如何預防常見的職業病危害

　　近年來，由于缺乏對職業病防治及勞動保護法律法規的了解，很多務工人員在不知不覺中被職業病侵襲，勞動者和企業如何才能防范職業病的危害？主要工種及常見的職業病有哪些？高溫時節，勞動者要重點防范哪些職業危害事件？

　　塵肺病尚無有效治療方法

　　疾病危害 塵肺病是我國最主要的職業病，占所有職業病的80%以上，同時也是危害最嚴重的職業病，被稱之為“不轉移的肺癌”，目前尚無有效的治療方法。

　　專家支招 預防職業性塵肺病須“四做到”：一是上崗前勞動者要做到與用工單位簽訂勞動合同；二是勞動者要做到作業時堅持佩戴防塵口罩和使用其他勞動保護用品；三是用工單位要做到及時為勞動者組織職業健康檢查，并建立職業健康監護檔案；四是用工單位要做到開展上崗前和定期的塵肺病防治知識培訓。

　　噪聲聾發病率明顯增加

　　疾病危害 清遠機械行業眾多，噪聲是該行業中最常見的職業病危害因素。衛生部門對接觸噪聲作業環境的勞動者進行職業健康檢查后初步統計，出現聽力異常的勞動者比例較高，發病率明顯增加。

　　專家支招 控制或消除噪聲源是防止噪聲危害的根本措施。用工企業在廠房設計時應注意將產生噪聲的車間與非噪聲車間、高噪聲車間與低噪聲車間分開布置，避免聯合廠房不同有害因素產生交叉危害，工作中要保證防噪聲設施的正常運轉；合理設置工作流程，縮短接觸噪聲時間，適當延長工間休息時間；做好上崗前、在崗期間、離崗時職業性健康體檢工作。勞動者應自覺遵守安全操作規程，在噪聲環境下作業正確佩戴耳塞、耳罩等個人防護用品。

　　慢性苯中毒容易誘發白血病

　　疾病危害 苯是一種帶有芳香味的有機溶劑，應用行業廣泛，職業性苯中毒是重點防治職業病之一。苯的急性損害主要表現為神經系統的癥狀，慢性則引起造血系統的損害，如白細胞減少、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征及各種類型的白血病。

　　專家支招 預防急、慢性苯中毒，須“八做到”：勞動者應做到與用工單位簽訂勞動合同；遵守操作規程，作業時站上風側；作業時佩戴防毒面罩、工作服和手套；禁用香蕉水洗手；下班后在單位及時更換衣物、洗澡，去除體表（皮膚、頭發等）附著的有害顆粒，不要將工作服穿回家中。用工企業應做到組織崗前、在崗、離崗時苯作業職業健康檢查；組織開展苯中毒防護知識培訓；為涉苯崗位安裝抽風排毒設施。

　　急性硫化氫中毒極易導致“電擊樣”死亡

　　疾病危害 職業性急性硫化氫中毒事故一般發生在相對密閉的空間，如污水處理池、下水道、蓄糞池、井底等，空間里污泥有機物含量高、堆放時間長、堆放量大，在夏季高溫、高濕條件下，受微生物作用產生大量硫化氫氣體。人體吸入高濃度硫化氫氣體后，強烈刺激頸動脈竇，反射性地引起呼吸停止，或者直接麻痹呼吸中樞而立即引起窒息，產生“電擊樣”死亡。

　　專家支招 勞動者進入可能存在硫化氫的作業場所前，須先強制性通風，進入密閉空間時須佩戴報警裝置，檢測確認安全后方可入罐（池）作業，要佩戴好供氧式呼吸器、系安全繩、專人監護；遇中毒緊急情況發生時，先做好防護方能參加救援。企業應開展如現場心肺復蘇術等應急技術培訓；在危險區域設立安全警示標志；涉及硫化氫作業的用人單位應建立應急救援預案，并定期組織開展應急演練。

