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內(nèi)分泌科出科的個人小結(jié)(通用15篇)
內(nèi)分泌科是醫(yī)院中一個專門治療內(nèi)分泌科疾病的地方,主要負(fù)責(zé)糖尿病、肥胖癥、骨質(zhì)疏松、痛風(fēng)、脂質(zhì)代謝紊亂以及甲狀腺、垂體、腎上腺、性腺、甲狀旁腺等疾病的臨床診治。以下是小編整理的內(nèi)分泌科出科個人小結(jié),歡迎閱讀。
內(nèi)分泌科出科的個人小結(jié) 1
六月中旬,我們一行幾人,來到了內(nèi)分泌科,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期2個月的臨床護(hù)理實(shí)踐。時至今天,內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)工作結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今收獲頗豐。而十分感謝內(nèi)分泌科給我們提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導(dǎo),讓我們這些剛進(jìn)入實(shí)習(xí)階段的護(hù)生擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會。
在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機(jī)會,帶教老師耐心地指導(dǎo)我們每一項操作,指出我們的缺點(diǎn)和不足,使我們的操作水平有了一個質(zhì)的飛躍。
內(nèi)分泌科很重視本科生的.理論學(xué)習(xí),每周三早7:30安排護(hù)理知識交流,周四早晨的醫(yī)生新知識交流也會讓我們參加,使我們學(xué)到了很多內(nèi)分泌疾病相關(guān)知識,受益匪淺。
由于內(nèi)分泌科糖尿病病人比較多,而糖尿病屬于慢性疾病,飲食和運(yùn)動對控制血糖起著非常重要的作用,所以健康教育是內(nèi)分泌的一大特色。護(hù)士長很重視我們本科生在健康教育的實(shí)踐活動,多次安排我們進(jìn)行小講課活動,對我們的講課內(nèi)容,講課方式細(xì)心指導(dǎo),使我們在幻燈片的制作和演講技巧方面都有了很大的提高。
如今,我們將要去下一個科室,真有點(diǎn)依依不舍。以后我們會堅持內(nèi)分泌科護(hù)士對工作認(rèn)真負(fù)責(zé),精益求精的態(tài)度,理論和實(shí)際相結(jié)合,練好基本功,爭取把護(hù)理工作做好。
內(nèi)分泌科出科的個人小結(jié) 2
在內(nèi)分泌輪科的一個月的時間里,理論與實(shí)踐得到了最大的結(jié)合。內(nèi)分泌科的病人雖有病情較重的病人,但總的來說還是較少的。因此在遇到不懂得問題時有時間來慢慢看書仔細(xì)研究。
我在內(nèi)分泌輪轉(zhuǎn)期間,管床數(shù)相對來說還是比較多的,病種也比較多,有糖尿病(1型、2型)、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減低、甲狀旁腺功能減低、慢性痛風(fēng)、帶狀皰疹,而且也見到了一例精神性煩渴、抗利尿激素分泌異常綜合癥的病人,感覺收獲也是非常多。
以前對糖尿病的很多看法都得到了糾正,比如以前認(rèn)為1型糖尿病更嚴(yán)重,預(yù)后較差,但現(xiàn)在通過了解才發(fā)現(xiàn),1型糖尿病如果能夠堅持正規(guī)治療,預(yù)后往往好于2型糖尿病。雖然1型糖尿病發(fā)病年齡早,但因?yàn)椤叭嘁簧佟钡腵癥狀較為明顯,且往往有“酮癥酸中毒”的傾向,更能及早發(fā)現(xiàn),正規(guī)治療糾正血糖后,因?yàn)槠鸩∧挲g早,發(fā)現(xiàn)及時,糖尿病并發(fā)癥尚不嚴(yán)重,如果在日后的治療過程中能夠堅持飲食控制、鍛煉身體、正規(guī)治療,血糖是可以控制的很好的,也就會減少了并發(fā)癥的發(fā)生。但2型糖尿病就不同了,因?yàn)槠鸩∧挲g較晚,也比較隱襲,很多人血糖升高很長一段時間都沒有發(fā)現(xiàn),常常是在體檢或有了嚴(yán)重并發(fā)癥以后才知道已經(jīng)患糖尿病多年,而且已經(jīng)出現(xiàn)了大血管、微血管的并發(fā)癥,這樣的病人也往往已經(jīng)形成了一定的生活方式,而他們的生活方式是不良的,讓他們今后改正生活方式更不是很容易的事情,而且他們依從性很差,往往很不注意,或者發(fā)生并發(fā)癥后因?yàn)樾睦碡?fù)擔(dān)很重,引起抑郁情緒甚至抑郁癥,也是比較常見的。
內(nèi)分泌科出科的個人小結(jié) 3
我肩負(fù)著科室的重托,于今年6月至9月到北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修,在這座聚集全國頂尖醫(yī)療專家、精湛醫(yī)療技術(shù)、先進(jìn)管理理念的醫(yī)學(xué)圣殿學(xué)習(xí),心中充滿著激動與憧憬。
回首這段時光,我審視著自身的改變。在協(xié)和,不僅我的專業(yè)知識得到了鞏固,我還學(xué)會了很多先進(jìn)技術(shù)和方法。但最重要的收獲還是觀念上的改變。我深深體會到,協(xié)和人把“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”的協(xié)和精神淋漓盡至地貫徹在了日常工作中。
1、嚴(yán)謹(jǐn)。內(nèi)分泌科醫(yī)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ骷爸螌W(xué)態(tài)度,對病歷書寫的嚴(yán)格要求,不僅讓我開闊了視野,增長了見識,也令我看到了自己醫(yī)院日常工作中的不足。
2、勤奮。內(nèi)分泌科學(xué)習(xí)氣氛濃郁而緊張,科室領(lǐng)導(dǎo)很注重科室員工的`業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),于每周三下午組織文獻(xiàn)匯報學(xué)習(xí)。每個人都利用業(yè)余時間不斷學(xué)習(xí),除本院組織的學(xué)習(xí)講座及大型學(xué)術(shù)會議外還積極參加全國各地舉辦的學(xué)術(shù)會議。這種學(xué)習(xí)氛圍不僅讓我學(xué)到許多最新知識,也促使我自我學(xué)習(xí)及進(jìn)步。
3、求精。這里的每個醫(yī)生都不會放過任何一個疑難病例。每周五下午科里會舉行疑難病例討論,主管醫(yī)生查閱大量文獻(xiàn),各位專家提出寶貴意見,讓我受益匪淺。
4、奉獻(xiàn)。科室的各位教授包括退休的老專家都無私地給我們進(jìn)修生講課,傳授國內(nèi)外最新技術(shù)和理論知識,讓我深深體會到協(xié)和教授知識淵博、平易近人、無私奉獻(xiàn)的精神。老專家、教授為使更多病人看上病,周六、日犧牲休息時間來院坐診,讓我備受感動。
三個月的進(jìn)修生活轉(zhuǎn)瞬即逝,在這短短的時間里,協(xié)和內(nèi)分泌科給我留下了深刻的印象。這段進(jìn)修生涯令我拓寬了視野、豐富了專業(yè)知識、見到了許多疑難雜癥、理論與實(shí)踐得到進(jìn)一步結(jié)合,也使我充分認(rèn)識到自己的不足。我的收獲無疑是豐裕的,我為自己的付出和收獲感到高興。我會把協(xié)和精神貫徹到我以后的工作中去。
衷心感謝全體協(xié)和內(nèi)分泌科醫(yī)護(hù)人員給我的幫助和指導(dǎo),愿協(xié)和越做越強(qiáng)!
