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學(xué)校結(jié)核病預(yù)防措施
每年3月和9月份，學(xué)校集中開學(xué)期間，是呼吸道傳染病和學(xué)校衛(wèi)生事件易發(fā)期。我省各級(jí)各類學(xué)校集中開學(xué)，專家提醒要高度警惕春季開學(xué)初肺結(jié)核等傳染病，控制學(xué)校結(jié)核病重大疫情發(fā)生，保障學(xué)校師生的身體健康。那么學(xué)校結(jié)核病預(yù)防措施有哪些?下面了解一下!
學(xué)校結(jié)核病預(yù)防措施
1、 培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，結(jié)核病患者咳嗽時(shí)應(yīng)該以手帕掩口，最好將痰液吐在紙上然后燒掉，痰杯應(yīng)浸入2%煤酚皂或1%甲醛溶液中，約兩小時(shí)即可滅菌。結(jié)核菌對(duì)濕熱的抵抗力最差，煮沸15分鐘即可殺滅。患者的衣服，手帕、被單等經(jīng)煮沸后在洗滌。主要應(yīng)該防止痰液污染，日常消毒采用70%的酒精最為有效，結(jié)核菌接觸15-30秒后即被殺死。牛奶必須經(jīng)過低溫滅菌才可引用。
2、接種卡介苗，卡介苗是牛型結(jié)核菌在特種培養(yǎng)基中多代移種后，成對(duì)人體無害而能產(chǎn)生免疫力的活菌苗。為正確查明是否需要接種，一般均在接種前做結(jié)素試驗(yàn)，陰性反應(yīng)者才接種。但反應(yīng)對(duì)身體并無多大影響，在結(jié)核病感染率很低的地區(qū)，可以免做結(jié)核菌素試驗(yàn)而直接接種卡介苗。接種6-8周后結(jié)素試驗(yàn)抗體轉(zhuǎn)陽性，則表示人體已經(jīng)產(chǎn)生免疫力;如試驗(yàn)仍為陰性，則表示接種沒有成功，需要再次接種。
3、定期的肺部健康檢查，定期的肺部健康檢查可以發(fā)現(xiàn)早期病例，以便及時(shí)治療，防止播散。健康檢查應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)氐慕Y(jié)核病疫情1~2年進(jìn)行一次。在農(nóng)村還應(yīng)根據(jù)個(gè)人病史、痰液檢查情況及自覺體征等配合肺部檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早治療。
為什么學(xué)校容易發(fā)生肺結(jié)核病集聚性疫情?
一是目前不論中學(xué)還是大學(xué)，都普遍存在人口高度集中，密度大，相互接觸密切，流動(dòng)性強(qiáng)等特點(diǎn)，一旦出現(xiàn)傳染性肺結(jié)核患者，很容易造成結(jié)核病的傳播流行。
二是由于學(xué)生正處于青春期身體發(fā)育階段，機(jī)體的免疫功能尚不完善，加上學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，壓力大，精神緊張，加上生活不規(guī)律、營養(yǎng)不良，體能鍛煉少等因素影響，一旦感染上結(jié)核桿菌后，很容易發(fā)生結(jié)核病。有的老師或?qū)W生對(duì)結(jié)核病防治知識(shí)了解少，自我保護(hù)意識(shí)差，發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀后，比如咳嗽、咳痰等，沒有及早就診，或被診斷為肺結(jié)核后未及時(shí)向?qū)W校報(bào)告，也導(dǎo)致學(xué)校沒有及時(shí)開展結(jié)核病密切接觸者檢查和采取措施，造成結(jié)核病在學(xué)校內(nèi)的傳播流行。
三是學(xué)校由于職能的特殊性，在日常工作中注重教學(xué)，對(duì)結(jié)核病防治工作認(rèn)識(shí)不足，有的學(xué)校傳染病防控組織機(jī)構(gòu)、防控制度、防控措施、健康教育、學(xué)生缺勤原因追查、入校新生體檢等工作缺失, 成為學(xué)校結(jié)核病集體感染結(jié)核的重要因素。
四是傳染源沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行隔離與治療。有的學(xué)生忙于學(xué)習(xí)，忽視身體健康，缺乏結(jié)核病防治知識(shí)，有病后不能及時(shí)就診，從而延誤診治時(shí)間，病情由輕變重，由不排菌變?yōu)閭魅驹础?/p>
