結核病的預防措施

　　引導語：結核病是由結核桿菌感染引起的慢性傳染病。結核菌可能侵入人體全身各種器官，但主要侵犯肺臟，稱為肺結核病。結核病又稱為癆病和“白色瘟疫”，是一種古老的傳染病，自有人類以來就有結核病。

　　結核病通過咳嗽、打噴嚏、大聲說話等方式經鼻腔和口腔將結核菌噴出體外，含菌的微滴核被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。當然，并不是所有類型的結核病都具有傳染性，如肺外結核病(骨結核病、腦膜結核等)就不具有傳染性。 結核病菌的傳染途徑主要有有呼吸道，消化道，皮膚感染，胎盤感染等。 結核病的防治措施主要有以下三種

　　1 盡早發現病人，實行DOTS這是目前結核病防治的最重要的措施，因為它能直接控制結核病的傳染源。這個措施成功的關鍵是：①.有結核病癥狀的人盡快到當地結核病防治機構就診，及早進行確診;②.一旦確診為活動性肺結核就要按照醫生的治療方案進行治療，治療成功的關鍵是完成全療程，不要中途停藥，中途停藥不僅會導致治療失敗還會產生耐藥，危害他人。

　　2 接種卡介苗卡介苗是一種減毒、弱毒的活菌疫苗。通過人工的方法，使未受感染的人產生一次輕微的感染，沒有發病的危險，又可以產生抵抗結核病的能力，減少結核病的發生。在結核病發病較高的地區，接種卡介苗在預防結核病，特別是可能危及兒童生命的嚴重類型結核病，如結核性腦膜炎、粟粒性結核病等方面具有相當明顯的作用。卡介苗接種的主要對象是新生兒、嬰幼兒。卡介苗接種被稱為“出生第一針”，在產院、產科出生的新生兒一出生就應接種。如果出生時沒有及時接種，在1歲以內一定要到當地結核病防治機構或其他卡介苗接種站去補種。

　　3 已感染者的預防治療對已經感染結核菌的人，用抗結核藥物預防結核病的發生是非常有效的。在我國高感染率的情況下，應對以下特殊人群或重點對象進行藥物預防，這樣可以減少結核病的發生:①.人類免疫缺陷病毒(HIV)感染者。②.與新診斷傳染性肺結核病人有密切接觸的結核菌素陽性幼兒和青少年。③.未接種卡介苗、5歲以下結核菌素試驗陽性的兒童。④.結核菌素試驗陽性的下述人員：糖尿病病人、矽肺病人、長期使用腎上腺皮質類固醇激素治療者、接受免疫抑制療法者。⑤.X線胸片有非活動性結核病變而又沒有接受過抗結核治療的人。⑥.結核菌素試驗強陽性者

　　在平常生活中我們培養良好的衛生習慣;結核病患者咳嗽時應該以手帕掩口，最好將痰液吐在紙上然后燒掉，痰杯應浸入2%煤酚皂或1%甲醛溶液中，約兩小時即可滅菌。結核菌對濕熱的抵抗力最差，煮沸15分鐘即可殺滅。患者的衣服，手帕、被單等經煮沸后在洗滌。主要應該防止痰液污染，日常消毒采用70%的酒精最為有效，結核菌接觸15-30秒后即被殺死。牛奶必須經過低溫滅菌才可引用。

　　卡介苗接種;卡介苗是牛型結核菌在特種(含牛膽汁)培養基中多代移種后，成對人體無害而能產生免疫力的活菌苗。為正確查明是否需要接種，一般均在接種前做結素試驗，陰性反應者才接種。但過敏反應對身體并無多大影響，在結核病感染率很低的地區，可以免做結核菌素試驗而直接接種卡介苗。接種6-8周后結素試驗抗體轉陽性，則表示人體已經產生免疫力;如試驗仍為陰性，則表示接種沒有成功，需要再次接種。

　　作為大學生我們應該怎么預防結核病?

　　第一，積極發現學生中的肺結核患者，努力控制傳染源。肺結核病的常見癥狀主要有咳嗽、咳痰，部分還會出現咯血以及胸痛、盜汗和乏力。如果發現有連續咳嗽、咳痰二周及以上或者痰中帶血的同學，要懷疑是否患了肺結核，班主任要及時報告校醫和學校領導，并盡快與家長取得聯系，及時到結核病防治專業機構檢查。目前，我國對肺結核患者實行免費診療(包括痰涂片和X線檢查，抗結核藥品治療)政策。

　　第二，要保持室內空氣流通。教室、寢室等場所要經常通風換氣，保持環境清潔衛生;師生要培養良好的衛生習慣，不要隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏或大聲說笑時應用手紙巾捂住口鼻，避免結核病菌通過飛沫傳給其他人。

　　第三，要加強體育鍛煉，生活要有規律，注意飲食營養和睡眠充足，保持健康心理，增強機體抵抗力，盡量減少感染和發病機會。

　　第四，一旦發現學生或教職工患了傳染性肺結核(排菌肺結核患者)，一定要休學或者休假住院或在家隔離治療，以避免傳染其他人員。治療期間按醫生要求堅持服藥6～8個月，待傳染性消失后，憑結核病防治機構的證明才能復學、上崗。

　　第五，如果得知有同學或其家庭成員、周圍人群有結核病可疑癥狀，請及時提醒他們到當地結核病防治專業機構就診，如果確診為肺結核，應鼓勵他們堅持按時服藥，并采取防護措施避免傳染。結核病只要接受正規治療，90%以上的病人都是可以治愈的。

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