內(nèi)分泌科出科的個人小結(jié) 4
隨著醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科技發(fā)展和疾病譜的改變,護(hù)理工作在維護(hù)和促進(jìn)人群健康中的重要性越來越顯著。六月初我有幸進(jìn)入到了綿陽市中心醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)修學(xué)習(xí),不知不覺,三個月的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活已接近尾聲,在此非常感謝護(hù)理部及科室的領(lǐng)導(dǎo)、同事給我的幫助,讓我學(xué)到了很多東西,并且對以前所學(xué)的知識也有了更深入的了解。現(xiàn)將進(jìn)修總結(jié)如下:
進(jìn)入科室后護(hù)士長安排我在內(nèi)分泌的甲組學(xué)習(xí),由糖尿病專科護(hù)士劉xx老師作為我的帶教老師,進(jìn)入甲組后熱心的同事們帶領(lǐng)我熟悉病房,了解日常的工作和專科的護(hù)理常規(guī),使我很快的融入了科室。每天下午利用空閑時間,劉老師都會拿出自己精心準(zhǔn)備的PPT來為我們講課,對我們進(jìn)行糖尿病專科知識系統(tǒng)性的理論學(xué)習(xí),在第一個月里,我掌握了糖尿病的各項基礎(chǔ)知識,糖尿病的發(fā)病機(jī)理、糖尿病并發(fā)癥的護(hù)理及糖尿病患者血糖自我監(jiān)測、飲食、運(yùn)動、正確胰島素皮下注射、低血糖的護(hù)理等等。通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)讓我了解了糖尿病的現(xiàn)狀,以及它的危害性,使我真正的認(rèn)識到糖尿病患者治療的五駕馬車的重要性。而五駕馬車之首就是健康教育,糖尿病專科護(hù)士作為糖尿病防治教育工作的主力軍,在糖尿病防治工作中的作用極其重要。糖尿病專科護(hù)士在糖尿病患者的健康教育、血糖監(jiān)測、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動鍛煉和糖尿病患者自我管理中占據(jù)主導(dǎo)作用,使糖尿病患者獲得了全面的高質(zhì)量護(hù)理,真正提高了患者的`生活質(zhì)量。
在進(jìn)修的第二和第三個月里劉老師給我分配了床位,在劉老師的指導(dǎo)下我開始將理論和實(shí)際運(yùn)用聯(lián)系起來,用學(xué)到的知識去管理病人。在臨床實(shí)踐期間也遇到了糖尿病的各種急慢性并發(fā)癥病人,如DKA、低血糖、糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病眼病等,通過對這些病人的護(hù)理,進(jìn)一步掌握了其治療及護(hù)理。每周二的上午劉xx老師都會帶著我到糖尿病專科護(hù)理門診坐診,通過門診的學(xué)習(xí),掌握了糖尿病護(hù)理門診的工作流程,系統(tǒng)了解了糖尿病護(hù)士的工作模式,并掌握了多項糖尿病專科新技術(shù)新設(shè)備,足病篩查,相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查等,現(xiàn)在我能熟練應(yīng)運(yùn)糖尿病治療的五駕馬車對患者進(jìn)行一對一和小組教育。能夠獨(dú)立為病人制定個體化的飲食、運(yùn)動處方及相應(yīng)的專科指導(dǎo)。
在內(nèi)分泌科進(jìn)修期間體會最深刻的`就是優(yōu)質(zhì)耐心的護(hù)理服務(wù)和病區(qū)干凈舒適的環(huán)境。病區(qū)雖然是老病房,但是在大家的共同努力下,病房依然保持著安靜,整潔,舒適的環(huán)境;每間病房門口都裝有按壓式洗手液,避免交叉感染同時也為醫(yī)護(hù)人員節(jié)約了時間。病區(qū)走廊的兩邊墻上都貼有健康教育資料,方便病人查閱;科室每個月都會開展大型多媒體糖尿病相關(guān)的知識講座,對住院期間和出院的糖尿病患者進(jìn)行健康教育,患者對疾病知識的知曉率很高。科室深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),滿足病人的身心需要。對每一個出院的病人進(jìn)行電話回訪,為出院后的患者提供恢復(fù)期指導(dǎo)及健康指導(dǎo),真正使病人感覺安心、舒適。
最后非常感謝內(nèi)分泌科老師們的幫助與指導(dǎo),感謝綿陽市中心醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次學(xué)習(xí)和提高的機(jī)會,我會把進(jìn)修學(xué)習(xí)到的知識和技能加以鞏固并運(yùn)用到實(shí)際的工作中去,當(dāng)好一個糖尿病患者的衛(wèi)士。
內(nèi)分泌科出科的個人小結(jié) 5
在這一個多月的實(shí)習(xí)過程中,收獲很多,感受也很多,對于剛出校門的我們,要踏實(shí)工作,努力做好護(hù)理工作的規(guī)范化,要靈活的應(yīng)用基礎(chǔ)護(hù)理,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃、有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)踐期間始終以愛心、細(xì)心、耐心為基本,努力做到:眼勤、手勤、腳勤、嘴勤。在科室的實(shí)習(xí)工作中,按時參加了護(hù)理工作查房,熟悉病人病情,正確回答病人的疑問,規(guī)范熟練進(jìn)行各項基礎(chǔ)護(hù)理操作,正確執(zhí)行醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對。
內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)中見的最多的就是糖尿病病人,偶爾見到甲亢病人,在實(shí)習(xí)中我掌握了一些關(guān)于糖尿病的知識,學(xué)會注射胰島素,對糖尿病的臨床表現(xiàn),治療原則,并發(fā)癥及護(hù)理措施都有所掌握并很好的應(yīng)用。對于我來說每天做的最多的就是為病人測血糖以及監(jiān)測病人的生命體征,每天做著這些看上去很瑣碎的小事,但是通過這些讓我對疾病的發(fā)展有了更深刻的了解,以及學(xué)會了如何與病人溝通。內(nèi)分泌科給我最大的收獲是讓我每天進(jìn)步一點(diǎn)點(diǎn),當(dāng)我們遇到不懂得問題問老師時,他們都能夠很好的.回答我們,有時候還給我門開設(shè)小講課,講一些內(nèi)分泌科常見的問題以及遇到這些問題你如何去處理,從各方面的來歷練我們。
在實(shí)習(xí)過程中,雖然辛苦但確實(shí)收獲很大,在扎針上還不熟練,但不斷在每一次失敗中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),我相信時間久了會熟練的,關(guān)鍵要有耐心,慢慢的練習(xí),不斷的學(xué)習(xí)會對我們各方面的能力都有所提高。
內(nèi)分泌科出科的個人小結(jié) 6
住院醫(yī)師的培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分,對于培訓(xùn)臨床醫(yī)師,提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要。在內(nèi)分泌科規(guī)培的兩個月內(nèi),感謝這里的每一位醫(yī)生給予我醫(yī)學(xué)之路的指導(dǎo)與栽培,給與我的點(diǎn)點(diǎn)滴滴。在內(nèi)分泌的三個月里,對自我小結(jié)如下:
1、高尚醫(yī)德及責(zé)任意識的培養(yǎng):而醫(yī)生的技術(shù)水平與其責(zé)任心呈正比,沒有責(zé)任心的醫(yī)生不可能用心觀察病人、處理病人,故其技術(shù)水平也不會很高,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛在內(nèi)分泌科培訓(xùn)中帶教老師強(qiáng)化職業(yè)道德和責(zé)任意識的培養(yǎng),帶教老師以身作則樹榜樣,潛移默化感染了我,同時帶教老師需結(jié)合工作中所遇到的具體情況有針對性的進(jìn)行分析、討論,抓住典型,深入剖析,培養(yǎng)規(guī)范化培訓(xùn)醫(yī)師抵制非道德行為的堅決性和長期性。
2、參與臨床研究,開拓科研思維:內(nèi)分泌科在住院醫(yī)師全面素質(zhì)訓(xùn)練中還增加了臨床科研能力培訓(xùn)和專業(yè)外語閱讀項目,要求培訓(xùn)人員在接受培訓(xùn)期間參加科里科研工作,從中培養(yǎng)研究思路和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度。目的是讓我們了解本學(xué)科的.`發(fā)展以及新知識、新技能,跟上時代的腳步。
3、基礎(chǔ)理論培訓(xùn)以集中授課為主,每周定期進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。同時主任每周三次查房,每次查房都會不斷講解科室常見病,深入分析,給予更好的用藥治療。同時讓我們更清晰地去診斷疾病和鑒別相關(guān)疾病。對于糖尿病、甲亢、原醛癥等有了更多的了解和認(rèn)識。帶教老師也經(jīng)常給我講解如何從一名醫(yī)學(xué)生成為一名獨(dú)立處理問題的好醫(yī)生。
4、在操作技術(shù)上,我學(xué)會了注射胰島素,測血糖、正確的`測血壓等。
5、跟主任上門診,讓我受益匪淺,了解如何更好地對待病人。如何避免不必要的醫(yī)患矛盾。更好的掌握看病的步驟和問診的技巧。 總之,感謝這里的每一位老師,是你們讓我學(xué)到了很多。我會慢慢讓自己從一個醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)變到一名合格的醫(yī)生。
內(nèi)分泌科出科的個人小結(jié) 7
內(nèi)分泌是我實(shí)習(xí)的第二個內(nèi)科科室,在這度過了很開心也很充實(shí)的四個星期。我不僅學(xué)習(xí)到了專科的理論知識以及專科的操作,更加鞏固了我的基礎(chǔ)操作能力,同時,也讓我體會到了學(xué)習(xí)之外的樂趣。非常感謝帶教老師!