五是由于社會(huì)對(duì)結(jié)核病存在歧視，老師和學(xué)生患病后怕周圍的人知道，更怕因此退學(xué)而耽誤學(xué)業(yè)，不愿講學(xué)生或老師身份，或異地就診，隱瞞病情，繼續(xù)上課，使學(xué)校密切接觸者沒有及時(shí)進(jìn)行徹底篩查。
六是有的基層學(xué)校傳染病防治工作執(zhí)法監(jiān)督缺失，有關(guān)措施執(zhí)行不到位，健康教育宣傳不夠深入也是造成結(jié)核病在學(xué)校內(nèi)傳播的原因。
冬春季學(xué)校防控結(jié)核要點(diǎn)
冬春季尤其是開學(xué)期間，學(xué)校要開展結(jié)核病預(yù)防教育，特別要教育師生在出現(xiàn)肺結(jié)核可疑癥狀或被診斷為肺結(jié)核患者后，主動(dòng)向?qū)W校報(bào)告，不隱瞞病情，不帶病上課。得了傳染性肺結(jié)核，應(yīng)該休學(xué)/休假，住院或在家治療休息，以避免傳染給其他人。待傳染性消失后，憑結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的診斷證明可以復(fù)學(xué)/上班。要倡導(dǎo)師生保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要近距離面對(duì)周圍人群咳嗽、打噴嚏，不要隨地吐痰，保證充足睡眠，合理膳食，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高抵御疾病的能力。
落實(shí)健康體檢工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)結(jié)核病患者。要按照《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》和《關(guān)于加強(qiáng)全省學(xué)校結(jié)核病防治工作的通知》，要求，認(rèn)真做好學(xué)生健康體檢工作，特別是要落實(shí)結(jié)核病檢查項(xiàng)目。
認(rèn)真落實(shí)晨檢和因病缺勤追蹤制度，學(xué)校一旦發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人，要及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)，同時(shí)報(bào)告上級(jí)教育行政部門，并在衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下做好相應(yīng)的防控工作。
各學(xué)校要加強(qiáng)校園環(huán)境的清掃與消毒，對(duì)教室和集體宿舍要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，減少結(jié)核病的感染和傳播機(jī)會(huì)。各級(jí)各類學(xué)校要通過健康教育課、講座等多種形式的宣傳教育活動(dòng)，對(duì)學(xué)校師生進(jìn)行結(jié)核病等傳染病防治知識(shí)教育，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)和能力。
一、如何預(yù)防學(xué)校結(jié)核病？
平時(shí)要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。咳嗽打噴嚏時(shí)，要捂住口鼻，不要對(duì)別人吐痰；上學(xué)時(shí)要經(jīng)常打開窗戶通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通；每天保證充足的睡眠和合理的飲食，加強(qiáng)體育鍛煉，提高抵抗力。
此外，如果其中一些學(xué)生患有肺結(jié)核，學(xué)校可能會(huì)采取一些措施，如讓患者離開學(xué)校，接受正式的抗結(jié)核治療，消毒教室或宿舍，確保教室或宿舍窗戶通風(fēng)，并配合學(xué)校的這些工作。
此外，在通風(fēng)不良的集體生活和工作環(huán)境中，一旦有人患有肺結(jié)核，其他人往往會(huì)感染結(jié)核菌。早期發(fā)現(xiàn)患者：如發(fā)現(xiàn)連續(xù)咳嗽、咳痰3周以上或咯血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。
