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合作醫療報銷比例

時間:2022-08-03 14:53:51 報銷 我要投稿
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2018合作醫療報銷比例

  我國農村合作醫療最早出現于抗日戰爭時期的保健藥社和衛生合作社,至今已有幾十年的歷史,隨著農村合作化運動的掀起和農村集體經濟地位的確立,合作醫療制度得到了空前的發展。下面是小編為大家整理的明年合作醫療報銷比例的相關內容,希望大家喜歡!

2018合作醫療報銷比例

  2018新農合報銷比例將再次提高

  近日,國家衛生計生委、國務院扶貧辦、中央軍委后勤保障部衛生局在蘭州召開全國健康扶貧工作會議。會議以電視電話會議的形式在省市縣三級分別設置視頻分會場,對實施健康扶貧工程進行了全面部署。

  會議強調,實施健康扶貧工程,基本醫保對農村貧困人口要給予更多扶持。新農合、大病保險和重特大疾病醫療救助三項制度對農村貧困人口全覆蓋,新農合、大病保險對農村貧困人口實行政策傾斜,2016年新農合政策范圍內住院費用報銷比例再提高5個百分點以上。實行縣域內住院先治療后付費,實現基本醫療保險、大病保險、疾病應急救助、醫療救助“一站式”信息對接和即時結算,貧困患者只需在出院時支付自負醫療費用。

  對貧困大病患者要實行分類救治,能一次性治愈的,集中力量進行治療;需要維持治療的,進行長期治療;需要長期治療和健康管理的,由醫院和基層醫療衛生機構配合實施。2016年起,選擇疾病負擔較重、診療路徑清晰、療效確切的9種大病患者進行集中救治。實施光明工程,為農村貧困白內障患者提供救治。

  7月5日,全國健康扶貧工作會議召開。甘肅省衛生計生委在會議分組討論時匯報了全省健康扶貧工作情況。匯報說,2015年,省衛生計生委通過全員人口數據庫和基層計劃生育網絡,對貧困人口進行入戶摸底調查顯示:全省貧困人口中有8.52萬人患重大疾病,使7.3萬家庭,31萬人口致貧。8萬多患重大疾病貧困人口支出醫療費33.97億元,報銷15.25億元,欠債18.72億元。8萬多患重大疾病貧困人口所患疾病達400多種,其中前三位的是腦梗塞、腦出血5185人,占6%,重癥精神病3694人,占4.3%,先天性心臟病(成人)2831人,占3.32%。

  省委省政府精準扶貧精準脫貧工作會議后,省衛生計生委迅速行動,多次召開專題會議,對扶貧工作進行研究部署。從2015年起,對全省貧困參合人口政策內住院費用報銷比例比普通農戶提高5個百分點,2015年共補償資金7816.86萬元,受益34.39萬人。同時積極實行中醫藥優惠政策,重點在貧困村所在的鄉鎮衛生院、村衛生室大力推廣使用療效確切的中藥、中醫適宜技術,貧困參合農民在定點醫療機構使用中藥材和接受中醫適宜技術治療產生的費用,新農合給予全額報銷。

  提高貧困人口大病保險報銷比例,從2016年開始,全省實施貧困人口大病報銷補助起付線從5000元降至3000元,使更多貧困地區患者享受大病保險紅利。

  2015年至2018年,對全省75個貧困縣的150個縣級重癥醫學科、新生兒重癥監護室等緊缺專科(每個專科投入250萬元)進行集中建設,配備急需醫療設備。2015年,省財政補助5000萬元資金,完成了20個貧困縣縣級醫院的40個重點專科建設。2016年,省財政補助4750萬元資金,支持19個貧困縣縣級醫院的38個重點專科建設,目前項目資金已下達,各地正在陸續開展建設,年底前完成并投入使用。

  2015年起,結合國家實施村衛生室建設項目和省級財政配套資金,為每個新建標準化村衛生室投入10萬元。2015年完成了2400個貧困村標準化村衛生室建設,2016年計劃完成565個貧困村標準化村衛生室建設,實現全省貧困村標準化村衛生室全覆蓋。同時,為每個貧困村衛生室配備健康一體機,進一步方便群眾就診、看病。

  合作醫療為世界各國,特別是發展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本,不僅在國內受到農民群眾的歡迎,而且在國際上得到好評。在1974年5月的第27屆世界衛生大會上,第三世界國家普遍表示熱情關注和極大興趣。聯合國婦女兒童基金會在1980~1981年年報中指出,中國的“赤腳醫生”制度在落后的農村地區提供了初級護理,為不發達國家提高醫療衛生水平提供了樣本。世界銀行和世界衛生組織把我國農村的合作醫療稱為“發展中國家解決衛生經費的唯一典范”。[3]

  隨著我國經濟與社會的不斷發展,越來越多的人開始認識到,“三農”問題是關系黨和國家全局性的根本問題。而不解決好農民的醫療保障問題,就無法實現全面建設小康社會的目際,也談不上現代化社會的完全建立。大量的理論研究和實踐經驗也已表明,在農村建立新型合作醫療制度勢在必行。

  合作醫療發展

  群眾自己創造的依靠集體力量同疾病作斗爭的一種醫療組織。它是在我國農村合作化以后逐漸發展起來的。群眾自愿參加,實行集體互助。在農村,一般由生產大隊.生產隊.社員共同籌集醫療資金。免費或部分免費開展疾病的防治工作。合作醫療的建立,加速了農村醫療衛生網的建設,增強了與疾病作斗爭的力量。這對保護社員身體健康,鞏固和發展集體經濟起到了積極的作用。在一些城市居民亦有合作醫療。

  要在認真總結試點經驗的基礎上,加大工作力度,加快推進新型農村合作醫療制度建設步伐。當前和今后一個時期要著力做好以下幾個方面的工作。

  2006年新型農村合作醫療試點縣(市、區)覆蓋面擴大到40%左右,2007年擴大到60%左右,爭取2008年將這一制度在全國基本推行,確保2010年實現基本覆蓋農村居民的總體目標。東部地區可以根據自己的實際情況,進一步加快步伐,一些有條件的地區逐步向社會醫療保障制度過渡。

  擴大中央財政補助范圍。從2006年開始,中央財政對中西部參加合作醫療的農民補助標準在之前人均10元的基礎上再增加10元,地方財政也要相應提高補助標準,農民個人繳費標準仍保持不變。另外,將中西部地區農業人口占多數的市轄區和東部地區部分省的試點縣(市、區)納入中央財政補助范圍。逐步提高農民受益水平。

  規范運行機制。在尊重農民意愿的基礎上,積極探索合理、簡便、有效的農民繳費機制。落實政府財政補助政策,建立新型農村合作醫療穩定籌資機制。進一步加強對合作醫療基金的監管,探索農民參與監督和民主管理的長效機制,規范運作,確保基金安全。在認真總結好的經驗做法的基礎上,調整和完善試點方案,規范運作機制,簡化報付手續,保證便民利民。加強人員培訓和信息化建設,提高合作醫療的管理能力和管理水平。

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