相對于腦病科的繁忙,這里的氛圍比較輕松。平時和病人除了執(zhí)行醫(yī)囑之外,還有比較多的交流空間。每天下午的三點(diǎn)到四點(diǎn),病人可以到科室大廳練習(xí)八段錦,強(qiáng)身健體,這是一個很好的交流的平臺。除此之外,老師也會安排時間給病人進(jìn)行小講課。在這之中,也有很多交流。在這樣子的氛圍中,吸收知識也顯得很開心和輕松。
對于內(nèi)分泌的專科知識得到了豐富。如熟悉胰島素及其類似物的類型及作用,胰島素筆、胰島素泵的'使用,糖尿病足的護(hù)理,甲亢危象的表現(xiàn)及護(hù)理。同時我學(xué)習(xí)到很大專科的操作,如胰島素注射,胰島素泵的使用,血糖監(jiān)測。還有中醫(yī)操作雙柏散水蜜敷;穴位貼敷;耳穴療法。在這段時間里,老師給了我很多指導(dǎo),都是平時操作時不大注意的地方,比如留置針封管時,老師教給我一些技巧,如何才能防止血液回流到夾閉的管道上面。在注射胰島素時,老師糾正我的不規(guī)范之處,告訴我那些地方做的不足,給我示范正規(guī)的操作。非常感謝老師。
在這個科室覺得自己的不足之處在于自己的表達(dá)能力需要加強(qiáng),比如向病人介紹胰島素筆的使用時,未能講得流暢連貫和通俗易懂,思維有一點(diǎn)兒混亂。這些還有待以后的加強(qiáng),不斷練習(xí),充分熟悉材料。我相信我可以做好的。
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4月23日是我來湘雅二醫(yī)院開始我10個月實(shí)習(xí)生活的第一天,我們早早的就來到了醫(yī)院的門口,等著帶隊老師分科室。當(dāng)我知道自己被分到內(nèi)分泌病區(qū)時,我既興奮又緊張,興奮的是我馬上就要實(shí)習(xí)了,緊張是因?yàn)椴恢纼?nèi)分泌是干什么的,里面的老師會不會不愿意帶我?懷著忐忑的心情走進(jìn)了內(nèi)分泌病區(qū)。
剛到門口就看見楊護(hù)士長和其他的護(hù)士、醫(yī)生從交班室出來,我和其他三個同學(xué)一起把實(shí)習(xí)分配的表交給楊護(hù)士長后,護(hù)士長就安排一名老師帶我們?nèi)Q工作服。一來馬上就上班,讓我們四個更緊張了。穿好工作服后護(hù)士長就帶我們?nèi)ヒ娮约旱膸Ы汤蠋煟液土_瑾玉被安排在內(nèi)分泌的二病區(qū),我的帶教老師教彭莉紅,本來就對新環(huán)境陌生,什么都不懂,什么都好奇,一來就上班,更是讓我無所適從。這些都被護(hù)士長看在心里,她召集我們四個到辦公室,給我們講解注意事項,熱情的給我們介紹內(nèi)分泌病區(qū)是干什么的,里面有哪些病人,我們剛來要怎么做,在這里學(xué)些什么?處處為我們著想,特別是在排班上,考慮到我們是第一次實(shí)習(xí),讓我們先從白班上起,給我們安排了經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師,讓我們原本忐忑的心有了歸宿感。
經(jīng)過第一天的熟悉,第二天我就能跟著帶教老師做一些基本的護(hù)理,看著她給病人打針換藥。彭老師認(rèn)真負(fù)責(zé),懂得怎樣跟病人溝通,在給病人治療時輕柔,動作熟練。在閑暇之余,她會把我叫到一邊,教我怎樣找病人的血管,怎樣進(jìn)針,怎樣抽血等等,很多的小細(xì)節(jié),讓我很熟悉了幾項護(hù)理基本操作。
4月27日下午,科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),由譚老師和肖老師給我們講課。雖然是短短的一個半小時,但在這一個半小時里我學(xué)到了有關(guān)護(hù)士和人生的很多知識。譚老師在我即將邁入護(hù)士行業(yè)之初,教會了我怎樣做一名合格的責(zé)任護(hù)士;肖老師對生活的積極態(tài)度,讓我深受啟發(fā),它不限于書面上,更多的是貼近于生活,在我臨床實(shí)習(xí)的開始,給了我很大的'鼓勵與信心。在"看紙傳話"小游戲中,我是一位參與者,在聽完最后一位傳紙者的話以后,我覺得我很搞笑。但是笑過以后,我開始思索是不是自己沒有傳達(dá)好?雖然只是小游戲,但也是反應(yīng)了我們生活中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,語言的魅力就是因人而異的理解,意思可能完成不一樣了。特別是在工作中與醫(yī)生、護(hù)士、病人,及病人的家屬溝通上,自己一定要把意思表達(dá)明白,同時達(dá)到預(yù)期的效果,這就是這個游戲的目的。
在實(shí)習(xí)中我也遇到了很多的問題,特別是來自病人的。我學(xué)會換位思考,這是跟病人溝通的第一步,如果跟病人溝通都不行,更不用談操作了,因?yàn)槲覀兊膶W(xué)習(xí)都是以病人為基礎(chǔ),要與病人相互配合的,時刻把病人放在第一位。有很多時候病人會問我"護(hù)士,為什么還不來給我換藥呀?""沒藥了,給我拔針咯。""為什么我沒做這個檢查,又要收我的費(fèi)?"等等,我會先問老師,xx床沒藥了,拔針不?總是得到老師肯定的答案再去做,不是我膽小,我覺得這是對自己負(fù)責(zé)。當(dāng)病人對收費(fèi)有意見時,我會等他說完,知道就告訴他,不知道就帶他去找老師問清楚,給他一個明確的答復(fù)。
在內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)結(jié)束了,我先后學(xué)會了給病人測血糖,配藥,打胰島素,給輸液器排氣,穿刺,抽血,給氧等等,這些都是在書本里看得到,練不到的。我很感謝我的帶教老師,沒有她的耐心教導(dǎo)就沒有現(xiàn)在的我,同時也要謝謝那些病房里的爺爺奶奶,叔叔阿姨們,要不是他們給我機(jī)會,我不可能那么快就能夠上手。
在以后的實(shí)習(xí)期里我還需要不斷的積極學(xué)習(xí),探索更好的學(xué)習(xí)方法,掌握更多的實(shí)踐知識,讓自己更能熟悉把握好實(shí)踐中遇到各種困難。我相信通過往后的實(shí)習(xí),我會從中學(xué)會更多的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),學(xué)會適應(yīng),更學(xué)會在新的環(huán)境中成長。
內(nèi)分泌科出科的個人小結(jié) 9
在內(nèi)分泌科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束,這段時間里,我在帶教老師的悉心指導(dǎo)下,收獲頗豐,不僅深化了對內(nèi)分泌科常見疾病的認(rèn)識,還提高了自己的臨床實(shí)踐能力。
一、知識與技能的提升
疾病診治
深入了解了糖尿病、甲狀腺疾病、腎上腺疾病等常見內(nèi)分泌疾病的發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。
掌握了血糖監(jiān)測、胰島素注射、甲狀腺功能檢查等操作技能。
學(xué)會了根據(jù)患者的癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,制定個體化的治療方案。