學(xué)校：根據(jù)中小學(xué)教室通風(fēng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的要求，確保學(xué)生學(xué)習(xí)和生活的人均使用面積。認(rèn)真落實(shí)晨檢、因病缺課登記跟蹤制度，加強(qiáng)病例早期發(fā)現(xiàn)和分散病例的管理和處置。通過健康教育課程、主題課堂會(huì)議、宣傳冊(cè)、黑板報(bào)紙等形式，廣泛宣傳結(jié)核病防治的核心知識(shí)，開展健康教育。
二、結(jié)核病的病因是什么？
與許多具有內(nèi)毒素和外毒素的細(xì)菌不同，結(jié)核菌沒有可以預(yù)防吞噬作用的莢膜，也沒有與致病性相關(guān)的細(xì)胞外侵襲性酶。它的毒性基礎(chǔ)不是很清楚，可能與它的菌體成分有關(guān)。硫脂質(zhì)等其他脂質(zhì)也與結(jié)核菌的毒性有關(guān)。它不僅增加了索狀因子的毒性，而且抑制了溶酶體-吞噬體的融合，促進(jìn)了巨噬細(xì)胞中結(jié)核菌的生長和繁殖。
磷脂能刺激體內(nèi)單核細(xì)胞的增殖、類上皮細(xì)胞化和朗漢斯巨細(xì)胞的形成。蠟質(zhì)D是分枝菌酸阿糖田乳聚糖和粘肽的復(fù)合物。它具有佐劑活性，刺激身體產(chǎn)生免疫球蛋白，對(duì)結(jié)核干酪病變的液化、壞死、溶解和空洞形成起著重要作用。除上述脂質(zhì)成分外，多糖是結(jié)核菌細(xì)胞的重要組成部分，多糖在與其他物質(zhì)共存的條件下對(duì)身體發(fā)揮生物活性作用。多糖是結(jié)核菌菌體完全抗原的重要組成部分，具有佐劑活性，能引起嗜中性多核白細(xì)胞的化學(xué)趨勢反應(yīng)。結(jié)核菌的菌體蛋白以結(jié)合的形式存在于菌細(xì)胞中，是一種完全抗原，參與人體對(duì)結(jié)核菌素的反應(yīng)。
肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的細(xì)菌感染疾病。它很容易感染周圍密切的人，并可能患有粘膜組織、生殖器官、腸道等疾病。因此，如果發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核疾病，應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院治療，與親密的人隔離，防止感染。
三、結(jié)核病有哪些癥狀？
對(duì)于有密切結(jié)核病接觸史的患者，其發(fā)病率可能相對(duì)緊急或緩慢。大多數(shù)癥狀包括低熱、出汗、疲勞和消瘦。女性患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)紊亂等癥狀。呼吸道癥狀主要是咳嗽、咳痰、出血、胸痛、不同程度的胸悶或呼吸困難。
肺結(jié)核患者的肺部癥狀會(huì)根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而有所不同，早期小規(guī)模結(jié)合不易發(fā)現(xiàn)陽性體征。病變嚴(yán)重的患者診斷為濁音、肺泡呼吸聲低、濕羅音。晚期肺結(jié)核患者會(huì)出現(xiàn)纖維化局部收縮，垂直向上移動(dòng)。早期肺結(jié)核患者也可能有大量的胸部積液。
肺結(jié)核患者可能全身無力、疲勞、不愿意活動(dòng)、手腳發(fā)熱、飲食減少、低燒。經(jīng)常咳嗽，痰不多，有時(shí)痰里有血絲。嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)大量咳血、胸背痛等癥狀。
肺結(jié)核的癥狀是什么？我相信以上五個(gè)方面的介紹可以幫助你。肺結(jié)核的發(fā)生嚴(yán)重威脅著我們的健康。作為一種肺部疾病，我們應(yīng)該充分了解肺結(jié)核，盡量避免肺結(jié)核給我們帶來更嚴(yán)重的并發(fā)癥。
四、結(jié)核病患者吃什么食物？
1.增加液體攝入量。專家表示，大量飲用水有利于痰液稀釋，保持氣管通暢；每天至少喝2萬水ml(包括食物中的水分)。
2.經(jīng)常吃食用菌。肺結(jié)核患者經(jīng)常吃真菌食物，可以有效幫助患者調(diào)節(jié)免疫功能。常見的食用菌有蘑菇、蘑菇含有蘑菇多糖和蘑菇多糖，可以增強(qiáng)人體抵抗力，減少支氣管哮喘的發(fā)作。
3.提供足夠的蛋白質(zhì)和鐵。多吃瘦肉、動(dòng)物肝臟、豆腐、豆?jié){等。這些食物不僅富含高質(zhì)量的蛋白質(zhì)和鐵，而且沒有痰和火的缺點(diǎn)，有利于增強(qiáng)患者的體質(zhì)，提高抗病性，促進(jìn)損傷組織的修復(fù)。
