲備功能，輸卵管是否通暢，減少懷孕后宮外孕、流產、胎兒停止發育的發生。必要時可以做輸卵管通液，了解輸卵管是否通暢。應該做一次B超，了解子宮附件的情況，為再次懷孕做好準備。男方也應該了解自己的生殖功能，如精液、前列腺液，以除外前列腺疾病、精索靜脈曲張、少精癥、無精癥等。

　　2、出血

　　當懷孕后出現陰道出血，應該考慮宮外孕、子宮切口妊娠、胎停育、先兆流產、宮頸疾病等。切不可在家自行保胎，應該到醫院請醫生給以明確診斷，積極處理。由于有手術史，應該考慮是否有輸卵管粘連，通而不暢，可以造成宮外孕。由于子宮有瘢痕，胚胎著床時恰巧種植在切口瘢痕部位，并侵蝕瘢痕組織，由于瘢痕沒有肌肉不能收縮止血，故造成出血。宮外孕和切口瘢痕處妊娠都有極大危險，不可掉以輕心。

　　3、胎盤位置異常

　　當孕3個月后逐漸形成胎盤，往往由于前次剖宮產對子宮內膜基底層的損傷，胚胎在尋找適合的著床位置時逐漸下移，距離子宮頸內口很近，形成胎盤低置或干脆遮住宮頸內口形成前置胎盤。還有一種臍帶成帆狀附著，胎盤的血管直接越過宮內口形成前置血管，即胎膜上粗大的'血管直接橫在宮頸內口上。也些情況易于發生無痛性出血，往往威脅母嬰性命。因此我們應該在孕11-14周時做B超，一方面了解胎兒頸部皮膚厚度篩查21-三體，同時了解新形成的胎盤在子宮內的位置。如果胎盤位置異常一定注意少活動，多休息，禁止房事，不增加腹壓（包括用力咳嗽、用力打噴嚏、用力大便等等），不抱老大，不能讓老大撞擊腹部。如果發生出血，立即到醫院請醫生診治。往往隨著子宮長大，胎盤也會逐漸向上，離開宮內口，或者逐漸位置正常。當然還要警惕由于子宮內膜的損傷胎盤植入子宮肌層，有些胎盤甚至穿過子宮直達膀胱，形成兇險性前置胎盤。有報道有1次剖宮產史并發胎盤植入的風險為3%，2次為11%，3次為40%，4次為61%，5次為67%，即使既往沒有子宮手術史的前置胎盤也有1%～5%并發胎盤植入的風險。因此這就要與醫生很好配合，孕期遵醫囑定期產檢，一旦有出血立即到醫院救治，由醫生制定個性化的處理方案，并且應該到三級醫院，具備搶救能力和輸血設備的醫院就醫。

　　4、分娩

　　前次剖宮產如果是因為固定因素，如骨盆狹窄等，本次妊娠仍需剖宮產。如果前次剖宮產的指征是因為胎兒宮內窘迫、巨大兒、胎位不正、怕痛等因素，這次妊娠胎兒大小適中，沒有妊娠并發癥，頭位，胎盤位置正常等就可以考慮試產。當然試產時間不宜過長，一般不超過6個小時。在試產過程中醫生會及時發現異常而改變分娩方式。絕不是一次剖宮產次次剖宮產。能不能自然分娩也取決于母親的信心和毅力，只是因為怕疼而剖宮產是得不償失的。

　　5、妊娠晚期要防止腹部受擠壓。

　　為預防發生瘢痕處裂開，必須注意保護，不能受到擠壓。妊娠晚期在日常生活中，乘車、走路等要避開人群的擁擠，家務勞動要適當，睡眠應仰臥或側臥，性生活應有節制，避免腹部受到撞壓。