臨床思維
通過參與病例討論和查房,鍛煉了自己的臨床思維能力,能夠從復(fù)雜的癥狀中抽絲剝繭,找到關(guān)鍵的診斷線索。
學(xué)會了綜合考慮患者的'整體情況,包括基礎(chǔ)疾病、合并癥、心理狀態(tài)等,制定全面的治療計劃。
二、工作態(tài)度與職業(yè)素養(yǎng)
責(zé)任心
在面對患者時,始終保持高度的責(zé)任心,認(rèn)真傾聽患者的訴求,仔細(xì)進(jìn)行體格檢查和病情評估。
及時向帶教老師匯報患者的病情變化,積極參與患者的治療和護(hù)理。
團(tuán)隊協(xié)作
與醫(yī)生、護(hù)士、藥師等團(tuán)隊成員密切合作,共同為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
學(xué)會了在團(tuán)隊中發(fā)揮自己的優(yōu)勢,同時尊重他人的意見和建議,共同解決臨床問題。
溝通能力
注重與患者及其家屬的溝通,用通俗易懂的語言向他們解釋病情和治療方案,取得他們的理解和配合。
學(xué)會了傾聽患者的擔(dān)憂和恐懼,給予他們心理支持和安慰。
三、不足與改進(jìn)
知識儲備
對于一些罕見的內(nèi)分泌疾病,如垂體瘤、嗜鉻細(xì)胞瘤等,認(rèn)識還不夠深入,需要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
在解讀復(fù)雜的內(nèi)分泌激素檢查結(jié)果時,還存在一定的困難,需要提高自己的分析能力。
臨床操作
胰島素泵的使用還不夠熟練,需要更多的實(shí)踐機(jī)會來提高操作水平。
在進(jìn)行靜脈穿刺等操作時,成功率還有待提高,需要加強(qiáng)訓(xùn)練。
時間管理
在繁忙的臨床工作中,有時會出現(xiàn)時間安排不合理的情況,導(dǎo)致工作效率低下。需要學(xué)會合理規(guī)劃時間,優(yōu)先處理緊急和重要的任務(wù)。
總之,在內(nèi)分泌科的實(shí)習(xí)是一段寶貴的經(jīng)歷,讓我在專業(yè)知識和實(shí)踐技能方面都取得了很大的進(jìn)步。同時,也讓我認(rèn)識到了自己的不足之處,為今后的學(xué)習(xí)和工作指明了方向。我將繼續(xù)努力,不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平,為成為一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員而努力奮斗。
內(nèi)分泌科出科的個人小結(jié) 10
在內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)一個月的時間過的真快!這段時間是我職業(yè)生涯中重要的階段,我從中學(xué)到了許多關(guān)于內(nèi)分泌疾病的知識和護(hù)理技能。
我要感謝我的帶教老師和科室的所有醫(yī)護(hù)人員,他們在我實(shí)習(xí)的過程中給予了耐心的指導(dǎo)和支持。
內(nèi)分泌科是一個綜合性科室,涉及到許多常見的`內(nèi)分泌疾病,如糖尿病、甲狀腺疾病和腎上腺疾病等。通過與患者的接觸,我了解到這些疾病對患者的身體和心理健康造成的影響。
在實(shí)習(xí)期間,我學(xué)到了如何進(jìn)行糖尿病的血糖監(jiān)測和胰島素注射技巧。這些技能對于糖尿病患者的日常管理至關(guān)重要。我還學(xué)習(xí)了如何評估和護(hù)理甲狀腺功能異常的患者,包括甲狀腺激素的監(jiān)測和藥物治療的管理。
我還參與了一些特殊疾病的護(hù)理工作,如庫欣綜合征和腎上腺危象。這些疾病對患者的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅,因此對于他們的護(hù)理需要極高的專業(yè)技能和責(zé)任心。
除了臨床護(hù)理技能外,我還學(xué)到了如何與患者和家屬進(jìn)行有效的溝通。內(nèi)分泌疾病通常需要長期治療和管理,因此建立起與患者和家屬的信任和良好關(guān)系至關(guān)重要。通過與他們的交流,我能夠更好地了解他們的需求和關(guān)注點(diǎn),并提供相應(yīng)的支持和教育。
在內(nèi)分泌科的實(shí)習(xí)讓我收獲滿滿,我不僅學(xué)到了專業(yè)知識和技能,更重要的是培養(yǎng)了我的職業(yè)素養(yǎng)和責(zé)任心。我相信這段經(jīng)歷將對我未來的護(hù)理事業(yè)產(chǎn)生積極的影響,并使我成為一名更出色的護(hù)士。
內(nèi)分泌科出科的個人小結(jié) 11
實(shí)習(xí)的第一個科室是華山內(nèi)分泌科。季老師說內(nèi)分泌科是華山帶教氛圍最好的科室,科室有非常充實(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)安排,而且大部分對實(shí)習(xí)醫(yī)生開放;從主任到規(guī)培醫(yī)生、甚至進(jìn)修醫(yī)生都非常愿意帶教實(shí)習(xí)醫(yī)生,也愿意放手讓我們做事。如果實(shí)習(xí)的第一個科室在內(nèi)分泌科,很能培養(yǎng)好的實(shí)習(xí)習(xí)慣,至少不會讓你失去實(shí)習(xí)的熱情。BTW,內(nèi)分泌科也是所有內(nèi)科科室里工作環(huán)境最好的,有投影屏供交班和病例討論時用,更重要的是永遠(yuǎn)都有位子坐。
1科室介紹
華山內(nèi)分泌分兩組,前組是葉xx老師——龔x老師——你的直接帶教老師;后組是楊xx老師——王xx老師——你的直接帶教老師(病歷系統(tǒng)中也按照這個順序設(shè)置三級醫(yī)師)。兩組病種上沒有大的區(qū)別,前組查房時老師會講得更多一些,也會給實(shí)習(xí)生布置更多的硬性任務(wù)(如要求至少管1張床、書面報告高血壓低血鉀的診斷思路等),而在后組就全靠自覺了。出科時我會提提建議,不知接下來是否會有變化。
2病種介紹
在華山非神內(nèi)、神外科室實(shí)習(xí)時,能感受到超強(qiáng)的馬太效應(yīng)。小魚復(fù)習(xí)了糖尿病、甲亢甲減,口袋里揣著一本《協(xié)和內(nèi)科住院醫(yī)師手冊》,以為十有七八能hold住實(shí)習(xí),然而華山到底是華山,疾病譜和其他醫(yī)院區(qū)別還是蠻大的。第一次收病人就連續(xù)碰到兩個垂體瘤、第一周就經(jīng)歷了“肢大專場、胖胖鎮(zhèn)壓”——這根本不是我想象中的內(nèi)分泌。
按照這兩周里出現(xiàn)頻率高低對科室常見病種作一介紹,也為之后要在內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)的同學(xué)提供一個復(fù)習(xí)的方向。總的來說垂體瘤是比較多見的,建議入科前復(fù)習(xí)下丘腦—垂體—各靶腺軸及垂體后葉功能的知識,因?yàn)闊o論是無功能瘤還是各種類型的有功能瘤,垂體瘤患者從病史采集、病情評估到診斷與鑒別診斷的各個環(huán)節(jié),都需要對垂體各軸進(jìn)行分析。