4.多吃含維生素的食物a、c鈣質(zhì)食物。豬肝、蛋黃、魚肝油、胡蘿卜、韭菜、南瓜、杏等含維生素a的食物；具有潤肺、保護(hù)氣管的功效。含維生素c的食物具有抗炎、抗癌、抗感冒的功能，如棗、柚子、番茄、青椒等。含鈣食物可以增強(qiáng)氣管的抗過敏能力，如豬骨、青菜、豆腐、芝麻醬等。需要注意的是，乳制品會(huì)使痰變稠，不易排出，從而加重感染，因此要限制牛奶及其產(chǎn)品的攝入。
肺結(jié)核的傳播途徑：
主要是通過呼吸道傳播，肺結(jié)核病人咳嗽、打噴嚏時(shí)將含有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中，病人吐出的痰液干燥后，痰中的細(xì)菌隨著風(fēng)和塵土飛揚(yáng)，被他人吸入肺內(nèi)而引起感染。
結(jié)核病的癥狀：
1、乏力
全身乏力，沒做體力活動(dòng)也感到疲倦，休息后也不恢復(fù)。
2、發(fā)熱
表現(xiàn)為午后發(fā)熱，低熱是結(jié)核病的發(fā)熱特點(diǎn)，多數(shù)在下午4-8時(shí)體溫升高，一般為37-38℃之間，呈低度發(fā)熱。
3、盜汗
入睡后出汗，醒后出汗停止稱為盜汗，也是結(jié)核病的癥狀之一。
4、食欲不振、消瘦、體重減輕
食欲不振，身體逐漸消瘦，體重逐漸減輕。
5、咳嗽、咳痰、咯血
經(jīng)常咳嗽、咳痰，吐出的痰液多為白色粘稠狀，有的患者痰中帶血。
6、胸痛 胸痛部位較為固定，并為持續(xù)性胸痛，深呼吸或大聲說笑、咳嗽時(shí)胸痛加劇。
7、呼吸困難
肺部組織受到廣泛而嚴(yán)重的破壞或有廣泛的胸膜粘連時(shí)，可出現(xiàn)氣短、呼吸困難，在活動(dòng)后加重。
8、結(jié)核菌素試驗(yàn)
到醫(yī)院進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)，如果陽性表示患結(jié)核病可能性大，這也是診斷結(jié)核病的一個(gè)參考指標(biāo)。
9、痰液化驗(yàn)檢查
到醫(yī)院進(jìn)行痰液化驗(yàn)檢查，檢查出結(jié)核菌，就基本診斷為肺結(jié)核。
10、胸部X線檢查
到醫(yī)院進(jìn)行胸部X線及胸部CT檢查，對(duì)發(fā)現(xiàn)病變部位、范圍、性質(zhì)、有無空洞非常重要。
預(yù)防：
1、晨檢、午檢
如果班級(jí)有結(jié)核病癥狀的同學(xué)，各班主任老師在每天早檢、午檢時(shí)間，盡早發(fā)現(xiàn)并盡早向醫(yī)務(wù)室報(bào)告，盡早隔離患病學(xué)生到醫(yī)院就醫(yī)，以免造成疫情的蔓延爆發(fā)。患病學(xué)生需要到專門的結(jié)核病醫(yī)院就醫(yī)，確診的必須住院治療，治愈需要的時(shí)間比較長，至少需要半年時(shí)間才能治愈，所以需要休學(xué)治療，如果怕耽誤學(xué)業(yè)邊上學(xué)邊治療的話，就會(huì)既影響治療效果又影響學(xué)習(xí)效果，造成身體學(xué)習(xí)兩耽誤，在學(xué)校還能把結(jié)核病傳染給別人，引起疫情蔓延。徹底治愈后方可返校，返校時(shí)要持結(jié)核病專門醫(yī)院的有效病愈證明。
2、通風(fēng)
教室和宿舍要經(jīng)常開門窗通風(fēng)，教室在課間尤其在大課間，必須打開門窗，拉開窗簾，讓空氣南北流通，讓陽光進(jìn)入室內(nèi)，使細(xì)菌不能停留在室內(nèi)的空氣中，陽光中的紫外線殺滅細(xì)菌。住宿的同學(xué)回到宿舍也要這樣做。
3、個(gè)人習(xí)慣
學(xué)生要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地吐痰，有痰時(shí)要吐到紙巾中，然后丟進(jìn)垃圾桶，咳嗽打噴嚏的時(shí)候要盡量捂住口鼻。流行期間到人多的公共場所最好戴口罩。
4、增強(qiáng)抵抗力
生活要有規(guī)律，睡眠充足，不熬夜，加強(qiáng)營養(yǎng)，加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力，以減少發(fā)病的機(jī)會(huì)。
5、接種卡介苗只適用于新生兒和幼兒時(shí)期，到了兒童、少年、青年和成年時(shí)期就不能接種了，因?yàn)樵谇嗌倌旰统赡陼r(shí)期接種卡介苗極容易出現(xiàn)疫苗異常反應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn)。
6、每年的3月24日是世界防治結(jié)核病日。
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