　　中暑眼下正是多發季節

　　疾病危害 職業性中暑是指在高溫和熱輻射作業環境下，人體體溫調節功能出現紊亂引起的以中樞神經系統和循環系統障礙為主要表現的急性疾病。輕者出現發熱、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，重者則頭痛劇烈、昏迷，甚至引起死亡。再者，高溫作業時，人的注意力、肌肉收縮力、動作精準性和協調性、反應速度都會降低，易發生工傷事故。

　　專家支招 用人單位應在作業場所采取通風降溫技術措施；為高溫作業提供含鹽清涼飲料；做好職業健康監護工作，對高溫作業工人應在高溫季節來臨前實行職業健康體檢，發現有高溫作業禁忌癥者，應及時調離工作崗位；室外作業避開中午高溫、強日曬時段，安排早晚工作，減輕勞動強度。勞動者需合理調節飲食，及時補水，使用防暑降溫用品；遵守高溫作業的安全規則和保健制度。

　　如何預防常見的職業病危害

　　1.職業中毒一般分為哪幾種類型？

　　職業中毒是指勞動者在職業活動中，因接觸生產性毒物而引起的中毒。根據我國《職業病目錄》（衛法監發〔2002〕108號）的規定，職業中毒共分為鉛及其化合物中毒、四乙基鉛中毒、汞及其化合物中毒、苯中毒、有機磷農藥中毒等共56種。根據接觸毒物時間長短，發病緩急，職業中毒可分為以下三型：①急性中毒：毒物短時間內或一次大量進入人體而引起的中毒。這類中毒一般因有毒有害氣體大量泄漏等事故引起。②慢性中毒：毒物長期過量接觸人體而引起的中毒。這類中毒是由于毒物在人體內蓄積所致。③亞急性中毒：介于急、慢性之間的中毒。在較短時間內有較大劑量毒物進入人體所致。

　　2.生產性毒物如何劃分？

　　生產性毒物，是指在生產中對人體有害的毒物。其種類很多，按化學成分可分為金屬、類金屬、非金屬、高分子化合物等；按物理狀態又可分為固態、液態、氣態；按毒作用則可分為刺激性、腐蝕性、窒息性、神經性、溶血性，以及致畸、致癌、致突變性等。通常分為以下幾類：①金屬及類金屬類，如鉛、汞、錳、鎘、鈹、鉻、鎳、鋁、砷、磷、硫、硒等。②刺激性和窒息性類，如氯、氨、氮氧化物、一氧化碳、氰化氫、硫化氫等。③有機溶劑類，如苯、甲苯、汽油、四氯化碳等。④苯的氨基和硝基化合物類，如苯胺等。⑤高分子化合物類，如塑料、合成橡膠、合成纖維、黏合劑、離子交換樹脂等。⑥農藥類，如殺蟲劑、除草劑、植物生長調節劑、滅鼠劑等。

　　3.如何預防職業中毒？

　　國家對預防職業中毒頒布實施了一系列的法規標準，作為用人單位的各級領導及生產經營者，必須認真貫徹執行，并制定相應的規章制度與操作規程，予以落實。此外，還必須采取以下綜合性預防措施，職業危害管理制度如加強職業衛生監測；盡可能使用低毒乃至無毒物代替高毒和有毒物質；以先進的無職業危害的生產工藝代替落后的有職業危害的生產工藝，通風排毒，合理布局，以盡可能降低生產中毒物的濃度；加強生產者個人的勞動防護；加強職業健康監護，定期體檢等。

