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注意事項

做心電圖注意事項

時間:2021-06-29 16:50:46 注意事項 我要投稿

做心電圖注意事項

  有些藥物直接或間接地影響心電圖的結果,例如洋地黃、奎尼西等。由于藥物影響心肌的代謝,從而影響心電圖的圖形。下面是小編整理的相關內容,歡迎大家閱讀參考!

  心電圖檢查注意事項

  1、在安靜時進行

  專家介紹,因肌肉活動都會產生生物電,當小兒啼哭、深呼吸、四肢亂動時,均會影響心電圖的結果。所以應小兒安靜時進行。必要時可先給病兒吃些鎮靜藥,以防止因其他肌肉活動而引起的干擾。

  2、不要有恐懼感

  做心電圖時醫生要在病人的胸前、腳上、手上接上花花綠綠的電線,有些人非常害怕,生怕會觸電,盡管電圖機還未開,心里就“撲通”、“撲通”直跳。實際上這些電線只是把心臟的生物電“引出來”,不會向人體輸入什么東西,正像拍照只是把人體的形象如實地記錄下那樣,所以不要有恐懼感。

  3、避免穿太緊的衣褲

  在進行心電圖體檢前,建議檢查者不要穿太緊的衣服或者是褲子,需要穿較寬松的,這樣在測量心電圖的時候,可以方便,快捷,有效。

  4、避免藥物影響

  有些藥物直接或間接地影響心電圖的結果,例如洋地黃、奎尼西等。由于藥物影響心肌的代謝,從而影響心電圖的圖形。所以,家長應向醫生講明病兒最近服過哪些藥物,以免誤診。

  5、結果僅作參考

  和其他檢查方法一樣,心電圖也不是萬能的,因為它僅是在體表記錄心臟的電活動,正如有望遠鏡跳望遠處景色一樣,不一定都能看得十分清楚。譬如,左、右心室增大時,由于相反方向的兩股電流可以相互抵消,這時記錄到的心電圖反而可能是“正常”的。所以,心電圖是幫助醫生診斷疾病的'一種行之有效的輔助手段,其結果還應結合患者的臨床癥狀綜合分析,才能最后得出明確的診斷。

  6、不必脫鞋

  心電圖檢查沒有必要把鞋子脫了,因為男士可能有味兒,只需要把左腳的褲角卷起來,露出腳腕就可以了。

  心電圖產生的原理

  心肌細胞膜是半透膜,靜息狀態時,膜外排列一定數量帶正電荷的陽離子,膜內排列相同數量帶負電荷的陰離子,膜外電位高于膜內,稱為極化狀態。靜息狀態下,由于心臟各部位心肌細胞都處于極化狀態,沒有電位差,電流記錄儀描記的電位曲線平直,即為體表心電圖的等電位線。心肌細胞在受到一定強度的刺激時,細胞膜通透性發生改變,大量陽離子短時間內涌入膜內,使膜內電位由負變正,這個過程稱為除極。對整體心臟來說,心肌細胞從心內膜向心外膜順序除極過程中的電位變化,由電流記錄儀描記的電位曲線稱為除極波,即體表心電圖上心房的P波和心室的QRS波。細胞除極完成后,細胞膜又排出大量陽離子,使膜內電位由正變負,恢復到原來的極化狀態,此過程由心外膜向心內膜進行,稱為復極。同樣心肌細胞復極過程中的電位變化,由電流記錄儀描記出稱為復極波。由于復極過程相對緩慢,復極波較除極波低。心房的復極波低、且埋于心室的除極波中,體表心電圖不易辨認。心室的復極波在體表心電圖上表現為T波。整個心肌細胞全部復極后,再次恢復極化狀態,各部位心肌細胞間沒有電位差,體表心電圖記錄到等電位線。

  心電圖各波及波段的組成

  1、P波

  正常心臟的電激動從竇房結開始。由于竇房結位于右心房與上腔靜脈的交界處,所以竇房結的激動首先傳導到右心房,通過房間束傳到左心房,形成心電圖上的P波。P波代表了心房的激動,前半部代表右心房激動,后半部代表左心房的激動。P波時限為0.12秒,高度為0.25mv。當心房擴大,兩房間傳導出現異常時,P波可表現為高尖或雙峰的P波。

  2、PR間期

  激動沿前中后結間束傳導到房室結。由于房室結傳導速度緩慢,形成了心電圖上的PR段,也稱PR間期。正常PR間期在0.12~0.20秒。當心房到心室的傳導出現阻滯,則表現為PR間期的延長或P波之后心室波消失。

  3、QRS波群

  激動向下經希氏束、左右束枝同步激動左右心室形成QRS波群。QRS波群代表了心室的除極,激動時限小于0.11秒。當出現心臟左右束枝的傳導阻滯、心室擴大或肥厚等情況時,QRS波群出現增寬、變形和時限延長。

  4、J點

  QRS波結束,ST段開始的交點。代表心室肌細胞全部除極完畢。

  5、ST段

  心室肌全部除極完成,復極尚未開始的一段時間。此時各部位的心室肌都處于除極狀態,細胞之間并沒有電位差。因此正常情況下ST段應處于等電位線上。當某部位的心肌出現缺血或壞死的表現,心室在除極完畢后仍存在電位差,此時表現為心電圖上ST段發生偏移。

  6、T波

  之后的T波代表了心室的復極。在QRS波主波向上的導聯,T波應與QRS主波方向相同。心電圖上T波的改變受多種因素的影響。例如心肌缺血時可表現為T波低平倒置。T波的高聳可見于高血鉀、急性心肌梗死的超急期等。

  7、U波

  某些導聯上T波之后可見U波,目前認為與心室的復極有關。

  8、QT間期

  代表了心室從除極到復極的時間。正常QT間期為0.44秒。由于QT間期受心率的影響,因此引入了矯正的QT間期(QTC)的概念。其中一種計算方法為QTc=QT/√RR。QT間期的延長往往與惡性心律失常的發生相關。

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