死生協(xié)議書三篇
篇一:死亡賠償協(xié)議書
賠償協(xié)議書
甲方:
乙方:
乙方的親屬在甲方工地上干活,在工作過程中不慎墜樓死亡,現(xiàn)雙方就賠償問題達成協(xié)議如下:
張寶根 ,因于 2011 年 1 月 12 日 在山東省濰坊地區(qū)昌邑鐵
礦鋼結構罐體制作過程中從高處墜落,經醫(yī)院120當場搶救無效確認死亡。 張寶根
于年 月 日出生,其原身份證號碼為: ,
一、其供養(yǎng)親屬情況如下:
父親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) . 家庭住址 .
身份證號碼 .
母親:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) . 家庭住址 .
身份證號碼 .
妻子:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) . 家庭住址 .
身份證號碼 .
子女:姓名 年齡 出生日期 職業(yè) . 家庭住址 .
身份證號碼 .
二、甲方自愿一次性賠償給乙方喪葬費,死亡賠償金,被撫養(yǎng)人生活費、,交通費,住
宿費,精神撫慰金等各項費用計人民幣 萬元。(
三、付款時間與辦法:甲方將上述 萬元于本協(xié)議簽訂后 ,一次性付給乙方,乙方給甲方出具收據。
四、上述費用支付給乙方后,乙方自行將該賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如
由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
五、甲方履行匯款義務后,乙方就此事保證不以任何形式、
任何理由就 張寶根 死亡一事再向甲方要求其他任何費用。
六、甲方給付乙方賠償款后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主 張權利。以后因此事衍生的.結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
七 、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
八 、本協(xié)議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協(xié)議所涉后
果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
九 、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不
得反悔,以后雙方就此事互不追究。
十、 本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經雙方當事人簽字蓋章后即發(fā)生效力。
甲 方:
乙 方:
鑒證機關(蓋章)
20xx年1月16日
篇二:死亡協(xié)議書
協(xié)議書
甲方:鄭國寧
乙方:楊學連
于20xx年11月22日8時10分左右,甲方雇傭楊學連在惠農區(qū)紅果子鎮(zhèn)鄭盛化工廠中因正在介紹工作中突發(fā)心臟病,經120搶救無效當場死亡。現(xiàn)在甲乙雙方就楊學連死亡一事,達成如下善后處理協(xié)議:
一、甲方一次性付給乙方貳萬叁仟元整(23000元),乙方今后不在向甲方主張上述各項費用,一次性了結。
二、甲乙雙方簽訂本協(xié)議時,甲方已一次性付給乙方貳萬叁仟元整(23000元)人民幣。甲乙雙方簽訂本協(xié)議時后,任何一方不得反悔。否則,反悔一方給另一方加倍賠償違約金。
三、本合同一式兩份,甲乙雙方各持一份,雙方簽字后生效。
甲方:
乙方:
20xx年11月23日
篇三:死亡協(xié)議書
協(xié)議書
甲方:李澤東
乙方:雷雪虎,徐家鳳
于2010年7月22日19時30分左右,甲方雇傭雷洪(系乙方雷雪虎的父親)在鄂爾多斯市康巴什新區(qū)工程中因工受傷,送在鄂爾多斯市中心醫(yī)院,經搶救無效死亡。現(xiàn)在甲乙雙方就雷洪受傷死亡一事,達成如下善后處理協(xié)議:
一、甲方一次性付給乙方陸拾萬元(600000元),其中包括一次性工傷補助金,貳拾伍萬元(250000元),供養(yǎng)徐家鳳(系雷洪之妻),壹拾柒萬元(170000元),供養(yǎng)雷雪虎(系雷洪兒子)撫養(yǎng)金壹拾叁萬元(130000元)安葬補助金貳萬元(20000元),乙方參與雷洪受傷死亡一事的所有務工費壹萬元(10000元)。交通費貳萬元(20000.00元)等一切費用。乙方今后不在向甲方主張上述各項費用,一次性了結。2010年7月29日10時前尸體保存費用由甲方承擔,2010年7月29日10時后尸體保存費用由乙方承擔。
二、甲乙雙方簽訂本協(xié)議時,甲方已一次性付給乙方陸拾萬元(600000元)人民幣。甲乙雙方簽訂本協(xié)議時后,任何一方不得反悔。否則,反悔一方付給另一方叁拾萬元(300000元)人民幣的違反違約金。
三、本合同一式兩份,甲乙雙方各持一份,雙方簽字后生效。 甲方: 乙方:
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