　　4.什么是職業性腫瘤？

　　職業性腫瘤是指勞動者由于職業性接觸致癌因素而引起的腫瘤。世界衛生組織（who）下屬國際癌癥研究中心（iarc）公布的致癌性化學品有：4—氨基聯苯、聯苯胺、？茁—萘胺，可致膀胱癌；砷和砷化合物，可致肺癌、皮膚癌；苯、環氧乙烷，可致白血病；石棉、鈹及鈹化合物、二氯甲醚和氯甲甲醚、鎘及鎘化合物、強硫酸煙霧、含石棉樣纖維的滑石粉、純石英粉和方石英粉，可致肺癌；六價鉻化合物、鎳化合物，可致鼻腔癌和肺癌；煤焦油瀝青，可致皮膚癌、肺癌、膀胱癌；礦油、頁巖油，可致皮膚癌；芥子氣，可致喉癌和肺癌；氯乙烯，可致肝癌、肺癌；木塵，可致鼻腔癌。我國政府根據國情將8種職業性腫瘤列入法定職業病目錄中，它們是：石棉所致肺癌、間皮瘤，聯苯胺所致膀胱癌，苯所致白血病，氯甲醚所致肺癌，砷所致肺癌、皮膚癌，氯乙烯所致肝血管肉瘤，焦爐工人肺癌，鉻酸鹽制造業工人肺癌。

　　5.職業性腫瘤如何防治？

　　職業性腫瘤的臨床表現與一般腫瘤基本相同，只是在確診腫瘤后再作病因診斷，以確定同職業的關系。對職業性腫瘤的治療原則也同一般腫瘤，但應對接觸職業致癌因素的職工進行定期體檢，爭取對腫瘤早發現、早診斷、早治療。及早脫離接觸致癌物的作業，對患者愈后有好處。加強對職業致癌因素的控制與管理，對預防職業性腫瘤至關重要。首先，改革生產工藝技術，盡可能采用代用品來替代致癌物；第二，加強對致癌因素的嚴密監控與管理，加強勞動保護措施，改善勞動條件；第三，對接觸者進行定期職業健康監護，篩檢高危人群。

　　6.如何預防物理因素職業病危害？

　　物理因素如在正常限度范圍內，對人體不會造成不良影響；但如果超過了正常的限度范圍，加之其對人體作用強度高、作用劑量大、作用時間長，則會對人體產生危害。例如高溫、高濕、高氣壓、低氣壓、噪聲、振動等，超過了正常的限度范圍，會分別導致作業人員罹患中暑、減壓病、高原病、航空病、噪聲聾、手臂振動病。預防噪聲聾、手臂振動病的關鍵，一是通過各種措施將其危害控制在適宜范圍內；二是當技術措施和個體防護仍然達不到要求時，則要減少接觸時間；三是要進行個體防護。對異常氣溫、氣壓產生的職業病危害，則應通過改善作業條件和環境，嚴守安全生產、勞動保護操作規程，做好職業衛生工作等綜合性措施加以預防。

　　7.什么是生物因素所致職業病？

　　生物是指自然界中具有生命的物體，包括植物、動物和微生物三大類。生物因素所致職業病，是指用人單位的勞動者在職業活動中，由于生物因素危害而導致的職業病。國家頒布的《職業病目錄》規定，該類疾病共計有以下3種：①由炭疽桿菌引起的人、畜共患的急性傳染病炭疽。作業人員因接觸患有炭疽病的牛、馬、羊、駱駝等食草動物，或因接觸受炭疽病傳染的病畜皮毛、產品而罹患。②由蜱傳播的森林病毒引起的急性傳染病森林腦炎，又稱之為蜱傳腦炎。傳播途徑是通過蜱對染病動物叮咬吸血后再叮咬其他動物和人時造成疾病的傳播。凡是進入該林區疫區的作業人員都易受感染，病毒主要侵犯中樞神經系統。③因感染布氏桿菌而引發的傳染病布氏桿菌病。布氏桿菌病主要發生于畜牧區，傳染源是染上布氏桿菌的以羊、牛為主的病畜。傳播途徑主要是因接觸了含有大量布氏桿菌的病畜流產的死胎、羊水、胎盤及陰-道分泌物，皮膚受到污染而感染。病畜的肌肉、內臟、乳汁也含有大量病菌，人如果食用，則可通過消化道而感染。如吸入染菌塵土亦可通過呼吸道、眼結膜受染。土壤、水源受到污染亦可致人受到感染。該病流行的特征表現在人員被感染與否，取決于人員同病畜及其產品接觸的機會多少。