　　6、發生腹痛及早就醫。

　　瘢痕子宮到妊娠晚期有的會出現自發性破裂，腹痛是主要表現。由于子宮瘢痕愈合不良隨著妊娠月份的增加，宮內壓力增大，雖無任何誘因，子宮也可從其瘢痕處脹發而破裂。子宮破裂時可出現輕重不等的腹痛，有時腹痛雖輕但子宮已破裂，必須提高警惕。

　　7、注意胎動情況。

　　胎動是胎兒在子宮內發出不規律的活動，胎動的快慢是胎兒在宮內安危的早期表現之一。一般于妊娠期每小時要有3—5次或一天（12小時）至少要有有10次以上的胎動。剖腹產術后，帶有傷痕的子宮如果有輕微的破裂及胎盤的異常，均將導致胎兒死亡。這時胎心音消失。胎兒死亡前的24—48小時，先有胎動減慢或消失。因此注意胎動變化可提前發現胎兒的異常情況，以便及時采取措施。

　　8、宜提前住院待產。

　　瘢痕性子宮越接近產期，破裂的危險越大。為預防發生子宮破裂或胎兒死亡，應提前兩周住院待產，以便發現問題及時處理。

　　9、再次分娩應以剖腹產為宜。

　　第一次剖腹產術后再孕的產婦，第二次分娩有80%做剖腹產，這比陰道分娩安全。再次剖腹產的手術時機要選擇適當。過早，胎兒不易存活；過遲，易造成子宮破裂或死胎。只要胎兒發育成熟，便可進行手術，不必非等到臨產才做手術。

　　對于剖宮產再次懷孕應該做好準備，孕期高度重視，做好圍產保健，使這次妊娠順利結束。千萬不要以為第一次妊娠很順利，第二次就一定順利，不可掉以輕心。

　　刨婦產要二胎注意事項篇二

　　方法/步驟

　　1

　　第一胎剖腹產，第二胎一定要在孕前檢查子宮恢復情況，為了避免因子宮恢復不理想導致的子宮破裂、分娩時大出血等危險，在決定生二胎后，一定要先去正規的醫院檢查子宮的恢復情況。每個人的子宮恢復能力不同，是否能懷二胎什么時候能懷二胎，應遵照醫生的建議。

　　2

　　妊娠晚期要防止腹部受擠壓。為預防發生瘢痕處裂開，必須注意保護，不能受到擠壓。妊娠晚期在日常生活中，乘車、走路等要避開人群的擁擠，家務勞動要適當，睡眠應仰臥或側臥，性生活應有節制，避免腹部受到撞壓。

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　　發生腹痛及早就醫。瘢痕子宮到妊娠晚期有的會出現自發性破裂，腹痛是主要表現。由于子宮瘢痕愈合不良隨著妊娠月份的增加，宮內壓力增大，雖無任何誘因，子宮也可從其瘢痕處脹發而破裂。子宮破裂時可出現輕重不等的腹痛，有時腹痛雖輕但子宮已破裂，必須提高警惕。

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　　注意胎動情況。胎動是胎兒在子宮內發出不規律的活動，胎動的快慢是胎兒在宮內安危的早期表現之一。一般于妊娠期每小時要有3—5次或一天(12小時)至少要有有10次以上的胎動。剖腹產術后，帶有傷痕的子宮如果有輕微的破裂及胎盤的異常，均將導致胎兒死亡。這時胎心音消失。胎兒死亡前的24—48小時，先有胎動減慢或消失。因此注意胎動變化可提前發現胎兒的異常情況，以便及時采取措施。

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　　宜提前住院待產。瘢痕性子宮越接近產期，破裂的危險越大。為預防發生子宮破裂或胎兒死亡，應提前兩周住院待產，以便發現問題及時處理。

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　　再次分娩應以剖腹產為宜。第一次剖腹產術后再孕的產婦，第二次分娩有80%做剖腹產，這比陰道分娩安全。再次剖腹產的手術時機要選擇適當。過早，胎兒不易存活;過遲，易造成子宮破裂或死胎。只要胎兒發育成熟，便可進行手術，不必非等到臨產才做手術。

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