1.II型糖尿病:出現(xiàn)并發(fā)癥、血糖控制不佳及定期評估者較多,新發(fā)病例較少。
2. 肢端肥大癥:術(shù)后復(fù)查患者較多,新發(fā)病例較少。
3. 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后:術(shù)后復(fù)查評估療效和垂體各軸功能。常見的有垂體ACTH瘤術(shù)后、PRL瘤術(shù)后、GH瘤術(shù)后,也有顱咽管瘤術(shù)后患者。
4. 庫欣綜合征:庫欣病患者較多。一定分清庫欣綜合征、皮質(zhì)醇增多癥和庫欣病三個概念;熟悉庫欣綜合征的定性、定位診斷思路;掌握各檢查的意義。小魚自己總結(jié)了一下:
篩查是否庫欣綜合征:24h尿F、血F及晝夜節(jié)律
定性真/假性庫欣綜合征:DST、小地米
鑒別ACTH依賴/非依賴:血ACTH測定
定位垂體/非垂體:大地米、CRH興奮
定位:頭顱MRI;腎上腺B超、CT、PET-CT;巖下竇采血測ACTH
判斷嚴(yán)重程度:血電解質(zhì)及血?dú)?/p>
5. 高血壓/低血鉀:入院明確病因。我有幸見到了經(jīng)過五年四處求醫(yī)、在這里得以確診的腎素瘤患者(主任說自己工作二十多年也是頭一次見到);也見到了年僅20歲的頑固性高血壓患者,最終還是沒能找出病因,幾種降壓藥一大把的吃。
6. 肥胖:入院明確病因及評估肥胖并發(fā)癥。我見到的2例患者都不接受減重術(shù),選擇注射利拉魯肽治療。
7. Graves病:我只見到2例入院接受激素沖擊治療的患者。
3實(shí)習(xí)內(nèi)容
一、科室安排
1. 8點(diǎn)準(zhǔn)時交班,8點(diǎn)后在辦公室吃早餐會被教授們懟。
2. 出院匯報是內(nèi)分泌科的特色,床位醫(yī)生會在交班時對當(dāng)日準(zhǔn)備出院患者作總結(jié)匯報。
3. 周二上午大交班:護(hù)士和醫(yī)生都會參與。
4. 周二中午內(nèi)分泌科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)(12:30~13:30):據(jù)說是在花園大廳。
5. 周三上午疑難病例討論(10:00~11:30):不是每周都會有值得討論的疑難病例。很幸運(yùn)旁聽了老師們對后組兩位病人(周期性庫欣待排、原因未明的垂體前葉功能減退)的討論。
6. 周四中午小講課:時間不絕對固定。小魚所在的兩周,第一次小講課內(nèi)容是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療原則、常用藥物、胰島素的種類和注射方法,內(nèi)容較內(nèi)科學(xué)上課時更偏向臨床應(yīng)用。第二次我正好請假錯過了。
7. 每月一次內(nèi)分泌專科培訓(xùn)。
二、實(shí)習(xí)醫(yī)生任務(wù)
“實(shí)習(xí)醫(yī)生的主要任務(wù)是學(xué)習(xí)。“
——入科培訓(xùn)幻燈片如是說。
1. 交班前量完血壓并記錄,血壓過低或過高需要向床位醫(yī)生報告。每日10點(diǎn)和16點(diǎn)測血糖并記錄,血糖≤3.9mmol/L或≥15.0mmol/L需要向床位醫(yī)生報告。記錄表值班醫(yī)生會提前打印出來,但是有時候打印出的是沒更新的(血糖監(jiān)測系統(tǒng)有延遲,而且經(jīng)常出錯),有時候會忘記打印,所以建議排到班的同學(xué)提前一天在病歷系統(tǒng)里一個一個check一下每位患者的病史和醫(yī)囑(床位不多,所以其實(shí)工作量并不大),記錄好需要測血壓和血糖的患者。雖然是非常微小的工作,但也要負(fù)責(zé)任一點(diǎn)。
2. 分化驗(yàn)單:不同于幾年前實(shí)習(xí)的學(xué)長學(xué)姐,現(xiàn)在已經(jīng)很少有紙質(zhì)化驗(yàn)單,大家每天下班前看看病歷車抽屜里有沒有就好。
3. 參與收新患者、管床。至于病史采集、體格檢查、書寫入院錄、開醫(yī)囑、交班匯報這些內(nèi)容你能夠做多少,既與自己的要求有關(guān),也與帶教老師有關(guān)。
4. 完成兩份手寫大病史交給季老師。另外龔老師要求實(shí)習(xí)醫(yī)生自己采集病史并獨(dú)立在病歷系統(tǒng)里完成一份大病史。
5. 不需要值班。
三、隱藏成就
之前已經(jīng)說過,內(nèi)分泌科的老師非常愿意放手讓我們做事,我們的任務(wù)絕不僅限于以上四點(diǎn),也絕不僅限于我下面列出的點(diǎn)。機(jī)遇加上好奇心,讓每個人都會get與別人不一樣的隱藏成就,比如觀摩在開水間(這個地點(diǎn)是很魔幻)進(jìn)行的B超引導(dǎo)下甲狀腺穿刺,跟護(hù)士老師學(xué)習(xí)注射胰島素等等(據(jù)說其他科室都是由實(shí)習(xí)醫(yī)生注射胰島素的,而內(nèi)分泌科則交給了護(hù)士去做)。
4實(shí)習(xí)Tips
一、入科第一天
1. 記錄科室常用賬號/密碼(如病歷系統(tǒng)、血糖儀)、電話號碼。
2. 熟悉病例系統(tǒng)的使用(新建病例、查看病例、查看各項檢查報告、開醫(yī)囑);熟悉電腦上的常用文件、表格(如患者離院的請假條、各種評分表)。
3. 熟悉科室布局(治療車、治療包、各類垃圾桶在哪里);熟悉各類文件、表格存放的位置;醫(yī)生辦公桌上有許多文件夾(如疑難病例討論、死亡病例討論、危重病例討論、內(nèi)分泌專科培訓(xùn)),角落里也會翻出來各種臨床實(shí)用的寶典、手冊,個人覺得是科室陳年的寶貝,有空閑時間并且有興趣的時候可以看看。
4. 熟練掌握測血糖、量血壓。這兩項操作雖然簡單,但也有必須遵守的原則和可以做得更好的點(diǎn)——有沒有核對患者身份的意識?酒精消毒后晾干了嗎?肥胖患者有沒有用專用袖帶?消瘦患者用最小的袖帶還是綁不緊該怎么辦?血壓計是不是隨手就放在患者身上了?測量完畢后有沒有告知患者數(shù)值再說幾句鼓勵/宣教的話?在內(nèi)分泌實(shí)習(xí)不會這兩樣是不行的,出了內(nèi)分泌科還不會這兩樣是說不過去的,但是這兩項操作不是實(shí)習(xí)的主要目的,除了掌握基本操作外,個人認(rèn)為更重要的是要了解科室工作流程、掌握常見病的診斷檢查治療原則和出院后控制(鞏固和拓展課本知識)、要練習(xí)病史采集和書寫等等,為了達(dá)到這些目的,兩周的時間其實(shí)還是很緊張的。
5. 帶好聽診器,熟練掌握各系統(tǒng)體格檢查。內(nèi)分泌科有很多進(jìn)行體格檢查的機(jī)會,也有一些有趣的專科體檢,比如使用突眼計、十克尼龍絲等,而且老師也鼓勵對新入院患者進(jìn)行全身各系統(tǒng)的體格檢查,一開始可能我們并不能判斷出患者的足背動脈搏動到底是正常還是偏弱、聽不出患者細(xì)微的心臟雜音,但這恰恰意味著我們更應(yīng)該多實(shí)踐。如果在實(shí)習(xí)的這一年中能夠?qū)ξ覀冐?fù)責(zé)的每位患者進(jìn)行一次全面的體格檢查,對自己的能力都會有不小的提升吧!