　　8.什么是職業性皮膚病？

　　職業性皮膚病是指在生產勞動中以化學、物理、生物等職業性有害因素為發病的主要原因，而引起的皮膚及其毛囊等附屬器官的疾病。國家頒布的《職業病目錄》規定，該類疾病共有以下8種：接觸性皮炎；光敏性皮炎；電光性皮炎；黑變病；痤瘡；潰瘍；化學性皮膚灼傷；根據《職業性皮膚病診斷標準（總則）》可以診斷的其他職業性皮膚病。在生產勞動中能引起職業性皮膚病的主要原因被歸納為三大類：

　　①化學性原因。這是引起職業性皮膚病的主要原因，占職業性皮膚病的90％以上。根據化學物的作用機制，可將其分為原發性刺激物、致敏物和光敏物三種。原發性刺激物的特點是接觸這類化合物的時間、濃度、劑量達到一定程度后，所接觸的局部皮膚就會有炎癥反應。常見的原發性刺激物有：酸類、堿類、金屬及其鹽類、溶劑類，以及其他類如苯甲酰氯、硫酸二甲酯、甲酚、敵敵畏等。致敏物的特點是皮膚第一次接觸這類化合物時并不起反應，而以后再接觸時卻引起炎癥反應。生產中常見的致敏物有：染料、顏料及其中間物；顯影劑類；橡膠制品的促進劑和防老劑；天然樹脂及合成樹脂；以及松節油、抗生素類、磺胺類、氯丙嗪、甲醛等。光敏物是指能引起皮膚光敏反應的化合物。光敏反應是指某些化合物與皮膚接觸并無反應，但經過特定波長的光線照射后，則可引起皮膚的炎癥反應。常見的光敏物主要有：煤焦油、焦油瀝青、蒽、菲、蒽醌基染料、吖啶、補骨脂素類、酚類化合物、鹵代柳酰苯胺等。

　　②物理性原因。由其引起的職業性皮膚病的發病率較低，而且在許多情況下是和化合物共同作用而致皮膚病。具體原因可分為以下幾類：機械作用如反復或持續的機械摩擦和壓迫引起局部皮膚發生胼胝；石棉或玻璃纖維刺入皮膚刺激皮膚生成疣狀物等。溫濕作用如高溫輻射能引起皮膚火激紅斑或色素沉著；手長期在熱水中工作，會引起手部皮膚浸漬、皮炎和糜爛等。長時間在日光下暴曬勞動，皮膚可出現曬斑和炎癥；電焊可引起電光性皮炎；紫外線可引起急性皮炎等。放射線可引起急、慢性放射性皮膚損傷。

　　③生物性原因。生物性原因可分為植物和動物兩類原因。植物如漆樹、野葛、蕁麻等能致皮膚炎癥反應；茴香、檸檬、蕓香、無花果等能引發皮膚光敏性皮炎。動物如螨類可引起螨蟲皮炎，禽畜血吸蟲尾蚴可致稻田皮炎，炭疽桿菌所致皮膚炭疽病；海蜇、水母等刺胞動物引起的刺胞皮炎等。預防職業性皮膚病的關鍵，一是隔斷化合物接觸污染皮膚；二是采取綜合事故預防措施。

