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結(jié)核病的預(yù)防措施
引導(dǎo)語(yǔ)：結(jié)核病是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病。結(jié)核菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱(chēng)為肺結(jié)核病。結(jié)核病又稱(chēng)為癆病和“白色瘟疫”，是一種古老的傳染病，自有人類(lèi)以來(lái)就有結(jié)核病。
結(jié)核病通過(guò)咳嗽、打噴嚏、大聲說(shuō)話(huà)等方式經(jīng)鼻腔和口腔將結(jié)核菌噴出體外，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。當(dāng)然，并不是所有類(lèi)型的結(jié)核病都具有傳染性，如肺外結(jié)核病(骨結(jié)核病、腦膜結(jié)核等)就不具有傳染性。 結(jié)核病菌的傳染途徑主要有有呼吸道，消化道，皮膚感染，胎盤(pán)感染等。 結(jié)核病的防治措施主要有以下三種
1 盡早發(fā)現(xiàn)病人，實(shí)行DOTS這是目前結(jié)核病防治的最重要的措施，因?yàn)樗苤苯涌刂平Y(jié)核病的傳染源。這個(gè)措施成功的關(guān)鍵是：①.有結(jié)核病癥狀的人盡快到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)就診，及早進(jìn)行確診;②.一旦確診為活動(dòng)性肺結(jié)核就要按照醫(yī)生的治療方案進(jìn)行治療，治療成功的關(guān)鍵是完成全療程，不要中途停藥，中途停藥不僅會(huì)導(dǎo)致治療失敗還會(huì)產(chǎn)生耐藥，危害他人。
2 接種卡介苗卡介苗是一種減毒、弱毒的活菌疫苗。通過(guò)人工的方法，使未受感染的人產(chǎn)生一次輕微的感染，沒(méi)有發(fā)病的危險(xiǎn)，又可以產(chǎn)生抵抗結(jié)核病的能力，減少結(jié)核病的發(fā)生。在結(jié)核病發(fā)病較高的地區(qū)，接種卡介苗在預(yù)防結(jié)核病，特別是可能危及兒童生命的嚴(yán)重類(lèi)型結(jié)核病，如結(jié)核性腦膜炎、粟粒性結(jié)核病等方面具有相當(dāng)明顯的作用�？ń槊缃臃N的主要對(duì)象是新生兒、嬰幼兒�？ń槊缃臃N被稱(chēng)為“出生第一針”，在產(chǎn)院、產(chǎn)科出生的新生兒一出生就應(yīng)接種。如果出生時(shí)沒(méi)有及時(shí)接種，在1歲以?xún)?nèi)一定要到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或其他卡介苗接種站去補(bǔ)種。
3 已感染者的預(yù)防治療對(duì)已經(jīng)感染結(jié)核菌的人，用抗結(jié)核藥物預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生是非常有效的。在我國(guó)高感染率的情況下，應(yīng)對(duì)以下特殊人群或重點(diǎn)對(duì)象進(jìn)行藥物預(yù)防，這樣可以減少結(jié)核病的發(fā)生:①.人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)感染者。②.與新診斷傳染性肺結(jié)核病人有密切接觸的結(jié)核菌素陽(yáng)性幼兒和青少年。③.未接種卡介苗、5歲以下結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性的兒童。④.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性的下述人員：糖尿病病人、矽肺病人、長(zhǎng)期使用腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇激素治療者、接受免疫抑制療法者。⑤.X線(xiàn)胸片有非活動(dòng)性結(jié)核病變而又沒(méi)有接受過(guò)抗結(jié)核治療的人。⑥.結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性者
在平常生活中我們培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣;結(jié)核病患者咳嗽時(shí)應(yīng)該以手帕掩口，最好將痰液吐在紙上然后燒掉，痰杯應(yīng)浸入2%煤酚皂或1%甲醛溶液中，約兩小時(shí)即可滅菌。結(jié)核菌對(duì)濕熱的抵抗力最差，煮沸15分鐘即可殺滅�；颊叩囊路峙�、被單等經(jīng)煮沸后在洗滌。主要應(yīng)該防止痰液污染，日常消毒采用70%的酒精最為有效，結(jié)核菌接觸15-30秒后即被殺死。牛奶必須經(jīng)過(guò)低溫滅菌才可引用。
卡介苗接種;卡介苗是牛型結(jié)核菌在特種(含牛膽汁)培養(yǎng)基中多代移種后，成對(duì)人體無(wú)害而能產(chǎn)生免疫力的活菌苗。為正確查明是否需要接種，一般均在接種前做結(jié)素試驗(yàn)，陰性反應(yīng)者才接種。但過(guò)敏反應(yīng)對(duì)身體并無(wú)多大影響，在結(jié)核病感染率很低的地區(qū)，可以免做結(jié)核菌素試驗(yàn)而直接接種卡介苗。接種6-8周后結(jié)素試驗(yàn)抗體轉(zhuǎn)陽(yáng)性，則表示人體已經(jīng)產(chǎn)生免疫力;如試驗(yàn)仍為陰性，則表示接種沒(méi)有成功，需要再次接種。
作為大學(xué)生我們應(yīng)該怎么預(yù)防結(jié)核病?
第一，積極發(fā)現(xiàn)學(xué)生中的肺結(jié)核患者，努力控制傳染源。肺結(jié)核病的常見(jiàn)癥狀主要有咳嗽、咳痰，部分還會(huì)出現(xiàn)咯血以及胸痛、盜汗和乏力。如果發(fā)現(xiàn)有連續(xù)咳嗽、咳痰二周及以上或者痰中帶血的同學(xué)，要懷疑是否患了肺結(jié)核，班主任要及時(shí)報(bào)告校醫(yī)和學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)，并盡快與家長(zhǎng)取得聯(lián)系，及時(shí)到結(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)檢查。目前，我國(guó)對(duì)肺結(jié)核患者實(shí)行免費(fèi)診療(包括痰涂片和X線(xiàn)檢查，抗結(jié)核藥品治療)政策。
第二，要保持室內(nèi)空氣流通。教室、寢室等場(chǎng)所要經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持環(huán)境清潔衛(wèi)生;師生要培養(yǎng)良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不要隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)笑時(shí)應(yīng)用手紙巾捂住口鼻，避免結(jié)核病菌通過(guò)飛沫傳給其他人。
第三，要加強(qiáng)體育鍛煉，生活要有規(guī)律，注意飲食營(yíng)養(yǎng)和睡眠充足，保持健康心理，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，盡量減少感染和發(fā)病機(jī)會(huì)。
第四，一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生或教職工患了傳染性肺結(jié)核(排菌肺結(jié)核患者)，一定要休學(xué)或者休假住院或在家隔離治療，以避免傳染其他人員。治療期間按醫(yī)生要求堅(jiān)持服藥6～8個(gè)月，待傳染性消失后，憑結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的證明才能復(fù)學(xué)、上崗。
第五，如果得知有同學(xué)或其家庭成員、周?chē)巳河薪Y(jié)核病可疑癥狀，請(qǐng)及時(shí)提醒他們到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)就診，如果確診為肺結(jié)核，應(yīng)鼓勵(lì)他們堅(jiān)持按時(shí)服藥，并采取防護(hù)措施避免傳染。結(jié)核病只要接受正規(guī)治療，90%以上的病人都是可以治愈的。
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