小兒輸液的護(hù)理心得體會(huì)
摘要：小兒輸液是兒科常見(jiàn)的治療方法。因小兒的好動(dòng)不配合、家長(zhǎng)的過(guò)分溺愛(ài)及護(hù)士的護(hù)理技術(shù)心理因素等原因，給小兒輸液帶來(lái)了難度。本文分析了影響小兒輸液的相關(guān)因素，提出了提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，確保小兒輸液的順利進(jìn)行。
關(guān)鍵詞：小兒；輸液；護(hù)理；體會(huì)
小兒輸液是兒科常見(jiàn)的治療方法。因小兒的好動(dòng)不配合、家長(zhǎng)的過(guò)分溺愛(ài)及護(hù)上的護(hù)理技術(shù)心理因素等原因，給小兒輸液帶來(lái)了難度，故認(rèn)為對(duì)于小兒靜脈輸液者的干預(yù)尤其應(yīng)引起重視。筆者從事護(hù)理工作26年，對(duì)小兒輸液的護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下。
影響小兒輸液的相關(guān)因素
影響小兒輸液的.人為因素：
�、傩阂蛩兀盒鹤晕冶磉_(dá)力和認(rèn)知能力差，生性膽怯，見(jiàn)針就恐懼，見(jiàn)白大褂就害怕。易動(dòng)、易哭鬧、出汗多、掙扎動(dòng)作大，不易配合，不易同定。現(xiàn)今過(guò)胖小兒相對(duì)多，皮下脂肪厚，血管隱匿，影響穿刺成功。②家長(zhǎng)因素：現(xiàn)今兒童絕大多數(shù)為獨(dú)生子女，家長(zhǎng)都視為掌上明珠，缺乏，過(guò)分溺愛(ài)小孩，生了病家長(zhǎng)往往表現(xiàn)為緊張焦慮，對(duì)靜脈穿刺成功的期望過(guò)高，對(duì)護(hù)士操作技術(shù)過(guò)分要求，希望一針成功，易挑剔、不合作，部分家長(zhǎng)因穿刺困難而傷心流淚，甚至放棄，直接影響輸液的順利進(jìn)行。
③護(hù)士因素：護(hù)士的操作熟練程度、技術(shù)水平是影響輸液的重要一個(gè)因素。護(hù)士忙于治療操作，不能耐心細(xì)致地解釋，不能詳細(xì)地交代一些注意事項(xiàng)，工作態(tài)度不好，語(yǔ)氣僵硬，不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，處理輸液故障、接液與拔針等問(wèn)題，工作不積極、不熱情等。遇到小兒的哭鬧、家長(zhǎng)的埋怨易出現(xiàn)緊張、急躁情緒，因?yàn)閾?dān)心穿刺不成功而顧慮重重，導(dǎo)致護(hù)士心態(tài)不正，甚者雙手發(fā)抖，降低穿刺的成功率。
影響小兒輸液的環(huán)境因素：
因?yàn)樾荷【袔孜患议L(zhǎng)的陪護(hù)，輸液室人多，室內(nèi)嘈雜，小兒對(duì)白色有恐懼感，均易加重小兒的哭鬧，而影響護(hù)士的心態(tài)加大穿刺失敗的機(jī)會(huì)。輸液室光線的強(qiáng)弱、照射角度也影響護(hù)士操作水平的發(fā)揮。
提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施
小兒輸液的成功與多因素有關(guān)，穿刺的方法、小兒的體位、靜脈的選擇是成功的客觀因素，良好的情緒，沉著鎮(zhèn)定，不急躁、不膽怯是成功的主要因素。提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)就要從以下做起。
1、加強(qiáng)溝通：與小兒主動(dòng)交流，要用溫柔、親切、和藹的語(yǔ)言安撫、引逗、表?yè)P(yáng)、鼓勵(lì)小兒，消除陌生和恐懼感。要用小兒式的語(yǔ)言，給予鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，放置一些小玩具、卡通貼畫(huà)、小飾物等，適當(dāng)給予獎(jiǎng)勵(lì)，充分激發(fā)兒童的好勝心理，滿足其自尊心，引導(dǎo)轉(zhuǎn)移小兒的注意力。給予小兒足夠的信心，最大限度地消除恐懼心理。要耐心與家長(zhǎng)溝通，了解小兒的性格特點(diǎn)和興趣，對(duì)待家屬的疑問(wèn)應(yīng)耐心做好解釋，告知家屬藥物作用、效果及注意事項(xiàng)等，以便在出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，家屬能及早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)通知護(hù)士而得到及早處理。
2、注重護(hù)士外在形象：開(kāi)展微笑服務(wù)，微笑能夠消除小兒的生疏緊張感，使之產(chǎn)生親切感及安全感，容易配合輸液工作，還可以減輕家屬的焦慮心情。更換白色工作服為粉紅色或淡藍(lán)色，可減少小兒對(duì)白大褂的恐懼心理。
3、加強(qiáng)訓(xùn)練提高護(hù)理技術(shù)：首先過(guò)硬的技術(shù)是小兒家屬對(duì)護(hù)士理解與信任的基石。對(duì)于年輕護(hù)士要進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，加強(qiáng)靜脈穿刺的練習(xí)，提高一次穿刺的成功率。其次，要有高度的責(zé)任感和敬業(yè)精神，保持最佳心理狀態(tài)。嚴(yán)格規(guī)范操作，避免草率進(jìn)針，破壞血管，切忌誤入動(dòng)脈。正確選擇血管，牢固固定針頭。輸液過(guò)程中要注意巡視，觀察病情變化。經(jīng)常開(kāi)展控制情緒方面的教育，以免自己的情緒在工作中流露。只有通過(guò)臨床實(shí)踐，不斷刻苦磨練才能慢慢發(fā)展和培養(yǎng)起良好的心理素質(zhì)。
4、改善輸液環(huán)境：室內(nèi)布置整齊、清潔、美觀、舒適，對(duì)輸液室白色墻壁進(jìn)行美化，可粉刷成淡粉紅色，張貼小兒喜歡的卡通畫(huà)。設(shè)置活動(dòng)區(qū)，放置搖搖車、滑梯、玩具等。電視上多播放一些 動(dòng)畫(huà)片，吸引小兒的注意力。使小兒感到親切溫暖，可有效解除其恐懼心理。調(diào)整輸液室的光線、照射角度。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理目的是為了讓患兒在心理、生理上處于舒適、滿足狀態(tài)。實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，培養(yǎng)并增強(qiáng)護(hù)士的操作技能及溝通技巧，開(kāi)展微笑服務(wù)，注重外表形象，使得服務(wù)水平大幅度提升，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系更加融洽；提供舒適、整潔、溫馨、明亮的輸液環(huán)境及各種娛樂(lè)設(shè)施吸引小兒注意力，轉(zhuǎn)移其恐懼、緊張心理，確保了小兒輸液的順利進(jìn)行。
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