　　職業病預防措施

　　一、接觸各種粉塵，引起的塵肺病預防控制措施

　　1、作業場所防護措施：加強水泥等易揚塵的材料的存放處、使用處的揚塵防護，任何人不得隨意拆除，在易揚塵部位設置警示標志。

　　2、個人防護措施：落實相關崗位的持證上崗，給施工作業人員提供揚塵防護口罩，杜絕施工操作人員的超時工作。

　　3、檢查措施：在檢查項目工程安全的同時，檢查工人作業場所的揚塵防護措施的落實，檢查個人揚塵防護措施的落實，每月不少于一次，并指導施工作業人員減少揚塵的操作方法和技巧。

　　二、電焊工塵肺、眼病的預防控制措施：

　　1、作業場所防護措施：為電焊工提供通風良好的操作空間。

　　2、個人防護措施：電焊工必須持證上崗，作業時佩戴有害氣體防護口罩、眼睛防護罩，杜絕違章作業，采取輪流作業，杜絕施工操作人員的超時工作。

　　3、檢查措施：在檢查項目工程安全的同時，檢查落實工人作業場所的通風情況，個人防護用品的佩戴，8小時工作制，及時制止違章作業。

　　三、直接操作振動機械引起的手臂振動病的預防控制措施：

　　1、作業場所防護措施：在作業區設置防職業病警示標志。

　　2、個人防護措施：機械操作工要持證上崗，提供振動機械防護手套，采取延長換班休息時間，杜絕作業人員的超時工作。

　　3、檢查措施：在檢查工程安全的同時，檢查落實警示標志的懸掛，工人持證上崗，防震手套佩戴，工作時間不超時等情況。

　　四、油漆工、粉刷工接觸有機材料散發不良氣體引起的中毒預防控制措施：

　　1、作業場所防護措施：加強作業區的通風排氣措施。

　　2、個人防護措施：相關工種持證上崗，給作業人員提供防護口罩，采取輪流作業，杜絕作業人員的超時工作。

　　3、檢查措施：在檢查工程安全的同時，檢查落實作業場所的良好通風，工人持證上崗，佩戴口罩，工作時間不超時，并指導提高中毒事故中職工救人與自救的能力。

　　五、接觸噪聲引起的職業性耳聾的預防控制措施：

　　1、作業場所防護措施：在作業區設置防職業病警示標志，對噪聲大的機械加強日常保養和維護，減少噪聲污染。

　　2、個人防護措施：為施工操作人員提供勞動防護耳塞，采取輪流作業，杜絕施工操作人員的超時工作。

　　3、檢查措施：在檢查工程安全的同時，檢查落實作業場所的降噪聲措施，工人佩戴防護耳塞，工作時間不超時。

　　六、時間長強度高、精神長期過度緊張造成相應職業病的預防控制措施：

　　1、作業場所防護措施：提高機械化施工程度，減小工人勞動強度，為職工提供良好的生活、休息、娛樂場所，加強施工現場的文明施工。

　　2、個人防護措施：不盲目搶工期，即使搶工期也必須安排充足的人員能夠按時換班作業，采取8小時作業換班制度，及時發放工人工資，穩定工人情緒。

　　3、檢查措施：工人勞動強度適宜，文明施工，工作時間不超時，工人工資發放情況。

　　七、高溫中暑的預防控制措施：

　　1、作業場所防護措施：在高溫期間，為職工備足飲用水或綠豆水、防中暑藥品、器材。

　　2、個人防護措施：減少工人工作時間，尤其是延長中午休息時間。

　　3、檢查措施：夏季施工，在檢查工程安全的同時，檢查落實飲水、防中暑物品的配備，工人勞逸適宜，并指導提高中暑情況發生時，職工救人與自救的能力

　　職業病預防措施

　　一、長時間講話引發的疾病及預防措施

　　講話是教師工作中必不可少的，因而聲音嘶啞是經常發生的事。特別是一些青年教師，干勁有余，經驗不足，講話時聲音太高，使聲帶頻繁長時顫動，從而造成聲帶嘶啞和慢性咽喉炎。另外，經常吸入粉筆的粉塵也可能致病。