二、日常
1. 幫助帶教老師謄抄患者新出的檢查結(jié)果:這對于熟悉病情、掌握各指標(biāo)及其變化的意義以及思考日常病程錄如何書寫很有幫助。內(nèi)分泌科的患者每天都需要檢測非常多的指標(biāo),因此病歷第一頁通常會夾一張表格,記錄患者住院期間每天各項指標(biāo)的檢測結(jié)果。這樣的習(xí)慣使得指標(biāo)的'正常異常與波動情況一目了然,床位醫(yī)生可以更清楚地了解患者的病情,大大提高了查房的效率。
2. 常用藥物總結(jié):可以做成表格補(bǔ)充在《協(xié)和臨床用藥速查手冊》相關(guān)章節(jié)的后面。比如治療肢大的善寧、善龍、索馬杜林,治療中樞性尿崩癥的彌凝等。
5碎片知識
其實(shí)在我自己的word文檔里是有這個板塊的,只是覺得每個人掌握的知識還是有差別的,對我來說很重要的碎片知識也許別人早已知道,所以這部分內(nèi)容就只對自己負(fù)責(zé)吧!
6實(shí)習(xí)感悟
每時每刻都在長見識,也每時每刻都感到挫敗。老師們對我說:“不要急,你以后肯定會很厲害的。”但是看著基本功都不扎實(shí)的自己,確實(shí)希望能快快成長啊。再加之閑下來就會胡思亂想,讓在醫(yī)院全心投入工作和學(xué)習(xí)的十幾個小時成為了我每天最快樂的時刻。
1. 病史書寫絕對是一個熟能生巧的過程。實(shí)習(xí)前如果認(rèn)真復(fù)習(xí)過內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和診斷學(xué),在病史采集時基本不會有遺漏。但是,如何把所有病史資料講述成一個完整、有邏輯、重點(diǎn)突出、詳略得當(dāng)?shù)墓适拢_實(shí)需要不斷思考、不斷練習(xí)(也可能是我太笨了)。比如,同樣都是用我采集來的病史資料書寫現(xiàn)病史,我只能寫7行,而帶教老師可以把它擴(kuò)充成14行;當(dāng)我收第二個新患者時,堆砌了10行現(xiàn)病史,而帶教老師將它精簡成了7行。請一定注意你的帶教是怎樣在你的基礎(chǔ)上修改的,每一處都思考為什么要做這樣的修改,晚上回寢之后可以再默寫一遍。如果和同組小伙伴達(dá)成共識的話可以互相修改,畢竟在住院醫(yī)師入科培訓(xùn)時,科室也建議規(guī)培醫(yī)生和進(jìn)修醫(yī)生們在入科的前幾天互相修改病史的。
2. 內(nèi)分泌科對病歷的要求非常嚴(yán)格。聽學(xué)姐說,很多科室的體格檢查部分都是直接拉好模板一個字都不改的,但在內(nèi)分泌科,教授會對著病人一條條核實(shí),如果你沒有給患者做病理征,就不要把“病理征陰性”寫上去。其實(shí)這是最起碼的實(shí)事求是的要求吧,只是大家都浮躁,所以嚴(yán)格認(rèn)真的老師反而成了一股清流。除此之外,對于出院小結(jié),科室也要求將患者既往所有的住院記錄(哪怕是在外院)理清楚邏輯,王老師和龔老師會一個字一個字地改出院小結(jié)——不只是內(nèi)容,甚至包括遣詞造句,因此住院醫(yī)生最怕的就是寫出院小結(jié),盡管如此,最容易被懟的還是出院匯報。對于我們而言,平時多讀讀寫得比較好的出院小結(jié),可以發(fā)現(xiàn)每一次藥物調(diào)整都有根有據(jù),所有的診斷都有根有據(jù),這對于訓(xùn)練臨床思維的嚴(yán)謹(jǐn)性和邏輯性是很有幫助的。
3. 一定要親自匯報病史。如果只是翻看那么厚的病歷本其實(shí)往往抓不住重點(diǎn),腦海中不會留下多少痕跡。而當(dāng)我準(zhǔn)備匯報的過程中,就會在腦海中慢慢理順患者的病情,做了哪些檢查、得到怎樣的結(jié)果、意味著什么、排除了什么、我下一步想怎么做、為什么要這么做。這樣思考一個病例的收獲遠(yuǎn)大于看十份病歷。
4. 先自己思考患者各項指標(biāo)變化的意義、原因、需要做哪些進(jìn)一步檢查,再在查房時聽老師的處理,發(fā)現(xiàn)自己的差距。
5. 在心內(nèi)科見習(xí)測血糖時曾有患者問小魚:“醫(yī)生啊,我的血糖應(yīng)該控制在多少?”我脫口而出:“7.0。”卻被患者反嗆道:“我在網(wǎng)上查到正常值是6.0以下啊!”我一時語塞,只好拋出醫(yī)學(xué)生三連后倉皇離開。在內(nèi)分泌科醫(yī)生辦公桌上的小抽屜第二層里,我摸出了非常實(shí)用的兩張表格,有了它們,就可以知道大部分患者住院期間的血糖控制目標(biāo)。
最后,雖然很大程度上他們不會看得到這篇碎碎念的文章,但還是要真心感謝手把手帶教我的xx老師、xx老師、xx學(xué)姐和科室所有的醫(yī)生老師、護(hù)士老師,盡管我還是一個小菜雞,但這兩周也有了肉眼看得見的進(jìn)步。特別想提一下xx老師,他講的許多事都讓我很受觸動——比如他會堅持給一位糖尿病足的患者換藥、修腳,半年后患者終于康復(fù),而他做這件事沒有任何報酬;他也曾嘗試著在自己科室搞業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論等活動,但全都夭折了,大家都有很多自己的事要忙。的確有很多人只是把醫(yī)生當(dāng)一份養(yǎng)家糊口的職業(yè)討生活,但無論是在哪個城市、哪個醫(yī)院,也的確會有人一直帶著熱情和理想工作。
很高興遇到你們,人生奇妙,說不定哪天會再見面呢!