　　1、教師發音不可以過度，講話、授課的時間不可以過長，應當避免高聲講話。每堂課時間可以交叉進行提問、板書演練、聯系討論，這樣做既可以活躍課堂學習氣氛，又有利于教師嗓音的保護。

　　2、在感冒、疲勞和女教師月經期間，應當少講話，更不要大聲吼叫，因為在這種情況下，聲帶是很容易損傷的。

　　3、要調節飲食，少吃辛辣刺激性食物，不吸煙、不喝酒，授課后要喝點茶水或者清涼飲料，經常用胖大海泡水喝。

　　二、長時間伏案引發的疾病及預防措施

　　根據調查顯示，教師每天備課批閱作業、查閱資料等伏案工作時間一般不會少于3～5小時，靜多于動，容易使人身體發胖、體質變弱、視力減退、神經衰弱并導致失眠。

　　1、經常進行肩頸背部肌肉鍛煉，每天抬頭、曲頸左右轉動，并且做擴胸、仰伸、聳肩等動作。

　　2、夜間睡眠時應該降低枕頭高度，以一側肩寬為宜。此外在平時伏案工作或學習時，每小時后至少休息10分鐘，還可到室外散步、遠眺等等

　　3、對已發病者，除對癥施以藥物以外，還應以自我按摩為主，即用手指按摩太陽穴，開始輕，然后逐漸加重直到局部感到酸脹為止，隨后手指在耳上方到風池穴之間來回按摩捋拉2～3分鐘，再找到頸背酸痛點，按摩1～2分鐘以后，頭部前屈后仰、左右旋轉活動數次，按照以上步驟每日早晚各做一次，一般半個月左右就能收到滿意的`效果。

　　三、長時間站立引發的疾病及預防措施

　　中小學教師平均每周要講15節課，每節課40～45分鐘，在每天的教學過程中，平均要站立不少于兩個小時，而且不計在黑板前、課堂中的來回走動，以及課前、課后回答學生的提問時間等，這就導致其腿部肌肉經常處于緊張狀態，血液回流受阻，容易引起下肢靜脈曲張，特別是老年教師，下肢青筋暴起，血管彎曲好像蚯蚓一樣，甚至浮腫、乏力。長時間地站立也會引起內臟器官的下垂。除此之外，站立時，由于身體的重心上移，從心臟把血液輸送到身體各部分以及接受從靜脈回流到心臟的血液所需的“功”較多，身體消耗的能量也就相對較大，而且教師在站立的同時還得不停地講課，既要用腦，同時也要用心、用力，可謂心力交瘁。

　　1、教師課前要適當做運動，堅持做早操、課間操。

　　2、在下班后要經常散步、打太極拳或做廣播操等；臥床休息時要抬高下肢，促使血液回流。

　　3、每晚睡覺前要用熱水洗腳，既能解除疲勞，又能舒張下肢血管，并且對防治咽喉炎、感冒、神經衰弱有一定的作用。睡時抬高下肢，能促進血液循環。

　　四、長時間用眼引發的疾病及預防措施

　　教師需要備課、批改作業、學習，導致用眼時間比較長，所以患眼疾的也比較多。1、教師必須要注意用眼衛生。通常眼睛疲勞時可以上下左右地轉眼球，還可以推開窗戶極目遠眺。

　　2、每隔兩小時左右轉動頭頸，這樣有利于改善腦部血液循環，預防頸椎病。每天做幾下吸氣提肛的動作。

　　3、多吃粗纖維食物，例如蔬菜、谷類食物，能防治痔瘡、便秘等肛腸疾病，并對心血管疾病起到預防作用。

　　4、不在光線太暗或太強的地方看書寫字；做到讀書寫字時姿勢正確——眼睛與書本基本保持一尺左右距離；不躺著看書；看書和看電視的時間不宜過久，通常不超過45分鐘，就應當閉目養神或到室外遠眺使瞳孔得到遠近調節。

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