內(nèi)分泌科出科的個人小結(jié) 12
三月份起,我就沒有再上班了,因?yàn)橐s論文,準(zhǔn)備畢業(yè)。整整一年的時間,相信也是我一生難忘的。總的來說,很開心。
帶教——這是最重要的人物。曾經(jīng)聽人說,當(dāng)上帝關(guān)上你的門時,也會為你打開一扇窗。他,就是那扇窗。因?yàn)槲业膶?dǎo)師,我?guī)缀鯖]有從他那里學(xué)到什么,他的門診,就是我們干活的場所,是那般的.紛亂擁擠,師妹說得好,從入校到現(xiàn)在鍛煉了我們的,就是問診。
問了一個,馬上接著下一個,不停地寫,卻不知道用了哪些方,改了哪些藥。而打電腦的師妹,則只知道方,不知道人。導(dǎo)師也是忙碌的,平時沒有機(jī)會見面,即便說上幾句話,都是客套。
帶教的學(xué)生很直白地說,我更像他們的師姐。專業(yè)方面,回想起來真的不知道學(xué)到了多少,但在其他方面,帶教所具有的優(yōu)點(diǎn),都是我要學(xué)習(xí)的方向,例如,寬容,灑脫,敢擔(dān)當(dāng)。思維縝密,邏輯性強(qiáng),分析問題充足透徹,有毅力,還燒得一手好菜,這些,全是我欠缺的。
出問題的時候,他從來不會責(zé)怪,只去解決,起初我還會習(xí)慣性地解釋,后來發(fā)現(xiàn)沒有必要;他淡薄名利,卻說戒煙辦主任的職位他最適合,因?yàn)槎嗄甑臒燒g,說戒就戒;傷寒論全部背會;他的啤酒鴨,久負(fù)盛名,他的學(xué)生想吃的時候就在qq說說里寫幾遍讓他看見。我很留戀我們的第一組,只是,那天主任對他說,“她脫離了臨床,你怎么辦?”他回答:鐵打的科室,流水的學(xué)生……一句實(shí)話,讓我心里有點(diǎn)涼。
主任——正副兩個,不同風(fēng)格。正主任講課,沒人敢坐第一排,那新來進(jìn)修的不知情,吃盡了苦頭,因?yàn)闀䲡r不時地被主任的情緒激昂嚇到,或捶到。他深諳五運(yùn)六氣,常有學(xué)生好奇讓他算命。和他相處不用太過緊張,他說“……,所以并不是眼見為實(shí),你說對嗎?”
我點(diǎn)頭,但反問他,“你的理論……,難道眼見就為實(shí)嗎?”他就想想,說“倒也是”。他出了書,我向他索要,他馬上揮筆在扉頁上寫“贈與(我的大名)博士斧正!”他怕老婆,眾人皆知,他也不躲避,甚至在交班時說:昨晚我又被老婆罵了一頓,(大家笑),你們別笑,其實(shí)被老婆罵不是壞事……(大家笑翻)。副主任,嚴(yán)肅認(rèn)真,愛憎分明。曾經(jīng)有人說我們科里,他是最正常的一個。
病人——幾個印象深刻的。
陳××,女,87歲,老年癡呆,臥床已六年,帶教的老病號,從我入科開始,反復(fù)住院若干次,最后家屬打算不再接她出去了,因?yàn)橐换厝ィ瑳]幾天就神志不清,還得來,來就好。頭發(fā)烏黑,目光閃亮,皮膚細(xì)嫩,笑容可掬,就像個孩子,躺了這么多年肺上一點(diǎn)羅音都沒有,因?yàn)椴逯蚬埽苑磸?fù)尿路感染,不過幾天左氧馬上恢復(fù),居然也不耐藥。帶教說這是腎氣充足的表現(xiàn)。曾一度病情較重,下了病危,我頓時覺得,一定要把她留住,至少不要讓我看見……。
丘××,來自臺灣的老兵,慢阻肺的,住院期間緩解了,突然肚子脹,然后就呼衰,心衰,家屬居然想放棄,帶教也不積極,我為此生了氣,在科里哭了一場,后來堅持勸家屬送icu,去插了胃管,一切就恢復(fù)正常。由此我們還學(xué)習(xí)了一個新名詞叫“腹腔間隙綜合癥”。還有一個病人,肝癌晚期的,在我值班的晚上,從窗戶跳了下去……算了吧,我還是不敢太多回憶。
內(nèi)分泌科出科的個人小結(jié) 13
又是一個科室實(shí)習(xí)生活結(jié)束時,這已經(jīng)是第三個科室了,又要開始對這五周的實(shí)習(xí)生活做個總結(jié)了。在沒下科室前,我對這個科室的認(rèn)識還十分有限,就以為只是簡單測測血糖,打打胰島素。經(jīng)過這一個月的學(xué)習(xí),我深刻認(rèn)識到之前的自己對內(nèi)分泌科的認(rèn)識很膚淺。
這一天的工作中,做的最多的一件事便是測血糖。但測血糖也不像我們原來想的那么簡單,每天每個病人基本都得測五次血糖,早晨的空腹血糖,午飯前和晚飯前的血糖,還有就是午餐和晚餐后兩小時的血糖。有的個別嚴(yán)重的病人,晚上也要定時測量血糖值,以免發(fā)生危險。老師還教了我們胰島素的正確的注射方法:注射前的準(zhǔn)備、核對劑型、檢查胰島素外觀、不應(yīng)使用的情況、注射區(qū)域、注射原則等。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的'詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實(shí)牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上各自的工作崗位,提高臨床工作能力,對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!
內(nèi)分泌科出科的個人小結(jié) 14
一個月的實(shí)習(xí)生活又要結(jié)束了,這已經(jīng)是第三個科室了。每一次轉(zhuǎn)科,內(nèi)心總是透露著不舍。可是,知識還是要學(xué)的、夢想還是要追的。所以背起行囊整理好心情,繼續(xù)揚(yáng)帆!
內(nèi)分泌科。沒到科室之前,對這個科室的了解還還不算很深,在關(guān)節(jié)外科時候經(jīng)常去內(nèi)分泌科去借胰島素筆,而且內(nèi)分泌科還會有專人來追加胰島素泵。所以在我心里一直認(rèn)為內(nèi)分泌科的工作就是每天給患者測測血糖,打打胰島素就行了。可到了科室,經(jīng)過一段時間學(xué)習(xí)我才意識到,自己對內(nèi)分泌科的認(rèn)識真的很膚淺。
有了前兩個科室的經(jīng)驗(yàn),我們已經(jīng)對基礎(chǔ)的護(hù)理操作都很熟悉了,所以很快就投入了工作中,幫著老師們加藥、輸液、換液。當(dāng)然,這一天的工作中,做的最多的一件事就是給患者測血糖。但是測血糖不是我們之前想的那么簡單,很多人都說:“不就是這一下手指,擠點(diǎn)血就行了嘛,多大點(diǎn)事。”其實(shí)測血糖是有一定的要求的,其中就包括我們要在干燥狀態(tài)下取血、血滴以綠豆大小為準(zhǔn)、拇指和食指不宜作為采血部位...等很多細(xì)節(jié)方面的注意事項和標(biāo)準(zhǔn)。每個患者一天要測五次血糖,空腹血糖、三餐后和睡前。血糖特別異常的'患者,如發(fā)生低血糖、酮癥酸中毒...每10分鐘測一次,以免發(fā)生危險。雖然是很簡單的一些事情,但是我們要做到特別精細(xì),內(nèi)科的患者大多數(shù)都是慢性病居多,護(hù)理起來一定要格外注意,這一點(diǎn)早在第一天帶教老師就告訴過我。
在這簡短的一個月里,內(nèi)分泌科教會了我很多知識。以前我總認(rèn)為糖尿病就是“糖”吃太多所致,后來就了解到了糖尿病的“糖”≠甜食的“糖”,醫(yī)學(xué)上的糖包括了淀粉、多糖、單糖等。例如米飯、面食、地瓜等淀粉類的食物都含有糖,糖尿病患者是與這些主食吃多了有關(guān)系,而不是單純的與吃糖有關(guān)系。是與飲食過多有關(guān)的,不單是一個“糖”字。
帶教老師還教會了我胰島素正確的注射方法、胰島素注射部位的選擇(腹部:肚臍2.5cm外,一個手掌寬的范圍內(nèi)、上臂、臀部、大腿)、胰島素的種類。1.注射胰島素前一定要核對好患者信息和胰島素的種類,在注射結(jié)束后一定要停留10~15s,讓藥液能更好地被吸收。2.將腹部、大腿或臀部分為一個象限進(jìn)行“小輪換”,然后在腹部、大腿、上臂、臀部之間進(jìn)行“大輪換”。3.第1代胰島素(動物胰島素)易發(fā)過敏或胰島素耐藥,第2代胰島素(人胰島素)純度高、過敏反應(yīng)少,第3代胰島素(胰島素類似物)作用時間更符合生理性胰島素分泌。
在護(hù)士長的帶領(lǐng)下,帶教老師每周進(jìn)行教學(xué)授課。在老師的帶領(lǐng)下,我們小組也第一次自己動手制作了護(hù)理查房,雖然有很多不足,但是在這個過程中收獲很大。
在這段短暫的實(shí)習(xí)時間里,我真的收獲到了很多。一直找不到合適的詞匯來概括我的實(shí)習(xí)生活,總覺得每一句話都顯得言語的蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我受益匪淺。所以就化為滿滿的動力,去更加努力的學(xué)習(xí),
在內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)期間的收獲將為我今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。在接下的實(shí)習(xí)生活中我會盡我最大的努力去學(xué)習(xí)和豐富自己的知識和閱歷來提高自身的綜合素質(zhì)。
內(nèi)分泌科出科的個人小結(jié) 15
在內(nèi)分泌科的這段時間轉(zhuǎn)瞬即逝,通過這段時間的學(xué)習(xí)和實(shí)踐,我收獲了許多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和知識,也對內(nèi)分泌科的疾病有了更深入的理解和認(rèn)識。
剛進(jìn)入內(nèi)分泌科時,面對各種復(fù)雜的內(nèi)分泌疾病和繁多的檢驗(yàn)指標(biāo),我感到有些迷茫和不知所措。但在帶教老師的耐心指導(dǎo)和同事們的熱情幫助下,我逐漸適應(yīng)了科室的工作節(jié)奏,并且能夠獨(dú)立完成一些基本的醫(yī)療任務(wù)。
糖尿病是內(nèi)分泌科最常見的疾病之一,在這里我學(xué)到了糖尿病的分型、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法以及并發(fā)癥的預(yù)防和處理。通過參與糖尿病患者的管理,我掌握了血糖監(jiān)測、胰島素注射的技巧,也了解了如何根據(jù)患者的血糖情況調(diào)整治療方案。同時,我還學(xué)會了對糖尿病患者進(jìn)行飲食和運(yùn)動指導(dǎo),幫助他們更好地控制血糖。例如,有一位老年糖尿病患者,由于對疾病的認(rèn)知不足,飲食控制不佳,血糖波動較大。在我們的耐心教育和指導(dǎo)下,他逐漸改變了飲食習(xí)慣,血糖也得到了有效的控制。這讓我深刻體會到了健康教育在糖尿病治療中的重要性。
甲狀腺疾病也是內(nèi)分泌科的常見病,如甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)等。我學(xué)會了通過甲狀腺功能檢查、甲狀腺超聲等手段來診斷和評估甲狀腺疾病。在治療方面,我了解了藥物治療、放射性碘治療以及手術(shù)治療的適應(yīng)證和禁忌證。對于甲亢患者,我們需要密切觀察其癥狀、體征以及藥物的不良反應(yīng),及時調(diào)整治療方案。有一位年輕的甲亢患者,在服用抗甲狀腺藥物后出現(xiàn)了白細(xì)胞減少的情況,我們及時發(fā)現(xiàn)并調(diào)整了治療方案,避免了病情的惡化。這讓我明白了在治療過程中密切觀察和及時處理不良反應(yīng)的重要性。
除了常見疾病,我還接觸到了一些罕見的內(nèi)分泌疾病,如庫欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等。這些疾病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣,診斷較為困難,需要綜合運(yùn)用多種檢查手段和臨床思維進(jìn)行判斷。通過參與這些病例的討論和診斷過程,我的臨床思維能力得到了很大的鍛煉。
在科室的學(xué)習(xí)過程中,我不僅掌握了專業(yè)知識和技能,還深刻體會到了作為一名醫(yī)生的責(zé)任和使命。我們不僅要為患者提供有效的治療方案,還要關(guān)心他們的心理和生活狀況,給予他們?nèi)轿坏闹С趾蛶椭S幸晃惶悄虿』颊撸捎陂L期患病導(dǎo)致心理壓力較大,對治療失去了信心。我們通過與他多次溝通交流,鼓勵他積極面對疾病,最終他重新樹立了信心,配合治療,病情得到了明顯改善。這讓我明白了關(guān)愛患者的心理對于治療疾病的重要性。
此外,我還感受到了團(tuán)隊合作在醫(yī)療工作中的重要性。內(nèi)分泌科的醫(yī)生、護(hù)士、藥師等密切配合,共同為患者制定最佳的治療方案。在這個過程中,我學(xué)會了如何與團(tuán)隊成員有效地溝通和協(xié)作,充分發(fā)揮各自的`優(yōu)勢,為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
然而,我也認(rèn)識到自己在學(xué)習(xí)和工作中還存在一些不足之處。例如,對于一些復(fù)雜的內(nèi)分泌疾病的診斷和治療,我還需要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)和積累經(jīng)驗(yàn);在與患者溝通時,有時還不夠耐心和細(xì)致;在臨床操作方面,還需要提高自己的熟練程度和準(zhǔn)確性。
在今后的學(xué)習(xí)和工作中,我將繼續(xù)努力,不斷提高自己的專業(yè)水平和綜合素質(zhì)。加強(qiáng)對內(nèi)分泌疾病的研究和學(xué)習(xí),關(guān)注學(xué)科的最新進(jìn)展;提高自己的溝通能力和人文關(guān)懷意識,更好地為患者服務(wù);加強(qiáng)臨床操作技能的訓(xùn)練,提高自己的實(shí)踐能力。
總之,在內(nèi)分泌科的這段時間是我醫(yī)學(xué)生涯中寶貴的經(jīng)歷,我將銘記在心,并將所學(xué)所得應(yīng)用到今后的工作中,為成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生而努力奮斗。
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